โรคเบาหวานประเภท 2 คืออะไร?

เนื้อหา

• อาการเบาหวานประเภท 2
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

โรคเบาหวานประเภท 2 เป็นโรคเรื้อรังที่ร่างกายไม่สามารถควบคุมระดับกลูโคส (น้ำตาล) ในเลือดได้อย่างเพียงพอซึ่งอาจนำไปสู่ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงอย่างเป็นอันตราย (น้ำตาลในเลือดสูง) อาการของโรคเบาหวานประเภท 2 มีตั้งแต่กระหายน้ำมากขึ้นปัสสาวะบ่อยอ่อนเพลียมากและบาดแผลหายช้า ในขณะที่โรคดำเนินไปอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้นได้เช่นความผิดปกติของผิวหนังความผิดปกติทางเพศโรคไตความเสียหายของเส้นประสาทและการสูญเสียการมองเห็น

โรคเบาหวานประเภท 2 เกิดขึ้นเมื่อตับอ่อนเริ่มผลิตอินซูลินน้อยลง (ฮอร์โมนที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด) หรือเมื่อร่างกายไวต่อผลกระทบของอินซูลินที่เรียกว่าภาวะดื้ออินซูลินน้อยลง การตรวจเลือดอย่างง่ายสามารถวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 2 ได้

เมื่อได้รับการตรวจสอบแล้วการรักษาจะขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นอายุน้ำหนักระดับน้ำตาลในเลือดและความสูงของโรค สำหรับบางคนอาจหมายถึงการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเพียงอย่างเดียวเช่นการลดน้ำหนักการปรับเปลี่ยนอาหารและการออกกำลังกาย สำหรับคนอื่น ๆ การจัดการโรคเบาหวานประเภท 2 อาจต้องใช้อินซูลินเสริมและ / หรือยารักษาโรคเบาหวานด้วย

การขาดอินซูลินหรือความต้านทานต่ออินซูลินทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 4 เครื่องมือในการจัดการโรคเบาหวานประเภท 2

อาการเบาหวานประเภท 2

ในระยะแรกสุดของโรคเบาหวานประเภท 2 คนส่วนใหญ่ไม่พบอาการที่ชัดเจน ไม่ใช่จนกว่าระดับน้ำตาลในเลือดจะสูงมากจนอาการเริ่มปรากฏขึ้น โรคเบาหวานประเภท 2 ที่ยังไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและทำให้ร่างกายอ่อนแอหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

อาการ

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคเบาหวานประเภท 2 ได้แก่ :

• โพลียูเรีย: การเพิ่มขึ้นของปัสสาวะที่เกิดขึ้นเมื่อไตดึงน้ำจากเนื้อเยื่อเพื่อเจือจางกลูโคสส่วนเกินในเลือดและล้างออกจากร่างกาย ไตไม่สามารถดูดซึมของเหลวนี้กลับคืนมาได้ซึ่งส่งผลให้ปัสสาวะบ่อยขึ้น
• Polydipsia: กระหายน้ำมากเกินไป เมื่อร่างกายดึงน้ำจากเนื้อเยื่อร่างกายจะขาดน้ำกระตุ้นให้สิ่งที่บางคนอธิบายว่ากระหายน้ำอย่างไม่อาจดับได้
• อ่อนเพลียมาก: เนื่องจากตับอ่อนผลิตอินซูลินน้อยเกินไปหรือร่างกายไม่สามารถนำไปใช้ได้อย่างเหมาะสมเซลล์ในร่างกายจึงขาดกลูโคสซึ่งเป็นแหล่งพลังงานหลัก ผลลัพธ์: ความเหนื่อยล้าและความเหนื่อยล้ามาก
• โพลีฟาเซีย: นี่คือความหิวที่มากเกินไปซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ไม่สามารถเข้าถึงน้ำตาลกลูโคสได้ซึ่งจะกระตุ้นฮอร์โมนที่ส่งสัญญาณความหิวไปยังสมอง
• โรคระบบประสาท: อาการชาการรู้สึกเสียวซ่าหรือความรู้สึก "เข็มหมุด" ที่เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากน้ำตาลส่วนเกินทำลายเส้นประสาท
• บาดแผลหายช้า: น้ำตาลส่วนเกินในเลือดส่งผลต่อการไหลเวียนทำให้เลือดไปถึงบริเวณที่บาดเจ็บได้ยากขึ้นเพื่อให้การรักษาเกิดขึ้น
• การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์: เมื่อของเหลวถูกดึงออกจากเลนส์ตาเพื่อช่วยเจือจางกลูโคสในเลือดความสามารถในการโฟกัสจะลดลงและการมองเห็นอาจพร่ามัว ความเสียหายต่อดวงตาอาจเกิดขึ้นก่อนที่จะมีการวินิจฉัยโรคเบาหวาน

