เนื้อหา
ชาวอเมริกันเจ็ดสิบเก้าล้านคนอาจมี human papillomavirus (HPV) แต่มากกว่า 76% ของผู้หญิงในสหรัฐอเมริกาไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับไวรัสที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ซึ่งเป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูกเกือบ 100%นักวิทยาศาสตร์ค้นพบไวรัส human papillomavirus ประมาณ 100 ชนิดหูดที่อวัยวะเพศที่มองเห็นได้เกิดขึ้นในผู้ใหญ่ที่มีเพศสัมพันธ์ที่ติดเชื้อไวรัส HPV เพียง 1% ในขณะที่ HPV ประเภทอื่น ๆ เป็นการติดเชื้อที่ไม่แสดงอาการ ประเภทของ HPV ที่ทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศ (HPV ประเภท 6 และ 11) ไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงมะเร็งที่เพิ่มขึ้น. HPV ประเภท 16, 18, 31, 33 และ 35 เชื่อมโยงกับมะเร็งปากมดลูก HPV ที่มีความเสี่ยงสูงเหล่านี้อาจเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งในช่องคลอดทวารหนักและกระเพาะปัสสาวะ
อาการของ HPV และหูดที่อวัยวะเพศ
บ่อยครั้งเว้นแต่หูดที่อวัยวะเพศจะอยู่ในจุดที่คุณสามารถมองเห็นหรือรู้สึกได้คุณอาจไม่รู้ว่าคุณติดเชื้อ หูดที่อวัยวะเพศบางครั้งตรวจไม่พบเนื่องจากอยู่ภายในช่องคลอดปากมดลูกหรือในทวารหนัก
HPV มักตรวจพบได้ยากเนื่องจากหูดที่อวัยวะเพศมักมีสีผิวและไม่เจ็บปวดและไม่ค่อยก่อให้เกิดอาการ คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณทุกครั้งที่คุณสังเกตเห็นการเติบโตที่ผิดปกติการกระแทกหรือความผิดปกติของผิวหนังอื่น ๆ รวมทั้งหากคุณมีอาการคันเจ็บหรือมีเลือดออกผิดปกติ
การวินิจฉัย HPV
บางครั้งอาจตรวจพบหูดที่อวัยวะเพศหรือไวรัส HPV ในระหว่างการตรวจ GYN ประจำปีของคุณ อย่างไรก็ตาม Pap smear ไม่ใช่เครื่องมือคัดกรอง HPV หรือ STD หรือการติดเชื้ออื่น ๆ เนื่องจากเป็นการตรวจหาเซลล์ผิดปกติโดยเฉพาะ สามารถตรวจพบ HPV ได้ด้วยการทดสอบร่วมขณะรับ Pap smear แม้ว่า HPV ส่วนใหญ่จะไม่กลายเป็นมะเร็ง แต่สิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น HPV จะต้องมี Pap smears เป็นประจำ
ตั้งแต่อายุ 30 ปีผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ผู้หญิงขอการทดสอบ HPV ร่วมกับการทดสอบ PAP การทดสอบสามารถทำได้ในเวลาเดียวกันและจะไม่ทำให้เกิดความแตกต่างในการสอบกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ความแตกต่างระหว่างการทดสอบทั้งสองแบบคือการทดสอบ HPV จะตรวจหาไวรัสและการทดสอบ PAP จะตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ การทดสอบร่วมเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจหาเซลล์มะเร็งก่อนวัยและมะเร็งระยะเริ่มต้นในผู้หญิงอายุ 30 ปีขึ้นไป
แม้ว่าการตรวจ Pap smear ไม่ได้ออกแบบมาเพื่อตรวจหา HPV (เฉพาะการเปลี่ยนแปลงของปากมดลูกที่ผิดปกติ) การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อ HPV หรือการติดเชื้อในช่องคลอดอื่น ๆ แพทย์ของคุณจะสั่งขั้นตอนการตรวจคัดกรองติดตามผลเช่น colposcope หรือติดตามคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อตรวจหา การเปลี่ยนแปลงของปากมดลูกเพิ่มเติมเมื่อได้ผล Pap ผิดปกติ
