วิธีการรักษามะเร็งอัณฑะ

เนื้อหา

• การผ่าตัด
• เคมีบำบัด
• รังสีบำบัด
• ความเสี่ยงในการรักษา

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งอัณฑะมีการรักษา 3 ประเภทหลักที่อาจใช้ ได้แก่ การผ่าตัดเคมีบำบัดและการฉายรังสี สิ่งที่แนะนำสำหรับคุณส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับระยะ (ขอบเขต) ของมะเร็งและลักษณะเซลล์ของเนื้องอก

ต้องขอบคุณความก้าวหน้าของยาเคมีบำบัดในมะเร็งอัณฑะระยะที่ 1 ตอนนี้เรามีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีเข้าใกล้ 99% นอกจากนี้อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งอัณฑะระยะที่ 3 อยู่ที่ประมาณ 74%

คู่มือการหารือเกี่ยวกับแพทย์มะเร็งอัณฑะ

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

การผ่าตัด

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งอัณฑะการผ่าตัดจะเป็นการรักษาเพียงด้านเดียวการผ่าตัดมักเกี่ยวข้องกับการกำจัดอัณฑะและเนื้องอกในขั้นตอนที่เรียกว่า ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งแพร่กระจายไปนอกบริเวณเนื้องอกเดิมหรือไม่ (และมากแค่ไหน) อาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อเอาต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบออก

การกำจัดอัณฑะ (Radical Orchiectomy)

มะเร็งอัณฑะมีลักษณะเฉพาะตรงที่ไม่ค่อยแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัย หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งอัณฑะแพทย์จะแนะนำให้เอาลูกอัณฑะออกอย่างถาวรในขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกว่าการตัดขาหนีบขากรรไกรแบบรุนแรงซึ่งต่างจากการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของมะเร็งที่อาจเกิดขึ้น แม้ว่าสิ่งนี้อาจดูเหมือนเป็นการเอาอวัยวะออกอย่างมากแทนที่จะเป็นชิ้นเล็ก ๆ เพื่อยืนยันสภาพ แต่จะทำได้ก็ต่อเมื่อการทดสอบอื่น ๆ ทั้งหมด (รวมถึงการตรวจอัลตร้าซาวด์และการทดสอบเครื่องหมายเนื้องอกในเลือด) เป็นผลดีอย่างยิ่งต่อมะเร็ง

orchiectomy ที่รุนแรงอาจเป็นได้ทั้งขั้นตอนสุดท้ายของการวินิจฉัยโรคมะเร็งและขั้นตอนแรกในการรักษา

แม้ว่าลูกอัณฑะของคุณจะต้องถูกลบออกไป แต่ลูกอัณฑะที่เหลือก็สามารถทำงานได้ทั้งสองอย่าง การผ่าตัดจะไม่ทำให้คุณเป็นหมันหรือรบกวนความสามารถในการมีเพศสัมพันธ์หรือการแข็งตัวของอวัยวะเพศ

หากต้องการคุณสามารถฟื้นฟูลักษณะของถุงอัณฑะได้โดยการปลูกถ่ายซิลิโคนอัณฑะโดยศัลยแพทย์ตกแต่ง

วิธีการดำเนินการ:การดำเนินการนี้ใช้เวลาตั้งแต่สามถึงหกชั่วโมง ดำเนินการในโรงพยาบาลโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและมักเป็นการผ่าตัดในวันเดียวกัน

เริ่มต้นด้วยรอยบากสามถึงหกนิ้วในบริเวณหัวหน่าวเหนืออัณฑะที่ได้รับผลกระทบ จากนั้นลูกอัณฑะจะถูกดึงออกและผ่าตัดออกพร้อมกับสายนำอสุจิ (ซึ่งมี vas deferens ที่ส่งอสุจิออกจากลูกอัณฑะ) จากนั้นท่อและภาชนะจะถูกมัดด้วยไหมถาวรหรือเย็บโพลีโพรพีลีน รอยเย็บทำหน้าที่เป็นเครื่องหมายในกรณีที่แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพิ่มเติม

การกู้คืน:การฟื้นตัวจาก orchiectomy มักใช้เวลาประมาณสองถึงสามสัปดาห์ โดยปกติแนะนำให้นอนพักใน 24 ชั่วโมงแรก อาจจำเป็นต้องใช้ชุดชั้นในที่รองรับเช่นสายรัดจ๊อคในช่วง 2-3 วันแรก ภาวะแทรกซ้อนของ orchiectomy เป็นเรื่องผิดปกติ แต่อาจรวมถึงการมีเลือดออกการติดเชื้ออาการชาเฉพาะที่หรืออาการปวดขาหนีบเรื้อรังหรือ scrotal

