เนื้อหา
Toujeo (อินซูลิน glargine injection) เป็นอินซูลินแบบฉีดที่กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 หรือโรคเบาหวานประเภท 2 ที่ต้องการอินซูลินเพื่อควบคุมระดับกลูโคส (น้ำตาล) ในเลือด สารออกฤทธิ์ใน Toujeo อินซูลิน glargine เป็นรูปแบบเข้มข้นของอินซูลินที่ออกฤทธิ์นานที่มนุษย์สร้างขึ้นซึ่งรับประทานวันละครั้งสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับอินซูลินประเภทต่างๆ
ใช้
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ได้อนุมัติ Toujeo สำหรับผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุมากกว่า 6 ปีที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 หรือเบาหวานชนิดที่ 2 และผู้ที่ต้องใช้อินซูลินเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด อินซูลินซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยตับอ่อนมีหน้าที่ในการถ่ายโอนกลูโคสจากเลือดไปยังเซลล์ ในคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ตับอ่อนจะไม่ผลิตอินซูลิน ในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 การผลิตอินซูลินไม่เพียงพอและร่างกายไม่สามารถใช้สิ่งที่ผลิตได้อย่างมีประสิทธิภาพ
Toujeo เป็นอินซูลินที่ออกฤทธิ์นานซึ่งยังคงมีประสิทธิภาพได้นานถึง 36 ชั่วโมง ดังนั้นจึงต้องรับประทานวันละครั้งเท่านั้น อาจใช้ร่วมกับอินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้น (รับประทานพร้อมอาหารเพื่อจัดการกับผลของการรับประทานน้ำตาลในเลือดทันที) หรือยาเบาหวานที่ไม่ใช่อินซูลินเช่นเมตฟอร์มิน
ประสิทธิผล
ในการศึกษาผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 Toujeo ลดระดับน้ำตาลในเลือดจากการอดอาหารโดยเฉลี่ย 17 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dL) และระดับ A1c โดยเฉลี่ย 0.40% เมื่อรับประทานร่วมกับอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็ว พบผลลัพธ์ที่คล้ายกันในการศึกษาเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไปที่ทานอินซูลินในมื้ออาหารเช่นกัน Toujeo ลดระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารเฉลี่ย 10.45 มก. / ดล. และระดับ A1c เฉลี่ย 0.39%
งานวิจัยแยกต่างหากที่ดูประสิทธิภาพของ Toujeo สำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 พบว่าระดับน้ำตาลในการอดอาหารลดลงโดยเฉลี่ย 29 mg / dL และ A1c โดยเฉลี่ย 0.9% ในผู้ที่ทานอินซูลินในมื้ออาหารและ / หรือโรคเบาหวานที่ไม่ใช่อินซูลิน ยา
ก่อนที่จะ
แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ Toujeo เป็นอินซูลินพื้นฐานชนิดเริ่มต้นของคุณหรือเป็นทางเลือกอื่นสำหรับอินซูลินพื้นฐาน anotyer ที่ไม่ได้ผลสำหรับคุณ หากคุณไม่เคยรับประทานอินซูลินมาก่อนอาจมีการกำหนดเมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 เป็นครั้งแรก
หากคุณเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจให้คุณใช้ Toujeo หากยาอื่น ๆ ที่มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตไม่เพียงพอที่จะควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ
Toujeo อาจเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือภาวะดื้อต่ออินซูลินที่ต้องใช้อินซูลินในปริมาณที่มากขึ้น
ข้อควรระวังและข้อห้าม
ไม่แนะนำให้ใช้ Toujeo ในการรักษาโรคเบาหวานคีโตซิโดซิสและไม่ควรใช้ในช่วงที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่าระดับปกติ)
ไม่ปลอดภัยสำหรับผู้ที่แพ้อินซูลิน หากคุณมีอาการแพ้หลังจากรับประทาน Toujeo ให้ไปพบแพทย์ทันที อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:
- มีผื่นขึ้นทั่วร่างกาย
- หายใจลำบาก
- หายใจถี่
- หัวใจเต้นเร็ว
- เหงื่อออก
- อาการบวมที่ใบหน้าลิ้นหรือลำคอ
