เนื้อหา
- echocardiogram (TEE) ของ transesophageal คืออะไร?
- ทำไมฉันต้องใช้ TEE?
- ความเสี่ยงของ TEE คืออะไร?
- ฉันจะเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับ TEE ได้อย่างไร?
- เกิดอะไรขึ้นระหว่าง TEE?
- เกิดอะไรขึ้นหลังจาก TEE?
echocardiogram (TEE) ของ transesophageal คืออะไร?
echocardiogram transesophageal (TEE) ใช้ echocardiography เพื่อประเมินโครงสร้างและการทำงานของหัวใจ ในระหว่างขั้นตอนทรานสดิวเซอร์ (เช่นไมโครโฟน) จะส่งคลื่นเสียงอัลตราโซนิกออกมา เมื่อวางทรานสดิวเซอร์ในตำแหน่งและมุมที่แน่นอนคลื่นเสียงอัลตราโซนิกจะเคลื่อนผ่านผิวหนังและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของร่างกายไปยังเนื้อเยื่อหัวใจซึ่งคลื่นจะกระเด้งหรือ "ก้อง" ออกจากโครงสร้างของหัวใจ ทรานสดิวเซอร์รับคลื่นสะท้อนและส่งไปยังคอมพิวเตอร์ คอมพิวเตอร์จะแสดงเสียงสะท้อนเป็นภาพของผนังหัวใจและวาล์ว
การทำ echocardiogram แบบดั้งเดิมทำได้โดยการใส่ตัวแปลงสัญญาณบนพื้นผิวของหน้าอก สิ่งนี้เรียกว่า echocardiogram transthoracic การทำ echocardiogram ของ transesophageal ทำได้โดยการใส่หัววัดที่มีตัวแปลงสัญญาณลงไปที่หลอดอาหาร สิ่งนี้ให้ภาพของหัวใจที่ชัดเจนขึ้นเนื่องจากคลื่นเสียงไม่ต้องผ่านผิวหนังกล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่อกระดูก โพรบ TEE อยู่ใกล้กับหัวใจมากขึ้นเนื่องจากหลอดอาหารและหัวใจอยู่ติดกัน
การมีน้ำหนักเกินหรือมีโรคปอดบางชนิดสามารถรบกวนภาพของหัวใจได้เมื่อวางทรานสดิวเซอร์ไว้ที่ผนังหน้าอก ภาวะบางอย่างของหัวใจสามารถมองเห็นได้ดีขึ้นกับ TEE เช่นความผิดปกติของลิ้น mitral ลิ่มเลือดหรือมวลภายในหัวใจการฉีกขาดของเยื่อบุของหลอดเลือดแดงใหญ่และโครงสร้างและการทำงานของลิ้นหัวใจเทียม
TEE อาจใช้ echocardiography ชนิดพิเศษอย่างน้อยหนึ่งประเภทตามรายการด้านล่าง:
เอ็มโหมด echocardiography echocardiography ประเภทที่ง่ายที่สุด ทำให้ได้ภาพที่คล้ายกับการติดตามมากกว่าภาพจริงของโครงสร้างหัวใจ เสียงสะท้อนในโหมด M มีประโยชน์ในการวัดโครงสร้างของหัวใจเช่นห้องสูบฉีดของหัวใจขนาดของหัวใจและความหนาของผนังหัวใจ
Doppler echocardiography เทคนิค Doppler นี้ใช้เพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือดผ่านห้องและวาล์วของหัวใจ ปริมาณเลือดที่สูบฉีดออกไปในแต่ละจังหวะเป็นตัวบ่งชี้การทำงานของหัวใจ นอกจากนี้ Doppler ยังสามารถตรวจจับการไหลเวียนของเลือดที่ผิดปกติภายในหัวใจซึ่งอาจหมายความว่ามีปัญหากับลิ้นหัวใจอย่างน้อยหนึ่งอย่างหรือที่ผนังของหัวใจ
Doppler สี Color Doppler เป็นรูปแบบที่ดีขึ้นของ Doppler echocardiography ด้วย Doppler สีจะใช้สีที่แตกต่างกันเพื่อกำหนดทิศทางการไหลของเลือด ทำให้การตีความเทคนิค Doppler ง่ายขึ้น
2-D (สองมิติ) echocardiography เทคนิคนี้ใช้เพื่อดูการเคลื่อนไหวของโครงสร้างหัวใจแบบเรียลไทม์ มุมมองเสียงสะท้อน 2 มิติจะปรากฏเป็นรูปกรวยบนจอภาพ แสดงการเคลื่อนไหวแบบเรียลไทม์ของโครงสร้างของหัวใจ วิธีนี้ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นโครงสร้างหัวใจต่างๆในที่ทำงานและประเมินโดยใช้ภาพชิ้นเดียวหรือ 2 มิติ
