กายวิภาคศาสตร์การทำงานและการรักษา Ulna

Posted on
ผู้เขียน: Marcus Baldwin
วันที่สร้าง: 20 มิถุนายน 2021
วันที่อัปเดต: 16 พฤศจิกายน 2024
Anonim
IABP & ECMO โดยนายแพทย์พิเชษฐ์ เลิศปันณะพงษ์
วิดีโอ: IABP & ECMO โดยนายแพทย์พิเชษฐ์ เลิศปันณะพงษ์

เนื้อหา

ท่อนแขนพร้อมกับรัศมีที่ใหญ่กว่าและแข็งแรงกว่าประกอบกันเป็นท่อนแขน แผลที่ยาวและบางลงมักจะแตกหักได้ง่ายกว่าเนื่องจากการบาดเจ็บ ปลายด้านบน (ส่วนหัว) ของท่อนล่างบรรจบกับปลายด้านล่างของกระดูกต้นแขนและด้านหนึ่งของรัศมี ขนาดและตำแหน่งของท่อนแขนช่วยให้เคลื่อนไหวได้อย่างอิสระมากขึ้นและเพิ่มการหมุนของปลายแขน

การจัดวางท่อนนี้ให้สัมพันธ์กับรัศมีช่วยให้มนุษย์มีระยะการเคลื่อนไหวที่ปลายแขนมากขึ้นเมื่อเทียบกับสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่น ๆ

กายวิภาคศาสตร์

ปลายด้านบนของท่อนมีลักษณะเด่นที่ทำให้แตกต่างจากกระดูกส่วนอื่น ๆ รวมถึงรัศมีที่คล้ายกัน ด้านบนของท่อนบนเป็นรูปตัว C ซึ่งประกอบด้วยทั้งรอยบากรัศมีและรอยบากของม้า ตามชื่อของมันรอยบากรัศมีคือจุดที่รัศมีเชื่อมต่อกับท่อน โครงสร้างทั้งสองนี้วางอยู่บนกันและกันและรวมกันเป็นส่วนปลายแขน รอยบากนี้ช่วยให้รัศมีเคลื่อนที่ได้อย่างราบรื่นและเป็นอิสระบนท่อนซุงซึ่งทำให้สามารถหมุนปลายแขนได้


รอยบากคือบริเวณที่กระดูกต้นแขนเชื่อมเข้ากับท่อน การรวมกันนี้เกิดขึ้นใกล้กับข้อต่อข้อศอกโดยที่กระดูกต้นแขนจากส่วนบนสุดของแขนจะสิ้นสุดลงและท่อนจากส่วนล่างของแขนจะเริ่มขึ้น

การพบกันและการเคลื่อนไหวระหว่างกระดูกต้นแขนและท่อนบนทำให้เกิดการงอและยืดแขนที่ข้อศอกได้โดยทั่วไป

เช่นเดียวกับเกือบทุกส่วนของร่างกายความผิดปกติอาจเกิดขึ้นได้ ความผิดปกติของ Madelung เป็นความบกพร่องโดยกำเนิดซึ่งส่งผลให้การสร้างเอ็นฝ่ามือและกระดูกปลายแขนไม่ดี สิ่งนี้ทำให้เกิดการเคลื่อนของท่อนในเรื้อรังหรือต่อเนื่องพร้อมกับปลายแขนที่สั้นลงนี่เป็นเพียงหนึ่งในการวินิจฉัยที่มีผลต่อแผลในกระเพาะซึ่งสามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดและการรักษา

ฟังก์ชัน

หน้าที่หลักของท่อนพร้อมกับรัศมีคือช่วยในการหมุน การหมุนนี้ช่วยให้ข้อมือและมือทำงานได้สูงสุดเนื่องจากระยะการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้น การเคลื่อนไหวเพียงอย่างเดียวของข้อต่อข้อศอกคือการงอและการยืดหรือที่เรียกว่าการงอและยืดแขน เนื่องจากข้อ จำกัด นี้ปลายแขนจึงช่วยให้สามารถเคลื่อนไหวข้อมือและมือได้มากขึ้นโดยไม่ต้องรับประกันการเคลื่อนไหวใด ๆ จากข้อต่อข้อศอก