อาการที่พบน้อยกว่าของโรคเบาหวานประเภท 2 ได้แก่ :

• ปากแห้ง
• ผิวแห้ง
• แท็กสกิน
• Acanthosis nigricans (แพทช์สีเข้มที่ขาหนีบรักแร้รอยพับของผิวหนังและข้อต่อของนิ้วมือและนิ้วเท้า)
• การติดเชื้อบ่อยครั้ง
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้

ความดันโลหิตและโรคเบาหวาน

ภาวะแทรกซ้อน

เมื่อไม่ได้รับการจัดการที่ดีโรคเบาหวานประเภท 2 อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงทำให้ร่างกายอ่อนแอและอาจถึงแก่ชีวิตได้ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผลมาจากความเสียหายของหลอดเลือดขนาดเล็ก (ความเสียหายของหลอดเลือดขนาดเล็ก) หรือความเสียหายต่อหลอดเลือดขนาดใหญ่ (ความเสียหายของหลอดเลือด)

• โรคไต (โรคไต)
• โรคระบบประสาท (ความเสียหายของเส้นประสาทที่ส่วนใหญ่มักส่งผลต่อมือและเท้า แต่ยังสามารถนำไปสู่การหย่อนสมรรถภาพทางเพศ)
• Retinopathy (ความเสียหายต่อเรตินาของดวงตาซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็น)
• โรคหลอดเลือดส่วนปลาย (โรคที่มีผลต่อหลอดเลือดในส่วนล่างและส่วนบน)
• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• โรคหัวใจ
• Gastroparesis (ความเสียหายของเส้นประสาทที่มีผลต่อกระเพาะอาหาร)
• อาการซึมเศร้า

โรคเบาหวานมีผลต่อผิวหนังอย่างไร

สาเหตุ

โรคเบาหวานประเภท 2 เป็นผลมาจากหนึ่งในสองสถานการณ์: ตับอ่อนเริ่มปล่อยอินซูลินน้อยเกินไปฮอร์โมนที่ปล่อยออกมาภายในไม่กี่นาทีหลังจากรับประทานอาหารเพื่อช่วยให้ร่างกายเก็บน้ำตาลกลูโคสหรือร่างกายไม่สามารถตอบสนองต่ออินซูลินได้อย่างเพียงพอ ( ภาวะดื้อต่ออินซูลิน)

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2:

• โรคอ้วน: นี่เป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของโรคเบาหวาน ไขมันส่วนเกินในร่างกายอาจทำให้เกิดภาวะดื้ออินซูลิน
• วิถีชีวิตอยู่ประจำ: การออกกำลังกายช่วยให้ร่างกายใช้อินซูลินและการเคลื่อนไหวน้อยเกินไปตลอดทั้งวันอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานประเภท 2
• ยีน: ประวัติครอบครัวเป็นตัวบ่งชี้ความเสี่ยงโรคเบาหวานประเภท 1 ที่สำคัญกว่า มีการแสดงให้เห็นว่าในฝาแฝดอย่างไรก็ตามเมื่อพี่น้องคนหนึ่งเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ความเสี่ยงของอีกคนคือสามในสี่
• อายุ: ความเสี่ยงของโรคเบาหวานประเภท 2 จะเพิ่มขึ้นตามอายุ
• เชื้อชาติ: โรคเบาหวานประเภท 2 มีแนวโน้มที่จะพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันเม็กซิกันอเมริกันชนพื้นเมืองชาวฮาวายชาวเกาะแปซิฟิกและชาวเอเชียอเมริกันโดยเฉพาะผู้ที่มีน้ำหนักเกินและอยู่ประจำ
• การใช้ยาสูบ: การสูบบุหรี่สามารถเพิ่มน้ำตาลในเลือดและนำไปสู่ภาวะดื้ออินซูลิน ตามที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคระบุว่าผู้สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 มากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ 30% ถึง 40%

การวินิจฉัย

โรคเบาหวานได้รับการวินิจฉัยจากการตรวจเลือดต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งครั้งซึ่งอาจเกิดขึ้นซ้ำได้หากผลสรุปไม่ได้