3-D (สามมิติ) echocardiography เทคนิคนี้จับภาพสามมิติของโครงสร้างหัวใจที่มีรายละเอียดมากกว่าเสียงสะท้อน 2 มิติ ภาพแบบเรียลไทม์ช่วยให้สามารถประเมินการทำงานของหัวใจได้แม่นยำยิ่งขึ้นโดยใช้การวัดที่ถ่ายในขณะที่หัวใจเต้น
ทำไมฉันต้องใช้ TEE?
อาจทำ echocardiography Transesophageal เพื่อประเมินสัญญาณและอาการที่อาจแนะนำ:
หลอดเลือด. นี่คือการอุดตันของหลอดเลือดแดงทีละน้อยจากวัสดุไขมันและสารอื่น ๆ ในเลือด
คาร์ดิโอไมโอแพที. นี่คือการขยายตัวของหัวใจเนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้นหรืออ่อนแอลง
โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด. ข้อบกพร่องเหล่านี้เกิดขึ้นระหว่างการสร้างหัวใจของทารกในครรภ์ TEE สามารถช่วยประเมินและค้นหาความผิดปกติรวมทั้งกำหนดผลต่อการไหลเวียนของเลือดหัวใจ
หัวใจล้มเหลว. ภาวะที่กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลงจนไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดการสะสมของของเหลว (คั่ง) ในหลอดเลือดและปอดรวมถึงเท้าข้อเท้าและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
ปากทาง. นี่คือส่วนที่อ่อนแอและโป่งของกล้ามเนื้อหัวใจหรือหลอดเลือดแดงใหญ่ (หลอดเลือดแดงใหญ่ที่นำเลือดที่มีออกซิเจนออกจากหัวใจไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย)
โรคลิ้นหัวใจ ความผิดปกติของลิ้นหัวใจอย่างน้อยหนึ่งอันซึ่งอาจขัดขวางการไหลเวียนของเลือดภายในหัวใจหรือส่งผลให้เลือดไหลย้อนกลับ (สำรอก)
เนื้องอกในหัวใจ เนื้องอกของหัวใจอาจเกิดขึ้นที่ผิวด้านนอกของหัวใจภายในห้องหนึ่งหรือหลายห้องของหัวใจหรือภายในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของหัวใจ
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ. นี่คือการอักเสบหรือการติดเชื้อของถุงที่อยู่รอบ ๆ หัวใจ
เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ นี่คือการติดเชื้อของหัวใจซึ่งมักมีผลต่อลิ้นหัวใจ
การผ่าหลอดเลือด นี่คือการฉีกขาดของผนังหลอดเลือดแดงใหญ่
ก้อนเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง ลิ่มเลือดสามารถก่อตัวขึ้นภายในห้องหัวใจสลายเป็นอิสระแล้วไหลไปยังสมองหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือปัญหาอื่น ๆ ส่วนใหญ่ลิ่มเลือดเหล่านี้มักเกิดขึ้นพร้อมกับจังหวะการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอหรือการไหลเวียนของเลือดในหัวใจหยุดนิ่ง
เหตุผลเพิ่มเติมในการทำ TEE ได้แก่ :
เพื่อประเมินการเต้นของหัวใจในระหว่างการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดหลังการผ่าตัดเช่นการทำบายพาสหลอดเลือดหัวใจหรือการเปลี่ยนวาล์วหรือการซ่อมแซม
เพื่อประเมินหัวใจระหว่างการผ่าตัดแบบไม่ใช้หัวใจ
ก่อนการทำ cardioversion สำหรับภาวะ atrial fibrillation หรือ atrial flutter เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีลิ่มเลือด
อาจมีเหตุผลอื่นที่แพทย์ของคุณจะแนะนำ TEE
ความเสี่ยงของ TEE คืออะไร?
ความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของ TEE ได้แก่ :
ปัญหาการหายใจ
ปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจ
เลือดออก
การบาดเจ็บที่ฟันปากคอหรือหลอดอาหาร
หากคุณเคยทราบปัญหาของหลอดอาหารเช่นหลอดอาหารแปรปรวนหลอดอาหารอุดตันหรือตีบหรือการฉายรังสีไปยังบริเวณหลอดอาหารคุณอาจไม่สามารถมี TEE ได้ แพทย์จะประเมินคุณอย่างรอบคอบก่อนทำหัตถการ
อาจมีความเสี่ยงอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสภาวะทางการแพทย์เฉพาะของคุณ อย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนขั้นตอน
ฉันจะเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับ TEE ได้อย่างไร?
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะอธิบายขั้นตอนให้คุณสามารถถามคำถามได้
คุณจะถูกขอให้ลงนามในแบบฟอร์มยินยอมที่อนุญาตให้คุณทำการทดสอบ อ่านแบบฟอร์มอย่างละเอียดและถามคำถามหากมีบางสิ่งไม่ชัดเจน
คุณจะต้องอดอาหารเป็นระยะเวลาหนึ่งก่อนขั้นตอน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะบอกคุณว่าต้องอดอาหารเป็นเวลากี่ชั่วโมงหรือข้ามคืน
หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือคิดว่าคุณอาจเป็นให้บอกผู้ให้บริการของคุณ
แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณแพ้หรือไวต่อยายาชาเฉพาะที่หรือน้ำยางข้น
บอกผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมด (ตามใบสั่งแพทย์และที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์) และผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรที่คุณกำลังใช้
บอกผู้ให้บริการของคุณว่าคุณมีประวัติความผิดปกติของเลือดออกหรือคุณกำลังใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ลดเลือด) แอสไพรินหรือยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด คุณอาจได้รับคำสั่งให้หยุดยาเหล่านี้ก่อนขั้นตอน
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจขอการตรวจเลือดก่อนขั้นตอนเพื่อกำหนดระยะเวลาที่เลือดของคุณจะแข็งตัว การตรวจเลือดอื่น ๆ อาจทำได้เช่นกัน
บอกผู้ให้บริการว่าคุณมีโรคลิ้นหัวใจโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดหรือมีประวัติของเยื่อบุหัวใจอักเสบ (การติดเชื้อที่ลิ้นหัวใจ)
ตามเงื่อนไขทางการแพทย์ของคุณผู้ให้บริการของคุณอาจขอการเตรียมการเฉพาะอื่น ๆ
เกิดอะไรขึ้นระหว่าง TEE?