การจัดเตรียมและการตัดสินใจในการรักษา:จากผลการวิเคราะห์เนื้อเยื่อและการทดสอบอื่น ๆ พยาธิแพทย์จะดำเนินการตามขั้นตอนของโรค โรคเหล่านี้แต่ละระยะตั้งแต่ระยะที่ 1 ถึงระยะที่ 3 - อธิบายการแพร่กระจายและความรุนแรงของมะเร็ง:

• ด่าน 1 หมายความว่ามีมะเร็งอยู่ภายในอัณฑะ
• ด่าน 2 หมายความว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง
• ด่าน 3 หมายความว่ามะเร็งมีการแพร่กระจายในระยะไกล

นอกจากนี้แพทย์ของคุณจะต้องการทราบว่าคุณมีเนื้องอกชนิดใด มะเร็งอัณฑะจัดเป็นเซมิโนมาประเภทที่เติบโตช้าและมีโอกาสแพร่กระจายน้อยกว่าและ ไม่ใช่เซมิโนมาซึ่งมักจะก้าวร้าวและมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายมากขึ้น

จากการทบทวนข้อมูลที่สะสมแพทย์ของคุณจะตัดสินใจเลือกแนวทางการรักษาที่เหมาะสม

น้อยกว่าปกติกorchiectomy บางส่วน อาจดำเนินการโดยเอาเฉพาะส่วนที่เป็นมะเร็งของอัณฑะออก สิ่งนี้อาจได้รับการสำรวจเพื่อรักษาภาวะเจริญพันธุ์หากคุณมีลูกอัณฑะเพียงลูกเดียวหรือลูกอัณฑะทั้งสองได้รับผลกระทบ

Retroperitoneal Lymph Node Dissection (RPLND)

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งอัณฑะในเชิงบวกขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกว่าการผ่าต่อมน้ำเหลืองย้อนยุค (RPLND) อาจทำได้หากมะเร็งแพร่กระจายหรือมีความกังวลว่าอาจเกิดขึ้น

เมื่อเนื้องอกในอัณฑะแพร่กระจายไปมันจะทำในรูปแบบที่ค่อนข้างคาดเดาได้ เนื้อเยื่อแรกที่มักได้รับผลกระทบคือต่อมน้ำเหลืองของ retroperitoneum นี่คือช่องว่างด้านหลังเยื่อบุช่องท้อง (พังผืดที่เป็นเส้นช่องท้อง) ที่เต็มไปด้วยเลือดและท่อน้ำเหลือง โดยการตรวจสอบต่อมน้ำเหลืองที่สกัดได้พยาธิแพทย์สามารถระบุได้ว่าโรคแพร่กระจายหรือไม่

โดยทั่วไปแล้ว RPLND จะระบุไว้สำหรับขั้นที่ 1 และระยะที่ 2 ที่ไม่ใช่เซมิโนมาเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจาย (ในทางตรงกันข้ามเซมิโนมาระยะที่ 1 และระยะที่ 2 มักได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีเพียงอย่างเดียว)

สำหรับขั้นตอนที่ 1 ที่ไม่ใช่เซมิโนมาแพทย์จะต้องชั่งน้ำหนักข้อดีของ RPLND เทียบกับยาเคมีบำบัดที่มีการบุกรุกน้อยกว่า การตัดสินใจไม่ได้ถูกตัดและแห้งเสมอไป ในบางกรณีอาจแนะนำให้ใช้วิธีเฝ้าดูและรอหากเนื้องอกถูกกักขังและไม่มีหลักฐานว่าเป็นมะเร็งในถุงอัณฑะสายนำอสุจิหรือที่อื่น ๆ

หากคุณมีอาการที่ไม่ใช่เซมิโนมาระยะที่ 2 อาจต้องทำ RPLND หลังการรักษาด้วยเคมีบำบัดหากมีหลักฐานของมะเร็งหลงเหลืออยู่เนื่องจากบางครั้งเศษมะเร็งสามารถแพร่กระจายและดื้อต่อยาเคมีบำบัดที่ใช้ก่อนหน้านี้ หากเป็นเช่นนี้มะเร็งจะรักษาได้ยากขึ้น

