เนื้อหา
นิ้วชี้เป็นอาการทั่วไปที่ทำให้นิ้วงับและติดอยู่ที่ฝ่ามือ บ่อยครั้งที่แย่ลงในตอนเช้าผู้ป่วยบ่นว่าพวกเขาตื่นขึ้นโดยมีนิ้วติดอยู่ที่ฝ่ามือ การยืดนิ้วให้ตรงอาจทำให้เจ็บปวดและอาจทำให้เกิดการหักนิ้วซึ่งเป็นที่มาของชื่อ "นิ้วชี้" นิ้วและนิ้วหัวแม่มือแต่ละนิ้วอาจได้รับผลกระทบจากการกระตุ้นและการรักษาทั้งหมดที่กล่าวถึงมีประโยชน์สำหรับตัวเลขใด ๆ นิ้วชี้เกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิง (ประมาณ 75%) และอาจเกิดขึ้นที่นิ้วใดก็ได้หรือนิ้วหัวแม่มือนิ้วทริกเกอร์อาจเจ็บปวดและสามารถขัดขวางกิจกรรมต่างๆได้ อย่างไรก็ตามไม่ใช่ภาวะที่คุกคามชีวิต ดังนั้นการรักษาจึงไม่จำเป็น หากมีคนเลือกก็สามารถอยู่กับอาการซึ่งบางครั้งก็หายได้เอง
Splinting, NSAIDs และขั้นตอนง่ายๆ
ผู้ป่วยที่มีอาการเพียงเล็กน้อยอาจต้องการลองการรักษาง่ายๆก่อน ซึ่งอาจรวมถึงยาแก้อักเสบในช่องปากการพันด้วยความร้อนหรือเย็นการนวดและแม้แต่การใส่เฝือก
ความสำเร็จของการรักษาแบบไม่รุกล้ำเหล่านี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของนิ้วชี้ คนส่วนใหญ่ที่มีอาการไม่มากไม่ต้องการการรักษาใด ๆ คนส่วนใหญ่ที่มีอาการเจ็บปวดมากขึ้นได้ผ่านจุดนี้ไปแล้วเมื่อขั้นตอนง่ายๆเป็นประโยชน์ กล่าวได้ว่าการทดลองการรักษาแบบง่ายๆนั้นสมเหตุสมผลอย่างแน่นอน
มีแพทย์เพียงไม่กี่คนที่ยังคงดามนิ้วมืออยู่เนื่องจากความสำเร็จของการรักษานี้เป็นที่ถกเถียงกันอยู่และบ่อยครั้งที่ต้องใส่เฝือกเป็นเวลาหลายเดือนจึงจะเป็นประโยชน์
เนื่องจากการรักษาอื่น ๆ ประสบความสำเร็จในการกระตุ้นนิ้วมือจึงแทบไม่ได้ใช้เฝือกอีกต่อไป
การฉีด Cortisone
การรักษานิ้วชี้โดยทั่วไปคือการฉีดสเตียรอยด์ (คอร์ติโซน) เข้าที่ปลอกเอ็น คอร์ติโซนมักจะลดอาการบวมได้เพียงพอที่จะฟื้นฟูกลไกตามปกติ
โดยปกติการฉีดคอร์ติโซนเพียงครั้งเดียวจะช่วยแก้ปัญหาได้อย่างน้อยก็ชั่วคราว โอกาสที่คอร์ติโซนจะให้ทางออกที่ยั่งยืนอยู่ที่ประมาณ 50% ด้วยเหตุนี้หลายคนจึงเลือกที่จะเริ่มด้วยการฉีดคอร์ติโซน แม้ว่านี่อาจไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาอย่างถาวร แต่ก็สามารถใช้ได้ผลกับหลาย ๆ คน
ผลข้างเคียงของการฉีดคอร์ติโซนส่วนใหญ่มักจะน้อยมาก แต่สำหรับบางคนอาจมีความสำคัญมาก นั่นคือเหตุผลที่แพทย์และผู้ป่วยบางรายเลือกที่จะข้ามการถ่ายทำและย้ายไปสู่การรักษาขั้นสุดท้ายที่ชัดเจนยิ่งขึ้นเช่นการผ่าตัด
ศัลยกรรม
การผ่าตัดนิ้วชี้ (เรียกว่าการคลายนิ้ว) เป็นขั้นตอนในวันเดียวกันที่สามารถทำได้ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่หรือการปิดกั้นเส้นประสาทส่วนภูมิภาค มีการทำแผลเล็ก ๆ (น้อยกว่าสองเซนติเมตร) ที่ผิวหนังและส่วนที่ตึงของปลอกเอ็นจะถูกปล่อยออกมา วิธีนี้ช่วยให้เส้นเอ็นสามารถร่อนได้อย่างราบรื่นอีกครั้งโดยไม่ต้องจับ
หลังจากคลายนิ้วกระตุ้นการทำงานของนิ้วจะได้รับการสนับสนุนเนื่องจากจะช่วยป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อแผลเป็นก่อตัวขึ้นเมื่อทำการผ่าตัด ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการกดทับแผลที่หายเป็นเวลาสองสามสัปดาห์ คาดว่าจะฟื้นตัวเต็มที่
การผ่าตัดนิ้วชี้มีความปลอดภัยมาก แต่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดคือนิ้วไกสามารถกลับมาได้หากปลอกหุ้มเอ็นไม่ได้รับการคลายตัวอย่างเพียงพอ ปัญหาอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ การติดเชื้ออาการตึงและเส้นประสาทที่นิ้วเสียหาย โอกาสที่จะเกิดปัญหาเหล่านี้มีน้อยและการผ่าตัดมีอัตราความสำเร็จสูงมาก
ตัวเลือกการผ่าตัดสำหรับ Trigger Finger
ตัวเลือกที่ดีที่สุดคืออะไร?
ไม่จำเป็นต้องเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการรักษานิ้วชี้ มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงให้เห็นว่าการรักษาในช่วงต้นด้วยการผ่าตัดสามารถเร่งการฟื้นตัวโดยรวมได้เนื่องจากผู้ป่วยมักจะมีอาการตึงและอักเสบที่นิ้วน้อยกว่า ดังนั้นศัลยแพทย์บางคนจะแนะนำการรักษาเชิงรุกมากขึ้นโดยข้ามขั้นตอนง่ายๆและไปที่การผ่าตัดโดยตรง
อย่างไรก็ตามหลายคนต้องการหลีกเลี่ยงมีดผ่าตัด ในกรณีดังกล่าวมีทางเลือกที่สมเหตุสมผลมากซึ่งไม่รวมถึงการผ่าตัด แต่ละคนมีเป้าหมายที่แตกต่างกันและมีลำดับความสำคัญที่แตกต่างกันดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะบอกว่าการรักษาโดยเฉพาะจะดีกว่าสำหรับทุกคน ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