เนื้อหา
การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล (DRE) เป็นขั้นตอนง่ายๆที่แพทย์จะสอดนิ้วที่สวมถุงมือหล่อลื่นเข้าไปในทวารหนักเพื่อตรวจหาความผิดปกติในบริเวณทวารหนักและอุ้งเชิงกราน แม้ว่าโดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับการตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมากในระยะเริ่มต้น แต่ DRE ยังสามารถใช้เพื่อตรวจหามวลทวารหนักหรือทวารหนักการเจริญเติบโตที่ผิดปกติในอวัยวะสืบพันธุ์ของสตรีและอื่น ๆวัตถุประสงค์ของการทดสอบ
การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลสามารถช่วยในการตรวจหาสภาวะต่างๆทั้งในผู้ชายและผู้หญิง:
- มะเร็งต่อมลูกหมาก: ต่อมลูกหมากซึ่งเป็นต่อมขนาดเท่าวอลนัทที่ผลิตน้ำอสุจิตั้งอยู่ด้านหน้าของทวารหนักทำให้ DRE เป็นส่วนสำคัญในการตรวจคัดกรองมะเร็งเนื่องจากจะช่วยให้แพทย์รู้สึกถึงการขยายตัวหรือความผิดปกติอื่น ๆ
มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชายโดย 1 ใน 9 ได้รับการวินิจฉัยตลอดชีวิตด้วยเหตุนี้ผู้ชายจึงแนะนำให้เริ่มตรวจคัดกรองเป็นประจำทุกปีเมื่ออายุ 50 ปี (หรือเร็วกว่านั้นสำหรับผู้ที่มีประวัติครอบครัว ของมะเร็งต่อมลูกหมาก)
- โรคต่อมลูกหมากโตที่อ่อนโยน(ต่อมลูกหมากโต)
- มะเร็งรังไข่หรือมดลูก เมื่อทำร่วมกับการตรวจทางช่องคลอด
- ริดสีดวงทวาร
- การกระแทกของอุจจาระ
- อุจจาระไม่หยุดยั้ง
- มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก: บางครั้ง DRE จะดำเนินการเพื่อรวบรวมอุจจาระสำหรับการทดสอบเพิ่มเติมสำหรับเลือดที่ซ่อนอยู่ในอุจจาระซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
โครงสร้างทางกายวิภาคที่สำคัญหลายอย่างตั้งอยู่ในกระดูกเชิงกรานส่วนล่างรวมถึงต่อมลูกหมากและทวารหนัก / ลำไส้ใหญ่ส่วนล่างซึ่งหมายความว่าเป็นไปได้ที่แพทย์อาจไม่พบความผิดปกติด้วย DRE เพียงอย่างเดียว ด้วยเหตุนี้การตรวจนี้อาจทำควบคู่ไปกับการตรวจอื่น ๆ เช่นการส่องกล้องตรวจทางทวารหนักซึ่งเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยโดยสอดท่อที่มีความยืดหยุ่นและมีแสงสว่างที่เรียกว่า sigmoidoscope เข้าไปในทวารหนักเพื่อตรวจหามะเร็งหรือความผิดปกติอื่น ๆ ในทวารหนักและ ลำไส้ใหญ่ส่วนล่าง
นอกจากนี้ในขณะที่ DRE สามารถตรวจพบปัญหาที่อาจพลาดได้จากการตรวจเลือด (เช่นแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากหรือ PSA การทดสอบ) หรือการทดสอบการถ่ายภาพ (เช่นการตรวจ CT หรือ MRI) บางครั้งก็สามารถพูดได้เช่นเดียวกัน ดำเนินการ DRE โดยไม่มีการทดสอบเหล่านี้
ความเสี่ยง
แม้ว่าการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลแทบจะไม่มีความเสี่ยง แต่บางคนก็รู้สึกไม่สบายใจในช่วงสั้น ๆ และสำหรับผู้ชายที่มีต่อมลูกหมากอักเสบ (เช่นเดียวกับต่อมลูกหมากอักเสบ) DRE อาจเจ็บปวดได้บ้าง อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับขั้นตอนการป้องกันหลายประการความรู้สึกไม่สบายที่อาจเกิดขึ้นจะเกิดขึ้นชั่วคราว เนื่องจากไม่ใช่การทดสอบที่ควรข้ามหรือต่อต้านเมื่อจำเป็น