หากผลการตรวจ Pap smear ของคุณบ่งชี้ว่ามี dysplasia สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่า dysplasia ปากมดลูกไม่ได้หมายถึงมะเร็งปากมดลูก อย่างไรก็ตาม dysplasia ของปากมดลูกถือเป็นเงื่อนไขของสารตั้งต้นของมะเร็งในแหล่งกำเนิด (CIS) และมะเร็งปากมดลูกที่แพร่กระจาย หลายกรณีของ dysplasia ถดถอยเมื่อเวลาผ่านไปและปัจจัยที่นำไปสู่การลุกลามของมะเร็งปากมดลูกยังคงไม่ชัดเจน
ใน CIS ชั้นนอกของเซลล์ปกติจะถูกแทนที่ด้วยเซลล์มะเร็ง CIS สามารถรักษาได้และรักษาได้ประมาณ 95% มะเร็งปากมดลูกที่แพร่กระจายเกิดขึ้นเมื่อเซลล์มะเร็งบุกเข้าไปในเนื้อเยื่อของปากมดลูก CIS มักเกิดขึ้นในผู้หญิงอายุระหว่าง 25 ถึง 34 ปีในขณะที่มะเร็งปากมดลูกระยะลุกลามส่วนใหญ่เกิดในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าห้าสิบปี
การพยากรณ์โรคสำหรับมะเร็งปากมดลูกระยะลุกลามส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขอบเขตของโรคในขณะที่ทำการวินิจฉัยเบื้องต้น อัตราการเสียชีวิตของมะเร็งปากมดลูกในปัจจุบันยังคงสูงกว่าที่ควรจะเป็นเนื่องจากผู้หญิงประมาณ 1 ใน 3 ที่ไม่มี Pap smears เป็นประจำทุกปี การเสียชีวิตจากมะเร็งปากมดลูกที่น่าอัศจรรย์ 90% สามารถกำจัดได้ด้วยการตรวจ Pap smear ก่อนหน้านี้
การรักษา
การรักษา HPV มักเป็นเรื่องยากและน่าหงุดหงิดสำหรับทั้งผู้ป่วยและแพทย์ การรักษาหูดที่อวัยวะเพศที่มองเห็นได้สำหรับผู้ป่วยโดยทั่วไปมักต้องได้รับการรักษาหลายวิธีก่อนที่อาการจะบรรเทาลง การรักษาเหล่านี้ไม่ใช่การรักษาให้หายขาด หลังการรักษาไวรัสอาจยังคงอยู่ในผิวหนังบริเวณใกล้เคียงและนอนเฉยๆเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีก่อนที่จะกลับมามองเห็นได้อีกครั้งและในบางกรณีหูดที่มองเห็นจะไม่กลับมาอีก
CDC แนะนำการรักษาหูดที่อวัยวะเพศ HPV ที่มองเห็นได้ซึ่งแตกต่างกันไปจากการรักษาที่ผู้ป่วยใช้เช่น podofilox และ imiquimod ไปจนถึงการบำบัดที่ผู้ให้บริการดูแลเช่น cryotherapy เรซิน podophyllin กรด trichloroacetic (TCA) กรด bicholoracetic (BCA) interferon และการผ่าตัด
การป้องกัน
เนื่องจากเราทราบดีว่าไวรัส HPV ชนิดที่ไม่มีหูดที่อวัยวะเพศเป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูกและไม่มีการรักษา HPV ประเภทนี้การป้องกัน HPV จึงเป็นปัจจัยสำคัญในการป้องกันมะเร็งปากมดลูก การป้องกัน HPV รวมถึงคำแนะนำเช่นเดียวกับการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ (STDs) โดยเฉพาะการใช้ถุงยางอนามัยอย่างพิถีพิถันโดยผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ทุกคนที่ไม่ได้อยู่ในความสัมพันธ์แบบคู่สมรสคนเดียวในระยะยาว
การ จำกัด จำนวนคู่นอนที่คุณมีในชีวิตของคุณอาจเป็นองค์ประกอบสำคัญในการป้องกัน HPV และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นที่เกี่ยวข้องของมะเร็งปากมดลูก (หลักฐานแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีคู่นอนหลายคนมีอุบัติการณ์ของ HPV และมะเร็งปากมดลูกสูงกว่ามาก) .
ไม่จำเป็นต้องพูดถ้าคู่นอนของคุณบอกคุณว่าพวกเขามี HPV หูดที่อวัยวะเพศหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ ให้นัดพบแพทย์ของคุณ