การรักษาอาการปวดหัวและไมเกรนใน MS

เนื้อหา

• สาเหตุของอาการปวดหัวและไมเกรน
• ประเภทของอาการปวดหัวและไมเกรน
• ตัวเลือกการรักษา

อาการปวดหัวสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าคนที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) มีโอกาสปวดหัวหรือไมเกรนมากกว่าคนทั่วไปถึงสองเท่า งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าความรุนแรงของอาการปวดหัวอาจเพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจาก MS ซึ่งความเสียหายต่อเซลล์ประสาทบางชนิดอาจทำให้สถานการณ์เลวร้ายยิ่งขึ้น

สาเหตุของอาการปวดหัวและไมเกรน

ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาอาการปวดหัวสำหรับผู้ที่เป็นโรค MS จะเหมือนกับคนอื่น ๆ ข้อยกเว้นอย่างหนึ่งอาจเป็นประเภทของยาที่ใช้ในการรักษา MS ซึ่งบางชนิดเกี่ยวข้องกับอาการปวดศีรษะ

ตัวอย่างเช่นสเตียรอยด์ที่ใช้ในการรักษาอาการกำเริบของโรค MS บางครั้งอาจทำให้น้ำตาลในเลือดสูงขึ้นซึ่งจะทำให้เกิดอาการปวดหัวและอาการเบาหวานอื่น ๆ ได้ ในทำนองเดียวกันยาปรับเปลี่ยนโรคบางชนิดที่ใช้ในการรักษา MS อาจส่งผลให้เกิดอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่รวมถึงอาการปวดหัว

ประเภทของอาการปวดหัวและไมเกรน

ในการรักษาอาการปวดศีรษะอย่างมีประสิทธิภาพแพทย์จะต้องพิจารณาก่อนว่าเป็นประเภทใด ตามความหมายแล้วอาการปวดหัวคืออาการปวดที่เกิดขึ้นที่ใดก็ได้ในบริเวณศีรษะหรือลำคอ อาจพบได้หลายวิธี:

• ไมเกรนจะเต้นเป็นจังหวะโดยปกติแล้วจะมีอาการปวดหัวข้างเดียวซึ่งมีระยะเวลา 4 ถึง 72 ชั่วโมง
• อาการปวดศีรษะตึงเครียดอธิบายว่าเป็นอาการปวดที่จู้จี้และกดทับอย่างต่อเนื่อง
• อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์นั้นหายากกว่ามากและอธิบายว่าเป็นอาการปวดอย่างรุนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะที่สามารถเกิดขึ้นได้บ่อยครั้งซึ่งมักเกี่ยวข้องกับอาการปวดตา

ตัวเลือกการรักษา

แพทย์จะรักษาอาการปวดหัวตามสาเหตุ หากอาการปวดหัวเป็นผลมาจากผลข้างเคียงของยาแพทย์อาจสามารถเปลี่ยนยาที่กระทำผิดหรือเปลี่ยนปริมาณได้ ในบางครั้งอาจมีการสั่งยาแก้ปวดเพื่อช่วยบรรเทาอาการ

ในบางตัวเลือกที่กำหนดโดยทั่วไป:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น Aleve (naproxen) และ Advil หรือ Motrin (ibuprofen) มักเป็นวิธีป้องกันอันดับแรกคือการรักษาอาการปวดหัวจากความตึงเครียดและไมเกรน
• ยาแก้ซึมเศร้าที่ใช้ในการรักษาอาการซึมเศร้าที่พบบ่อยในผู้ที่เป็นโรค MS อาจช่วยรักษาไมเกรนได้เช่นกัน เนื่องจากทั้งภาวะซึมเศร้าและไมเกรนมีความเชื่อมโยงกับระดับเซโรโทนินที่ต่ำการฟื้นฟูระดับเหล่านี้อาจทำให้อาการทั้งสองดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ตัวเลือก ได้แก่ :
  • Effexor (venlafaxine) ซึ่งเป็นสารยับยั้งการรับ serotonin norepinephrine reuptake (SNRI)
  • Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) มีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการรักษาไมเกรน แต่อาจกำหนดได้หากแพทย์เชื่อว่าความเจ็บปวดเกิดจากภาวะซึมเศร้าของบุคคลนั้น
• Triptans เป็นกลุ่มยาที่ใช้เฉพาะในการรักษาไมเกรนและอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ พวกมันจับกับตัวรับเซโรโทนินในสมองปิดกั้นเส้นทางความเจ็บปวดบางอย่างและทำให้หลอดเลือดแคบลง
• ในขณะที่สเตียรอยด์ในปริมาณสูงอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวได้ในบางรายยาชนิดเดียวกันนี้สามารถรักษาอาการปวดหัวที่เกี่ยวข้องกับการกำเริบของโรค MS หากอาการปวดหัวเกี่ยวข้องกับโรคประสาทอักเสบที่ตาหรือเกิดจากรอยโรค MS หลักสูตร Solu-Medrol มักจะช่วยบรรเทาอาการปวดศีรษะเรื้อรังหรือเฉียบพลันได้