เนื้อหา
- วิธีการตัดสินใจเลือกการรักษา
- เคมีบำบัด
- รังสีบำบัด
- การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดี
- NHL ก้าวร้าวในระยะเริ่มต้น: ระยะที่ 1 หรือระยะที่ 2
- Advanced Stage Aggressive NHL: Stage III หรือ Stage IV
- NHL เชิงรุกที่กำเริบ
- การทดลองทางคลินิกสำหรับ NHL ที่ก้าวร้าว
- การพยากรณ์โรค
วิธีการตัดสินใจเลือกการรักษา
คุณและแพทย์ของคุณสามารถทำงานร่วมกันเพื่อค้นหาแผนการรักษาที่ดีที่สุดเพื่อให้เหมาะกับมะเร็งทั้งสองชนิดของคุณ (ต่างกันทั้งหมด) และความชอบส่วนบุคคลของคุณเกี่ยวกับความก้าวร้าวและผลข้างเคียง ทางเลือกอาจรวมถึงเคมีบำบัดการฉายแสงการบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีหรือการรักษาเหล่านี้ร่วมกัน
การตัดสินใจนี้มักขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ที่สำคัญที่สุดคือระยะของโรคของคุณ ปัจจัยอื่น ๆ ก็สำคัญเช่นกัน ชนิดเฉพาะของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin ที่คุณมีจำนวนต่อมที่เกี่ยวข้องการปรากฏตัวของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในอวัยวะอื่น ๆ รายงานการตรวจเลือดและแม้แต่อายุของคุณก็เกี่ยวข้องกับประเภทของการรักษาที่ได้ผลดีที่สุด
เคมีบำบัด
เคมีบำบัดคือการรักษาหลัก สำหรับโรค Non-Hodgkin โดยทั่วไปจะใช้ยาสามชนิดหรือมากกว่ารวมกันซึ่งเรียกว่าการบำบัดแบบผสมผสาน อาจทำให้สับสนเมื่อเข้าใจว่าเหตุใดจึงจำเป็นต้องใช้ยาจำนวนมาก ยาเคมีบำบัดทั้งหมดทำงานในจุดต่างๆตามเส้นทางของการแบ่งตัวและการเพิ่มจำนวนของเซลล์เนื่องจากเซลล์ต่างๆอยู่คนละที่กันในกระบวนการแบ่งตัวจึงจำเป็นต้องใช้ยาหลายชนิดเพื่อหยุดการเติบโตของเซลล์มะเร็งทั้งหมดที่มีอยู่
ยาทั้งหมดหรือส่วนใหญ่ได้รับการบริหารโดยการฉีดอย่างรวดเร็วหรือการฉีดเข้าเส้นเลือดของคุณอย่างช้าๆ บางรายอาจรับประทานเป็นยาเม็ด มีส่วนผสมของยาที่มีประสิทธิภาพจำนวนมาก ที่พบมากที่สุดเรียกว่า CHOP การเลือกตารางเวลาที่แน่นอนขึ้นอยู่กับแพทย์ของคุณ โดยทั่วไปยาเคมีบำบัดจะให้ทุกๆ 2 ถึง 3 สัปดาห์เป็นเวลาหลายรอบ
รังสีบำบัด
การรักษาด้วยรังสีมักไม่ค่อยใช้เพียงอย่างเดียวใน Non-Hodgkin Lymphomas อาจเพิ่มหลังจากเคมีบำบัดสองสามรอบ การฉายรังสีก็เหมือนกับการไปรับการเอ็กซ์เรย์ คุณนอนราบบนโซฟาและเครื่องจะส่งรังสีเอกซ์ไปยังส่วนหนึ่งของร่างกายคุณจากระยะไกล โดยปกติการฉายรังสีจะได้รับ 5 วันต่อสัปดาห์เป็นเวลา 3 ถึง 5 สัปดาห์ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ตอบสนองต่อรังสีได้ดีและไม่จำเป็นต้องใช้ยาในปริมาณที่สูงมาก
การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดี
โมโนโคลนอลแอนติบอดีความก้าวหน้าในการรักษามะเร็งหลายชนิดกำหนดเป้าหมายโมเลกุลเฉพาะในเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและสามารถกำหนดเป้าหมายไปยังเซลล์เหล่านี้โดยเฉพาะ คุณอาจคุ้นเคยกับวิธีที่ร่างกายของเราสร้างแอนติบอดีเพื่อต่อสู้กับแบคทีเรียและไวรัสที่เข้าสู่ร่างกายของเรา โมโนโคลนอลแอนติบอดีทำหน้าที่เป็น "แอนติบอดีเทียม" เพื่อต่อสู้กับแบคทีเรียไม่ใช่แบคทีเรียหรือไวรัส แต่เป็นเซลล์มะเร็งแทน
การใช้โมโนโคลนอลแอนติบอดีร่วมกับเคมีบำบัดมาตรฐานได้แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมเมื่อใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาเบื้องต้นเช่นเดียวกับการรักษา NHL ที่กำเริบ Rituxan (rituximab) เป็นยาโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่มีการใช้มากที่สุด ฉีดทุกสัปดาห์เป็นเวลาสองสามสัปดาห์
NHL ก้าวร้าวในระยะเริ่มต้น: ระยะที่ 1 หรือระยะที่ 2
หากคุณมีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ระยะลุกลามในระยะที่ 1 หรือระยะที่ 2 การรักษาของคุณมักเกี่ยวข้องกับการให้เคมีบำบัดสองสามรอบตามด้วยการฉายรังสีไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากโรค คุณอาจได้รับการรักษาด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดี
Advanced Stage Aggressive NHL: Stage III หรือ Stage IV
หากคุณมีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ในระยะที่ 3 หรือ IV คุณอาจได้รับการรักษาด้วย:
- เคมีบำบัดเพียงอย่างเดียว
- เคมีบำบัดร่วมกับการบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดี
- เคมีบำบัดร่วมกับการรักษาด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีตามด้วยการฉายรังสีไปยังพื้นที่บางแห่งที่โรคยังคงอยู่หลังจากทำเคมีบำบัด
ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการกำเริบของโรคอาจได้รับการทดลองเคมีบำบัดในปริมาณสูงตามด้วยไขกระดูกหรือการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด
NHL เชิงรุกที่กำเริบ
ตัวเลือกการรักษาอาจรวมถึง:
- การผสมผสานเคมีบำบัดที่แตกต่างกัน
- การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดี
- เคมีบำบัดขนาดสูงร่วมกับการปลูกถ่ายไขกระดูกหรือสเต็มเซลล์
ไม่ทราบวิธีการรักษาที่ดีที่สุด ผู้ป่วยส่วนใหญ่ตอบสนองได้ดีกับการรักษาแนวที่สอง แต่ระยะเวลาของการตอบสนอง - ระยะเวลาในการตอบสนองจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
การทดลองทางคลินิกสำหรับ NHL ที่ก้าวร้าว
การทดลองทางคลินิกจำนวนมากกำลังดำเนินการเพื่อค้นหาวิธีการรักษาใหม่และดีกว่าสำหรับ NHL ที่ก้าวร้าวบางครั้งก็มีผลข้างเคียงน้อยลง มีตำนานมากมายเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกสำหรับโรคมะเร็งและเรื่องตลกเกี่ยวกับการเป็น "หนูตะเภา" ยังคงปรากฏอยู่ ในความเป็นจริงการทดลองเหล่านี้บางครั้งอาจเสนอวิธีการรักษาที่ไม่สามารถทำได้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อเรียนรู้ว่าการทดลองทางคลินิกเหล่านี้อาจเหมาะสมกับคุณหรือไม่
การพยากรณ์โรค
เราอยู่ในช่วงเวลาที่น่าตื่นเต้นซึ่งผู้คนจำนวนมากที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ Hodgkin สามารถรักษาให้หายจากโรคได้ ในขณะที่เอ็นเอชแอลที่ก้าวร้าวเคยเป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างรวดเร็วที่สุด แต่ตอนนี้ก็อยู่ในระยะยาวแล้ว - อาจเป็นเอชแอลที่ดีที่สุดในการพัฒนา ยาเคมีบำบัดและการรักษามะเร็งอื่น ๆ ทำงานเพื่อกำจัดเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วและเซลล์ใน NHL ที่ลุกลามจะแบ่งตัวและเติบโตอย่างรวดเร็ว