เนื้อหา
เส้นประสาทท่อนแขนควบคุมความรู้สึกและการเคลื่อนไหวในส่วนของแขนและมือ เป็นที่รู้จักกันดีที่สุดสำหรับตำแหน่งของมันเนื่องจากมันไหลผ่าน "กระดูกตลก" ที่ข้อศอก เมื่อเส้นประสาทส่วนปลายของคุณกระแทกในจุดนี้จะทำให้เกิดไฟฟ้าช็อตที่แขนและมือซึ่งคนส่วนใหญ่เคยสัมผัสมาแล้วอย่างน้อยสองสามครั้งเส้นประสาทนี้อาจบกพร่องเนื่องจากการบาดเจ็บที่บาดแผลหรือการใช้แขนมากเกินไปอาการของการใช้งานมากเกินไปอาจแก้ไขได้เมื่อพักผ่อน แต่การบาดเจ็บสาหัสอาจต้องได้รับการผ่าตัด แม้ว่าจะพบได้น้อย แต่ความอ่อนแอหรือการสูญเสียทางประสาทสัมผัสสามารถคงอยู่ได้ในระยะยาว
กายวิภาคศาสตร์
เส้นประสาทท่อนแขนเป็นเส้นประสาทยาววิ่งผ่านแขนทั้งหมด ตลอดทางเดินจากไหล่ลงมาถึงมือแบ่งออกเป็นแขนงยนต์และประสาทสัมผัสหลายแขนง
โครงสร้าง
เส้นประสาทนี้เป็นหนึ่งในกิ่งก้านของ brachial plexus และเกิดจากรากประสาท C8 และ T1 เส้นประสาทท่อนล่างให้กิ่งก้านเล็ก ๆ จำนวนมากออกไปตามเส้นทางขณะที่มันยังคงเดินทางผ่านแขน
- สองสาขาแรกคือสองเส้นประสาทยนต์ที่แขน
- เหนือข้อมือไม่กี่นิ้วเส้นประสาทจะแบ่งออกเป็นสาขาผิวหนังฝ่ามือและกิ่งหลัง
- สาขาผิวเผินสาขาลึกและสาขาดิจิทัลอยู่ในมือ
Articular branch คือเส้นประสาทรอบ ๆ ข้อต่อ พบได้ทั่วร่างกาย เส้นประสาทท่อนล่างมีข้อต่อที่ข้อศอกและอีกเส้นที่ข้อมือ
สถานที่
เส้นประสาทท่อนล่างสามารถพบได้ลึกใต้กล้ามเนื้อในแขน แต่มันค่อนข้างตื้นที่ข้อศอกซึ่งมันไหลไปตามกระดูกที่เรียกว่าอีปิคอนไดล์ตรงกลาง มีการสัมผัสมากที่สุดในบริเวณนี้ตามอีปิคอนไดล์ที่อยู่ตรงกลางซึ่งอยู่ใต้ผิวหนังโดยไม่มีกระดูกหรือกล้ามเนื้อป้องกัน
เส้นประสาทไหลผ่านอุโมงค์ลูกบาศก์ที่ข้อศอกและผ่านอุโมงค์กายอนที่ข้อมือ กิ่งก้านของมันขยายไปทางด้านข้าง (ไปทางนิ้วก้อย) ของฝ่ามือ, ด้านข้างของหลังมือ, นิ้วก้อยและอีกครึ่งหนึ่งของนิ้วนาง
ฟังก์ชัน
เส้นประสาทส่วนปลายมีส่วนเกี่ยวข้องกับการรับความรู้สึกจากมือและนิ้วไปยังไขสันหลัง เส้นประสาทนี้ยังควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อหลายส่วนในแขนและมือ
เครื่องยนต์: แขนงยนต์ขนาดเล็กของเส้นประสาทท่อนในส่งมอบกล้ามเนื้อที่เคลื่อนไหวบริเวณมือและนิ้ว
- งอ carpi ulnaris ในแขนงอมือ
- ส่วนหนึ่งของ flexor digitorum profundus ในแขนงอนิ้วก้อยและนิ้วนาง
- กิ่งก้านเล็ก ๆ ของเส้นประสาทท่อนในมือขยับนิ้วก้อยและนิ้วนางและช่วยให้คุณกางนิ้วออก
ประสาทสัมผัส: สาขาประสาทสัมผัสของประสาทสัมผัสถ่ายทอดประสาทท่อนล่างมีดังนี้:
- สาขาผิวหนังด้านหลังรับความรู้สึกจากด้านหลังของนิ้วก้อยและครึ่งหนึ่งของด้านหลังของนิ้วนาง
- สาขาผิวหนังของปาล์มมาร์รับความรู้สึกจากส่วนด้านข้างของฝ่ามือใกล้กับนิ้วก้อย
- สาขาผิวเผินนำความรู้สึกจากด้านหน้าของนิ้วก้อยและครึ่งหนึ่งของนิ้วนาง
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
มีหลายเงื่อนไขที่อาจส่งผลต่อเส้นประสาทท่อนล่าง อาการในระยะเริ่มต้น ได้แก่ อาชา (ความรู้สึกผิดปกติหรือไม่เป็นที่พอใจ) ของนิ้วก้อยครึ่งหนึ่งของนิ้วนางและส่วนด้านข้างของมือในที่สุดภาวะเหล่านี้อาจส่งผลให้ข้อมืองออ่อนแรงและ / หรือความแข็งแรงของนิ้วก้อยหรือแหวนลดลงในที่สุด นิ้ว.