• การตรวจน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร: การวัดระดับน้ำตาลในเลือดหลังจากไม่รับประทานอาหารแปดชั่วโมง
• การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส: การทดสอบการตอบสนองของร่างกายต่อน้ำตาลโดยให้บุคคลดื่มเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล 75 กรัมเป็นเวลาสองชั่วโมงหลังจากนั้นจะทำการวัดระดับน้ำตาลในเลือด
• เฮโมโกลบิน A1c: ตรวจดูระดับกลูโคสในช่วงสามเดือน
• การทดสอบน้ำตาลในเลือดแบบสุ่ม: การตรวจเลือดทำกับผู้ที่มีอาการของโรคเบาหวานเช่นกระหายน้ำมากขึ้นอ่อนเพลียปัสสาวะเพิ่มขึ้น

วิธีการวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 2

การรักษา

ทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 จะได้รับคำแนะนำให้ปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตบางอย่าง ขึ้นอยู่กับความสูงของโรคและปัจจัยอื่น ๆ การรักษาอาจรวมถึงอินซูลินเสริมและ / หรือยา

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต

การเปลี่ยนแปลงง่ายๆสามารถไปได้ไกลในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ให้อยู่ภายใต้การควบคุมและอาจย้อนกลับไปทางเดิม

• ลดน้ำหนัก: การลดน้ำหนักเพียงร้อยละ 5 ถึงร้อยละ 10 ของน้ำหนักตัวสามารถปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างมากตามข้อมูลจาก Johns Hopkins Medicine (ในความเป็นจริงการลดน้ำหนักอาจมีผลอย่างมากต่อระดับน้ำตาลในเลือดสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค prediabetes การลดน้ำหนักจำนวนนี้สามารถลดความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ได้ 58 เปอร์เซ็นต์)
• การเปลี่ยนแปลงอาหาร: อาหารที่สมดุลซึ่งมีคาร์โบไฮเดรตต่ำและอุดมไปด้วยผักที่ไม่มีแป้งโปรตีนไม่ติดมันและไขมันที่ดีต่อสุขภาพสามารถช่วยลดน้ำหนักและควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้
• การออกกำลังกาย: การออกกำลังกายสามารถมีบทบาทสำคัญในการจัดการน้ำตาลในเลือดและป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยลดน้ำหนักได้ ตาม ADA ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานควรได้รับการออกกำลังกายแบบแอโรบิคที่มีความเข้มข้นปานกลางอย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์ (กระจายอย่างน้อยสามวันโดยไม่เกินสองวันติดต่อกันโดยไม่ออกกำลังกาย)
• การหยุดสูบบุหรี่: การเตะให้เป็นนิสัยจะช่วยในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2

ยา

มียาหลายประเภทสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 ที่ต้องการความช่วยเหลือในการจัดการระดับน้ำตาลในเลือดนอกเหนือจากการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและอินซูลิน

ระดับยา	กลไก	ยาเฉพาะ
สารยับยั้ง DPP-4	บล็อกเอนไซม์ที่ทำลายฮอร์โมนที่เรียกว่า incretin ซึ่งช่วยให้ร่างกายผลิตอินซูลินได้มากขึ้นเมื่อจำเป็นและลดปริมาณกลูโคสที่ตับผลิตขึ้นเมื่อไม่จำเป็น	จานูเวีย (sitagliptin) กัลวัส (vildagliptin) Onglyza (แซกซากลิปติน) ตราดเจนตา (linagliptin) เนซิน่า (alogliptin)
การเลียนแบบ Incretin	เลียนแบบการกระทำของ incretins เพื่อกระตุ้นการผลิต อินซูลิน; ชะลออัตราการย่อยอาหารเพื่อให้กลูโคสเข้าสู่เลือดช้าลง	ไบเอตตา (exenatide) Victoza (ลิรากลูไทด์) Trulicity (ดูลากลูไทด์) ลิกซูเมีย (lixisenatide)
สารยับยั้งการขนส่งโซเดียม - กลูโคส -2 (SSGT-2) แบบคัดเลือก	ลดน้ำตาลในเลือดโดยทำให้ไตขับน้ำตาลกลูโคสออกจากร่างกายทางปัสสาวะ	อินโวคานา (canagliflozin) ฟาร์ซิกา (dapagliflozin) จาร์ไดแอนซ์ (Empagliflozin)
อะไมลินอะนาล็อก	ลดระดับน้ำตาลในเลือดเนื่องจากฮอร์โมนอะมิลินที่มนุษย์สร้างขึ้น	ซิมลิน (pramlintide acetate)
ซัลโฟนิลยูเรีย	กระตุ้นให้ตับอ่อนหลั่งอินซูลินเข้าสู่กระแสเลือดมากขึ้น	โอริเนส (tolbutamide) โทลิเนส (tolazamide) Diabinese (คลอร์โพรพาไมด์) กลูโคโทรล (glipizide) ไมโครเนส (ไกลบูไรด์) Diabeta (ไกลบูไรด์) อะมาริล (glimepiride)
Biguanides	ลดปริมาณกลูโคสที่ตับผลิตในขณะที่ทำให้ร่างกายไวต่ออินซูลินมากขึ้น	กลูโคฟาจ (เมตฟอร์มิน) Glucophage XR (ยา metformin แบบขยาย)
สารยับยั้ง Alpha-glucosidase	ชะลอการเปลี่ยนคาร์โบไฮเดรตเป็นน้ำตาลกลูโคสในระหว่างการย่อยอาหาร	Precose (อะคาร์โบส) ไกลเซ็ต (miglitol)
Thiazolidinediones	กระตุ้นเซลล์กล้ามเนื้อและไขมันให้รับอินซูลินได้ง่ายขึ้น	อะแวนเดีย (rosiglitazone) แอคโทส (pioglitazone)
Meglitinides	ช่วยกระตุ้นการสร้างอินซูลินหากมีกลูโคสในเลือด	แพรนดิน (repaglinide) สตาร์ลิกซ์ (Nateglinide)