RPLND อาจเหมาะสมสำหรับเซมิโนมาระยะที่ 2 หรือระยะที่ 3 หากมีเศษมะเร็งเหลืออยู่หลังจากการฉายรังสีหรือการรักษาด้วยเคมีบำบัด

วิธีการดำเนินการ:การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการผ่าโดยเริ่มจากใต้กระดูกหน้าอกและต่อไปยังสะดือ หลังจากที่ลำไส้ถูกเคลื่อนย้ายเบา ๆ แล้วจะมีการเอาต่อมน้ำเหลืองออกประมาณ 40 ถึง 50 ต่อมน้ำเหลืองโดยระวังอย่าให้เส้นประสาทรอบข้างเสียหาย เป็นการผ่าตัดที่มีเทคนิคสูงซึ่งต้องอาศัยศัลยแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญ

หลังจากเปลี่ยนลำไส้และเย็บแผลแล้วต่อมน้ำเหลืองจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์ ทั้งหมดบอกว่าการผ่าตัดอาจใช้เวลาหลายชั่วโมงในการดำเนินการ

การกู้คืน:หลังจากการผ่าตัดคุณจะถูกนำตัวไปยังหน่วยดูแลหลังการให้ยาชาเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากนั้นคุณจะถูกย้ายไปที่ห้องพยาบาลในช่วงเวลาที่เหลือของการฟื้นตัว จะมีการใส่สายสวนปัสสาวะในขณะผ่าตัดเพื่อช่วยระบายกระเพาะปัสสาวะ มันจะถูกเก็บไว้ที่นั่นเป็นเวลาสองถึงสี่วันเพื่อตรวจสอบปัสสาวะของคุณ ในช่วงสองหรือสามวันแรกคุณจะต้องรับประทานอาหารเหลว อาจมีการกำหนดยาแก้ปวดในช่องปากและทางหลอดเลือดดำ

โดยทั่วไปคุณควรมีสุขภาพดีเพียงพอที่จะถูกปลดออกภายในเจ็ดถึง 10 วัน เมื่อกลับบ้านแล้วอาจใช้เวลาสามถึงเจ็ดสัปดาห์ในการฟื้นตัวเต็มที่

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด:ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงความเสียหายของเส้นประสาทซิมพาเทติกที่ขนานกับไขสันหลัง หากเกิดเหตุการณ์นี้คุณอาจพบการหลั่งถอยหลังเข้าคลองซึ่งน้ำอสุจิจะถูกเปลี่ยนเส้นทางไปที่กระเพาะปัสสาวะมากกว่าที่ท่อปัสสาวะแม้ว่าสิ่งนี้อาจส่งผลต่อความสามารถในการตั้งครรภ์ แต่ยาบางชนิดเช่น Tofranil (imipramine) อาจช่วยปรับปรุงการตอบสนองของกล้ามเนื้อ

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดอื่น ๆ ได้แก่ การติดเชื้อการอุดตันของลำไส้และปฏิกิริยาต่อยาชา ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่นิยม RPLND จะไม่ทำให้เกิดปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศเนื่องจากเส้นประสาทที่ควบคุมการแข็งตัวของอวัยวะเพศอยู่ที่อื่นในร่างกาย

การผ่าตัดผ่านกล้อง (หรือที่เรียกว่าการผ่าตัด "รูกุญแจ") บางครั้งอาจได้รับการพิจารณาสำหรับ RPLND แม้ว่าจะมีการบุกรุกน้อยกว่า RPLND แบบเดิม แต่ก็ใช้เวลานานมากและอาจไม่ได้ผลเท่ากับการผ่าตัดแบบ "เปิด"

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดเกี่ยวข้องกับการใช้ยาพิษเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง โดยปกติยาสองตัวหรือมากกว่านั้นจะถูกส่งเข้าเส้นเลือดดำ (เข้าเส้นเลือด) เพื่อให้แน่ใจว่ายาจะกระจายไปทั่วร่างกายอย่างกว้างขวาง

นี่คือการรักษามาตรฐานสำหรับเซมิโนมาที่ผ่านการแพร่กระจาย (ระยะที่ 2 ถึงระยะที่ 3) อาจมีการทำ RPLND ในภายหลังหากมีเศษมะเร็งเหลืออยู่ ยาเคมีบำบัดมักใช้น้อยกว่าสำหรับเซมิโนมาระยะที่ 1 เว้นแต่จะตรวจพบเซลล์มะเร็งนอกอัณฑะ แต่ไม่พบในการทดสอบการถ่ายภาพ

