ความเสี่ยงที่ซ่อนอยู่ของสบู่ต้านเชื้อแบคทีเรีย

เนื้อหา

• ส่วนผสมสบู่ต้านเชื้อแบคทีเรีย
• ความกังวลของ FDA
• การสร้างความเข้าใจในการพิจารณาคดี
• คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง

สบู่ต้านเชื้อแบคทีเรียหรือที่เรียกว่าสบู่ฆ่าเชื้อหรือสบู่ต้านจุลชีพมีส่วนผสมที่อ้างว่าต่อต้านแบคทีเรียในวงกว้างเมื่อใช้ล้างมือหรือร่างกาย พวกเขาวางตลาดมานานแล้วว่า "ดี" กว่าสบู่ทั่วไปฆ่าเชื้อโรคหลายชนิดที่ทำให้คุณป่วย

ในปี 2013 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) กังวลเกี่ยวกับข้อเรียกร้องและการขาดหลักฐานสนับสนุนได้ออกคำสั่งกำหนดให้ผู้ผลิตสบู่ต้านเชื้อแบคทีเรียแสดงหลักฐานทางคลินิกว่าผลิตภัณฑ์ของตนดีกว่าสบู่ที่ไม่ต้านเชื้อแบคทีเรีย

จนถึงปัจจุบันยังไม่ได้รับหลักฐานดังกล่าว ในการตอบสนององค์การอาหารและยาได้ตัดสินในปี 2560 ว่าไม่สามารถจำหน่ายสารต้านเชื้อแบคทีเรียไม่น้อยกว่า 24 ชนิดในผลิตภัณฑ์ฆ่าเชื้อสำหรับผู้บริโภคที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ได้อีกต่อไปโดยไม่ได้รับการอนุมัติล่วงหน้าจากตลาดอย่างเป็นทางการ

ทำให้มีช่องว่างมากมายสำหรับความสับสนเกี่ยวกับประสิทธิภาพและความปลอดภัยของผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดต้านเชื้อแบคทีเรียที่ยังคงอยู่บนชั้นวางของร้านค้า

กังวลเกี่ยวกับ coronavirus ใหม่หรือไม่? เรียนรู้เกี่ยวกับ COVID-19 รวมถึงอาการและวิธีการวินิจฉัย

ส่วนผสมสบู่ต้านเชื้อแบคทีเรีย

จากตัวแทน 24 รายที่ระบุไว้ในคำสั่ง FDA อ้างว่าไตรโคลซาน (TCS) และไตรโคลคาร์แบน (TCC) เป็นสารที่ใช้กันมากที่สุดในสหรัฐอเมริกา ทั้งสองมีคุณสมบัติในการต้านเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราที่ผู้ผลิตได้รวมไว้ในผลิตภัณฑ์ของตนมานาน

เริ่มแรก TCS ถูกนำมาใช้ในการผ่าตัดเพื่อให้บริเวณที่ผ่าตัดปราศจากเชื้อและเคลือบลงบนรอยเย็บเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อในบริเวณที่ผ่าตัดในปีต่อ ๆ มา TCS และ TCC ได้พบช่องทางในผลิตภัณฑ์อุปโภคบริโภครวมถึงผงซักฟอกของเล่นเสื้อผ้าเฟอร์นิเจอร์ยาสีฟัน และน้ำยาล้างผู้บริโภค (รวมถึงสบู่ก้อนสบู่เหลวเจลล้างมือและน้ำยาทำความสะอาดชนิดเหลวและโฟม) ภายในปี 2000 TCS หรือ TCC สามารถพบได้ในสบู่เหลวเกือบ 75% และ 29% ของสบู่ก้อนที่ขายในสหรัฐอเมริกา

