เนื้อหา
ลองนึกภาพว่าภายในหนึ่งวันคุณสูญเสียความสามารถในการรู้สึกหรือขยับขาอย่างรวดเร็วหรือแม้แต่ควบคุมการเคลื่อนไหวของกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ สถานการณ์ที่น่ากลัวนี้คือสิ่งที่เกิดขึ้นกับผู้ที่เป็นโรคไขสันหลังอักเสบตามขวางโรคไขสันหลังอักเสบตามขวางมีผลระหว่างหนึ่งถึงห้าคนต่อล้านคนต่อปี แม้ว่าโรคไขสันหลังอักเสบตามขวางจะเป็นเรื่องผิดปกติ แต่ก็เป็นอันตรายต่อผู้ป่วย
อาการ
เช่นเดียวกับเส้นโลหิตตีบหลายเส้น myelitis ตามขวางเป็นโรคภูมิต้านตนเอง ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเองทำให้ระบบประสาทสับสนกับโรคและการโจมตี ผลที่ได้คือการตอบสนองต่อการอักเสบที่ระดับหนึ่งของไขสันหลังซึ่งสามารถปิดการสื่อสารระหว่างสมองและทุกส่วนที่อยู่ต่ำกว่าระดับของไขสันหลัง
อันเป็นผลมาจากการสูญเสียการสื่อสารผู้ที่เป็นโรคไขสันหลังอักเสบตามขวางอาจมีอาการชารู้สึกเสียวซ่าหรืออ่อนแรงของร่างกายบางส่วนหรือทั้งหมดต่ำกว่าระดับที่กำหนดโดยส่วนใหญ่จะอยู่ในไขสันหลังของทรวงอก แม้ว่าสิ่งนี้มักจะส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งสองข้าง แต่อาการข้างเดียวเช่น Brown-séquardก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน ผลกระทบอื่น ๆ ได้แก่ dysautonomia หรือสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ ความเจ็บปวดไม่ใช่เรื่องแปลก อาการสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็วโดยมักเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงแม้ว่าจะมีอาการช้าลงก็ตาม
โรคไขสันหลังอักเสบตามขวางอาจเป็นส่วนหนึ่งของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมและบางครั้งก็เป็นปัญหาแรกในโรค นอกจากนี้ยังอาจเป็นส่วนหนึ่งของโรค Devic (neuromyelitis optica) ซึ่งเป็นโรคที่ทำลายล้างอีกชนิดหนึ่งที่ส่งผลกระทบต่อไขสันหลังและเส้นประสาทตา โรคไขข้ออักเสบตามขวางยังพบร่วมกับความผิดปกติของโรคไขข้อเช่นโรคลูปัส erythematosus, โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม, โรค Behcet, โรค scleroderma และ Sjogren's syndrome
สาเหตุการติดเชื้อของ myelitis ตามขวาง ได้แก่ เอนเทอโรไวรัส, ไวรัสเวสต์ไนล์, เริม, ระบบประสาทส่วนกลาง Lyme disease, mycoplasma และ paraneoplastic infection
การทดสอบและการรักษา
นอกเหนือจากการตรวจร่างกายแล้วนักประสาทวิทยายังใช้การทดสอบเช่นการศึกษาในห้องปฏิบัติการการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการเจาะเอวเพื่อทำความเข้าใจสาเหตุของโรคไขสันหลังอักเสบตามขวางของใครบางคน MRI มักจะแสดงสัญญาณผิดปกติที่ส่วนอื่น ๆ ของไขสันหลัง ประมาณครึ่งหนึ่งของเวลาการศึกษาน้ำไขสันหลัง (CSF) ที่ได้จากการเจาะเอวจะแสดงอาการอักเสบเช่นระดับโปรตีนสูง การทดสอบเพิ่มเติมสามารถเรียกใช้กับ CSF เพื่อประเมินมะเร็งหรือการติดเชื้อ สามารถทำการทดสอบกับตัวอย่างเลือดเพื่อประเมินความผิดปกติของโรคไขข้อ
การรักษาโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันจะขึ้นอยู่กับการลดการอักเสบในไขสันหลัง การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในขนาดสูงเป็นวิธีที่ต้องการมากที่สุดในการบรรลุเป้าหมายนี้ มีหลักฐานเพียง จำกัด เท่านั้นที่สนับสนุนสิ่งนี้เนื่องจากความหายากของ myelitis ตามขวาง อย่างไรก็ตามในโรค demyelinating อื่น ๆ เช่นโรคประสาทอักเสบเกี่ยวกับตาการแสดงสเตียรอยด์ IV ในขนาดสูงเพื่อลดระยะเวลาของอาการให้สั้นลง ในบางกรณีการแลกเปลี่ยนพลาสมาอาจมีประโยชน์เช่นกัน มีข้อมูลน้อยกว่าที่จะสนับสนุนการใช้วิธีการรักษาอื่น ๆ เช่น IVIg ในการตั้งค่าของ myelitis ตามขวาง หลังจากนั้นควรแก้ไขความผิดปกติที่เกิดร่วมกันเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมหรือความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไขสันหลังอักเสบตามขวางจะมีอาการดีขึ้นภายในหนึ่งถึงสามเดือน ประมาณ 40% ของผู้ที่เป็นโรคไขสันหลังอักเสบตามขวางจะมีปัญหาบางอย่างที่เหลืออยู่หลังจากการปรับปรุงระยะแรก การกลับเป็นซ้ำของ myelitis ตามขวางเป็นเรื่องที่หายาก แต่บางครั้งก็เกิดขึ้น การบำบัดทางกายภาพและการประกอบอาชีพสามารถช่วยให้ผู้คนกลับมายืนได้หลังจากการโจมตีของโรคไขสันหลังอักเสบตามขวาง