โครงร่างของท่อนบนรัศมีช่วยให้ส่วนล่างของปลายแขนเคลื่อนไหวไปที่ข้อมือและมือ สิ่งนี้ช่วยให้สามารถใช้งานได้อย่างแม่นยำเช่นการเขียนการจัดการปุ่มหรือวัตถุขนาดเล็กอื่น ๆ การหมุนลูกบิดประตูการถือวัตถุการใช้เครื่องมือการพิมพ์และอื่น ๆ การเคลื่อนไหวดังกล่าวมักจะต้องใช้ข้อมือและนิ้วแต่ละนิ้วซึ่งต้องใช้ต้นแขนที่มั่นคงพร้อมกับการหมุนและการเคลื่อนไหวของปลายแขน

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

กระดูกแขนขาหักหรือที่เรียกกันทั่วไปว่ากระดูกหักข้อมือเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของแผลพุพอง แม้ว่าการแตกหักนี้อาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุหลายประการที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ แต่สาเหตุหลักคือการล้มลงบนแขนที่ยื่นออกไป ด้วยเหตุนี้กระดูกแขนขาหักมักเกิดขึ้นในประชากรที่อายุน้อยกว่าเนื่องจากปฏิกิริยาตอบสนองทำให้พวกเขาพยายามที่จะล้มลง

การแตกหักของกระดูกปลายแขนทั้งสองข้างท่อนในและรัศมีมักเป็นผลมาจากการตกหรือเหตุการณ์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง


มักจะเห็นการแตกหักของท่อน (หรือรัศมี) เพียงครั้งเดียวในกรณีที่มีแรงกระแทกโดยตรงหรือแรงภายนอกกระทำต่อกระดูก

ประเภทของกระดูกหักที่อาจส่งผลต่อแผลในลำไส้ ได้แก่ :

  • กรีนสติ๊กแตกหัก: อาการเหล่านี้คือกระดูกหักบางส่วนหรือที่เรียกว่าการหักของเส้นขนกับกระดูกที่ไม่เสียหาย
  • กระดูกหักที่สมบูรณ์: กระดูกหักเป็นสองท่อน
  • การแตกหักแบบผสม: หรือที่เรียกว่ากระดูกหักแบบเปิดซึ่งเกิดขึ้นเมื่อชิ้นส่วนกระดูกทะลุผิวหนัง
  • การแตกหักแบบปิด: นี่คือการแตกหักบางส่วนหรือทั้งหมดโดยที่กระดูกไม่ทะลุผิวหนัง
  • การแตกหักที่ซับซ้อน: เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นเมื่อกระดูกแตกออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ หลาย ๆ ชิ้น

การแตกหักอีกประเภทหนึ่งที่แตกต่างจากแบบอื่นคือการแตกหักของความเครียด การแตกหักของความเครียดไม่ได้เป็นผลมาจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเพียงอย่างเดียวเนื่องจากเกิดขึ้นอย่างช้าๆเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากการวางตำแหน่งที่ไม่เหมาะสมหรือการใช้งานมากเกินไปซ้ำ ๆ การรักษากระดูกหักจากความเครียดจะแตกต่างกันไปตามประเภทของการแตกหักซึ่งเป็นผล อย่างไรก็ตามยังถือว่าเป็นเรื่องเร่งด่วนในธรรมชาติเพื่อป้องกันความผิดปกติเพิ่มเติม

บุคคลที่ได้รับความเครียดจากกระดูกหักควรได้รับการศึกษาเกี่ยวกับการป้องกันภาวะกระดูกหักในอนาคตซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของหลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพ

การรักษากระดูกหักแบบปิดมักมีความซับซ้อนน้อยกว่าการรักษากระดูกหักแบบเปิดเนื่องจากลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามการรักษาทั้งสองอย่างเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างเร่งด่วนหลังจากการแตกหักทุกชนิดเพื่อป้องกันความผิดปกติของกระดูกและข้อต่อและลดความเสี่ยงต่อการทำงานที่บกพร่อง

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

การบำบัดฟื้นฟูและการรักษาทางการแพทย์จะแตกต่างกันไปตามประเภทของกระดูกหัก โดยทั่วไปการรักษาทางการแพทย์แบ่งออกเป็นสองประเภท: การลดแบบเปิดด้วยการตรึงภายใน (ORIF) และการลดแบบปิด