ในทางตรงกันข้ามการรักษาด้วยเคมีบำบัดสามารถใช้เพื่อรักษาระยะที่ 1 ที่ไม่ใช่เซมิโนมาและอาจเป็นที่ต้องการมากกว่า RPLND ในระยะที่ 2 เช่นเดียวกับเซมิโนมาระยะที่ 3 ที่ไม่ใช่เซมิโนมาระยะที่ 3 จะได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดตามมาตรฐาน

ยาหกชนิดที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษามะเร็งอัณฑะ ได้แก่ :

• Bleomycin
• พลาตินอล (cisplatin)
• อีโทโปไซด์ (VP-16)
• ไอเท็กซ์ (ifosfamide)
• แทกซอล (paclitaxel)
• Vinblastine

มักใช้ยาร่วมกันในการบำบัดแบบผสมผสาน มีสูตรมาตรฐานสามแบบซึ่งอ้างอิงตามตัวย่อต่อไปนี้:

• BEP: Bleomycin + etoposide + Platinol (ซิสพลาติน)
• EP: etoposide + Platinol (ซิสพลาติน)
• วีไอพี: VP-16 (etoposide) หรือ vinblastine + ifosfamide + Platinol (cisplatin)

ผู้ป่วยมักจะได้รับเคมีบำบัดสองถึงสี่รอบโดยให้ยาทุกๆสามถึงสี่สัปดาห์ การรักษาจะเริ่มในไม่ช้าหลังจากทำ orchiectomy

ผลข้างเคียง:ยาเคมีบำบัดทำงานโดยกำหนดเป้าหมายไปที่เซลล์ที่จำลองได้อย่างรวดเร็วเช่นมะเร็ง แต่น่าเสียดายที่พวกมันยังโจมตีเซลล์ที่จำลองอย่างรวดเร็วอื่น ๆ เช่นรูขุมขนไขกระดูกและเนื้อเยื่อของปากและลำไส้ ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นอาจรวมถึง:

• ผมร่วง
• ความเมื่อยล้า (เนื่องจากการกดไขกระดูก)
• แผลในปาก
• ท้องร่วง
• คลื่นไส้อาเจียน
• สูญเสียความกระหาย
• ช้ำง่าย (เนื่องจากเกล็ดเลือดต่ำ)
• เพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อ

แม้ว่าผลข้างเคียงเหล่านี้ส่วนใหญ่จะหายไปหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง แต่บางส่วนอาจคงอยู่เป็นเวลานานและอาจไม่มีวันหายไป หากคุณพบผลข้างเคียงที่รุนแรงหรือแย่ลงให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณซึ่งอาจสามารถสั่งยาเพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้อาเจียนหรือลดอาการท้องร่วงหรือความเสี่ยงของการติดเชื้อ

ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนหรือหยุดยาเคมีบำบัดหากผลข้างเคียงไม่สามารถทนได้ จากนั้นจะมีการสำรวจทางเลือกอื่น ๆ สำหรับการรักษา

เคมีบำบัดด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

ในขณะที่มะเร็งอัณฑะส่วนใหญ่จะตอบสนองต่อเคมีบำบัด แต่มะเร็งบางชนิดจะไม่สามารถรักษาให้หายได้โดยง่าย บางรายต้องได้รับการบำบัดในปริมาณสูงซึ่งสามารถทำลายไขกระดูกที่สร้างเม็ดเลือดใหม่ได้อย่างรุนแรง หากเกิดขึ้นการรักษาด้วยเคมีบำบัดอาจส่งผลให้เลือดออกที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหรือเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อร้ายแรงเนื่องจากไม่มีเม็ดเลือดขาว

เนื่องจาก non-seminomas ไม่สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยการฉายรังสีบางครั้งแพทย์จึงหันไปใช้เคมีบำบัดในปริมาณสูงตามด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด (PBSCT) ซึ่งเป็นวิธี "เพิ่ม" การผลิตเซลล์เม็ดเลือดของร่างกาย

การใช้ PBSCT สามารถกำหนดปริมาณเคมีบำบัดในปริมาณที่สูงขึ้นได้โดยไม่เสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนรุนแรง

ในอดีตเซลล์ต้นกำเนิดถูกนำมาจากไขกระดูกโดยตรง ทุกวันนี้พวกมันสามารถเก็บเกี่ยวได้จากกระแสเลือดโดยใช้เครื่องพิเศษ ซึ่งสามารถทำได้ในสัปดาห์ที่นำไปสู่การรักษาของคุณ เมื่อเก็บแล้วเซลล์ต้นกำเนิดจะถูกเก็บไว้จนแข็งจนจำเป็น

