เนื้อหา
ความจำเสื่อมชั่วคราวทั่วโลก (TGA) เป็นกลุ่มอาการลึกลับที่ทำให้ไม่สามารถสร้างความทรงจำใหม่ได้ค่อนข้างสั้น มักเกิดในผู้ที่อยู่ในวัยกลางคนหรือผู้สูงอายุ (โดยมากมักเกิดหลังอายุ 60 ปี) ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นในประมาณ 3.4 ถึง 10.4 จากผู้ป่วย 100,000 รายต่อปีแม้ว่า 6 ถึง 8 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี TGA จะมีอาการเพิ่มเติมผู้ที่มี TGA มักจะถามคำถามเดิมซ้ำ ๆ บ่อยครั้งเนื่องจากพวกเขาอาจจำไม่ได้เกินสองสามนาทีต่อครั้งปัญหามักจะอยู่ในช่วง 1 ถึง 10 ชั่วโมง นอกจากจะไม่สามารถสร้างความทรงจำใหม่ ๆ ได้แล้ว (anterograde amnesia) แล้วยังมีความจำเสื่อมในระดับหนึ่งซึ่งหมายถึงการไม่สามารถจดจำสิ่งต่างๆที่เกิดขึ้นในอดีตย้อนกลับไปที่ใดก็ได้จากหลายชั่วโมงเป็นปี ๆ
ผู้ที่มี TGA ยังคงสามารถระบุได้ว่าพวกเขาเป็นใครและจำวิธีการทำงานที่ซับซ้อนเช่นขับรถหรือทำอาหารได้ ในขณะที่ความจำเสื่อมเป็นลักษณะที่โดดเด่นที่สุดผู้ป่วยบางรายบ่นว่าปวดศีรษะคลื่นไส้เวียนศีรษะหรืออาการอื่น ๆ ในช่วง TGA
บางครั้งความจำเสื่อมทั่วโลกชั่วคราวอาจเกิดจากเหตุการณ์ทางอารมณ์ การเปลี่ยนแปลงท่าทางความสูงการออกกำลังกายที่หนักหน่วงหรือการแบกลงอาจทำให้เกิดตอนได้
ในขณะที่ TGA ทำซ้ำตัวเองน้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของเวลาและไม่จำเป็นต้องบ่งบอกถึงปัญหาที่ร้ายแรงกว่า แต่ความจำเสื่อมที่คล้ายกันอาจเป็นผลมาจากอาการชักหรือโรคหลอดเลือดสมองทำให้การประเมินผลเป็นสิ่งสำคัญอย่างรวดเร็ว
สาเหตุ
ยังไม่ทราบสาเหตุของ TGA แต่อาการบ่งชี้ถึงความผิดปกติในกลีบขมับตรงกลางซึ่งเป็นบริเวณของสมองที่มีฮิปโปแคมปัสและมีความสำคัญต่อการสร้างความทรงจำใหม่ การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นรอยโรคในบริเวณนี้ในผู้ที่ทุกข์ทรมานจาก TGA แต่รอยโรคเหล่านี้ดูเหมือนจะไม่เหมือนกับโรคหลอดเลือดสมองตามปกติเนื่องจากมักจะหายไป
ทฤษฎีรวมถึงการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวของการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณเหล่านี้หรืออาจเป็นปรากฏการณ์ที่เกี่ยวกับการเคลื่อนย้ายซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงอย่างช้าๆในกิจกรรมทางไฟฟ้า เป็นไปได้ว่ากลุ่มอาการนี้เป็นผลมาจากสาเหตุมากกว่าหนึ่งสาเหตุ
ในขณะที่การไหลเวียนของเลือดลดลงชั่วคราว (ภาวะขาดเลือดชั่วคราวหรือ "TIA") ไปยังฮิปโปแคมปัสสามารถเลียนแบบ TGA ได้ TGA มักจะอยู่ได้นานกว่าการขาดเลือดชั่วคราวทั่วไปไม่มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างปัจจัยเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองและ TGA
การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าไมเกรนเกี่ยวข้องกับ TGA แม้ว่าจะเป็นที่ทราบกันดีที่สุดว่าเป็นสาเหตุของอาการปวดหัว แต่จริงๆแล้วปรากฏการณ์ไมเกรนอาจทำให้เกิดการขาดดุลทางระบบประสาทชั่วคราวในวงกว้างอันเนื่องมาจากคลื่นไฟฟ้าในสมอง ไมเกรนอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง MRI ที่เห็นในกรณี TGA และระยะเวลาในการโจมตีไมเกรนและ TGA ก็ใกล้เคียงกัน อย่างไรก็ตามไมเกรนส่งผลกระทบต่อคนหลายวัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งอายุน้อยในขณะที่ TGA ส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุในวัยกลางคนถึงผู้สูงอายุ
การจัดการ TGA
TGA เองไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเนื่องจากตอนนี้มักจะผ่านไปภายใน 24 ชั่วโมง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับ TGA อย่างไรก็ตามเพื่อให้แน่ใจว่าปัญหาที่ร้ายแรงกว่านั้นจะไม่ก่อให้เกิดอาการ ตัวอย่างเช่นในขณะที่ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงผู้ป่วยอาจได้รับไทอามีนเพื่อยกเว้นโรคสมองเสื่อมของ Wernicke ซึ่งเป็นโรคความจำเสื่อมเนื่องจากระดับวิตามินไทอามีนไม่เพียงพอ
การวินิจฉัยแยกโรครวมถึงอาการชักที่เกิดจากกลีบขมับ mesial ด้วยเหตุนี้การได้รับ electroencephalogram (EEG) จึงเป็นความคิดที่ดีแม้ว่า EEG ปกติจะไม่รวมถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดการยึดอย่างละเอียดลึกเกินกว่าที่อิเล็กโทรดของหนังศีรษะจะตรวจพบ หากมีความกังวลสูงสำหรับการชักอาจแนะนำให้ใช้ EEG เป็นเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจจับช่วงเวลาหนึ่งของการนอนหลับ
ภาวะขาดเลือดชั่วคราวหรือโรคหลอดเลือดสมองสามารถเลียนแบบ TGA ได้แม้ว่าจะเป็นเรื่องผิดปกติโดยไม่มีอาการอื่น ๆ เช่นอ่อนแรงหรือชาอาจใช้ MRI เพื่อยกเว้นความเป็นไปได้นี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงร้ายแรงเกี่ยวกับหลอดเลือดเช่นเบาหวานคอเลสเตอรอลสูง ความดันโลหิตสูงหรือการสูบบุหรี่
Psychogenic amnesia เป็นความผิดปกติของการเปลี่ยนใจเลื่อมใสซึ่งหมายความว่าการร้องเรียนทางจิตเวชแสดงให้เห็นว่าเป็นการขาดดุลทางกายภาพมากขึ้น ซึ่งแตกต่างจาก TGA ผู้ป่วยที่มีอาการหลงลืมทางจิตประสาทจะลืมชื่อหรือข้อมูลอัตชีวประวัติอื่น ๆ สิ่งที่ร้ายแรงอื่น ๆ ที่ต้องพิจารณาร่วมกับ TGA ได้แก่ น้ำตาลในเลือดต่ำแอลกอฮอล์หรือการใช้ยาหรือการถอนยาโรคไข้สมองอักเสบหรืออาการเพ้อแม้ว่ากรณีเหล่านี้มักจะมีความสับสนที่เฉพาะเจาะจงน้อยกว่าการสูญเสียความทรงจำก็ตาม
การพยากรณ์โรค
ผู้ที่มี TGA ดูเหมือนจะไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหลอดเลือดร้ายแรงอื่น ๆ การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการขาดดุลของหน่วยความจำเล็กน้อยอาจยังคงมีอยู่หลังจากตอนหนึ่งแม้ว่าคนอื่นจะไม่พบความสัมพันธ์ดังกล่าว
เป็นเรื่องปกติที่จะกังวลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะมีอาการกำเริบ การเกิดซ้ำเช่นนี้ถือเป็นเรื่องแปลก แต่ไม่ใช่เรื่องที่เป็นไปไม่ได้และควรแจ้งให้ประเมินเพิ่มเติมสำหรับคำอธิบายที่เป็นไปได้อื่น ๆ
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