- อาการง่วงนอนเวียนศีรษะหรือสับสน
เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีไม่ควรได้รับ Toujeo อาจไม่แนะนำสำหรับคุณหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือคิดจะตั้งครรภ์หรือกำลังให้นมบุตร หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไตแพทย์ของคุณอาจจะสั่งอินซูลินที่ออกฤทธิ์นานให้คุณ
ยาอินซูลินพื้นฐานที่ออกฤทธิ์นานคล้ายกับ Toujeo ได้แก่ :
- Lantus, Basaglar (glargine)
- เทรซิบา (degludec)
- เลเวเมียร์ (detemir)
- Protamine Hagedorn ที่เป็นกลาง (NPH)
ปริมาณ
ตามที่ผู้ผลิต Sanofi-Aventis กล่าวว่าปริมาณ Toujeo ของคุณควรได้รับการกำหนดโดยแพทย์ของคุณซึ่งจะพิจารณาใบสั่งยาของคุณตามประเภทของโรคเบาหวานที่คุณมีความต้องการในการเผาผลาญส่วนบุคคลของคุณและการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ
Toujeo มีสูตรเป็นอินซูลิน glargine 300 หน่วยต่อมิลลิลิตร (มล.) และมีสองรูปแบบ:
- ปากกาแบบใช้แล้วทิ้ง Toujeo SoloStar 1.5 มล. (อินซูลิน 450 หน่วยต่อปากกา 3 ปากกาต่อแพ็ค) ปากกาให้ปริมาณที่เพิ่มขึ้นทีละหนึ่งหน่วยและสามารถส่งมอบได้ถึง 80 หน่วยต่อการฉีด
- ปากกาเติมอินซูลินแบบใช้แล้วทิ้ง Toujeo Max SoloStar 3 มล. (900 หน่วยของอินซูลินต่อปากกา 2 ปากกาต่อแพ็ค) ให้ปริมาณเพิ่มขึ้นทีละสองหน่วยและสามารถส่งมอบได้ถึง 160 หน่วยต่อการฉีด โดยทั่วไปแนะนำสำหรับผู้ที่ต้องการอย่างน้อย 20 หน่วยต่อวัน
การปรับเปลี่ยน
ปริมาณโดยทั่วไปสำหรับ Toujeo จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของโรคเบาหวานที่บุคคลมี
โรคเบาหวานประเภท 1: ตามกฎทั่วไปปริมาณที่ผู้ผลิตแนะนำสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ที่เพิ่งเริ่มใช้อินซูลินควรคำนวณดังนี้: 0.2 ถึง 0.4 หน่วยของอินซูลินต่อกิโลกรัม (กก.) ของน้ำหนักตัวแบ่งและบริหารตามจุดต่างๆ ตลอดทั้งวันตามที่แพทย์กำหนด
โรคเบาหวานประเภท 2: สำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ที่เพิ่งเริ่มใช้อินซูลินผู้ผลิตแนะนำ 0.2 หน่วยต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัววันละครั้ง สำหรับผู้ที่ใช้ยาลดระดับน้ำตาลอื่น ๆ อาจต้องปรับขนาดของยาเหล่านั้น
สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี: ผู้ผลิตแนะนำให้ใช้ปริมาณที่น้อยกว่า 0.2 หน่วยต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเมื่ออายุมากขึ้น
หากคุณได้รับการกำหนดผลิตภัณฑ์อินซูลินเช่น Toujeo เป็นครั้งแรกสิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างสม่ำเสมอโดยใช้กลูโคมิเตอร์ หากคุณใช้อินซูลินในรูปแบบอื่นอยู่แล้วและเปลี่ยนไปใช้ Toujeo แพทย์ของคุณจะช่วยให้คุณปรับขนาดยาตามนั้น
แนวทางการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดวิธีการใช้และจัดเก็บ
ควรให้ Toujeo ทุกวันในเวลาเดียวกันในแต่ละวัน (โดยทั่วไปคือตอนเช้าหรือกลางคืน) โดยการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง) ในหนึ่งในสามตำแหน่ง:
- หน้าท้องห่างจากปุ่มท้องอย่างน้อย 2 นิ้ว
- ต้นขา
- เดลทอยด์ (ต้นแขนใกล้ไหล่)
Toujeo ไม่เริ่มทำงานทันทีอาจใช้เวลาถึง 5 วันจึงจะมีประสิทธิภาพเต็มที่
อย่าใช้ Toujeo ในปั๊มอินซูลินหรือฉีดเข้าหลอดเลือดดำ หมุนบริเวณที่ฉีดเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิด lipohypertrophy การก่อตัวของก้อนเล็ก ๆ หรือรอยบุ๋มในผิวหนังและเนื้อเยื่อไขมันบริเวณที่ฉีดซ้ำ อย่าเจือจางหรือผสมอินซูลินกับสารละลายอื่น
ไม่จำเป็นต้องทาน Toujeo ร่วมกับอาหารแม้ว่าผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 และ 2 ที่ใช้อินซูลินควรปฏิบัติตามตารางการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายที่สม่ำเสมอ
เข็มสำหรับปากกา Toujeo จำหน่ายแยกต่างหากและต้องติดเข็มใหม่ก่อนการฉีดแต่ละครั้งเพื่อลดความเสี่ยงของการอุดตันของเข็มและการใช้ยาเกินขนาด / ต่ำกว่าปกติในภายหลัง
ไม่ได้รับยา: หากคุณใช้อินซูลินน้อยเกินไปหรือรับประทานยาไม่เพียงพอคุณอาจพบภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) เนื่องจากไม่มีอินซูลินเพียงพอที่จะกำจัดกลูโคสออกจากกระแสเลือดของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพ อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ได้แก่ :
- กระหายน้ำมากเกินไป (polydipsia)
- ความหิวเพิ่มขึ้น (polyphagia)
- ความจำเป็นในการปัสสาวะบ่อยกว่าปกติ (polyuria)
- มองเห็นภาพซ้อน
- ความเหนื่อยล้า
- ความอ่อนแอ
เกินปริมาณ: ถ้าคุณทาน Toujeo มากเกินไปน้ำตาลในเลือดของคุณก็ต่ำเกินไป อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ได้แก่ :
- ตัวสั่นหรืออ่อนแอ
- หัวใจเต้นเร็ว
- เหงื่อออก
- ปวดหัว
- อ่อนเพลียหรือง่วงนอน
- ผิวสีซีด
- ความวิตกกังวลหรือหงุดหงิด
- พูดคุยหรือตะโกนระหว่างการนอนหลับ
- รู้สึกเสียวซ่ารอบปาก
- ความหิว
- เวียนหัว
- ความสับสน
- การมองเห็นสองครั้งหรือเบลอ
- ขาดการประสานงาน
- ทำตัวเหมือนมึนเมา
- ชักหรือหมดสติ
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเล็กน้อยสามารถรักษาได้ด้วยกลูโคสในช่องปาก แต่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันทีเนื่องจากอาจนำไปสู่ความเสียหายทางระบบประสาทการจับกุมหรือโคม่า การใช้ยา Toujeo เกินขนาดอาจส่งผลให้ระดับโพแทสเซียมต่ำ (hypokalemia) ซึ่งควรได้รับการรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
การจัดเก็บ: เก็บปากกา Toujeo ที่ยังไม่ได้เปิดไว้ในตู้เย็น แต่อย่าแช่ตู้เย็น หากปากกาแข็งตัวโดยไม่ได้ตั้งใจให้โยนทิ้ง เก็บปากกา Toujeo ที่เปิดไว้ซึ่งคุณใช้ที่อุณหภูมิห้อง (ต่ำกว่า86ºFและให้พ้นจากความร้อนและแสงโดยตรง) โดยเปิดฝา
ผลข้างเคียง
เช่นเดียวกับยาใด ๆ Toujeo มีความเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงบางอย่างที่พบบ่อยและไม่รุนแรงและอื่น ๆ ที่รุนแรงกว่า
เรื่องธรรมดา
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการทาน Toujeo หรืออินซูลินคือน้ำตาลในเลือดต่ำ อื่น ๆ ได้แก่ :
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- อาการคัน
- ผื่น
- บวม
- อาการแพ้รวมถึงปฏิกิริยาที่บริเวณที่ฉีดผิวหนังหนาขึ้นหรือบริเวณที่ฉีด (lipodystrophy)
- โพแทสเซียมในเลือดต่ำ (hypokalemia)
รุนแรง
ผลข้างเคียงที่อาจรุนแรง ได้แก่ :
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง: ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมากที่ต้องพบแพทย์ทันที
- อาการแพ้อย่างรุนแรง: ปฏิกิริยาของร่างกายรวมทั้งผื่นการหายใจตื้นใจสั่นและเหงื่อออก
คำเตือนและการโต้ตอบ
สิ่งสำคัญคือต้องติดตามระดับน้ำตาลของคุณอย่างสม่ำเสมอในขณะที่ใช้ Toujeo ปริมาณของคุณอาจต้องเปลี่ยนแปลงไปหากคุณเพิ่มกิจกรรมลดหรือเพิ่มน้ำหนักเปลี่ยนอาหารความเครียดเพิ่มขึ้นหรือป่วย
ตามที่ผู้ผลิตไม่แนะนำให้ใช้เครื่องจักรกลหนักในขณะที่ทาน Toujeo เป็นครั้งแรกจนกว่าคุณจะรู้ว่ายามีผลต่อคุณอย่างไร อย่าดื่มแอลกอฮอล์หรือใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่มีแอลกอฮอล์ในขณะที่ใช้ Toujeo เนื่องจากอาจทำให้ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นได้
มีปฏิสัมพันธ์ที่เป็นที่รู้จักอย่างจริงจังระหว่าง Toujeo และ thiazolidinediones TZDs) เช่น Actos หรือ Avandia ที่อาจส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวไม่ว่าคุณจะเคยมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจมาก่อนหรือไม่ก็ตาม สังเกตอาการหายใจถี่ข้อเท้าหรือเท้าบวมและน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน