ภาพรวมของเนื้องอกในมดลูก Fibroid

เนื้อหา

• อาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

เนื้องอกเนื้องอกในมดลูกหรือที่เรียกว่า fibroids หรือ leiomyomas พบได้บ่อยโดยมีผลกระทบระหว่าง 20% ถึง 80% ของผู้หญิงทั้งหมด การเจริญเติบโตเหล่านี้ไม่เป็นพิษเป็นภัย (ไม่ใช่มะเร็ง) และอาจไม่มีอาการ (ไม่มีอาการ) หรืออาจทำให้เกิดอาการตั้งแต่ความรู้สึกไม่สบายในอุ้งเชิงกราน / ช่องท้องไปจนถึงเลือดออกผิดปกติไปจนถึงปัญหาการตั้งครรภ์

เนื้องอกในมดลูกมีหลายประเภทและสามารถปรับขนาดได้ คุณอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในมดลูกจากการตรวจทางนรีเวชหรือการทดสอบภาพ การรักษาของคุณอาจรวมถึงยาแก้ปวดการรักษาด้วยฮอร์โมนและ / หรือการผ่าตัดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ

อาการ

บ่อยครั้งที่เนื้องอกในมดลูกไม่ก่อให้เกิดผลกระทบที่เห็นได้ชัดเจน อย่างไรก็ตามคุณสามารถพบอาการที่น่ารำคาญเป็นระยะ ๆ ผู้หญิงหลายคนสังเกตเห็นรูปแบบที่เป็นวัฏจักรโดยมีอาการแย่ลงก่อนและระหว่างช่วงเวลาของพวกเขา แต่สำหรับผู้หญิงบางคนอาการจะสังเกตเห็นได้ตลอดเวลา

อาการทั่วไปของเนื้องอกในมดลูก ได้แก่ :

• Metrorrhagia (เลือดออกเมื่อคุณไม่มีประจำเดือน)
• ช่วงเวลาที่เจ็บปวด
• Menorrhagia (เลือดออกหนักหรือเป็นเวลานาน)
• ความดันในอุ้งเชิงกรานหรือช่องท้องและ / หรือไม่สบาย
• อาการบวมหรือขยายช่องท้องส่วนล่าง
• ปวดขณะมีเพศสัมพันธ์
• มีปัญหาในการปัสสาวะหรือกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยในปริมาณเล็กน้อย
• ปวดหลัง
• ท้องร่วงหรือท้องผูก

คุณอาจพบผลกระทบเหล่านี้บางส่วนหรือทั้งหมดและอาจมีความรุนแรงตั้งแต่ระดับเล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงและปิดใช้งาน

ภาวะแทรกซ้อน

เนื้องอกในมดลูกอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพและผู้หญิงสามารถประสบปัญหาเหล่านี้ได้แม้ว่าจะไม่มีอาการที่เห็นได้ชัดเจนใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเติบโตเหล่านี้ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในมดลูกแพทย์ของคุณจะระมัดระวังในการเฝ้าระวังปัญหาเหล่านี้

และแพทย์ของคุณอาจตรวจหาเนื้องอกหากคุณมีปัญหาในการตั้งครรภ์

ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากเนื้องอกในมดลูก ได้แก่ :

• ปัญหาการสืบพันธุ์
• ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์เช่นการแท้งบุตรและการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด
• จำเป็นต้องมีการผ่าตัดคลอด

สาเหตุ

เนื้องอกเนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเรียบที่มีการเจริญเติบโตมากเกินไป เยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) มีกล้ามเนื้อเพื่อให้มดลูกยืดตัวระหว่างตั้งครรภ์และหดตัว (บีบตัว) ระหว่างคลอด

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่ช่วยเพิ่มโอกาสในการเกิดเนื้องอกเนื้องอก อย่างไรก็ตามเนื้องอกเหล่านี้เป็นเรื่องปกติและคุณสามารถพัฒนาได้โดยไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ และคุณอาจไม่เกิดขึ้นแม้ว่าคุณจะมีปัจจัยเสี่ยงก็ตาม

ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับเนื้องอก
• ประวัติส่วนตัวของเนื้องอก
• อายุมากขึ้น
• โรคอ้วน
• Nulliparity: ผู้หญิงที่ยังไม่มีลูกมีความเสี่ยงสูง
• เชื้อชาติ: เนื้องอกเป็นเรื่องปกติมากขึ้นและพัฒนาในช่วงอายุก่อนหน้านี้ในหมู่ผู้หญิงแอฟริกันอเมริกัน

เอสโตรเจน

เนื้องอก Fibroid อาจเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อหลังจากที่ผู้หญิงเริ่มมีประจำเดือนซึ่งเป็นช่วงที่ร่างกายเริ่มผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งเป็นฮอร์โมนเพศหญิง เนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมนเอสโตรเจนเหล่านี้พัฒนาและเติบโตเพื่อตอบสนองต่อฮอร์โมน

ความผันผวนของฮอร์โมนเอสโตรเจนอื่น ๆ อาจส่งผลต่อเนื้องอกในเนื้องอก ได้แก่ :

• การตั้งครรภ์: ในระหว่างตั้งครรภ์เนื้องอกมักจะเติบโตเร็วมากเนื่องจากฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ร่างกายของคุณผลิตได้มากเกินไป
• วัยหมดประจำเดือนเนื้องอกเนื้องอกในมดลูกอาจมีขนาดลดลงเมื่อหมดประจำเดือนเนื่องจากการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงอย่างรวดเร็ว
• เอสโตรเจนที่มียา: ผู้หญิงที่มีเนื้องอกหรือผู้ที่เคยมีเนื้องอกในอดีตจำเป็นต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยาที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจน

โรคอ้วนและภาวะว่างเปล่าเป็นภาวะที่ร่างกายต้องเผชิญกับระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงเป็นเวลานานและสามารถอธิบายความสัมพันธ์กับเนื้องอกของเนื้องอกในเนื้องอกได้

การวินิจฉัย

มีหลายวิธีที่ทีมแพทย์ของคุณอาจใช้ในการวินิจฉัยเนื้องอกเนื้องอกของคุณ หากคุณมีอาการคุณอาจต้องได้รับการทดสอบรวมถึงการตรวจกระดูกเชิงกรานการศึกษาภาพและ / หรือการตรวจเลือด ในบางกรณีเนื้องอกเนื้องอกจะถูกตรวจพบโดยบังเอิญหากคุณมีการทดสอบทางการแพทย์ด้วยเหตุผลอื่น

การทดสอบการวินิจฉัย

การตรวจอุ้งเชิงกรานเป็นการตรวจที่แพทย์จะทำการตรวจร่างกายของช่องคลอดและปากมดลูก การตรวจนี้อาจรวมถึงการตรวจ Pap smear และสามารถระบุการเจริญเติบโตและโครงสร้างที่ผิดปกติของช่องคลอดปากมดลูกและบางครั้งส่วนล่างของมดลูก

ขึ้นอยู่กับอาการและการตรวจร่างกายของคุณคุณอาจต้องทำการทดสอบภาพซึ่งอาจรวมถึงการอัลตราซาวนด์ในอุ้งเชิงกรานและ / หรือช่องท้องหรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การวิเคราะห์ปัสสาวะคือการทดสอบที่ใช้เพื่อตรวจสอบตัวอย่างปัสสาวะของคุณ และการตรวจเลือดอาจรวมถึงระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) และ / หรือการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์

การตรวจเลือดฮอร์โมนสำหรับผู้หญิงแสดงให้เห็นอะไร

ประเภทของเนื้องอก Fibroid

เนื้องอกเนื้องอกในมดลูกมีขนาดหลายขนาดอาจมีขนาดเล็กเท่าเมล็ดถั่วหรือขนาดใหญ่เท่าผลส้มหรือแตงโมลูกเล็ก ๆเนื้องอกในมดลูกมีหลายประเภทและคุณสามารถมีได้มากกว่าหนึ่งประเภทในเวลาเดียวกัน

ประเภทของเนื้องอก Fibroid ได้แก่ :

• เนื้องอกใต้ผิวหนัง (Subserosal)เจริญเติบโตที่ด้านนอกของมดลูกและมักจะไม่ก่อให้เกิดอาการเว้นแต่จะโตขึ้นจนไปรบกวนอวัยวะอื่น ๆ อาจทำให้ชั้นนอกของมดลูกบิดเบี้ยวและอาจเห็นได้จากการตรวจด้วยภาพ
• leiomyomas Pedunculated เป็นเนื้องอกในกระดูกที่งอกเป็นก้านช่อดอกหรือก้านและยื่นออกไปจากมดลูก เนื้องอกของเนื้องอกเหล่านี้อาจขยายตัวและบิดเบี้ยวทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง
• เนื้องอกใต้เยื่อบุโพรงมดลูก พัฒนาใต้เยื่อบุมดลูกและอาจขยายเข้าไปในมดลูกซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับประจำเดือน เนื้องอกของเนื้องอกเหล่านี้อาจทำให้ภายในมดลูกบิดเบี้ยวซึ่งสามารถตรวจพบได้จากการตรวจด้วยภาพ
• เนื้องอกในมดลูกเนื้องอกในมดลูก อยู่ภายในผนังมดลูกและสามารถขยายมดลูกได้
• เนื้องอกในช่องท้อง เป็นเหมือนเนื้องอกในมดลูกยกเว้นว่าจะขยายไปทั่วผนังมดลูกทั้งหมดและอาจทำให้รูปร่างของมดลูกเปลี่ยนแปลงไป
• เนื้องอกในมดลูกปรสิต เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดที่หายากที่สุดและจะเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกของเนื้องอกไปเกาะติดกับอวัยวะอื่น

การรักษา

เนื้องอก Fibroid สามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดหรือทางการแพทย์ โดยทั่วไปการรักษาพยาบาลสามารถช่วยบรรเทาอาการได้ แต่ไม่สามารถกำจัดเนื้องอกได้อย่างสมบูรณ์ การผ่าตัดเอาออกอาจเป็นประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเนื้องอกในมดลูกของคุณขัดขวางการเจริญพันธุ์หรือหากมีความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามการผ่าตัดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและเนื้องอกในมดลูกอาจเกิดขึ้นอีก

ยา

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้ยาแก้ปวดเช่น Advil (ibuprofen) หรือ Tylenol (acetaminophen) เพื่อบรรเทาอาการตะคริวและความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากเนื้องอกเนื้องอกในมดลูก

โกนาโดโทรปินปล่อยฮอร์โมน (GnRH) อาจทำให้เนื้องอกหดตัว วิธีนี้อาจทำให้การผ่าตัดง่ายขึ้นหรืออาจเพียงพอที่จะลดผลกระทบของเนื้องอกในเนื้องอกของคุณได้โดยไม่ต้องผ่าตัด

ขั้นตอนการผ่าตัด

การผ่าตัดรักษาเนื้องอก ได้แก่ การผ่าตัดมดลูกการตัดเนื้องอกและการทำให้เส้นเลือดอุดตัน

• การผ่าตัดมดลูกเป็นการตัดมดลูกออกทั้งหมด หากคุณมีการผ่าตัดมดลูกก่อนวัยหมดประจำเดือนคุณจะมีอาการหมดประจำเดือนเร็วและคุณจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้
• การทำเส้นเลือดอุดตันเป็นขั้นตอนที่หยุดการส่งเลือดไปยังเนื้องอกเพื่อให้การเจริญเติบโตของมดลูกเหี่ยวแห้งไป
• Myomectomy เป็นวิธีการผ่าตัดที่ใช้เพื่อกำจัดเนื้องอกเนื้องอกโดยไม่ต้องเอามดลูกออก ซึ่งหมายความว่ายังคงสามารถตั้งครรภ์ได้แม้ว่าอาจจำเป็นต้องผ่าตัดคลอดก็ตาม

Myomectomy เป็นทางเลือกที่ดีกว่าในการกำจัดเนื้องอก Fibroid หรือไม่?

มีหลายวิธีที่แพทย์ของคุณจะพิจารณาเมื่อวางแผนการผ่าตัดเนื้องอก ขั้นตอนที่เหมาะสมสำหรับคุณขึ้นอยู่กับขนาดตำแหน่งและจำนวนของเนื้องอกในมดลูก (หรือเนื้องอก)

• การผ่าตัดส่องกล้องเกี่ยวข้องกับการใช้แผลเล็ก ๆ เพื่อเอาเนื้องอกในมดลูกออก เทคนิคนี้อาจพิจารณาได้หากเนื้องอกเนื้องอกของคุณมีขนาดเล็กและสามารถเข้าถึงได้ง่าย
• การผ่าตัดด้วยเลเซอร์จะใช้แสงความเข้มสูงเพื่อกำจัดเนื้องอกขนาดเล็ก
• hysteroscope เป็นท่อบาง ๆ ที่สามารถสอดผ่านช่องคลอดและเข้าไปในมดลูกเพื่อกำจัดเนื้องอกเนื้องอกของคุณ

อาจใช้เวลาประมาณ 3 ถึง 4 สัปดาห์ในการฟื้นตัวหลังการตัด myomectomy บางครั้งการยึดเกาะ (เนื้อเยื่อแผลเป็น) อาจเกิดขึ้นในช่วงหลายเดือนหลังการผ่าตัดทำให้เกิดอาการปวดตะคริวและ / หรือประจำเดือนมาไม่ปกติ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นเมื่อมีเนื้องอกมากกว่าหนึ่งตัวและเมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่

โปรดทราบว่าเนื้องอกของเนื้องอกในเนื้องอกอาจกลับมาหลังจากการผ่าตัดเนื้องอกและอาจจำเป็นต้องผ่าตัดซ้ำ

คำจาก Verywell

เนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้องอกที่พบได้บ่อย แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณจะเพิกเฉยได้ หากคุณมีอาการเนื่องจากเนื้องอกในมดลูกคุณและแพทย์จะต้องหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาของคุณ หากคุณไม่มีอาการทีมแพทย์ของคุณจะต้องตรวจสอบเนื้องอกในเนื้องอกของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์

ผู้หญิงส่วนใหญ่มีการพยากรณ์โรคที่ดีและมีการฟื้นตัวที่ดีหลังจากการรักษาเนื้องอกในมดลูก