เปิดการลด

การลดแบบเปิดด้วยการตรึงภายในเป็นวิธีที่แพทย์จะรักษากระดูกที่หักออกเป็นสองชิ้นขึ้นไปพร้อมกับกระดูกที่เจาะผิวหนัง สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการลดขนาดแบบเปิดซึ่งหมายความว่าแพทย์ต้องทำแผลเพื่อเข้าถึงกระดูกพร้อมกับการยึดภายในซึ่งเป็นฮาร์ดแวร์ประเภทใดก็ได้รวมทั้งแผ่นสกรูแท่งและตะปูที่ยึดกระดูกกลับเข้าที่เดิม

โดยปกติฮาร์ดแวร์นี้จะถูกลบออกเมื่อแพทย์ระบุว่าผู้ป่วยได้รับการเยียวยาอย่างเพียงพอ ขั้นตอนนี้ตามด้วยการใส่เฝือกอ่อนหรือเฝือกอ่อนเพื่อป้องกันในขณะที่ผู้ป่วยกลับมาทำกิจวัตรประจำวันอย่างช้าๆ

การลดแบบปิด

การลดขนาดแบบปิดจะดำเนินการในสำนักงานโดยแพทย์ที่ใช้เทคนิคแบบแมนนวล (ใช้มือเท่านั้น) เพื่อรีเซ็ตกระดูก ตามด้วยการจัดวางฮาร์ดคาสต์เพื่อป้องกันแขนและป้องกันการบาดเจ็บซ้ำในขณะที่ผู้ป่วยกลับมาทำกิจวัตรประจำวันอย่างช้าๆ

อัตราการรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเงื่อนไขอายุและประเภทของกระดูกหักอื่น ๆ ของบุคคลอย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วแพทย์จะปฏิบัติตามวิธีการฟื้นฟูที่เฉพาะเจาะจงกับกระดูกและประเภทของกระดูกหัก โดยทั่วไปแล้วแพทย์จะกำหนดให้ผู้ป่วยไม่ต้องรับน้ำหนักที่ปลายแขนในช่วงสองสัปดาห์แรกหลังจากกระดูกหัก โดยทั่วไปรอยเย็บหรือลวดเย็บจะถูกลบออกหลังจากสัปดาห์ที่สองนี้

ขึ้นอยู่กับขั้นตอนการรักษาและความคืบหน้าของผู้ป่วยโดยทั่วไปแพทย์จะอนุญาตให้ จำกัด น้ำหนักได้ห้าปอนด์หลังจากสัปดาห์ที่สองโดยมีข้อ จำกัด ที่จะไม่หมุนแขนให้สมบูรณ์ การเคลื่อนที่แบบหมุนหากเสร็จเร็วเกินไปอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บซ้ำได้ เมื่อแพทย์ยืนยันว่ากระดูกหายดีหลังจากถ่ายภาพ (เอกซเรย์) ข้อ จำกัด ด้านน้ำหนักเหล่านี้จะถูกยกขึ้น ซึ่งมักเกิดขึ้นประมาณหกสัปดาห์หลังการผ่าตัด

การบำบัด

การฟื้นฟูสมรรถภาพสามารถให้บริการโดยนักกายภาพบำบัดหรือนักกิจกรรมบำบัดในคลินิกผู้ป่วยนอกการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพจะระบุหลังจากถอดฮาร์ดแวร์ที่แตกหักและหลังจากการแตกหักที่แขนข้อมือหรือมือ นักบำบัดยังสามารถช่วยให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับวิธีป้องกันกระดูกหักในอนาคตด้วยการออกกำลังกายและเทคนิคต่างๆ

โดยทั่วไปโปรแกรมการบำบัดจะรวมถึงการออกกำลังกายเพื่อปรับปรุงการประสานงานการเสริมสร้างความแข็งแกร่งและช่วงการเคลื่อนไหวของแขนการศึกษาเกี่ยวกับการใช้อุปกรณ์เพื่อชดเชยการสูญเสียการทำงานชั่วคราวในระหว่างกระบวนการบำบัดและการปฏิบัติกิจกรรมประจำวันซึ่งอาจทำได้ยากขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บ และ / หรือการผ่าตัด

กระดูกหักประเภทต่างๆ