เนื้อหา
- การซ่อมแซมหลอดเลือดภายในทรวงอก (TEVAR) คืออะไร?
- ทำไมฉันถึงต้องมี TEVAR?
- ความเสี่ยงของ TEVAR คืออะไร?
- ฉันจะเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับ TEVAR ได้อย่างไร?
- เกิดอะไรขึ้นระหว่าง TEVAR?
- เกิดอะไรขึ้นหลังจาก TEVAR
- ขั้นตอนถัดไป
การซ่อมแซมหลอดเลือดภายในทรวงอก (TEVAR) คืออะไร?
การซ่อมแซมหลอดเลือดภายในทรวงอก (TEVAR) เป็นขั้นตอนในการรักษาภาวะหลอดเลือดโป่งพองที่ส่วนบนของหลอดเลือดแดงใหญ่ เส้นเลือดใหญ่เป็นหลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายของคุณ หลอดเลือดโป่งพองเป็นบริเวณที่อ่อนแอและโป่งในผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ ถ้ามันระเบิด (แตก) อาจถึงตายได้
TEVAR เป็นการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด นั่นหมายความว่าทำด้วยการกรีด (รอยบาก) เล็ก ๆ ด้วย TEVAR อุปกรณ์ที่เรียกว่า stent graft จะถูกใช้เพื่อเสริมสร้างหลอดเลือดโป่งพอง การใส่ขดลวดคือท่อโลหะที่หุ้มด้วยผ้า ช่วยป้องกันไม่ให้โป่งพอง
ทำไมฉันถึงต้องมี TEVAR?
เส้นเลือดใหญ่เป็นหลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายของคุณ มันนำพาเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจากหัวใจไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย มันออกจากหัวใจของคุณผ่านหน้าอกและเข้าไปในท้อง (หน้าท้อง) จากนั้นจะแบ่งออกเป็นเส้นเลือดที่ให้เลือดไหลไปที่ขาของคุณ
บางครั้งบริเวณที่อ่อนแอของหลอดเลือดแดงใหญ่จะโป่งออก สิ่งนี้เรียกว่าหลอดเลือดโป่งพอง การโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่เป็นเรื่องร้ายแรงเพราะอาจแตกออกได้ ความเสี่ยงของการแตกจะเพิ่มขึ้นเมื่อหลอดเลือดโป่งพองใหญ่ขึ้น การรักษาขึ้นอยู่กับขนาดของปากทาง การรักษายังขึ้นอยู่กับว่าโป่งพองโตเร็วแค่ไหน
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้ TEVAR แก้ไขภาวะหลอดเลือดโป่งพองในส่วนของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่หน้าอกของคุณ เรียกว่าบริเวณทรวงอก
ความเสี่ยงของ TEVAR คืออะไร?
ปัญหาอาจเกิดขึ้นได้เช่นเดียวกับขั้นตอนใด ๆ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้บางอย่างอาจรวมถึง:
- การติดเชื้อ
- เลือดออก
- การบาดเจ็บที่อวัยวะใกล้เคียง
- เลือดอุดตัน
- ความเสี่ยงจากการดมยาสลบ
- ความเสียหายของไตจากสีย้อมที่ใช้ในระหว่างการเอกซเรย์เมื่อทำการใส่ขดลวด
- อุปกรณ์หรือการจัดส่งล้มเหลว
- การบาดเจ็บของเส้นเลือด
- การปลูกถ่ายอวัยวะรั่ว
- อัมพาต
- การต่อกิ่งย้ายออกจากสถานที่
- สูญเสียขา
- อาจจำเป็นต้องใช้การผ่าตัดเปิดแบบดั้งเดิม
- หลอดเลือดโป่งพองของคุณอาจเติบโตขึ้นเรื่อย ๆ หลังการผ่าตัด
คุณอาจมีความเสี่ยงอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสภาวะทางการแพทย์เฉพาะของคุณ อย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนขั้นตอน
ฉันจะเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับ TEVAR ได้อย่างไร?
ขอให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณบอกคุณว่าคุณควรทำอะไรก่อน TEVAR ด้านล่างนี้คือรายการขั้นตอนทั่วไปที่คุณอาจถูกขอให้ทำ
- ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะอธิบายขั้นตอนให้คุณทราบ ถามคำถามใด ๆ ที่คุณอาจมี
- คุณจะถูกขอให้ลงนามในแบบฟอร์มยินยอมที่ให้สิทธิ์ในการทำขั้นตอน อ่านแบบฟอร์มอย่างละเอียดและถามคำถามหากมีสิ่งใดไม่ชัดเจน
- ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะซักประวัติทางการแพทย์ของคุณและอาจทำการตรวจร่างกาย เพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีสุขภาพที่ดีก่อนทำหัตถการคุณอาจได้รับการตรวจเลือดและการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ
- บอกผู้ให้บริการของคุณว่าคุณกำลังตั้งครรภ์หรือคิดว่าคุณกำลังตั้งครรภ์
- บอกผู้ให้บริการของคุณว่าคุณรู้สึกไวหรือแพ้ยาน้ำยางข้นไอโอดีนเทปสีย้อมคอนทราสต์และยาระงับความรู้สึก (เฉพาะที่และทั่วไป)
- บอกผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณทาน ซึ่งรวมถึงยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาตามใบสั่งแพทย์ นอกจากนี้ยังมีวิตามินสมุนไพรและอาหารเสริมอื่น ๆ
- ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งจ่ายยาให้ทานก่อนการผ่าตัด ยาเหล่านี้สามารถช่วยผ่อนคลายหลอดเลือดลดความดันโลหิตและลดความเสี่ยงที่หลอดเลือดโป่งพองของคุณจะแตก
- หากคุณใช้ยาลดความอ้วนเช่นวาร์ฟารินหรือแอสไพรินให้แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนการผ่าตัด สิ่งเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดในระหว่างขั้นตอน คุณอาจต้องหยุดใช้สิ่งเหล่านี้ก่อนขั้นตอนเพื่อลดความเสี่ยงในการตกเลือด
- คุณจะได้รับคำสั่งว่าอย่าดื่มหรือกินอะไรเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการผ่าตัด ซึ่งมักหมายถึงงดอาหารหรือเครื่องดื่มหลังเที่ยงคืนก่อนการผ่าตัด
- หากคุณสูบบุหรี่ให้หยุดสูบบุหรี่โดยเร็วที่สุดก่อนการผ่าตัด สิ่งนี้สามารถเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวจากการผ่าตัดได้สำเร็จ นอกจากนี้ยังสามารถปรับปรุงสุขภาพโดยรวมของคุณ
เกิดอะไรขึ้นระหว่าง TEVAR?
TEVAR เป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ซึ่งหมายความว่าทำด้วยการตัดเล็ก ๆ (รอยบาก) ศัลยแพทย์หลอดเลือดและทีมแพทย์เฉพาะทางจะทำการผ่าตัด แพทย์ของคุณสามารถอธิบายสิ่งที่คาดหวังสำหรับการผ่าตัดของคุณ นี่คือตัวอย่างของการดำเนินการ:
- คุณจะได้รับการระงับความรู้สึกเพื่อป้องกันความเจ็บปวด นี่อาจเป็นการดมยาสลบซึ่งทำให้คุณนอนไม่หลับตลอดขั้นตอน หรืออาจเป็นยาชาเฉพาะที่ซึ่งจะทำให้ชาบางส่วนของร่างกายคุณ
- ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะคอยดูสัญญาณชีพของคุณอย่างระมัดระวังเช่นอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตในระหว่างขั้นตอน
- ศัลยแพทย์ของคุณอาจทำแผลเล็ก ๆ ที่บริเวณขาหนีบเช่นเดียวกับแขนเพื่อเข้าไปในหลอดเลือดท่อบาง ๆ (สายสวน) ที่เรียกว่าปลอกมีดจะถูกใส่เข้าไปในหลอดเลือดแดง
- ศัลยแพทย์ของคุณจะทำการใส่ขดลวดที่ปลายสายสวน การใส่ขดลวดเป็นท่อที่ทำจากตาข่ายโลหะบาง ๆ (ขดลวด) หุ้มด้วยผ้าโพลีเอสเตอร์บาง ๆ (การต่อกิ่ง) ท่อยุบจึงแคบและสามารถสอดผ่านเส้นเลือดของคุณได้
- การใช้รังสีเอกซ์เป็นแนวทางศัลยแพทย์ของคุณจะทำการร้อยสายสวนโดยให้มีการใส่ขดลวดผ่านหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบไปยังส่วนที่ได้รับผลกระทบของหลอดเลือดแดงใหญ่
- เมื่อใส่ขดลวดเข้าไปแล้วศัลยแพทย์ของคุณจะขยายโครงโลหะและยึดเข้าที่
- กรอบโลหะขยายออกเหมือนสปริงและยึดแน่นกับผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ของคุณ เพื่อให้เลือดไหลเวียนได้ดี นอกจากนี้ยังหยุดไม่ให้โป่งพองออก ตอนนี้การให้เลือดถูกตัดออกจากปากทางแล้ว สิ่งนี้ทำให้หดตัวเมื่อเวลาผ่านไป
- ศัลยแพทย์ของคุณจะถอดสายสวนออก เขาหรือเธอจะปิดแผลและใส่ผ้าพันแผลขนาดเล็กที่แผล
เกิดอะไรขึ้นหลังจาก TEVAR
หลังจากขั้นตอนนี้คุณจะใช้เวลาหลายชั่วโมงในห้องพักฟื้น ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะเฝ้าดูสัญญาณชีพของคุณเช่นอัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจ เพื่อช่วยป้องกันการตกเลือดคุณอาจต้องนอนราบเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังขั้นตอน
หลังการผ่าตัดคาดว่าจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลอย่างน้อย 3 ถึง 4 วัน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวัง
วางแผนที่จะให้สมาชิกในครอบครัวที่เป็นผู้ใหญ่หรือเพื่อนขับรถพาคุณกลับบ้านเมื่อคุณออกจากโรงพยาบาล
พักฟื้นที่บ้าน
- ระยะเวลาในการฟื้นตัวจาก TEVAR สั้นกว่าการผ่าตัดแบบเปิดสำหรับหลอดเลือดโป่งพองแบบเดิม
- หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องออกแรงเป็นเวลาอย่างน้อย 4 สัปดาห์ สอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าเมื่อใดที่จะขับรถได้อย่างปลอดภัยอีกครั้ง ตรวจสอบบริเวณรอยบากเพื่อดูสัญญาณการติดเชื้อ ซึ่งรวมถึงรอยแดงบวมปวดและการพัฒนาของกระพุ้ง
- รายงานไข้ 100.4 ° F (38.0 ° C) หรือสูงกว่าไปยังผู้ให้บริการด้านการแพทย์ของคุณทันที
- ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการสแกน CT เป็นระยะ ๆ สิ่งเหล่านี้จะตรวจสอบการรั่วไหลรายละเอียดของการต่อกิ่งและปัญหาอื่น ๆ
- ผู้ให้บริการของคุณอาจบอกให้คุณทานยาลดความอ้วนเพื่อป้องกันเลือดอุดตัน
- ถามผู้ให้บริการของคุณว่าควรกินอาหารประเภทใดและควรหลีกเลี่ยงอาหารประเภทใด อาหารที่แนะนำจะขึ้นอยู่กับความต้องการด้านสุขภาพทั้งหมดของคุณ
- ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะแจ้งให้คุณทราบว่าจะนัดติดตามผลเมื่อใดเพื่อตรวจสอบความคืบหน้าและการฟื้นตัวของคุณ
- อย่าลืมทานยาให้ครบตามที่กำหนด
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจให้คำแนะนำอื่น ๆ แก่คุณทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ
ขั้นตอนถัดไป
ก่อนที่คุณจะยอมรับการทดสอบหรือขั้นตอนโปรดตรวจสอบว่าคุณทราบ:
- ชื่อของการทดสอบหรือขั้นตอน
- เหตุผลที่คุณมีการทดสอบหรือขั้นตอน
- ผลลัพธ์ที่คาดหวังและความหมายคืออะไร
- ความเสี่ยงและประโยชน์ของการทดสอบหรือขั้นตอน
- ผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คืออะไร
- คุณจะต้องทำการทดสอบหรือขั้นตอนเมื่อใดและที่ไหน
- ใครจะทำแบบทดสอบหรือขั้นตอนและคุณสมบัติของบุคคลนั้นคืออะไร
- จะเกิดอะไรขึ้นหากคุณไม่มีการทดสอบหรือขั้นตอน
- การทดสอบหรือขั้นตอนอื่น ๆ ที่ต้องพิจารณา
- คุณจะได้รับผลลัพธ์เมื่อใดและอย่างไร
- จะโทรหาใครหลังจากการทดสอบหรือขั้นตอนหากคุณมีคำถามหรือปัญหา
- คุณจะต้องจ่ายเท่าไหร่สำหรับการทดสอบหรือขั้นตอน