อินซูลิน

หากการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและการใช้ยาไม่เพียงพอที่จะควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอาจจำเป็นต้องใช้อินซูลินเสริม อินซูลินมักใช้เข็มและกระบอกฉีดยาวันละหลายครั้ง ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 บางรายที่กำลังรับประทานยารับประทานอาจต้องการอินซูลินเพียงครั้งเดียวในแต่ละวัน คนอื่น ๆ อาจต้องฉีดอินซูลินสองสามหรือสี่ครั้งต่อวันเพื่อให้บรรลุเป้าหมายระดับน้ำตาลในเลือด อินซูลินยังสามารถใช้ผ่านปั๊มอินซูลินหรือแผ่นแปะที่สวมใส่ในร่างกาย

อินซูลินทำงานอย่างไรในร่างกาย

การตรวจน้ำตาลในเลือด

การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำถือเป็นรากฐานที่สำคัญของการจัดการโรคเบาหวานที่มีประสิทธิภาพโดยการให้ภาพว่าการรับประทานอาหารการออกกำลังกายอินซูลินและ / หรือยามีประสิทธิภาพเพียงใดในการควบคุมระดับน้ำตาล ผลการทดสอบยังสามารถให้ข้อมูลที่มีค่าแก่แพทย์เพื่อช่วยปรับแผนการดูแลโดยรวมของคุณ การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดใช้อุปกรณ์ขนาดเล็กที่สามารถวัดระดับกลูโคสได้โดยการวิเคราะห์หยดเลือดที่ได้จากนิ้ว

เหตุใดการตรวจสอบระดับน้ำตาลจึงมีความสำคัญสำหรับโรคเบาหวาน

คำจาก Verywell

โรคเบาหวานเป็นอาการเรื้อรังที่ต้องจัดการทุกวันอยู่แล้ว คือ จัดการได้ คุณสามารถมีชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพดีด้วยโรคเบาหวานได้โดยยึดตามแผนการรักษาที่แพทย์กำหนด คุณยังสามารถรับการสนับสนุนจากหลาย ๆ ที่ American Diabetes Association ขอแนะนำให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานทุกคนได้รับการศึกษาเกี่ยวกับการจัดการโรคเบาหวานด้วยตนเอง (DSME) เมื่อได้รับการวินิจฉัยและนักการศึกษาโรคเบาหวานที่ผ่านการรับรองหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสามารถให้เครื่องมือที่จำเป็นในการทำความเข้าใจและดูแลคุณได้ โรคเบาหวานของคุณ

สิ่งสำคัญที่สุดคือง่าย ๆ กับตัวเอง: บางครั้งคุณสามารถทำทุกอย่างได้อย่างสมบูรณ์แบบและน้ำตาลในเลือดของคุณก็เริ่มเล็ดลอดขึ้น เนื่องจากโรคเบาหวานเป็นโรคที่มีความก้าวหน้าร่างกายของคุณจะหยุดสร้างอินซูลินอย่างช้าๆเมื่อเวลาผ่านไป หากคุณเคยเป็นโรคเบาหวานมาเป็นเวลานานอย่าท้อแท้หากแพทย์ของคุณต้องเพิ่มยาหรือปรึกษาเรื่องอินซูลินกับคุณ ทำสิ่งที่ทำได้ต่อไปเพื่อให้สุขภาพดีขึ้น พูดคุยแบบเปิดกว้างในขณะที่คุณจัดการสภาพของคุณต่อไป

คู่มืออภิปรายแพทย์เบาหวานประเภท 2

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF