เนื้อหา
ภาวะช็อกเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อในร่างกายไม่สามารถรับเลือดออกซิเจนและสารอาหารได้เพียงพอ การสูญเสียสติอาจเป็นผลกระทบที่เห็นได้ชัดเจนเป็นครั้งแรกและการช็อกอาจแย่ลงอย่างรวดเร็วอาจทำให้อวัยวะเสียหายถาวรหรือเสียชีวิตได้ มีอาการช็อกหลายประเภทรวมถึงสาเหตุหลายประการเช่นการสูญเสียเลือดที่ชอกช้ำและภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างกะทันหัน ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ฉุกเฉินสามารถระบุอาการช็อกได้อย่างรวดเร็วและต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนประเภทของช็อต
ช็อตมีสี่ประเภท:
- Hypovolemic
- แจกจ่าย
- โรคหัวใจ
- อุดกั้น
นอกจากนี้ยังสามารถรวมสิ่งเหล่านี้ได้ ตัวอย่างเช่น septic shock คือการติดเชื้อที่ส่งผลให้ร่างกายขาดน้ำ (hypovolemic) และการขยายตัวของหลอดเลือด (กระจาย) การบาดเจ็บที่หน้าอกมักส่งผลให้เกิด pneumothorax (อุดกั้น) และมีเลือดออกรุนแรง (hypovolemic)
Hypovolemic
Hypovolemic shock เกิดขึ้นเมื่อมีปริมาณของเหลวและเลือดไหลในหลอดเลือดไม่เพียงพอ
อาการช็อกประเภทนี้มักมีลักษณะเป็นชีพจรเต้นเร็วอ่อนแรงและความดันโลหิตต่ำบางครั้งภาวะช็อกจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเกี่ยวข้องกับผิวซีดและเย็น
แจกจ่าย
การช็อกแบบกระจายมักเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดขยายตัว (กว้างขึ้น) Neurogenic shock, sepsis และ anaphylaxis สามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาทางกายภาพนี้ได้
อาการช็อกแบบกระจายมีลักษณะความดันโลหิตต่ำและอาจมีอาการแดงหรือบวมที่แขนขาหรือส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย
โรคหัวใจ
ภาวะช็อกจากหัวใจสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อหัวใจไม่สามารถสูบฉีดได้เท่าที่ควร อาการหัวใจวายเป็นเหตุการณ์ฉับพลันที่กล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถทำงานได้ ภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งเป็นกระบวนการเรื้อรังทำให้หัวใจสูบฉีดได้ยากและจูงใจให้เกิดอาการช็อกทุกประเภท
ผลของ cardiogenic shock คือร่างกายไม่ได้รับเลือดตามที่ต้องการ ทีมแพทย์ของคุณสามารถระบุภาวะช็อกจากโรคหัวใจโดยการประเมินจังหวะการเต้นของหัวใจชีพจรความดันโลหิตและระดับออกซิเจน (เช่นด้วยเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน)
อุดกั้น
ภาวะช็อกจากการอุดกั้นเกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดถูกปิดกั้น การบาดเจ็บหรือเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์บางประเภทสามารถป้องกันไม่ให้เลือดไหลเวียนในหัวใจและ / หรือหลอดเลือดได้
การช็อกประเภทนี้วินิจฉัยได้ยากกว่าซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการทดสอบภาพ (เช่นเอกซเรย์ทรวงอก) หรือการตรวจวินิจฉัยระหว่างโรค
อาการช็อก
อาการและอาการแสดงของภาวะช็อกมีหลายประการซึ่งบางส่วนขึ้นอยู่กับสาเหตุและระยะของอาการช็อก
บางเรื่องอาจดูขัด ๆ ตัวอย่างเช่นการช็อกอาจทำให้หัวใจเต้นเร็วทำให้ชีพจรเต้นเร็วหรืออาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจและชีพจรช้าลง
ภาวะช็อกเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่แท้จริง หากคุณมีข้อกังวลว่าคุณหรือคนอื่นอาจกำลังช็อกโทร 911 ทันที
อาการทั่วไปของภาวะช็อก ได้แก่ :
- หายใจลำบาก
- ชีพจรอ่อนแอ
- อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วซึ่งอาจช้าลงในภายหลัง
- ความสับสน
- การสูญเสียสติ
- การยุบ
- ผิวซีดชื้นและ / หรือมีเหงื่อออก
- มือหรือร่างกายเย็น
อาการที่เกี่ยวข้อง
อาการช็อกสามารถมาพร้อมกับอาการและอาการแสดงอื่น ๆ ได้เช่นกัน สิ่งเหล่านี้ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของปฏิกิริยาการช็อกของร่างกาย แต่จะช่วยให้ทีมแพทย์ของคุณทราบถึงสาเหตุซึ่งสามารถช่วยชี้นำแผนการรักษาได้
- ไข้อาจเกิดร่วมกับภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างรุนแรง
- ผื่นแดงผื่นและบวมของผิวหนังเป็นสัญญาณของปฏิกิริยาภูมิแพ้ (ภูมิแพ้)
- การขยายตัวของนักเรียน (รูม่านตาใหญ่ผิดปกติ) เป็นสัญญาณของความเสียหายของสมอง
- อาการไออาจมาพร้อมกับความล้มเหลวของปอด
สาเหตุ
ภาวะช็อกเกิดขึ้นเมื่อมีการไหลเวียนของเลือดลดลงอย่างมาก (hypoperfusion) ไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะของร่างกาย มันเกิดจากเหตุการณ์ทางการแพทย์ที่สำคัญ
อาการช็อกอาจเริ่มขึ้นอย่างกะทันหันเช่นทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บสาหัสจากการเสียเลือดอย่างรวดเร็วหรือเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปเช่นเมื่อเจ็บป่วยเรื้อรังซึ่งทำให้เลือดไม่สามารถเดินทางผ่านร่างกายได้ตามที่ควร
สถานการณ์ที่ทำให้ช็อก ได้แก่ :
- แบคทีเรีย
- การขาดน้ำ: ขาดของเหลวในร่างกาย
- การตกเลือด: เลือดออกภายในร่างกายหรือการเสียเลือดออกจากร่างกาย
- Anaphylaxis: อาการแพ้ที่สำคัญอาจถึงแก่ชีวิตได้
- ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาท: ความยากในการควบคุมความดันโลหิตและชีพจรเนื่องจากสมองและ / หรือกระดูกสันหลังเสียหาย
- หัวใจวาย: การหยุดชะงักของการทำงานของหัวใจและการเต้นของหัวใจอย่างกะทันหัน
- เยื่อหุ้มหัวใจ: ความดันทางกายภาพรอบ ๆ กล้ามเนื้อหัวใจ
- Pneumothorax: ปอดยุบ
ในระหว่างความเครียดทางกายภาพที่สำคัญเช่นที่เกิดจากภาวะติดเชื้อความเสียหายทางระบบประสาทและภาวะภูมิแพ้ร่างกายจะไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตและชีพจรได้ตามปกติ สิ่งนี้อธิบายว่าเป็นความไม่แน่นอนของการไหลเวียนโลหิตและขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อ
การขาดน้ำอย่างรุนแรงหรือการติดเชื้อหรือภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถทำให้คุณมีอาการช็อกได้ง่ายขึ้นซึ่งกล่าวได้ว่าอาการช็อกสามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนทุกวัย
การวินิจฉัย
อาการช็อกได้รับการวินิจฉัยจากอาการและสัญญาณชีพของบุคคล แพทย์สามารถประเมินอัตราการเต้นของหัวใจได้อย่างรวดเร็วโดยการตรวจชีพจรของผู้อื่นและสามารถประเมินความดันโลหิตโดยพิจารณาจากความเข้มของชีพจรและการอ่านค่าความดันโลหิต แพทย์ยังประเมินอัตราการหายใจ
หากร่างกายสามารถรักษาความดันโลหิตให้เป็นปกติได้เนื่องจากมีอาการช็อกจะอธิบายว่าชดเชยช็อต. อาการช็อกที่ได้รับการชดเชยจะแย่ลงอย่างรวดเร็วหากไม่ได้รับการรักษา เมื่อความดันโลหิตเริ่มลดลงสถานการณ์จะถูกกำหนดให้เป็นช็อตที่ไม่ได้รับการชดเชย. การช็อกที่ไม่มีการชดเชยอาจถึงแก่ชีวิตได้
เมื่อคุณทรงตัวแล้วทีมแพทย์ของคุณจะพิจารณาว่าคุณมีอาการช็อกประเภทใด
การรักษา
ภาวะช็อกต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน ทีมแพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะเริ่มการรักษาในรถพยาบาลหากคุณถูกนำส่งโรงพยาบาล หากคุณมีอาการช็อกขณะอยู่ในโรงพยาบาลการรักษาจะเริ่มทันที
กลยุทธ์การรักษาที่ใช้ในระหว่างการช็อก ได้แก่ :
- ทางหลอดเลือดดำ (ของเหลว IV)
- การรักษาอุณหภูมิของร่างกายให้เหมาะสม (การใช้ผ้าห่มอุ่นหรือใช้ยาเพื่อลดไข้)
- ยาเพื่อเพิ่มความดันโลหิตหรือชีพจรช้าหากจำเป็น
- ออกซิเจนทางจมูก
- รองรับการหายใจ
คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเหล่านี้ทั้งหมดในทันที แต่ทีมแพทย์ของคุณจะดูแลคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อให้พวกเขาสามารถเริ่มการรักษาได้หากจำเป็น
การรักษาสาเหตุพื้นฐาน
สาเหตุของการช็อกยังต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์หรือการผ่าตัด ตัวอย่างเช่น:
- คุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อจัดการกับการติดเชื้อ
- อาจจำเป็นต้องผ่าตัดซ่อมแซมแผล
- อาจจำเป็นต้องถ่ายเลือดเพื่อทดแทนเลือดที่สูญเสียไปในระหว่างที่มีเลือดออกมาก
- หากคุณมีของเหลวบีบอัดปอดคุณอาจต้องได้รับการผ่าตัดทรวงอกซึ่งเป็นขั้นตอนการรักษาแบบดั้งเดิมที่เอาของเหลวออกจากปอด
ผลลัพธ์หลังจากเหตุการณ์ช็อกอาจแตกต่างกันไป การฟื้นตัวอาจใช้เวลาหลายเดือนและโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการพักฟื้น
คำจาก Verywell
ภาวะช็อกเป็นเหตุการณ์สำคัญทางการแพทย์ หลังจากฟื้นตัวจากระยะที่คุกคามชีวิตคุณอาจมีอาการตกค้างเช่นอ่อนเพลียกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือน้ำหนักลด ให้แพทย์ของคุณติดตามสิ่งที่คุณกำลังประสบอยู่และปฏิบัติตามวิธีการรักษาต่อเนื่องที่แนะนำเพื่อโอกาสที่ดีที่สุดในการฟื้นตัว