เมื่อเริ่มทำเคมีบำบัดเซลล์ต้นกำเนิดจะถูกละลายอย่างนุ่มนวลและส่งกลับสู่กระแสเลือดของคุณผ่านทางหลอดเลือดดำ (IV) จากนั้นเซลล์ต้นกำเนิดจะเข้าสู่ไขกระดูกและเริ่มผลิตเซลล์เม็ดเลือดใหม่ภายในหกสัปดาห์

ขั้นตอนนี้มักใช้กับผู้ชายที่เป็นมะเร็งกำเริบ

แม้ในกลุ่มประชากรชายที่รักษายากที่มีเนื้องอกที่ไม่ใช่เซมิโนมาติสการใช้เคมีบำบัดขนาดสูงร่วมกันและ PBSCT อาจแปลเป็นอัตราการรอดชีวิตที่ปราศจากโรคในระยะยาวถึง 60 เปอร์เซ็นต์ตามการวิจัยที่ตีพิมพ์ในปี 2560 ในปีพ. ศ.วารสารมะเร็งวิทยาคลินิก.

แม้ว่าขั้นตอนนี้จะใช้เวลานาน แต่ก็สามารถยอมรับได้โดยมีผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ทั้งการเก็บเกี่ยวและการแช่เซลล์ต้นกำเนิดอาจทำให้เกิดอาการปวดแดงและบวมที่บริเวณที่ฉีดยา บางคนอาจตอบสนองต่อสารถนอมอาหารที่ใช้ในเซลล์ต้นกำเนิดที่เก็บไว้และมีอาการหนาวสั่นหายใจถี่อ่อนเพลียมึนงงและลมพิษ ผลข้างเคียงมักจะไม่รุนแรงและแก้ไขได้อย่างรวดเร็ว

หากด้วยเหตุผลใดก็ตามที่คุณไม่สามารถทนต่อขั้นตอนนี้ได้ (หรือการรักษาล้มเหลวในการให้ผลลัพธ์ตามที่หวังไว้) แพทย์ของคุณอาจแนะนำคุณให้เข้ารับการทดลองทางคลินิกโดยใช้ยาและการรักษาที่ใช้ในการวิจัย

รังสีบำบัด

การรักษาด้วยรังสีเกี่ยวข้องกับรังสีพลังงานสูง (เช่นรังสีแกมมาหรือรังสีเอกซ์) หรืออนุภาค (เช่นอิเล็กตรอนโปรตอนหรือนิวตรอน) เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งหรือชะลออัตราการเติบโต หรือที่เรียกว่าการแผ่รังสีลำแสงภายนอกโดยทั่วไปขั้นตอนนี้สงวนไว้สำหรับเซมิโนมาซึ่งมีความไวต่อรังสีมากกว่า

ใน เซมิโนมาระยะที่ 1บางครั้งการฉายรังสีถูกใช้เป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัดแบบเสริม (เชิงป้องกัน) เพื่อให้แน่ใจว่าเซลล์มะเร็งที่หลงผิดจะถูกกำจัดออกไปด้วยเหตุนี้จึงใช้เฉพาะในสภาวะที่เฉพาะเจาะจงเท่านั้น

สำหรับ เซมิโนมาระยะที่ 2อาจมีการฉายรังสีในไม่ช้าหลังจากการตัด orchiectomy ที่รุนแรง ถือเป็นรูปแบบการรักษาเซมิโนมาระยะที่ 2 ที่ต้องการเว้นแต่ต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบมีขนาดใหญ่เกินไปหรือแพร่หลายเกินไป ยาเคมีบำบัดเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง

การรักษาด้วยการฉายรังสีจะเริ่มขึ้นทันทีที่คุณได้รับการรักษาอย่างเพียงพอจาก orchiectomy ปริมาณที่คุณได้รับจะแตกต่างกันไปตามระยะของมะเร็งของคุณ

การรักษาที่แนะนำคือให้ 20 Gy ในปริมาณ 2.0 Gy ในช่วงสองสัปดาห์ สำหรับเซมิโนมาระยะที่ 2 การรักษาจะเพิ่มขึ้นถึง 36 Gy ใน 10 ครั้ง สำหรับระยะที่ 3 การรักษาด้วยการฉายรังสีขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งแพร่กระจายไปอย่างไรและที่ไหน

ขั้นตอนนี้ค่อนข้างง่ายและรวดเร็ว คุณเพียงแค่นอนบนโต๊ะใต้ตัวปล่อยรังสีแบบเปิดโล่ง มีการใช้โล่เพื่อป้องกันลูกอัณฑะที่เหลืออยู่ บ่อยครั้งผ้าขนหนูจะถูกวางไว้ระหว่างขาของคุณเพื่อช่วยให้คุณรักษาตำแหน่งที่ถูกต้อง เมื่อเข้าที่แล้วรังสีจะถูกส่งออกไปอย่างต่อเนื่อง คุณจะไม่เห็นมันและไม่รู้สึกถึงรังสี

ผลข้างเคียง: ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยรังสีอาจเกิดขึ้นทันทีหรือเกิดขึ้นหลายปีตามท้องถนน ผลข้างเคียงในระยะสั้นอาจรวมถึงความเหนื่อยล้าคลื่นไส้และท้องร่วง ผู้ชายบางคนอาจมีอาการหน้าแดงพุพองและลอกที่จุดส่งมอบแม้ว่าจะเป็นเรื่องแปลกก็ตาม

สิ่งที่น่ากังวลกว่าคือผลข้างเคียงระยะยาวรวมถึงความเสียหายต่ออวัยวะใกล้เคียงหรือหลอดเลือดที่อาจปรากฏให้เห็นในภายหลังในชีวิตเท่านั้น การฉายรังสีอาจกระตุ้นให้เกิดมะเร็งชนิดใหม่เช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งในกระเพาะปัสสาวะกระเพาะอาหารตับอ่อนหรือไต

โชคดีที่ความเสี่ยงนี้น้อยกว่าที่เคยได้รับการรักษาที่ตรงเป้าหมายมากกว่าและส่งมอบในปริมาณที่ต่ำกว่า

ความเสี่ยงในการรักษา

มะเร็งลูกอัณฑะและการรักษาอาจส่งผลต่อระดับฮอร์โมนและความสามารถในการเป็นพ่อของลูกสิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับความเป็นไปได้เหล่านี้กับแพทย์ของคุณก่อนการรักษาเพื่อที่คุณจะได้ประเมินสิ่งที่อยู่ข้างหน้าได้ดีขึ้นและตัวเลือกในอนาคตของคุณอาจเป็นอย่างไร

ในขณะที่ลูกอัณฑะเดี่ยวสามารถสร้างฮอร์โมนเพศชายได้เพียงพอที่จะทำให้คุณมีสุขภาพที่ดี แต่การทำ orchiectomy แบบทวิภาคี (การกำจัดลูกอัณฑะทั้งสองออก) จะทำให้คุณต้องได้รับการบำบัดทดแทนฮอร์โมนเพศชายแบบถาวรบางรูปแบบ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับเจลเทสโทสเตอโรนแผ่นแปะผิวหนังหรือการฉีดฮอร์โมนเพศชายทุกเดือนที่สำนักงานแพทย์ของคุณ

ในแง่ของผลข้างเคียงของการรักษาไม่ใช่เรื่องแปลกที่การรักษาด้วยเคมีบำบัดจะทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากชั่วคราวความเสี่ยงมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นควบคู่กับปริมาณยา สำหรับผู้ชายหลายคนความอุดมสมบูรณ์จะกลับคืนมาภายในไม่กี่เดือน สำหรับบางคนอาจใช้เวลาถึงสองปีในขณะที่บางคนอาจไม่ฟื้นตัวเลย ไม่มีทางรู้ล่วงหน้าว่าใครจะได้รับผลกระทบหรือไม่

เกี่ยวกับการฉายรังสีความเสี่ยงของภาวะมีบุตรยากลดลงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากปริมาณรังสีที่ลดลงการป้องกันที่มากขึ้นและเทคโนโลยีลำแสงภายนอกที่ตรงเป้าหมายมากขึ้น หากได้รับผลกระทบภาวะเจริญพันธุ์มักจะกลับคืนมาภายในสองถึงสามปี

หากคุณมีความตั้งใจที่จะมีลูกทุกวันคุณอาจต้องการพิจารณาการเลี้ยงอสุจิก่อนการรักษา สิ่งนี้ช่วยรักษาทางเลือกในการเจริญพันธุ์ของคุณและช่วยให้คุณสามารถติดตามการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) ได้หากคุณไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