ในช่วงเวลาที่การรับรู้ของผู้บริโภคเกี่ยวกับการแพร่กระจายของเชื้อโรคมีมากขึ้นผลิตภัณฑ์เหล่านี้ดูเหมือนจะเป็นวิธีที่ง่ายและเหมาะสมที่สุดในการทำให้ตัวคุณเองและครอบครัวปลอดภัย แต่ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ผลิตอ้างว่าไม่เพียงพอ

ในความพยายามที่จะเพิ่มข้ออ้างที่เพิ่มขึ้นว่าสบู่ต้านเชื้อแบคทีเรียมีประโยชน์ต่อสุขภาพของมนุษย์ FDA จึงตัดสินใจที่จะก้าวเข้ามาและสร้างสถิติที่ถูกต้อง นอกเหนือจาก TCS และ TCC แล้วสารต้านเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ ที่รวมอยู่ในการพิจารณาของ FDA ได้แก่ :

• Cloflucarban
• ฟลูออโรซาลาน
• เฮกซาคลอโรฟีน
• เฮกซิลรีซอร์ซินอล
• ไอโอดีน (ส่วนผสมที่มีไอโอดีน)
• เมทิลเบนซิโทเนียมคลอไรด์
• ฟีนอล (มากกว่า 1.5%)
• ฟีนอล (น้อยกว่า 1.5%)
• amyltricresols ทุติยภูมิ
• โซเดียมออกซีคลอโรซีน
• Tribromsalan
• สามสีย้อม

คำตัดสินขององค์การอาหารและยาไม่ใช้กับน้ำยาทำความสะอาดที่มีส่วนผสม 6 ชนิด (benzalkonium chloride, benzethonium chloride, chloroxylenol, ethanol, isopropyl alcohol และ povidone-iodine) ซึ่งผู้ผลิตกำลังดำเนินการทดลองประสิทธิภาพและความปลอดภัยของมนุษย์

ความกังวลของ FDA

องค์การอาหารและยาได้ออกคำตัดสินในเดือนธันวาคม 2560 ไม่เพียงเพราะผู้ผลิตไม่สามารถแสดงหลักฐานได้ว่าผลิตภัณฑ์ของตนมีประสิทธิภาพมากกว่าสบู่และน้ำธรรมดา แต่ยังไม่ทราบว่าพวกเขาปลอดภัยแค่ไหนที่จะใช้ในระยะยาว

ด้วยการใช้ TCS, TCC และสารต้านเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ อย่างแพร่หลายในผลิตภัณฑ์เพื่อผู้บริโภคจำนวนมากเจ้าหน้าที่ของ FDA เริ่มกังวลว่าผลสะสมของการสัมผัสอาจเกิดขึ้นได้เพียงไม่กี่ปีเท่านั้น

นี่ไม่ได้เป็นการชี้ให้เห็นว่ามีการพิสูจน์ว่าสารต้านเชื้อแบคทีเรียนั้น "เป็นอันตราย" แต่อย่างใด แต่ยังขาดหลักฐานทางคลินิกที่ยากและเชิงประจักษ์เกี่ยวกับความปลอดภัยในระยะยาว

นักวิทยาศาสตร์และเจ้าหน้าที่ของ FDA มีข้อกังวลหลักหลายประการ

ความต้านทานยาปฏิชีวนะ

เนื่องจาก TCC, TCS และสารต้านแบคทีเรียอื่น ๆ ที่ใช้ในการล้างผู้บริโภคไม่ได้ทำให้เป็นกลางอย่างเต็มที่ซึ่งหมายความว่าเชื้อโรคบางชนิดสามารถหลบหนีได้องค์การอาหารและยาแสดงความกังวลว่าการใช้ผลิตภัณฑ์อย่างต่อเนื่องอาจทำให้แบคทีเรียสายพันธุ์ที่ทนต่อยาปฏิชีวนะแพร่กระจายได้

โดยพื้นฐานแล้วการกำจัดแบคทีเรียที่แข็งแกร่งที่สุดออกไปทั้งหมดเราอาจสร้างสายพันธุ์ที่สามารถต้านทานการรักษาที่ตั้งใจจะควบคุมได้

อาการแพ้

TCS มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแพ้อาหารซึ่งอาจเป็นเพราะการสัมผัสกับแบคทีเรียช่วยลดความเสี่ยงของการแพ้โดยทำให้ระบบภูมิคุ้มกันรับรู้สารก่อภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้นได้ว่าปลอดภัยแทนที่จะทำปฏิกิริยามากเกินไป

TCS ยังเชื่อมโยงกับโรคผิวหนังติดต่อในบางการศึกษา

ความกังวลในการเก็บรักษา

ปริมาณการติดตามของ TCC แสดงให้เห็นว่ายังคงอยู่ในร่างกายหลังการใช้งาน การศึกษาขนาดเล็กที่จัดทำโดยนักวิจัยจาก University of California, Davis พบว่าผู้เข้าร่วมขอให้ล้างด้วยสบู่ก้อนที่มี TCC 0.6% ดูดซึมประมาณ 0.6% ของสารผ่านผิวหนัง

ในขณะที่ TCC ถูกขับออกจากร่างกายในปัสสาวะได้อย่างง่ายดายการวิเคราะห์ปัสสาวะพบว่าปริมาณการติดตามยังคงอยู่ในผู้เข้าร่วมบางคน แต่ไม่ใช่ทั้งหมด แม้จะมีการค้นพบ แต่ก็ไม่ชัดเจนว่าปริมาณการติดตามของ TCC จะก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้ใช้หรือไม่ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

การหยุดชะงักของฮอร์โมน

การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่า TCS สามารถคงอยู่ในเนื้อเยื่อได้ ความกังวลในหมู่นักวิทยาศาสตร์คือ TCS และ TCC เป็นตัวขัดขวางต่อมไร้ท่อที่ไม่รุนแรงซึ่งหมายความว่าพวกเขามีโอกาสรบกวนการทำงานของฮอร์โมนบางชนิด

ในขณะที่ยังไม่มีการศึกษาใด ๆ ที่แสดงให้เห็นว่าผลกระทบนี้เป็นอันตรายในมนุษย์การศึกษาในปี 2560 จากประเทศจีนรายงานว่าทารกที่เกิดจากมารดาที่ใช้สบู่ที่มีส่วนผสมของ TCS มีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในเลือดจากสายสะดือสูงขึ้น

แม้ว่าระดับความสูงจะไม่สอดคล้องกับอันตรายใด ๆ ในทารก แต่ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าผลกระทบของ TCS ต่อระบบต่อมไร้ท่ออาจมากกว่าที่สันนิษฐานไว้

การสร้างความเข้าใจในการพิจารณาคดี

แม้ว่าผลการวิจัยเหล่านี้จะไม่มีข้อสรุปแน่ชัดหรือควรชี้ให้เห็นว่าคุณสามารถ "ต้านทาน" การดื้อยาปฏิชีวนะหรือแพ้อาหารได้โดยใช้สบู่ต้านเชื้อแบคทีเรีย แต่ความพยายามใด ๆ ที่จะปัดเป่าความกังวลเหล่านี้ของผู้ผลิตได้ขาดอย่างมาก

สิ่งที่องค์การอาหารและยาสามารถยืนยันได้อย่างมั่นใจคือสบู่ต้านเชื้อแบคทีเรียน้ำยาล้างโฟมและเจลล้างมือไม่มีประสิทธิภาพมากกว่าการใช้สบู่และน้ำเปล่า

เพื่อตอบสนองต่อคำตัดสินผู้ผลิตหลายรายได้นำ TCS และ TCS ออกจากผลิตภัณฑ์ของตนล่วงหน้าและทิ้งคำว่า "antibacterial" ออกจากฉลากและการตลาด

