เนื้อหา
การทดสอบแอนติบอดีไวรัส JC หรือที่เรียกว่า Stratify JCV มักดำเนินการก่อนที่คนที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) จะได้รับยา Tysabri (natalizumab) ซึ่งเป็นยาปรับเปลี่ยนโรคที่ใช้เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคในคนที่เป็น MS นั่นเป็นเพราะ Tysabri อาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคไวรัสที่หายากในสมองที่เรียกว่า progressive multifocal leukoencephalopathy (PML)
วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
การทดสอบแอนติบอดีของไวรัส JC สามารถช่วยให้แพทย์ประเมินความเสี่ยงที่ใครบางคนจะพัฒนา PML ได้
PML เกิดจากไฟล์ ไวรัสจอห์นคันนิงแฮม (ไวรัสเจซี)การติดเชื้อไวรัสแบบฉวยโอกาสที่พบได้บ่อยซึ่งโดยปกติแล้วระบบภูมิคุ้มกันจะถูกควบคุมมากจนประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของประชากรในสหรัฐอเมริกาติดเชื้อไวรัส JC โดยไม่รู้ตัว
ก็ต่อเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณถูกบุกรุกไวรัสทำให้เกิดโรค ใน MS การกดภูมิคุ้มกันไม่ได้เกิดจากตัวโรค แต่เกิดจากยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษา ยาเหล่านี้ ได้แก่ Tysabri, Tecfidera (dimethyl fumarate) และ corticosteroids
เมื่อเปิดใช้งานอีกครั้งไวรัส JC สามารถผ่านอุปสรรคเลือดและสมองซึ่งแยกระบบประสาทส่วนกลางออกจากส่วนที่เหลือของร่างกาย จากนั้น PML อาจพัฒนาส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์ประสาทด้านนอก ส่งผลให้สมองอักเสบอาจร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
ไม่มียาต้านไวรัสเฉพาะสำหรับไวรัส JC หรือยารักษา PML (แม้ว่าจะสามารถรักษาได้)
PML เป็นอันตรายถึงชีวิตภายในไม่กี่เดือนหลังจากการวินิจฉัยระหว่าง 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของเวลา
การตรวจหาแอนติบอดี
แอนติบอดีสร้างขึ้นโดยระบบภูมิคุ้มกันเพื่อตอบสนองต่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเช่นแบคทีเรียหรือไวรัสเช่นไวรัส JC
แอนติบอดีแต่ละตัวมีความจำเพาะต่อสารก่อให้เกิดโรคหรือเชื้อโรค เมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณสร้างแอนติบอดีแล้วก็จะอยู่ในระบบของคุณในกรณีที่คุณพบเชื้อโรคนั้นอีกครั้งแพทย์สามารถตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ว่ามีเชื้อโรคอยู่ในร่างกายในบางจุดหากไม่มีอยู่ในปัจจุบัน
การทดสอบแอนติบอดีของ JC จะตรวจหาแอนติบอดีที่จำเพาะต่อไวรัสชนิดนี้โดยเฉพาะ
มีคนจำนวนน้อยมากที่ใช้ Tysabri จะพัฒนา PML แต่ด้วยความร้ายแรงของอาการการทดสอบแอนติบอดีของไวรัส JC จึงมีความสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่รับประทานยามานานกว่าสองปีเนื่องจากสามารถระบุได้ว่ามีความเสี่ยงหรือไม่ อย่างไรก็ตาม 99 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัส JC จะไม่ได้รับ PML
ความเสี่ยงของ PML ยังเพิ่มขึ้นในผู้ที่ได้รับยาต้านภูมิคุ้มกันอื่น ๆ ในอดีตหรือปัจจุบัน (เช่น azathioprine, cyclophosphamide, dimethyl fumarate, methotrexate, mitoxantrone หรือ mycophenolate mofetil)
ทั้งหมดเกี่ยวกับ PMLความเสี่ยง
การทดสอบการป้องกันไวรัสของ JC จะดำเนินการกับเลือดซึ่งเก็บรวบรวมผ่านเข็ม การตรวจเลือดเช่นนี้มีความเสี่ยงต่ำที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน
โดยปกติคุณจะรู้สึกเจ็บเล็กน้อยเมื่อเข็มเจาะผิวหนังและอาจมีรอยช้ำเล็ก ๆ เกิดขึ้นในภายหลัง
บางคนอาจมีอาการวิงเวียนคลื่นไส้และมีเสียงในหูจากแท่งเข็ม โดยปกติแล้วจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีและดื่มน้ำเพื่อให้รู้สึกดีขึ้น
ผู้ที่รับประทานยาลดเลือดอาจได้รับรอยฟกช้ำขนาดใหญ่ หากคุณใช้ยาตัวใดตัวหนึ่งให้คนที่เจาะเลือดของคุณทราบเพื่อที่พวกเขาจะได้ระมัดระวังเป็นพิเศษ
ก่อนการทดสอบ
การเจาะเลือดสามารถทำได้ที่ห้องปฏิบัติการและสำนักงานแพทย์หลายแห่งและโดยปกติจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที
อย่าลืมทำตามคำแนะนำที่คุณได้รับเกี่ยวกับการเตรียมตัวสำหรับการทดสอบแม้ว่าโดยทั่วไปจะไม่มีก็ตาม คุณอาจต้องการดื่มน้ำให้เพียงพอเพราะจะทำให้การดึงเลือดง่ายขึ้น หากคุณกังวลเกี่ยวกับเข็มคุณอาจต้องพิจารณาว่าควรกินก่อนหรือไม่
คุณจะต้องเปิดเผยแขนให้มากที่สุดสำหรับการทดสอบดังนั้นควรสวมเสื้อแขนสั้นหรือแขนเสื้อที่สามารถดันขึ้นได้ง่าย
อย่าลืมนำข้อมูลการประกันภัยติดตัวไปที่ศูนย์ทดสอบ ตรวจสอบกับ บริษัท ประกันภัยของคุณเพื่อดูว่าคุณจะต้องเสียค่าบริการสำหรับการทดสอบนี้หรือไม่
ระหว่างการทดสอบ
การเจาะเลือดเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างง่ายซึ่งคุณน่าจะคุ้นเคยอยู่แล้ว
การทดสอบล่วงหน้า
คนที่วาดเลือดของคุณจะผูกสายรัดรอบแขนของคุณเพื่อกักเลือดเข้าเส้นเลือดของคุณมากขึ้น จากนั้นพวกเขาจะทำความสะอาดบริเวณนั้นด้วยแอลกอฮอล์ คุณอาจถูกขอให้ปั๊มกำปั้นของคุณเพื่อช่วยให้เส้นเลือดของคุณดูโดดเด่น
ตลอดการทดสอบ
เมื่อใส่เข็มแล้วแถบอาจถูกถอดออกเพื่อให้เลือดของคุณกลับมาเคลื่อนไหวอีกครั้ง พยาบาลหรือช่างเทคนิคอาจเปลี่ยนขวดที่เข็มตรงกลางระหว่างการดึงทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความต้องการเลือด
แบบทดสอบหลังเรียน
เมื่อได้เลือดตามจำนวนที่ต้องการแล้วเข็มจะถูกนำออกและพันผ้าพันแผลไว้ที่บริเวณนั้น
หลังการทดสอบ
หากคุณรู้สึกว่าได้รับผลเสียจากการทดสอบโปรดแจ้งให้ผู้อื่นทราบ พวกเขาอาจให้คุณนอนลงจนกว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้น
หากในอดีตคุณเคยมีปัญหาเกี่ยวกับการตรวจเลือดคุณอาจต้องการให้ใครสักคนขับรถกลับบ้าน
การตีความผลลัพธ์
ผลการทดสอบสามารถเปิดเผยหนึ่งในสองสิ่ง:
| ผลลัพธ์ | การตีความ |
| บวก | คุณเคยสัมผัสกับไวรัส JC (สิ่งนี้ไม่ได้บ่งชี้ว่าคุณมี PML เพียง แต่ความเสี่ยงของคุณเพิ่มขึ้นเท่านั้น) |
| เชิงลบ | ไม่มีหลักฐานการสัมผัสกับไวรัส JC |
ความท้าทายที่นี่แน่นอนคือคนส่วนใหญ่ติดเชื้อไวรัสเจซี แม้ว่าผลลัพธ์ในเชิงบวกอาจบ่งบอกถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ PML แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่ควรใช้ Tysabri โดยอัตโนมัติ แต่จะช่วยให้แพทย์สามารถดูผลลัพธ์นี้รวมกับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เพื่อตัดสินใจว่า Tysabri เป็นวิธีการรักษาที่ดีสำหรับคุณหรือไม่หรือทางเลือกอื่นอาจดีกว่า
ทำแบบทดสอบซ้ำ
การทดสอบแอนติบอดีของไวรัส JC บางครั้งให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดดังนั้นการทดสอบมักจะทำซ้ำหลังจากหกเดือน
ติดตาม
เมื่อแพทย์ของคุณได้ผลการทดสอบแอนติบอดีของไวรัส JC ของคุณแล้วคุณอาจถูกขอให้เข้าร่วมเพื่อหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษา
วิธีการรักษาหลายเส้นโลหิตตีบคำจาก Verywell
แม้ว่าการทดสอบแอนติบอดีของไวรัส JC จะมีประโยชน์ในการพิจารณาว่าใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนา PML เมื่อใช้ Tysabri แต่ก็ไม่ควรทำลายความสำคัญของยาในการป้องกันการกำเริบของโรค MS ในท้ายที่สุดการตัดสินใจว่าจะใช้ Tysabri หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและควรปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ หากมีการกำหนดการรักษาการติดตามอย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญไม่เพียงตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาเท่านั้น แต่ยังหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้
จะบอกได้อย่างไรว่าคุณมีอาการกำเริบของโรค MS