ก่อนการทดสอบ
คุณไม่จำเป็นต้องทำอะไรก่อนการตรวจทางทวารหนักดิจิทัล คุณสามารถรับประทานอาหารออกกำลังกายและทำสิ่งที่คุณทำอยู่ก่อนหน้านี้ได้
เวลา
DRE ควรใช้เวลาไม่เกินหนึ่งหรือสองนาที แพทย์ของคุณจะสามารถบอกคุณได้ทันทีหากตรวจพบความผิดปกติระหว่างการสอบ
ค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ
ก่อนเข้ารับการทดสอบคุณอาจต้องการติดต่อผู้ให้บริการประกันภัยของคุณและยืนยันว่าค่าใช้จ่ายใดบ้างที่จะได้รับการคุ้มครองและสิ่งที่คุณอาจต้องจ่ายเพื่อให้ได้เงินจากกระเป๋า DRE มักจะครอบคลุมหากทำการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่อาจแตกต่างกันไปตามผู้ให้บริการและขึ้นอยู่กับกฎหมายของรัฐ ผู้ชายอายุมากกว่า 50 ปีที่ได้รับ Medicare จะได้รับการตรวจเลือด PSA และ DRE เป็นประจำทุกปี
ระหว่างการทดสอบ
ในการเริ่มการสอบคุณจะถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าที่ต่ำกว่าเอวทั้งหมด คุณอาจได้รับชุดโรงพยาบาลให้สวมใส่ หากคุณเป็นผู้หญิงที่อยู่ระหว่างการทดสอบซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจช่องคลอดมีแนวโน้มว่าคุณจะไม่ได้สวมเสื้อผ้าและอยู่ในท่าเดิม
จากนั้นคุณจะถูกขอให้เข้าสู่ตำแหน่งที่ทั้งสะดวกสบายสำหรับคุณและช่วยให้แพทย์สามารถดำเนินการ DRE ได้ง่ายที่สุด อาจหมายถึงการงอที่เอวด้วยมือของคุณบนโต๊ะสอบนอนตะแคงซ้ายโดยให้เข่าขึ้นไปทางหน้าอกนอนหงายโดยยกเข่าขึ้นและเท้าในท่าโกลนหรือแม้แต่นั่งยองๆ
จากนั้นแพทย์ของคุณให้สวมถุงมือที่สะอาดและทาน้ำมันหล่อลื่นที่นิ้วที่จะใช้ในการตรวจ จากนั้นพวกเขาจะค่อยๆสอดนิ้วที่หล่อลื่นเข้าไปในทวารหนักของคุณสำหรับผู้ชายที่ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากแพทย์จะต้องใช้แรงกดเพื่อให้สามารถรู้สึกได้ว่ามีการขยายตัวก้อนหรือความผิดปกติอื่น ๆ ซึ่งอาจทำให้รู้สึกถึงความจำเป็นเร่งด่วนในการปัสสาวะ ซึ่งจะผ่านเมื่อการสอบเสร็จสิ้น
หากคุณมีการตรวจด้วยเหตุผลอื่นนอกเหนือจากการตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมากแพทย์ของคุณจะรู้สึกว่าบริเวณทวารหนักส่วนล่างของคุณมีการเจริญเติบโตความอ่อนโยนหรือความผิดปกติอื่น ๆ ในภูมิภาคนี้หรือในอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิงหากคุณมี เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจช่องคลอดเพื่อตรวจหามะเร็งรังไข่หรือมะเร็งมดลูก
หลังการทดสอบ
คุณอาจมีเลือดออกเล็กน้อยหลังการตรวจโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีโรคริดสีดวงทวารหรือปัญหาทางทวารหนักอื่น ๆ คนส่วนใหญ่ไม่มีเลือดออก
นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าลักษณะที่ไม่สบายใจของการสอบอาจทำให้คุณมีการตอบสนองของ vasovagal หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นคุณอาจรู้สึกมึนงงหรืออาจจะเป็นลม นี่เป็นอีกครั้งที่หายาก