TEE อาจทำได้ในแบบผู้ป่วยนอกหรือเป็นส่วนหนึ่งของการเข้าพักในโรงพยาบาล ขั้นตอนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของคุณและการปฏิบัติของแพทย์ของคุณ
โดยทั่วไป TEE ทำตามขั้นตอนนี้:
คุณจะถูกขอให้ถอดเครื่องประดับหรือวัตถุอื่น ๆ ที่อาจขัดขวางกระบวนการนี้ หากคุณใส่ฟันปลอมหรือฟันเทียมในช่องปากฟันปลอมจะถูกถอดออกก่อนที่จะใส่หัววัด TEE
หากคุณถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าคุณจะได้รับชุดคลุมสำหรับสวมใส่
คุณจะถูกขอให้ล้างกระเพาะปัสสาวะก่อนทำขั้นตอน
สายฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) จะเริ่มต้นที่มือหรือแขนของคุณเพื่อฉีดยาและให้ของเหลวทางหลอดเลือดหากจำเป็น
คุณจะนอนบนโต๊ะหรือเตียงโดยจัดให้อยู่ทางด้านซ้ายของคุณ อาจวางหมอนหรือลิ่มไว้ด้านหลังเพื่อรองรับ
คุณจะเชื่อมต่อกับเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ที่บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจและตรวจสอบหัวใจระหว่างขั้นตอนโดยใช้อิเล็กโทรดกาวขนาดเล็ก สัญญาณชีพของคุณ (อัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตอัตราการหายใจและระดับออกซิเจน) จะได้รับการตรวจสอบในระหว่างขั้นตอน
สเปรย์ยาชาเฉพาะที่จะถูกนำไปใช้ที่ด้านหลังของลำคอ วิธีนี้จะทำให้หลังคอของคุณมึนงงเพื่อให้การส่งโพรบ TEE สะดวกสบายยิ่งขึ้น
อุปกรณ์ป้องกันการกัดจะติดอยู่ในปากของคุณ
คุณจะได้รับยากล่อมประสาทก่อนขั้นตอนเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย
หากระบุจะให้ออกซิเจนทางท่อจมูก
ห้องจะมืดลงเพื่อให้แพทย์สามารถมองเห็นภาพบนจอภาพ echocardiogram ได้
โพรบ TEE จะถูกส่งผ่านปากและคอของคุณ คุณอาจถูกขอให้กลืนเพื่อช่วยผ่านการสอบสวน
เมื่อหัววัดอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องแล้วภาพจะถูกถ่าย
หลังจากถ่ายภาพแล้วหัววัดจะถูกถอดออกจากลำคอของคุณ
เกิดอะไรขึ้นหลังจาก TEE?
คุณจะถูกย้ายไปยังพื้นที่พักฟื้นซึ่งพยาบาลจะตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจคลื่นไฟฟ้าหัวใจความดันโลหิตและระดับออกซิเจน
เมื่อการสะท้อนการปิดปากของคุณกลับมาสัญญาณชีพของคุณจะคงที่และคุณตื่นตัวมากขึ้นแผ่นอิเล็กโทรด ECG หัววัดออกซิเจนและ IV จะถูกถอดออก คุณอาจจะแต่งตัว
คุณอาจรู้สึกอ่อนแอเหนื่อยหรือกระสับกระส่ายในช่วงที่เหลือของวันของการทดสอบ คุณควรรู้สึกปกติในวันรุ่งขึ้นหลังจากทำหัตถการ คอของคุณอาจเจ็บสองสามวันหลังจากขั้นตอนเนื่องจากการใส่หัววัด TEE
หากทำตามขั้นตอนนี้โดยใช้แบบผู้ป่วยนอกคุณอาจต้องออกจากบ้านเว้นแต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะพิจารณาว่าอาการของคุณต้องได้รับการสังเกตเพิ่มเติมหรือเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
คุณจะต้องมีคนขับรถกลับบ้าน
คุณสามารถกลับมารับประทานอาหารและกิจกรรมตามปกติได้เว้นแต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะให้คำแนะนำแก่คุณแตกต่างออกไป
โดยทั่วไปไม่มีการดูแลแบบพิเศษหลังจาก TEE อย่างไรก็ตามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจให้คำแนะนำอื่น ๆ แก่คุณหลังจากขั้นตอนนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณ