ความสัมพันธ์ระหว่างฮอร์โมนไทรอยด์การเผาผลาญและน้ำหนัก

เนื้อหา

• บทบาทของการเผาผลาญ
• บทบาทของฮอร์โมนไทรอยด์
• Hypothyroidism และ Weight
• Hyperthyroidism และ Weight
• ความท้าทายในการลดน้ำหนัก

แม้ว่านักวิทยาศาสตร์จะทราบดีว่าฮอร์โมนไทรอยด์ควบคุมการเผาผลาญในร่างกายของคุณ แต่ความสัมพันธ์ที่แน่นอนระหว่างฮอร์โมนไทรอยด์การเผาผลาญและการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักเป็นเรื่องที่ซับซ้อนซึ่งไม่เป็นที่เข้าใจกันดี เมื่อต่อมไทรอยด์ของคุณผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอ (ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ) การเผาผลาญของคุณจะช้าลงซึ่งจะช่วยลดจำนวนแคลอรี่ที่ร่างกายเผาผลาญและมักทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น ในทางกลับกันเมื่อต่อมไทรอยด์ของคุณผลิตฮอร์โมนมากเกินไป (ไฮเปอร์ไทรอยด์) การเผาผลาญของคุณจะเข้าสู่การขับมากเกินไปเผาผลาญแคลอรี่มากกว่าปกติและอาจส่งผลให้น้ำหนักลดลง อย่างไรก็ตามนี่เป็นภาพง่ายๆของปัจจัยต่างๆที่เกี่ยวข้องในกระบวนการเหล่านี้

1:33

วิธีการทำงานของต่อมไทรอยด์

บทบาทของการเผาผลาญ

การเผาผลาญของคุณเกี่ยวข้องกับกระบวนการต่างๆที่ย่อยสลายอาหารและเปลี่ยนเป็นพลังงานที่ร่างกายต้องการในการทำงาน นอกจากนี้ยังกำหนดว่าร่างกายของคุณใช้แคลอรี่เร็วแค่ไหน (หรือช้า) การเผาผลาญของคุณมีประสิทธิภาพเพียงใดขึ้นอยู่กับพันธุกรรม

คุณเผาผลาญแคลอรี่ผ่านการออกกำลังกายและการทำกิจวัตรประจำวันของคุณ ร่างกายของคุณยังใช้พลังงานเมื่อคุณพักผ่อนและประสิทธิภาพในการทำงานนี้เรียกว่าอัตราการเผาผลาญพื้นฐาน (BMR) เมื่อใดก็ตามที่คุณมีพลังงานส่วนเกินซึ่งเป็นผลมาจากการรับประทานอาหารมากเกินกว่าที่ร่างกายของคุณจะใช้ได้พลังงานนี้จะถูกเก็บไว้ในเซลล์ไขมันและทำให้คุณมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น

บทบาทของฮอร์โมนไทรอยด์

ฮอร์โมนไทรอยด์มีผลอย่างมากต่อการเผาผลาญอุณหภูมิร่างกายและการควบคุมความอยากอาหารของคุณ ต่อมไทรอยด์ของคุณทำงานอย่างใกล้ชิดกับไฮโปทาลามัสซึ่งเป็นพื้นที่เล็ก ๆ ในสมองของคุณเพื่อรักษาทั้งน้ำหนักและสมดุลของพลังงาน - สิ่งที่เหลืออยู่หลังจากที่คุณกินและร่างกายของคุณใช้แคลอรี่ที่ต้องการ

สิ่งนี้เกิดขึ้นได้อย่างไรไม่ชัดเจน แต่มีสิ่งหนึ่งที่แน่นอน: ไม่ใช่ฮอร์โมนไทรอยด์เพียงอย่างเดียวที่มีบทบาทในการใช้พลังงานที่ร่างกายของคุณใช้ ฮอร์โมนไทรอยด์ทำงานร่วมกับฮอร์โมนโปรตีนตัวรับนิวเคลียร์และสารเคมีอื่น ๆ ด้วยซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้กระบวนการนี้ซับซ้อน

วิจัย

การศึกษาต่างๆเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างฮอร์โมนไทรอยด์และการเพิ่มของน้ำหนักกลับได้ข้อสรุปที่แตกต่างกัน บ่อยครั้งที่การศึกษาแสดงให้เห็นว่าในประชากรที่เป็นโรคอ้วนสิ่งต่อไปนี้เป็นความจริงเกี่ยวกับฮอร์โมนไทรอยด์:

• ระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) อยู่ในระดับสูงของช่วงปกติหรือสูงขึ้น
• ระดับ T3 (triiodothyronine) ฟรีอยู่ในระดับสูง
• ระดับ T4 (thyroxine) ฟรีอยู่ในระดับต่ำ

อย่างไรก็ตามการศึกษาบางชิ้นรายงานว่าระดับฮอร์โมนเหล่านี้อยู่ในระดับปกติหรือลดลงด้วยซ้ำ

ตัวอย่างเช่นการศึกษาในปี 2014 ได้ศึกษากลุ่มตัวอย่างในชุมชนซึ่งเป็นผู้ใหญ่ 1,944 คนที่มีการทำงานของต่อมไทรอยด์ปกติซึ่งติดตามมาเป็นเวลา 11 ปีนักวิจัยพบว่าระดับ TSH เพิ่มขึ้นเมื่อน้ำหนักเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปทั้งในเพศชายและเพศหญิง การศึกษาสรุปได้ว่าความสัมพันธ์ระหว่าง TSH กับการเพิ่มน้ำหนักไม่จำเป็นต้องหมายความว่าสาเหตุอื่น แต่นักวิจัยเสนอว่าอาจมีปัจจัยที่สามที่เกี่ยวข้อง

แต่การศึกษาในปี 2017 ได้ตรวจสอบผู้เข้าร่วม 1,100 คนที่มีการทำงานของต่อมไทรอยด์ปกติและไม่พบความเชื่อมโยงระหว่างการเปลี่ยนแปลงของ TSH และดัชนีมวลกาย (BMI) หลังจากติดตามผลเป็นเวลา 10 ปีอย่างไรก็ตามการศึกษานี้พบว่าผู้ป่วยที่มีระดับต่ำกว่า T4 ฟรีมีแนวโน้มที่จะมีค่าดัชนีมวลกายที่สูงขึ้น

ความแปรปรวนในผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าความสัมพันธ์ระหว่างฮอร์โมนไทรอยด์กับน้ำหนักมีความซับซ้อนเพียงใด บรรทัดล่างคือจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

Hypothyroidism และ Weight

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นคำอธิบายง่ายๆก็คือการมีไทรอยด์ที่ไม่ทำงานมักทำให้คนมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเนื่องจากร่างกายของพวกเขาหยุดใช้แคลอรี่อย่างมีประสิทธิภาพ น้ำหนักส่วนเกินนี้คือน้ำและเกลือส่วนเกิน โดยปกติยิ่งภาวะไทรอยด์ทำงานหนักมากขึ้นน้ำหนักก็จะเพิ่มมากขึ้น แต่โดยปกติแล้วจะอยู่ระหว่าง 5 ถึง 10 ปอนด์

บางแห่งระหว่าง 10% ถึง 60% ของผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอ้วนก็มีภาวะพร่องภูมิต้านทานผิดปกติเช่นกันงานวิจัยบางชิ้นสรุปได้ว่าแม้ภาวะพร่องไทรอยด์ต่ำเพียงเล็กน้อยก็สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักและอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเพิ่มของน้ำหนักและการเปลี่ยนแปลงของค่าดัชนีมวลกาย

ลดน้ำหนักด้วยการรักษา

ไม่มีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์จำนวนมากเกี่ยวกับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงเมื่อผู้ป่วย hypothyroid ได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์ levothyroxine แต่หลักฐานที่มีอยู่ จำกัด ที่มีอยู่บ่งชี้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่สูญเสียน้ำหนักด้วยการรักษาและในคนที่ทำเช่นนั้น ถูก จำกัด.

เมื่อระดับฮอร์โมนของคุณอยู่ในเกณฑ์ปกติคุณอาจลดน้ำหนักได้เล็กน้อยซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วยน้ำส่วนเกินและเกลือที่ร่างกายสร้างขึ้น อย่างไรก็ตามการเพิ่มของน้ำหนักมีหลายปัจจัยและการที่คุณมีมากกว่านั้นไม่ใช่ทั้งหมดเนื่องจากการชะลอตัวของต่อมไทรอยด์ วิธีหนึ่งที่จะบอกได้คือการรักษาช่วยอาการต่อมไทรอยด์อื่น ๆ ทั้งหมดของคุณหรือไม่ แต่ไม่ใช่น้ำหนักของคุณ สิ่งนี้บ่งชี้ว่าต่อมไทรอยด์ของคุณไม่ได้เป็นปัจจัยเดียวที่อยู่เบื้องหลังการเพิ่มขึ้นของคุณ

ตำนานยาเพิ่มเติม

คุณอาจเคยได้ยินว่าฮอร์โมนไทรอยด์สามารถใช้ลดน้ำหนักได้แม้ในคนที่ไม่เป็นโรคไทรอยด์ แม้ว่าที่ผ่านมาจะมีการใช้ฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์ในลักษณะนี้ แต่การวิจัยพบว่าคนส่วนใหญ่มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นทั้งหมดเมื่อหยุดใช้ยิ่งไปกว่านั้นการรับประทานฮอร์โมนไทรอยด์โดยไม่จำเป็นอาจส่งผลข้างเคียงที่รุนแรงได้

สำหรับผู้ที่ใช้ levothyroxine อยู่แล้วการเพิ่มขนาดยาเกินกว่าที่จำเป็นอาจทำให้น้ำหนักลดลงได้มากขึ้น แต่โดยปกติแล้วจะไม่สำคัญนักและมักจะได้รับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเมื่อปริมาณลดลงอีกครั้ง นอกจากนี้ยังเป็นวิธีลดน้ำหนักที่ไม่ดีต่อสุขภาพเนื่องจากขนาดยาที่เพิ่มขึ้นนั้นเกี่ยวข้องกับอาการไม่พึงประสงค์เช่นปัญหาเกี่ยวกับหัวใจการนอนไม่หลับอาการปวดหัวประจำเดือนผิดปกติและผื่นที่ผิวหนัง

คุณทานยาไทรอยด์มากเกินไปหรือไม่?

Hyperthyroidism และ Weight

ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินต้องลดน้ำหนัก และโดยทั่วไปยิ่งมีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานมากขึ้นน้ำหนักก็จะยิ่งลดลง แต่เนื่องจากการเผาผลาญในคนเหล่านี้ทำงานหนักขึ้นและเร็วขึ้นจึงมักรู้สึกหิวและบางรายอาจมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นแทน

สิ่งนี้มักจะย้อนกลับเมื่อคุณได้รับการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน คุณอาจพบว่าน้ำหนักที่คุณสูญเสียไปกลับคืนมาทั้งหมดซึ่งเป็นเรื่องปกติโดยสิ้นเชิง หากคุณอยู่ในภาวะพร่องไทรอยด์ในที่สุดเช่นเดียวกับที่ผู้ป่วยไฮเปอร์ไทรอยด์จำนวนมากทำหลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์หรือการบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีคุณอาจต้องเผชิญกับความท้าทายในการรักษาหรือลดน้ำหนัก

ความท้าทายในการลดน้ำหนัก

การลดน้ำหนักเป็นงานหนักสำหรับทุกคน แต่อาจเป็นเรื่องท้าทายมากกว่าเมื่อคุณต้องรับมือกับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ นักวิจัยไม่แน่ใจว่าเหตุใดจึงเป็นเช่นนั้น แต่ระดับ T3 ต่ำและปัญหาการดื้อต่อฮอร์โมนอาจมีบทบาท ในบางกรณีการรู้ว่าควรกินมากแค่ไหนและพูดคุยเรื่องอาหารที่ดีที่สุดกับนักกำหนดอาหารหรือผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการอาจเป็นก้าวแรกที่เป็นประโยชน์

ระดับ T3 ต่ำ

T3 เป็นฮอร์โมนไทรอยด์ที่ออกฤทธิ์ในระดับเซลล์ส่งออกซิเจนและพลังงานไปยังเซลล์และมักพบในผู้ป่วยที่มีภาวะพร่องไทรอยด์ต่ำ ระดับ T3 ที่ลดลงมีความสัมพันธ์กับอัตราการเผาผลาญที่ลดลงดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้เมื่อการเผาผลาญของคุณต่ำลงคุณจำเป็นต้องได้รับทั้งปริมาณแคลอรี่ที่ลดลงและมีกิจกรรมอื่น ๆ เพื่อเผาผลาญแคลอรี่เพื่อรักษาน้ำหนักตัวในปัจจุบันหรือลดน้ำหนัก สิ่งนี้สามารถทำให้การลดน้ำหนักเป็นเรื่องยากมาก

ความต้านทานต่อฮอร์โมน

อีกปัจจัยหนึ่งที่ก่อให้เกิดความท้าทายในการลดน้ำหนักก็คือปัญหาการดื้อต่อฮอร์โมนมักเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์ซึ่งรวมถึงภาวะดื้อต่ออินซูลินและภาวะต้านเลปติน

ความต้านทานเลปติน

เลปตินเป็นฮอร์โมนที่ปล่อยออกมาจากเซลล์ไขมันของคุณ นอกเหนือจากการรักษาสมดุลของพลังงานและการเผาผลาญแล้วเลปตินยังบอกระดับไฮโปทาลามัสของคุณเมื่อคุณกินเพียงพอกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์เพื่อเผาผลาญไขมัน

เมื่อมีเลปตินมากเกินไปซึ่งเกิดขึ้นเมื่อคุณอ้วนเช่นกันร่างกายของคุณจะไวต่อสัญญาณเลปตินน้อยลงส่งผลให้เกิดการต่อต้านเลปตินซึ่งหมายความว่าไฮโปทาลามัสของคุณไม่ได้รับการบอกอย่างถูกต้องว่าคุณพอใจดังนั้น เข้าสู่โหมดอดอาหารลดจำนวนแคลอรี่ที่คุณเผาผลาญและบอกว่าคุณยังหิวอยู่

ในระหว่างนี้ต่อมไทรอยด์ของคุณจะชะลอการเผาผลาญของคุณเมื่อความอยากอาหารเพิ่มขึ้นคุณกินมากขึ้นและเผาผลาญแคลอรี่น้อยลงซึ่งส่งผลให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น และยิ่งคุณใส่น้ำหนักมากเท่าไหร่เลปตินก็ยิ่งสร้างเซลล์ไขมันได้มากขึ้นเท่านั้น

ความต้านทานต่ออินซูลิน

อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยตับอ่อนของคุณและช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ ทำงานโดยการบอกให้เซลล์ของคุณดูดซับน้ำตาลส่วนเกินหรือกลูโคสในเลือดของคุณหลังจากที่คุณกินและนำไปใช้เป็นพลังงาน

เช่นเดียวกับภาวะดื้อต่อเลปตินเมื่อระดับอินซูลินของคุณสูงขึ้นอย่างต่อเนื่องเซลล์ของคุณจะไวต่อสัญญาณที่อินซูลินให้น้อยลง ส่งผลให้ต้องใช้อินซูลินมากขึ้นเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่ การมีอินซูลินในระดับที่สูงขึ้นทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นและเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 อินซูลินถือเป็นฮอร์โมนสร้างไขมันซึ่งจะเพิ่มปริมาณไขมันรอบ ๆ อวัยวะในช่องท้องซึ่งมีการอักเสบสูงและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเรื้อรังเช่นโรคเบาหวานประเภท 2 การศึกษาแสดงให้เห็นว่าทั้ง hyperthyroidism และ hypothyroidism สามารถสร้างภาวะดื้ออินซูลินได้

ความต้านทานต่ออินซูลินคือความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง

คำจาก Verywell

ต้องขอบคุณความซับซ้อนที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนและการเผาผลาญความจริงก็คือหากคุณมีไทรอยด์ที่ไม่ได้ทำงานคุณอาจต้องทำงานหนักเพื่อลดน้ำหนักมากกว่าคนที่ไม่มีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์

หากคุณชนสิ่งกีดขวางอย่างต่อเนื่องให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรักษาที่เหมาะสม เมื่อการรักษาของคุณได้รับการปรับให้เหมาะสมซึ่งหมายความว่าระดับไทรอยด์ของคุณอยู่ในช่วงที่เหมาะสมสำหรับ คุณไม่ใช่แค่ในช่วงอ้างอิงปกติเท่านั้นคุณอาจพบว่าการลดน้ำหนักทำได้ง่ายกว่า

จากข้อมูลของ American Thyroid Association เมื่อระดับฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณอยู่ในระดับปกติคุณควรจะลดน้ำหนักรักษาและเพิ่มน้ำหนักได้เช่นเดียวกับคนที่ไม่มีโรคไทรอยด์นอกจากนี้ยังอาจช่วยเพิ่มปริมาณโปรตีนรับกลูโคสและ ตรวจระดับเลปตินปฏิบัติตามอาหารที่ดีต่อสุขภาพและเสริมสร้างกล้ามเนื้อของคุณเพื่อเพิ่มความสามารถในการลดน้ำหนักส่วนเกิน

เหนือสิ่งอื่นใดอย่ายอมแพ้! การทำงานหนักและความมุ่งมั่นจะทำให้คุณไปได้ในที่ที่คุณต้องการ

เคล็ดลับการรับประทานอาหารและการลดน้ำหนักสำหรับผู้ป่วยไทรอยด์