ข้อยกเว้น

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าคำตัดสินของ FDA ไม่ใช้กับน้ำยาฆ่าเชื้อด้วยมือ OTC ซึ่งมีส่วนผสมเช่นเอทานอล (แอลกอฮอล์) หรือโพวิโดน - ไอโอดีนเชื่อว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพเมื่อไม่มีสบู่และน้ำอยู่ระหว่างการวิจัยเพิ่มเติม น้ำยาฆ่าเชื้อมือเช่นนี้จะได้รับอนุญาตให้จำหน่ายและทำการตลาดให้กับผู้บริโภคชาวอเมริกัน ห้ามใช้สบู่ต้านเชื้อแบคทีเรียที่ใช้ในโรงพยาบาล

วิธีใช้เจลทำความสะอาดมืออย่างถูกวิธี

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าตัวแทนเช่น TCS มีการใช้งานที่เหมาะสม นอกเหนือจากการเย็บแผล TCS, ไม้กวาดสำหรับผ่าตัดและการล้างมือด้วยการผ่าตัดแล้วการอาบน้ำด้วยไตรโคลซาน 2% ยังกลายเป็นโปรโตคอลที่แนะนำในหน่วยผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อในผู้ป่วยที่ดื้อต่อยา methicillin เชื้อ Staphylococcus aureus (MRSA).

วิธีป้องกัน MRSA ในโรงพยาบาล

คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง

การล้างมือด้วยสบู่และน้ำยังคงเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียทั่วไป

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องทำอย่างถูกต้อง ล้างมือให้สะอาด อย่างน้อย 20 วินาทีคือสิ่งที่แนะนำโดยทั้งศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) และองค์การอนามัยโลก (WHO)

เมื่อสอนลูก ๆ ของคุณถึงวิธีล้างให้บอกให้พวกเขาร้องเพลง "สุขสันต์วันเกิด" ดัง ๆ 2 ครั้งโดยใช้เวลาประมาณ 20 วินาที

สุดท้ายตรวจสอบว่าสบู่และน้ำยาล้างร่างกายที่คุณใช้ไม่มีส่วนผสมของไตรโคลซานไตรโคลคาร์แบนหรือส่วนผสมต้องห้ามอื่น ๆ (นอกเหนือจากที่ FDA กำหนดไว้ 6 รายการในปัจจุบัน) เป็นไปได้ว่าอาจมีการซื้อผลิตภัณฑ์เหล่านี้ก่อนที่คำสั่งห้ามจะมีผลบังคับใช้

หากคุณไม่แน่ใจว่าส่วนผสมในสบู่หรือผลิตภัณฑ์ล้างตัวปลอดภัยหรือไม่ให้โทรติดต่อ FDA ที่ 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332)

แนวทางของ CDC เกี่ยวกับวิธีการล้างมือ

คำจาก Verywell

อาจเป็นเรื่องยากที่จะหาผลิตภัณฑ์ที่อ้างว่าปกป้องคุณจาก "เชื้อโรคในครัวเรือน 99.9%" แต่อย่าหลงเชื่อการตลาดที่อาจเป็นจริงหรือไม่ก็ได้ เพื่อป้องกันตัวเองและครอบครัวได้ดีขึ้นเพียงล้างมือด้วยสบู่และน้ำตามความจำเป็น

ซึ่งรวมถึงการล้างก่อนและหลังรับประทานอาหารหรือเตรียมอาหาร หลังใช้ห้องน้ำหรือเปลี่ยนผ้าอ้อม ก่อนสัมผัสใบหน้าของคุณ และหลังจากออกไปในที่สาธารณะและสัมผัสพื้นผิวที่ใช้ร่วมกัน การล้างมือด้วยสบู่และน้ำอย่างสม่ำเสมอและถูกต้องมีประสิทธิภาพมากกว่าในการหยุดยั้งเชื้อโรคที่ส่วนผสมใด ๆ

การเลือกสบู่ก้อนที่ดีที่สุดสำหรับผิวของคุณ