Tetralogy of Fallot (TOF)

เนื้อหา

• tetralogy of Fallot คืออะไร?
• สาเหตุ tetralogy ของ Fallot คืออะไร?
• อาการ tetralogy of Fallot คืออะไร?
• tetralogy of Fallot วินิจฉัยได้อย่างไร?
• tetralogy of Fallot ได้รับการรักษาอย่างไร?
• ภาวะแทรกซ้อนของ tetralogy of Fallot คืออะไร?
• อาศัยอยู่กับ tetralogy ของ Fallot
• ฉันควรโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานเมื่อใด
• ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับ tetralogy ของ Fallot
• ขั้นตอนถัดไป

tetralogy of Fallot คืออะไร?

Tetralogy of Fallot (TOF) คือกลุ่มข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด 4 กลุ่ม นั่นหมายความว่าลูกของคุณเกิดมาพร้อมกับพวกเขา ปัญหาทั้ง 4 นี้เกิดขึ้นพร้อมกัน (tetralogy หมายถึง 4) พวกเขาเป็น:

1. การตีบ (ตีบ) ของหลอดเลือดแดงในปอด หลอดเลือดแดงในปอดนำเลือดจากหัวใจไปยังปอดเพื่อรับออกซิเจน
2. ข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง นี่คือช่องเปิดในผนังระหว่าง 2 ห้องล่างของหัวใจ (ช่องด้านขวาและด้านซ้าย)
3. การลบล้างหลอดเลือดแดงใหญ่ หลอดเลือดแดงที่นำเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปเลี้ยงร่างกาย (aorta) จะถูกเลื่อนไปทางด้านขวาของหัวใจ ควรอยู่ทางด้านซ้าย ในสภาพเช่นนี้หลอดเลือดแดงใหญ่อยู่เหนือข้อบกพร่องของผนังช่องท้อง
4. ยั่วยวน (ขยาย) ของช่องขวา ห้องล่างขวาของหัวใจ (ventricle) ใหญ่กว่าปกติ

ในหัวใจที่แข็งแรงเลือดที่ไม่ได้ออกซิเจน (สีน้ำเงิน) จะกลับไปที่ห้องด้านขวาของหัวใจ (เอเทรียมด้านขวา) จากร่างกาย จากนั้นจะเดินทางผ่านลิ้นไตรคัสปิดไปยังช่องด้านขวาของหัวใจ จากนั้นจะสูบผ่านวาล์วปอดไปยังหลอดเลือดแดงในปอดและเพื่อรับออกซิเจนเข้าสู่ปอด เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจน (สีแดง) กลับมาที่ห้องบนด้านซ้ายของหัวใจ (เอเทรียมด้านซ้าย) จากปอด จากนั้นมันจะผ่านวาล์ว mitral และเข้าสู่ช่องซ้ายของหัวใจ ในที่สุดมันถูกสูบผ่านวาล์วหลอดเลือดไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่และออกสู่ร่างกาย

เด็กบางคนที่มี TOF อาจมีระดับออกซิเจนในเลือดต่ำกว่าปกติเล็กน้อย เด็กเหล่านี้มักไม่มีผิวสีน้ำเงิน (ตัวเขียว) เด็กคนอื่น ๆ ที่มี TOF จะมีระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ เด็กเหล่านี้มีผิวสีฟ้า นี่มาจากระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ

สาเหตุ tetralogy ของ Fallot คืออะไร?

ยีนและประวัติครอบครัวอาจมีส่วนใน TOF นอกจากนี้ยังอาจเกิดจาก Down syndrome หรือ 22q11.2 deleteion syndrome (DiGeorge syndrome) ส่วนใหญ่ความบกพร่องของหัวใจนี้เกิดขึ้นโดยบังเอิญโดยไม่มีสาเหตุ

อาการ tetralogy of Fallot คืออะไร?

อาการอาจเกิดขึ้นแตกต่างกันเล็กน้อยในเด็กแต่ละคน อาการที่พบบ่อยที่สุดคือผิวหนังริมฝีปากและเล็บเป็นสีฟ้า สิ่งนี้อาจมาในคาถาฉับพลันเรียกว่า TET spells เกิดขึ้นเมื่อระดับออกซิเจนในเลือดของทารกลดลงอย่างรวดเร็ว ในระหว่างการร่ายมนตร์เด็กทารกอาจหายใจลำบาก พวกเขาอาจเหนื่อยและจุกจิกด้วย ในสถานการณ์ที่รุนแรงที่สุดพวกเขาอาจหมดสติ

อาการของ TOF อาจคล้ายกับอาการที่เกิดจากปัญหาอื่น ๆ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุตรหลานของคุณพบแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัย

tetralogy of Fallot วินิจฉัยได้อย่างไร?

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจสังเกตเห็นภาวะนี้ในทารกเป็นครั้งแรกในระหว่างการอัลตราซาวนด์ในครรภ์ หรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณอาจสงสัยปัญหานี้เมื่อได้ยินเสียงผิดปกติ (เสียงพึมพำของหัวใจ) เมื่อฟังเสียงหัวใจของบุตรหลานด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้เขาไปพบแพทย์โรคหัวใจสำหรับเด็ก (กุมารแพทย์โรคหัวใจ)

แพทย์โรคหัวใจของบุตรหลานจะตรวจทารกของคุณ เขาหรือเธอจะฟังเสียงหัวใจและปอดของลูกน้อย รายละเอียดเกี่ยวกับเสียงพึมพำของหัวใจของบุตรหลานของคุณจะช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้เช่นกัน

จากนั้นแพทย์ของบุตรหลานของคุณอาจทำการทดสอบเพื่อยืนยันการวินิจฉัย การทดสอบของบุตรหลานของคุณขึ้นอยู่กับอายุและสภาพของเขาและความต้องการของแพทย์

เอกซเรย์ทรวงอก

การเอกซเรย์ทรวงอกอาจแสดงการเปลี่ยนแปลงของหัวใจและปอดที่เกิดจาก tetralogy of Fallot

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)

การทดสอบนี้บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ นอกจากนี้ยังแสดงถึงจังหวะที่ผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือภาวะผิดปกติ) และจุดความเครียดของกล้ามเนื้อหัวใจ ปัญหาเหล่านี้อาจเกิดจาก tetralogy ของ Fallot

Echocardiogram (เสียงสะท้อน)

เสียงสะท้อนใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพการเคลื่อนไหวของหัวใจและลิ้นหัวใจ การทดสอบนี้อาจแสดงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่เกิดจาก tetralogy ของ Fallot

การสวนหัวใจ (cardiac or heart cath)

การสวนหัวใจให้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับโครงสร้างภายในหัวใจ ในการทดสอบนี้ท่อเล็ก ๆ บาง ๆ ยืดหยุ่นได้ (สายสวน) จะถูกใส่เข้าไปในเส้นเลือดที่ขาหนีบของเด็ก จากนั้นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะแนะนำสิ่งนี้ให้ตรงใจลูก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณจะฉีดสีย้อมคอนทราสต์ให้บุตรหลานของคุณเพื่อให้มองเห็นหัวใจของเขาได้ชัดเจนขึ้น การทดสอบนี้จะวัดความดันโลหิตและออกซิเจนของบุตรหลานในห้องหัวใจทั้ง 4 ห้อง นอกจากนี้ยังวัดความดันโลหิตและออกซิเจนในหลอดเลือดแดงในปอดและหลอดเลือดแดงใหญ่ ลูกของคุณจะได้รับยาเพื่อช่วยผ่อนคลายและป้องกันความเจ็บปวด (กดประสาท)

tetralogy of Fallot ได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษาจะขึ้นอยู่กับอาการอายุและสุขภาพโดยทั่วไปของบุตรหลานของคุณ นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการด้วย

เด็กบางคนจะต้องได้รับการปลูกถ่ายแบ่งเพื่อให้เลือดไหลเวียนในปอดคงที่จนกว่าจะสามารถซ่อมแซมได้อย่างถาวรมากขึ้นในภายหลัง

เด็กทุกคนที่มี tetralogy of Fallot จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อแก้ไข เด็กส่วนใหญ่มีก่อนอายุ 1 ขวบ มักทำกันตั้งแต่อายุ 6 เดือน ทีมศัลยแพทย์หัวใจจะทำการผ่าตัดบุตรหลานของคุณ

ในการแก้ไข TOF แพทย์ของคุณอาจใช้แผ่นแปะเพื่อปิดช่องท้องข้อบกพร่อง (VSD) การขยายช่องทางไหลออกด้านขวาสามารถทำได้โดยการบรรเทาอาการปอดตีบและอาจใช้แผ่นแปะเพื่อขยายหลอดเลือดในปอดหากมีการตีบ

การแก้ไขข้อบกพร่องของหัวใจจะช่วยให้เลือดที่ไม่ได้รับออกซิเจนเดินทางไปตามเส้นทางปกติซึ่งผ่านหลอดเลือดแดงในปอดไปยังปอดเพื่อรับออกซิเจน

ภาวะแทรกซ้อนของ tetralogy of Fallot คืออะไร?

ภาวะนี้มักไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดปัญหาเหล่านี้:

• ลิ่มเลือด (ซึ่งอาจอยู่ในสมองทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง)
• การติดเชื้อที่เยื่อบุหัวใจและลิ้นหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย)
• หัวใจล้มเหลว
• ความตาย

อาศัยอยู่กับ tetralogy ของ Fallot

หลังการผ่าตัดลูกของคุณอาจเหนื่อยง่ายและนอนหลับได้มากขึ้น ในที่สุดเด็กส่วนใหญ่ก็สามารถที่จะกระฉับกระเฉงได้ ระดับกิจกรรมความอยากอาหารและการเจริญเติบโตของเด็กจะเป็นปกติทันทีหลังการผ่าตัด แต่เด็กบางคนที่ได้รับการผ่าตัด TOF อาจมีปัญหาในการเรียนรู้หรือเติบโตตามปกติ

แพทย์โรคหัวใจของบุตรหลานของคุณอาจให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังจากออกจากโรงพยาบาล บุตรของคุณอาจต้องการยาก่อนการผ่าตัดอื่น ๆ หรือการทดสอบทางทันตกรรม

เด็กส่วนใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัดสำหรับภาวะนี้จะมีชีวิตที่แข็งแรง พวกเขาอาจต้องผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นปอดเมื่อโตเป็นผู้ใหญ่ วิธีนี้จะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนของหัวใจ ซึ่งรวมถึงการขยายตัวของหัวใจห้องล่างขวาจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติและภาวะหัวใจล้มเหลว ผู้หญิงที่ต้องการมีบุตรควรได้รับการตรวจจากแพทย์โรคหัวใจก่อนตั้งครรภ์

สอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับแนวโน้มของบุตรหลานของคุณ

ฉันควรโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานเมื่อใด

โทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณหากเขามีปัญหาในการหายใจการกินอาหารหรือการเคลื่อนไหว

ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับ tetralogy ของ Fallot

• Tetralogy of Fallot คือความบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด 4 ประการ เด็กเกิดมาพร้อมกับภาวะนี้
• ภาวะนี้ขัดขวางความสามารถของหัวใจในการสูบฉีดเลือดที่มีออกซิเจนไปเลี้ยงร่างกาย
• เด็กทุกคนที่มี tetralogy of Fallot จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อแก้ไข
• หลังการผ่าตัดเด็กส่วนใหญ่จะมีชีวิตที่แข็งแรง
• เด็กส่วนใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัด TOF จะต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติมหรือขั้นตอนการแทรกแซงในวัยผู้ใหญ่

ขั้นตอนถัดไป

เคล็ดลับที่จะช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากการไปพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลาน:

• รู้เหตุผลของการเยี่ยมชมและสิ่งที่คุณต้องการให้เกิดขึ้น
• ก่อนการเยี่ยมชมของคุณให้เขียนคำถามที่คุณต้องการคำตอบ
• ในการเยี่ยมชมให้เขียนชื่อของการวินิจฉัยใหม่และยาการรักษาหรือการทดสอบใหม่ ๆ เขียนคำแนะนำใหม่ ๆ ที่ผู้ให้บริการของคุณให้ไว้สำหรับบุตรหลานของคุณ
• รู้ว่าเหตุใดจึงมีการกำหนดยาหรือการรักษาใหม่และจะช่วยลูกของคุณได้อย่างไร รู้ด้วยว่าผลข้างเคียงคืออะไร
• ถามว่าอาการของบุตรหลานของคุณสามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้หรือไม่
• รู้ว่าเหตุใดจึงแนะนำให้ใช้การทดสอบหรือขั้นตอนและผลลัพธ์อาจหมายถึงอะไร
• รู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากลูกของคุณไม่ทานยาหรือได้รับการทดสอบหรือขั้นตอนต่างๆ
• หากบุตรของคุณมีนัดติดตามผลให้จดวันเวลาและจุดประสงค์ในการเยี่ยมครั้งนั้น
• เรียนรู้วิธีติดต่อผู้ให้บริการของบุตรหลานหลังเวลาทำการ นี่เป็นสิ่งสำคัญหากลูกของคุณป่วยและคุณมีคำถามหรือต้องการคำแนะนำ