การตีความผลลัพธ์
แพทย์ของคุณควรสามารถบอกคุณได้ทันทีหากพวกเขารู้สึกกังวลในระหว่างการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าผลลัพธ์ DRE ไม่ได้เป็นข้อสรุป แม้ว่าแพทย์จะไม่สามารถตรวจพบปัญหาในรูปแบบดิจิทัลได้ก็ไม่ได้หมายความว่าจะไม่มีปัญหา
ติดตาม
เนื่องจาก DRE ไม่สามารถให้การวินิจฉัยที่ชัดเจนได้อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผลขึ้นอยู่กับเงื่อนไขที่เป็นปัญหา หากตรวจพบความผิดปกติของต่อมลูกหมากอาจจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเช่นการทดสอบ PSA, MRI หรือการตรวจชิ้นเนื้อของเข็มแกนซึ่งเกี่ยวข้องกับการสอดเข็มที่มีแกนกลวงเข้าไปในการเจริญเติบโตเพื่อเอาเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากทรงกระบอกเล็ก ๆ ออก
การทดสอบติดตามผลอื่น ๆ ที่เป็นไปได้เพื่อตรวจสอบความรุนแรงของต่อมลูกหมากโต ได้แก่ :
- Uroflowmetry เพื่อวัดปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมาระหว่างถ่ายปัสสาวะ
- การทดสอบ Urodynamic เพื่อประเมินว่ากล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะและท่อปัสสาวะสามารถกักเก็บและปล่อยปัสสาวะได้ดีเพียงใด
- การศึกษาหลังโมฆะที่เหลือ (PVR) เพื่อตรวจสอบปริมาณปัสสาวะที่เหลืออยู่ในกระเพาะปัสสาวะหลังการถ่ายปัสสาวะ
เพื่อทำความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัยภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้แพทย์อาจสั่ง:
- manometry ทวารหนัก: การทดสอบนี้วัดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักด้วยหัววัดทางทวารหนักแบบพอง
- Proctography: การทดสอบภาพนี้ใช้ภาพวิดีโอเอ็กซ์เรย์ที่ถ่ายระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
หาก DRE ได้รับคำสั่งให้วินิจฉัยโรคริดสีดวงทวารภายในอาจตามมาด้วยการส่องกล้องซึ่งเป็นขั้นตอนที่ขอบเขตไฟเบอร์ออปติกที่ส่องแสงบันทึกภาพภายในทวารหนัก
สำหรับผู้หญิงเนื่องจากการติดตามผล DRE ทำควบคู่ไปกับการตรวจทางช่องคลอดซึ่งตรวจพบความผิดปกติในอวัยวะสืบพันธุ์แพทย์อาจขอขั้นตอนการถ่ายภาพอื่น ๆ เช่นอัลตราซาวนด์ของช่องคลอด
คำจาก Verywell
ไม่มีอะไรน่ายินดีเกี่ยวกับการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล: คุณอาจเข้าใจได้ว่ามันอึดอัดและน่าอาย แต่ก็มีความสำคัญต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ของคุณเช่นเดียวกับการวัดอุณหภูมิหรือความดันโลหิต นอกจากนี้ยังใช้เวลาไม่นานในการดำเนินการมากกว่าการทดสอบขั้นพื้นฐานเหล่านี้และด้วยข้อมูลมากมายที่สามารถเปิดเผยได้คุณควรหายใจเข้าลึก ๆ และอาจจินตนาการว่าตัวเองอยู่บนชายหาดที่มีแดดส่องเพื่อให้คุณผ่านพ้น โปรดจำไว้ด้วยว่าสำหรับแพทย์ของคุณ DRE เป็นขั้นตอนทางการแพทย์ประจำและพวกเขาจะสามารถช่วยคุณจัดการกับความรู้สึกไม่สบายที่คุณอาจรู้สึกได้