การระคายเคืองของกระดูกตลก
การกระแทกเล็กน้อยที่ข้อศอกอาจทำให้รู้สึกถึงไฟฟ้าช็อตอย่างกะทันหันซึ่งกินเวลาไม่กี่วินาที
นี่ไม่ใช่ความรู้สึกที่น่าพอใจ แต่เรียกว่า“ ตลก” เพราะเส้นประสาทท่อนบนวิ่งไปตามกระดูกที่เรียกว่ากระดูกต้นขา
Cubital Tunnel Syndrome
การบีบอัดของเส้นประสาทท่อนในทำให้เกิดโรคอุโมงค์คิวบิทัล หากคุณมีอาการบวมบริเวณใกล้ข้อศอกคุณอาจพบอาการอาชาเจ็บปวดความรู้สึกลดลงหรือการควบคุมกล้ามเนื้อลดลงในบริเวณมือที่ได้รับจากเส้นประสาทท่อนบนซึ่งมักเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้งานมากเกินไปเช่น การพิมพ์หรือการทำงานทางกายภาพซ้ำ ๆ
โรคคลองกายอน
Guyon’s canal syndrome เรียกอีกอย่างว่า ulnar tunnel syndrome คุณอาจมีอาการบวมที่ข้อมือรอบ ๆ เส้นประสาทท่อนบนเมื่อมาถึงมือ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการใช้งานมากเกินไปและมักเกี่ยวข้องกับการขี่จักรยาน
Ulnar กดทับเส้นประสาทที่ข้อมือและข้อศอกทรวงอกเต้านมซินโดรม
อาการทรวงอกเต้านมเป็นภาวะที่เกิดจากแรงกดที่คอสถานการณ์นี้กดทับเส้นประสาทของช่องท้อง brachial ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของเส้นประสาทท่อนล่าง
การบาดเจ็บ
การบาดเจ็บที่แขนหรือมืออาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทท่อนแขนหรือกิ่งก้านใด ๆ ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของมัน
การบาดเจ็บของเส้นประสาท Ulnarการทดสอบฟังก์ชัน Ulnar Nerve
มีสองสามวิธีในการทดสอบการทำงานของเส้นประสาทท่อนล่างอย่างรวดเร็ว
- เครื่องหมายของ Froment เป็นการทดสอบที่แพทย์ขอให้คุณจับกระดาษระหว่างนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ของคุณความอ่อนแอของเส้นประสาทบริเวณอุลนาร์อาจทำให้คุณไม่สามารถจับกระดาษได้ในขณะที่ดึงออกจากตัวคุณหรืออาจส่งผลให้นิ้วหัวแม่มืองอ ในขณะที่คุณถือกระดาษชดเชยความอ่อนแอของคุณ
- สัญลักษณ์ของ Tinel เป็นการตรวจวินิจฉัยโดยแพทย์ของคุณแตะที่เส้นประสาทของคุณในบริเวณที่สงสัยว่ามีการกดทับ (ข้อมือหรือข้อศอก) หากอาการของคุณเช่นรู้สึกเสียวซ่าหรือปวดกำเริบบริเวณที่ถูกกรีดคือบริเวณที่มีการกดทับของเส้นประสาท .
- เครื่องหมายกรงเล็บ เป็นคำอธิบายของการงอมือแบบก้ามปูซึ่งเป็นผลมาจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อมือที่มาจากเส้นประสาทท่อนแขนโดยปกติมือก้ามปูจะมาพร้อมกับอาการกล้ามเนื้อฝ่อในมือ การลีบคือการทำให้กล้ามเนื้อบางลงซึ่งอาจเกิดขึ้นจากการไม่สามารถใช้งานได้ (ในกรณีนี้เนื่องจากความบกพร่องของเส้นประสาท)
การฟื้นฟูสมรรถภาพ
หากคุณมีการกดทับของเส้นประสาทส่วนปลายคุณสามารถฟื้นตัวได้หากได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆก่อนที่จะเกิดความเสียหายถาวร
โดยทั่วไปแนะนำให้วางแขนหรือมือและหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวทางกายภาพที่ก่อให้เกิดความเสียหายเพื่อป้องกันการใช้งานมากเกินไปอย่างต่อเนื่อง บ่อยครั้งที่น้ำแข็งทาบริเวณที่มีการใช้มากเกินไปสามารถช่วยลดการอักเสบได้
มักแนะนำให้ใช้เฝือกโดยเฉพาะในเวลากลางคืนเนื่องจากเป็นเรื่องปกติมากที่จะงอแขนหรือข้อมือในเวลากลางคืน การงอจะช่วยยืดเส้นประสาทส่วนปลาย แต่เฝือกสามารถยับยั้งการยืดได้
อย่าลืมพูดคุยกับแพทย์หรือนักบำบัดของคุณก่อนใช้เฝือกเพื่อให้คุณสามารถใช้งานได้อย่างถูกต้อง เฝือกที่แน่นอาจทำให้เกิดความเสียหายเพิ่มเติมได้
ยาต้านการอักเสบ ได้แก่ Advil (ibuprofen) และ Aleve (naproxen) สามารถช่วยลดการอักเสบบริเวณเส้นประสาท
การทำกายภาพบำบัดหรือกิจกรรมบำบัดอาจเป็นประโยชน์หากคุณมีอาการกล้ามเนื้อลีบหรือหากคุณจำเป็นต้องสร้างการควบคุมกล้ามเนื้อขึ้นมาใหม่
การผ่าตัดอาจจำเป็นเพื่อลดแรงกดทับเส้นประสาทหรือซ่อมแซมโครงสร้างบริเวณใกล้เคียงหากคุณเคยได้รับบาดเจ็บจากบาดแผลหลังการผ่าตัดคุณควรคาดหวังว่าจะได้รับการบำบัดทางกายภาพหรือกิจกรรมบำบัดในขณะที่คุณสร้างความแข็งแรงและเรียนรู้วิธีการควบคุมกล้ามเนื้อกลับคืนมา .