ยาระงับความรู้สึก

เนื้อหา

• ประเภทของการระงับความรู้สึก
• เกี่ยวกับวิสัญญีแพทย์ของคุณ
• พบวิสัญญีแพทย์ก่อนการผ่าตัด
• เงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีอยู่ก่อนได้รับการจัดการอย่างไรในระหว่างการผ่าตัด?
• สภาพของฉันได้รับการตรวจสอบอย่างไรในระหว่างการผ่าตัด?

ประเภทของการระงับความรู้สึก

ในระหว่างการผ่าตัดคุณจะได้รับการระงับความรู้สึกบางรูปแบบซึ่งเป็นยาที่ให้เพื่อบรรเทาความเจ็บปวดและความรู้สึกระหว่างการผ่าตัด ก่อนการผ่าตัดคุณจะพบกับวิสัญญีแพทย์หรือวิสัญญีแพทย์พยาบาล วิสัญญีแพทย์จะตรวจสอบสภาพทางการแพทย์และประวัติของคุณเพื่อวางแผนการใช้ยาชาที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัด

มีหลายรูปแบบของการระงับความรู้สึก ประเภทของการดมยาสลบที่คุณได้รับจะขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดและสภาวะทางการแพทย์ของคุณ ยาระงับความรู้สึก (เพื่อทำให้คุณง่วงนอน) และยาแก้ปวด (เพื่อบรรเทาอาการปวด) อาจใช้เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการระงับความรู้สึก การระงับความรู้สึกประเภทต่างๆมีดังต่อไปนี้:

ยาชาเฉพาะที่

ยาชาเฉพาะที่เป็นยาชาที่ให้เพื่อหยุดความรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณใดส่วนหนึ่งของร่างกายชั่วคราว คุณยังคงมีสติอยู่ระหว่างการฉีดยาชาเฉพาะที่ สำหรับการผ่าตัดเล็กน้อยสามารถให้ยาชาเฉพาะที่ได้โดยการฉีดยาไปที่บริเวณนั้นหรือปล่อยให้ซึมเข้าสู่ผิวหนัง อย่างไรก็ตามเมื่อต้องชาบริเวณที่มีขนาดใหญ่หรือหากการฉีดยาชาเฉพาะที่ไม่สามารถเจาะลึกพอแพทย์อาจใช้ยาชาชนิดอื่น

การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค

การระงับความรู้สึกเฉพาะที่ใช้เพื่อทำให้ชาเฉพาะส่วนของร่างกายที่จะได้รับการผ่าตัด โดยปกติจะฉีดยาชาเฉพาะที่บริเวณเส้นประสาทที่ให้ความรู้สึกกับส่วนนั้นของร่างกาย ยาชาในระดับภูมิภาคมีหลายรูปแบบ:

• ยาชากระดูกสันหลัง ยาชาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังใช้สำหรับการผ่าตัดช่องท้องอุ้งเชิงกรานทวารหนักหรือส่วนล่าง ยาชาประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดยาชาเพียงครั้งเดียวเข้าไปในบริเวณที่ล้อมรอบไขสันหลัง ฉีดเข้าที่หลังส่วนล่างด้านล่างสุดของไขสันหลังและทำให้เกิดอาการชาในร่างกายส่วนล่าง การระงับความรู้สึกประเภทนี้มักใช้ในขั้นตอนการจัดกระดูกของขาส่วนล่าง

• ยาชาในช่องปาก ยาชาแก้ปวดมีลักษณะคล้ายกับยาชาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและมักใช้สำหรับการผ่าตัดแขนขาส่วนล่างและระหว่างเจ็บครรภ์และคลอดบุตร การระงับความรู้สึกประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดยาชาอย่างต่อเนื่องผ่านสายสวนบาง ๆ (ท่อกลวง) สายสวนถูกวางไว้ในช่องว่างที่ล้อมรอบไขสันหลังหลังส่วนล่างทำให้เกิดอาการชาในร่างกายส่วนล่าง อาจใช้การระงับความรู้สึกทางช่องท้องสำหรับการผ่าตัดหน้าอกหรือช่องท้อง ในกรณีนี้ยาชาจะถูกฉีดในตำแหน่งที่สูงขึ้นด้านหลังเพื่อทำให้หน้าอกและบริเวณหน้าท้องชา

  
  

การระงับความรู้สึกทั่วไป

การดมยาสลบเป็นยาชาที่ใช้ในการทำให้หมดสติระหว่างการผ่าตัด ยาจะสูดดมผ่านหน้ากากหรือท่อช่วยหายใจหรือให้ทางหลอดเลือดดำ (IV) อาจใส่ท่อหายใจเข้าไปในหลอดลมเพื่อรักษาการหายใจที่เหมาะสมระหว่างการผ่าตัด เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้นวิสัญญีแพทย์จะยุติการให้ยาชาและคุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องพักฟื้นเพื่อตรวจสอบต่อไป

เกี่ยวกับวิสัญญีแพทย์ของคุณ

วิสัญญีแพทย์เป็นแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนมาเพื่อดูแลและจัดการการระงับความรู้สึกที่ได้รับในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด พวกเขายังรับผิดชอบในการจัดการและรักษาการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของชีวิตที่สำคัญเช่นการหายใจอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตเนื่องจากได้รับผลกระทบจากการผ่าตัด นอกจากนี้ยังวินิจฉัยและรักษาปัญหาทางการแพทย์ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างและหลังการผ่าตัดทันที

ก่อนการผ่าตัดวิสัญญีแพทย์จะประเมินสภาพทางการแพทย์ของคุณและกำหนดแผนการใช้ยาชาที่คำนึงถึงสภาพร่างกายของคุณ จำเป็นอย่างยิ่งที่วิสัญญีแพทย์จะรู้ประวัติทางการแพทย์วิถีชีวิตและยาของคุณให้มากที่สุดรวมถึงผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และสมุนไพรให้มากที่สุด ข้อมูลสำคัญบางอย่างที่เขาหรือเธอจำเป็นต้องรู้มีดังต่อไปนี้:

• ปฏิกิริยาต่อยาชาก่อนหน้านี้ หากคุณเคยมีปฏิกิริยาที่ไม่ดีต่อยาชาคุณจะต้องสามารถอธิบายได้อย่างชัดเจนว่าปฏิกิริยาคืออะไรและอาการเฉพาะของคุณเป็นอย่างไร ให้รายละเอียดกับวิสัญญีแพทย์ให้มากที่สุดเช่นคุณรู้สึกคลื่นไส้เมื่อตื่นนอนหรือระยะเวลาที่คุณต้องตื่น

• อาหารเสริมสมุนไพรในปัจจุบัน. ผลิตภัณฑ์สมุนไพรบางชนิดซึ่งโดยทั่วไปใช้โดยชาวอเมริกันหลายล้านคนอาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงและอาจทำให้เลือดออกในผู้ป่วยบางรายเพิ่มขึ้น สมุนไพรยอดนิยมของแปะก๊วยกระเทียมขิงและโสมอาจนำไปสู่การสูญเสียเลือดมากเกินไปโดยการป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดก่อตัว นอกจากนี้สาโทเซนต์จอห์นและคาวาคาวาอาจทำให้ฤทธิ์กดประสาทของยาชานานขึ้น American Society of Anesthesiologists แนะนำให้ทุกคนที่วางแผนจะผ่าตัดหยุดรับประทานอาหารเสริมสมุนไพรทั้งหมดอย่างน้อย 2 ถึง 3 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดเพื่อกำจัดสารเหล่านี้ออกไป

• โรคภูมิแพ้ที่รู้จักกันดี การพูดคุยเกี่ยวกับอาการแพ้ใด ๆ กับวิสัญญีแพทย์เป็นสิ่งสำคัญมากเนื่องจากยาชาบางชนิดทำให้เกิดอาการแพ้ข้ามโดยเฉพาะในผู้ที่มีอาการแพ้ไข่และผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลือง ควรระบุการแพ้ทั้งอาหารและยา

• ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ล่าสุดและปัจจุบันทั้งหมดและยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้ศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่คุณกำลังใช้หรือเพิ่งรับประทาน ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์บางชนิดเช่น coumadin ซึ่งเป็นทินเนอร์เลือดต้องหยุดใช้ก่อนการผ่าตัด นอกจากนี้เนื่องจากหลายคนรับประทานยาแอสไพรินเป็นประจำทุกวันเพื่อป้องกันอาการหัวใจวายและผลิตภัณฑ์เสริมอาหารบางชนิดแพทย์จำเป็นต้องตระหนักถึงนิสัยเหล่านี้เนื่องจากอาจทำให้เลือดออกนานขึ้นและรบกวนยาที่วิสัญญีแพทย์ใช้

• การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์อาจส่งผลกระทบต่อร่างกายของคุณอย่างรุนแรง (และบางครั้งก็รุนแรงกว่า) มากกว่ายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หลายชนิด เนื่องจากบุหรี่และแอลกอฮอล์ส่งผลต่อปอดหัวใจตับและเลือดสารเหล่านี้สามารถเปลี่ยนวิธีการทำงานของยาชาระหว่างการผ่าตัด สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้ศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์ทราบเกี่ยวกับการบริโภคสารเหล่านี้ในอดีตล่าสุดและปัจจุบันของคุณก่อนการผ่าตัด

  การเข้ารับการผ่าตัดอาจเป็นแรงจูงใจที่ดีในการเลิกบุหรี่ โรงพยาบาลส่วนใหญ่ปลอดบุหรี่และจะมีแพทย์พยาบาลและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ คอยให้การสนับสนุน นอกจากนี้คุณจะหายและฟื้นตัวเร็วขึ้นโดยเฉพาะบริเวณรอยบากหรือหากการผ่าตัดของคุณเกี่ยวข้องกับกระดูกใด ๆ การงดสูบบุหรี่ก่อนการผ่าตัดยังช่วยลดภาวะแทรกซ้อนในปอดหลังการผ่าตัดเช่นโรคปอดบวม การเลิกบุหรี่ยังช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจโรคปอดและมะเร็ง

• การใช้ยาข้างถนน (เช่นกัญชาโคเคนหรือยาบ้า) ผู้คนมักไม่เต็มใจที่จะเปิดเผยการใช้ยาผิดกฎหมาย แต่คุณควรจำไว้ว่าบทสนทนาทั้งหมดระหว่างคุณกับศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์เป็นความลับ เป็นสิ่งสำคัญที่เขาหรือเธอจะต้องรู้เกี่ยวกับการใช้สารเหล่านี้ในอดีตล่าสุดและปัจจุบันของคุณเนื่องจากยาเหล่านี้สามารถให้ผลการรักษาและตอบสนองต่อการระงับความรู้สึกได้ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าความสนใจเพียงอย่างเดียวที่แพทย์ของคุณมีในข้อมูลนี้คือการเรียนรู้เกี่ยวกับสภาพร่างกายของคุณอย่างเพียงพอเพื่อให้คุณได้รับการระงับความรู้สึกที่ปลอดภัยที่สุด

พบวิสัญญีแพทย์ก่อนการผ่าตัด

เนื่องจากการดมยาสลบและการผ่าตัดมีผลต่อทุกระบบในร่างกายวิสัญญีแพทย์จะทำการสัมภาษณ์ก่อนการผ่าตัด บางครั้งก็ทำด้วยตนเอง ในกรณีอื่น ๆ วิสัญญีแพทย์จะสัมภาษณ์คุณทางโทรศัพท์ ในระหว่างการสัมภาษณ์วิสัญญีแพทย์จะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณรวมทั้งหารือเกี่ยวกับข้อมูลที่กล่าวถึงข้างต้น นอกจากนี้เขาหรือเธอจะแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังในระหว่างการผ่าตัดและพูดคุยเกี่ยวกับการเลือกใช้ยาชา นอกจากนี้ยังเป็นเวลาที่จะต้องหารือเกี่ยวกับยาที่ควรหยุดและสามารถดำเนินการต่อก่อนการผ่าตัดรวมถึงเวลาที่ควรหยุดรับประทานก่อนการผ่าตัด

หากคุณไม่ได้พบเป็นการส่วนตัวในระหว่างการสัมภาษณ์ก่อนการผ่าตัดวิสัญญีแพทย์จะพบกับคุณทันทีก่อนการผ่าตัดเพื่อตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ทั้งหมดของคุณรวมทั้งผลการทดสอบทางการแพทย์ที่ทำก่อนหน้านี้ เมื่อถึงเวลานี้เขาหรือเธอจะเข้าใจชัดเจนถึงความต้องการยาชาของคุณ

เงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีอยู่ก่อนได้รับการจัดการอย่างไรในระหว่างการผ่าตัด?

หากคุณมีอาการป่วยอยู่ก่อนแล้วเช่นโรคเบาหวานโรคหอบหืดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือโรคข้ออักเสบวิสัญญีแพทย์ของคุณจะได้รับการแจ้งเตือนเรื่องนี้และจะเตรียมพร้อมที่จะรักษาอาการเหล่านี้ในระหว่างการผ่าตัดและในทันทีหลังจากนั้น วิสัญญีแพทย์ได้รับการฝึกฝนให้จัดการกับปัญหาทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดตลอดจนภาวะเรื้อรังที่อาจต้องได้รับการดูแลในระหว่างขั้นตอน

สภาพของฉันได้รับการตรวจสอบอย่างไรในระหว่างการผ่าตัด?

การเฝ้าติดตามเป็นหนึ่งในบทบาทที่สำคัญที่สุดที่วิสัญญีแพทย์ต้องจัดการระหว่างการผ่าตัด การสังเกตแบบวินาทีต่อวินาทีถึงการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยในการทำงานของร่างกายในวงกว้างทำให้วิสัญญีแพทย์ได้รับข้อมูลมากมายเกี่ยวกับความเป็นอยู่ของคุณ นอกเหนือจากการสั่งยาระงับความรู้สึกแล้ววิสัญญีแพทย์จะจัดการการทำงานที่สำคัญเช่นอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตจังหวะการเต้นของหัวใจอุณหภูมิของร่างกายและการหายใจ เขาจะต้องรับผิดชอบในการเปลี่ยนของเหลวและเลือดเมื่อจำเป็น เทคโนโลยีที่ซับซ้อนใช้ในการตรวจสอบระบบอวัยวะและการทำงานของอวัยวะทุกส่วนระหว่างการผ่าตัด