เนื้อหา
มะเร็งเต้านม Triple-negative เป็นมะเร็งเต้านมรูปแบบลุกลามซึ่งคิดเป็นประมาณ 10% ถึง 15% ของการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมมะเร็งเต้านมชนิดนี้หมายถึงตัวรับที่พบมากที่สุด 3 ประเภทที่รับผิดชอบต่อการเติบโตของเนื้องอกในเต้านม ( ตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนตัวรับโปรเจสเตอโรนและ HER2) ขาดหายไปดังนั้นแนวทางการรักษามาตรฐานที่กำหนดเป้าหมายตัวรับเหล่านี้จะไม่ได้ผล สิ่งนี้สามารถทำให้การพยากรณ์โรคของมะเร็งเต้านมสามเท่าแย่กว่ามะเร็งเต้านมที่เป็นตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนในช่วงห้าปีแรกหลังการวินิจฉัยเมื่อผู้ป่วยที่วินิจฉัยมะเร็งเต้านมสามเท่าได้รับการทุเลาเป็นเวลานานกว่าห้าปี ความแตกต่างในการพยากรณ์โรคจะลดลงการวินิจฉัยมะเร็งเต้านม 3 เท่าไม่ต้องใช้เวลาเพิ่มเติมเนื่องจากไม่มีตัวรับเหล่านี้เมื่อเทียบกับมะเร็งเต้านมในรูปแบบอื่น ๆ สิ่งที่อาจทำให้เกิดความล่าช้าในการวินิจฉัยคือการล่วงเลยในการรับรู้ไม่ว่าจะเป็นการละเลยการตรวจร่างกายการตรวจร่างกายหรือการตรวจแมมโมแกรมบ่อยๆขึ้นอยู่กับอายุของคุณ
ตรวจสอบตัวเอง
วิธีหนึ่งที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการตรวจหามะเร็งเต้านม 3 เท่าในระยะเริ่มแรกคือการทำแบบทดสอบเต้านมด้วยตนเองที่บ้านเป็นประจำ ในขณะที่การวิจัยมีความขัดแย้งกันในช่วงหลายปีที่ผ่านมาว่าการตรวจด้วยตนเองได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพเพียงพอที่จะเป็นส่วนหนึ่งของตารางการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมหรือไม่ (และด้วยเหตุนี้ American Cancer Society จึงไม่แนะนำให้ทำการตรวจเต้านมด้วยตนเองเป็นประจำ) สิ่งสำคัญ เพื่อให้คุ้นเคยกับลักษณะและความรู้สึกของหน้าอกเพื่อที่คุณจะได้รายงานการเปลี่ยนแปลงกับแพทย์ของคุณ
หน้าอกอาจมีลักษณะเป็นก้อนตามธรรมชาติเนื่องจากการสะสมของเนื้อเยื่อภาวะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือความผันผวนของฮอร์โมน (โดยเฉพาะในช่วงสัปดาห์ของรอบเดือน) และการตรวจร่างกายด้วยตนเองอย่างน้อยเดือนละครั้งจะช่วยให้คุณแยกความแตกต่างระหว่างสิ่งที่รู้สึกปกติสำหรับหน้าอกของคุณและ อะไรไม่ เมื่อทำร่วมกับเครื่องมือตรวจคัดกรองอื่น ๆ (เช่นแมมโมแกรม) การตรวจด้วยตนเองอาจกระตุ้นให้คุณพูดถึงข้อกังวลใด ๆ กับแพทย์ของคุณซึ่งอาจนำไปสู่การวินิจฉัยมะเร็งเต้านมที่ติดลบสามครั้งก่อนหน้านี้
เมื่อทำการสอบด้วยตนเองสิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ
- เวลาของเดือนที่คุณกำลังทำข้อสอบ หากคุณยังมีรอบเดือนอยู่ให้ทำการทดสอบหลายวันหลังจากสิ้นสุดลงเมื่อฮอร์โมนของคุณสมดุล
- บางก้อนอาจปกติ บริเวณที่แตกต่างกันของเต้านมและรักแร้อาจมีก้อนหรือก้อนเล็ก ๆ ที่ไม่เป็นอันตราย หากคุณกังวลควรปรึกษาแพทย์เสมอ แต่อย่าลืมว่าก้อนทั้งหมดอาจไม่ได้เชื่อมโยงโดยตรงกับมะเร็งเต้านมที่เป็นลบสามเท่า
- อย่าลืมตรวจดูหัวนมของคุณ สังเกตว่ามีรอยบุ๋มกระแทกหรือหลุดหรือไม่
การตรวจร่างกาย
ในขณะที่ American Cancer Society จัดให้มีการทดสอบทางคลินิกและการสอบด้วยตนเองในหมวดหมู่เดียวกัน แต่ไม่แนะนำให้ใช้โปรโตคอลการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมอีกต่อไป แต่ไม่ได้หมายความว่าไม่ควรทำการทดสอบเหล่านี้ในความเป็นจริงแพทย์ส่วนใหญ่จะยังคงให้ คุณได้รับการตรวจเต้านมโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณอายุ 20 หรือ 30 ปี แพทย์ประจำครอบครัวหรือสูตินรีแพทย์ของคุณอาจทำการตรวจทางคลินิกในระหว่างการเข้ารับการตรวจครั้งต่อไปซึ่งโดยพื้นฐานแล้วนี่เป็นขั้นตอนเดียวกับที่คุณจะต้องดำเนินการหากคุณทำการทดสอบด้วยตนเองที่บ้าน หากพวกเขาไม่ทำอย่างใดอย่างหนึ่งและคุณต้องการสิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้พวกเขาทราบว่าในระหว่างการเยี่ยมชมของคุณและถามพวกเขาเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ ที่คุณอาจมีเกี่ยวกับสุขภาพเต้านมของคุณ
การถ่ายภาพ
ไม่ว่าคุณจะนัดหมายกับแพทย์ของคุณเพราะคุณกังวลเกี่ยวกับก้อนที่คุณอาจพบในระหว่างการตรวจร่างกายหรือแพทย์ของคุณได้แนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมหลังจากการตรวจทางคลินิกมีห้องปฏิบัติการและการทดสอบจำนวนมากที่ใช้ในการ วินิจฉัยมะเร็งเต้านมทั้งหมดรวมถึงมะเร็งเต้านมสามเท่า
ลำดับปกติของห้องปฏิบัติการและการทดสอบเพื่อวินิจฉัยมะเร็งเต้านมสามเท่าคือ:
- การตรวจแมมโมแกรมเพื่อการวินิจฉัย: แตกต่างจากการตรวจคัดกรองแมมโมแกรมซึ่งเป็นประจำสำหรับผู้หญิงในวัย 40 ปีการตรวจแมมโมแกรมเพื่อการวินิจฉัยจะให้รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นในเต้านมซึ่งจะแสดงมุมมองที่หลากหลายและความสามารถในการซูมเข้า บริเวณเต้านมที่เป็นปัญหาเพื่อดูว่ามีความผิดปกติหรือไม่และเกิดจากอะไร
- อัลตร้าซาวด์: หากคุณอายุต่ำกว่า 30 ปีตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้อัลตราซาวนด์เพื่อตรวจดูก้อนเต้านมซึ่งจะแสดงให้เห็นว่ามีก้อนอยู่ในหน้าอกหรือไม่และมีลักษณะเป็นของแข็งหรือของเหลวหรือไม่ นอกจากนี้ยังมีการตรวจอัลตร้าซาวด์หลังจากการตรวจคัดกรองแมมโมแกรมที่แสดงมวลในเต้านม
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): แพทย์อาจแนะนำ MRI เพื่อรับทราบขอบเขตของสภาพ การทดสอบนี้จะแสดงมุมมองโดยละเอียดของเนื้อเยื่อเต้านมซึ่งจะช่วยให้แพทย์ของคุณทราบว่าบริเวณใด (ถ้ามี) เนื้อเยื่อเป็นโรค
ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ
ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์จากการถ่ายภาพของผู้ป่วยแพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อบริเวณเต้านมเป็นขั้นตอนต่อไป การตรวจชิ้นเนื้อเป็นการทดสอบเพียงอย่างเดียวที่สามารถระบุได้อย่างชัดเจนว่าบริเวณที่ผิดปกติในเต้านมเป็นมะเร็งหรือไม่และเป็นมะเร็งเต้านมที่เป็นลบสามเท่าหรือไม่
ในการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อหรือของเหลวจะถูกนำออกจากบริเวณเต้านมและตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ การกำจัดทำได้โดยขั้นตอนทั่วไปสามขั้นตอนขึ้นอยู่กับขนาดความหนาแน่นและตำแหน่งของเต้านมของผู้ป่วย: การสำลักด้วยเข็มละเอียดการตรวจชิ้นเนื้อเข็มแกนกลางและการตรวจชิ้นเนื้อศัลยกรรม ในบางกรณีแพทย์อาจเลือกที่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มหรือแกนกลางจากนั้นจึงทำการตรวจชิ้นเนื้อผ่าตัดในกรณีที่พบเซลล์มะเร็งเพื่อระบุชนิดและระยะของมะเร็งเต้านม
หากการตรวจชิ้นเนื้อของผู้ป่วยกลับมาเป็นบวกขั้นตอนต่อไปคือการทดสอบตัวรับฮอร์โมน การทดสอบจะทำบนเนื้อเยื่อจากการตรวจชิ้นเนื้อโดยใช้ขั้นตอนที่เรียกว่าการย้อมสีด้วยภูมิคุ้มกันวิทยาและจะแสดงว่ามะเร็งเต้านมของผู้ป่วยเป็นตัวรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนบวกตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือไม่มีทั้งสองอย่าง การทดสอบครั้งที่สองจะเป็นการทดสอบ HER2 / neu ซึ่งจะตรวจดูเนื้อเยื่อเต้านมหรืออาจเจาะเลือดเพื่อตรวจสอบว่าตัวอย่างมีค่า HER2 เป็นบวกหรือไม่หมายความว่ามะเร็งอาจมียีนโปรตีนจำนวนมากที่จะทำให้มะเร็งเติบโตและ แพร่กระจายอย่างรวดเร็วมากขึ้น
หากทั้งการทดสอบตัวรับฮอร์โมนและการทดสอบ HER2 / neu ทั้งหมดกลับมาเป็นลบนี่คือสิ่งที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมที่เป็นลบสามเท่าซึ่งจะส่งผลต่อแผนการรักษาผู้ป่วยและแพทย์จะหารือ
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
มีภาวะเต้านมที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยหลายอย่างที่ไม่กลายเป็นมะเร็งเต้านมสามเท่า ซึ่งรวมถึง:
- ซีสต์เต้านม
- ซีสต์น้ำมัน
- Fibroadenomas
- Adenosis
- เต้านมอักเสบ
- เนื้อร้ายไขมัน
- Hamartomas
- เม็ดเลือด
แม้ว่าเงื่อนไขเหล่านี้อาจไม่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมสามเท่า (หรือใด ๆ ) แต่ก็ไม่ได้ลดความเสี่ยงโดยรวมของคุณในการเป็นมะเร็งเต้านม (ผู้หญิง 1 ใน 8 คนในสหรัฐอเมริกา) ดังนั้นสิ่งสำคัญคือต้องอยู่เหนือ ตารางการตรวจคัดกรองเต้านมของคุณแม้ว่าจะพบภาวะมะเร็งเต้านมที่ไม่เป็นอันตรายก็ตาม
คำจาก Verywell
การรู้สึกมีก้อนในเต้านมอาจเป็นเรื่องที่น่าวิตก แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า 80% ของผู้หญิงที่ตรวจชิ้นเนื้อเต้านมจะไม่เป็นมะเร็งเต้านมและแม้ว่าจะเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุว่าคุณเป็นมะเร็งเต้านม 3 เท่าหากไม่มี การได้รับการทดสอบที่เหมาะสมตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับภาพที่จำเป็นก่อนเพื่อช่วยในการพิจารณาว่าการทดสอบใดที่เหมาะสมสำหรับการวินิจฉัยสามารถสร้างความแตกต่างในการวินิจฉัยและการรักษาได้ อุ่นใจได้ที่รู้ว่าก้อนเนื้อเต้านมเป็นเรื่องปกติของการสร้างเนื้อเยื่อ แต่ระวังให้มากพอที่จะสังเกตเห็นความแตกต่างในเต้านมของคุณรวมทั้งการตรวจคัดกรองและการตรวจที่เหมาะสมเพื่อให้หน้าอกของคุณแข็งแรง
การรักษาอะไรที่คาดหวังสำหรับมะเร็งเต้านม Triple-Negative