เนื้อหา
โรคหอบหืดขั้นรุนแรงเป็นโรคหอบหืดชนิดหนึ่งที่เฉพาะเจาะจงมากซึ่งเกิดกับคนทุกวัย เช่นเดียวกับโรคหอบหืดทุกประเภทมันถูกกำหนดโดยการทำให้แน่นและการอักเสบของทางเดินหายใจ แต่โรคหอบหืดขั้นรุนแรงบางครั้งเรียกว่าโรคหอบหืดถาวรอย่างรุนแรงเกี่ยวข้องกับอาการหอบหืดขั้นรุนแรงซึ่งโดยปกติจะไม่สามารถควบคุมได้แม้จะใช้ยาเฉพาะก็ตาม ซึ่งอาจรวมถึงการหายใจลำบากอย่างสม่ำเสมอและจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจหลายครั้งต่อวันโรคหอบหืดรุนแรงต่อเนื่องเป็นมากกว่าการมีอาการรุนแรงเป็นครั้งคราวหรือไม่สามารถควบคุมได้ ภาวะนี้อาจเป็นอันตรายได้ดังนั้นจึงควรทำความเข้าใจกับสัญญาณและสาเหตุตลอดจนวิธีการรักษาที่มีอยู่
โรคหอบหืดขั้นรุนแรงเป็นที่รู้จักกันอย่างเป็นทางการว่าเป็นโรคหืด
อาการหอบหืดรุนแรง
อาการของโรคหอบหืดที่ "เป็นประจำ" ได้แก่ หายใจดังเสียงฮืด ๆ ไอแน่นหน้าอกและหายใจถี่ สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นพร้อมกับโรคหอบหืดที่รุนแรงเช่นเดียวกับเรา แต่ผู้ที่มีอาการประเภทย่อยนี้จะพบ:
- หายใจลำบากที่ต่อเนื่องตลอดทั้งวัน
- ตื่นขึ้นมาบ่อยๆในตอนกลางคืนพร้อมกับอาการ
- จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจหลายครั้งต่อวัน
- ปัญหาการหายใจที่จำกัดความสามารถในการเข้าร่วมกิจกรรมตามปกติหรือแม้กระทั่งการทำงาน
สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นแม้จะใช้ยา ในบางกรณีอาการหอบหืดรุนแรงอาจถึงแก่ชีวิตได้
การรับมือกับผลกระทบของอาการเหล่านี้เป็นเรื่องยาก หากคุณเป็นโรคหอบหืดขั้นรุนแรงคุณมีแนวโน้มที่จะไม่สามารถพักงานได้และยังมีแนวโน้มที่จะใช้เวลาอยู่ในโรงพยาบาล ค่าใช้จ่ายในการรักษาและการสูญเสียงานที่สูงอาจทำให้เกิดความตึงเครียดในทรัพยากรทางการเงิน อาการซึมเศร้าและความรู้สึกขุ่นมัวก็เป็นเรื่องธรรมดาเช่นกัน
อาการหอบหืดของคุณกำลังบอกอะไรคุณสาเหตุ
โรคหอบหืดมีสาเหตุหลายอย่าง แต่ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดรุนแรงจะมีความไวต่ออาการเหล่านี้มากกว่า สารก่อภูมิแพ้ในสิ่งแวดล้อมเช่นละอองเรณูฝุ่นความโกรธของสัตว์เชื้อรามลพิษน้ำหอมและจุลินทรีย์เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ในบางกรณีการออกกำลังกายอาจทำให้เกิดโรคหอบหืดได้ (โรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย)
ปัญหาสุขภาพอื่น ๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหอบหืดขั้นรุนแรงหรือทำให้โรคหอบหืดแย่ลงที่คุณมีอยู่แล้ว คุณอาจเสี่ยงต่อการเป็นโรคหอบหืดรุนแรงมากขึ้นหาก:
- คุณมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ นอกเหนือจากโรคหอบหืดเช่นโรคเบาหวานและโรคอ้วน
- คุณมีอาการทางจิตใจเช่นวิตกกังวลซึ่งอาจส่งผลให้เกิดปัญหาในการหายใจ
- คุณเป็นคนสูบบุหรี่
- คุณไม่ปฏิบัติตามการรักษาโรคหอบหืดของคุณ
ประมาณ 5% ถึง 10% ของทุกคนที่เป็นโรคหอบหืดมีคุณสมบัติตามเกณฑ์สำหรับโรคหอบหืดขั้นรุนแรง
ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดอาจมีอาการรุนแรงขึ้นตามอายุ การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าเมื่ออายุมากขึ้นผู้ที่เป็นโรคหอบหืดอย่างรุนแรงจะเบ้ผู้หญิงมีข้อ จำกัด ในการไหลเวียนของอากาศมากขึ้นมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอ้วนและมีจำนวน eosinophils ในเลือดสูงขึ้น (เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง)
การวินิจฉัย
คุณอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืดขั้นรุนแรงหากอาการของคุณไม่ได้รับการควบคุมโดยยารักษาโรคหอบหืดที่กำหนดโดยทั่วไป
การทำงานของปอดยังมีบทบาทในการวินิจฉัยภาวะนี้ ผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดรุนแรงมักแสดงให้เห็นถึงการทำงานของปอดลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อทดสอบโดย spirometry หรือการทดสอบสมรรถภาพปอด (PFT)
การทดสอบการหายใจเหล่านี้โดยทั่วไปจะเน้นที่ปริมาณการหายใจที่ถูกบังคับ (FEV) ของคุณหรือปริมาณอากาศที่คุณสามารถหายใจออกเข้าไปในเครื่องวัดความเร็วรอบได้ในหนึ่งวินาที
คุณมีโรคหอบหืดประเภทใด?การรักษา
โรคหอบหืดขั้นรุนแรงควรได้รับการรักษาโดยแพทย์ที่เชี่ยวชาญในภาวะนี้ดีที่สุด แพทย์หลายประเภทอาจจำเป็นสำหรับการรักษาทุกแง่มุมของความเจ็บป่วยที่ซับซ้อนนี้ ทีมของคุณอาจรวมถึงแพทย์โรคปอดโสตศอนาสิก (หูคอจมูก) และนักภูมิคุ้มกันวิทยา / ผู้ที่เป็นภูมิแพ้
โรคหอบหืดมักได้รับการรักษาด้วยยาต่อไปนี้ (บางครั้งอาจใช้ร่วมกัน):
- คอร์ติโคสเตียรอยด์: คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดม (ICS) เป็นการรักษาขั้นแรกเพื่อลดอาการอักเสบและอาการต่างๆ อย่างไรก็ตามโรคหอบหืดขั้นรุนแรงมักต้องใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากที่เข้มข้นกว่า
- เบต้า -2 (β2) agonists: อาจใช้ทั้งอะโกนิสต์แบบออกฤทธิ์สั้น (SABAs) และแบบออกฤทธิ์นาน (LABA) β2เพื่อช่วยบรรเทาอาการหดเกร็งของกล้ามเนื้อหลอดลม LABAs มักใช้ร่วมกับ ICS เพื่อควบคุมอาการที่รุนแรงขึ้น
- Leukotriene receptor antagonists (LTRAs): ยาเหล่านี้ช่วยขยายทางเดินหายใจและลดการอักเสบของทางเดินหายใจ LTRAs ที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาโรคหอบหืดคือมอนเตลูคาสต์และซาฟิลาคัสต์
หากยาเหล่านั้นไม่สามารถควบคุมอาการได้แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาทางชีววิทยา - ยาที่ได้จากสิ่งมีชีวิตที่กำหนดเป้าหมายกระบวนการอักเสบและทางเดินในร่างกายที่ก่อให้เกิดอาการยาต่อไปนี้อาจกำหนดไว้สำหรับโรคหอบหืดขั้นรุนแรง:
- โมโนโคลนอลแอนติบอดี: ยาเหล่านี้กำหนดเป้าหมายไปที่อาการอักเสบของโรคหอบหืดขั้นรุนแรง ยาที่ใช้กันทั่วไปคือ Xolair (omalizumab) ซึ่งช่วยชะลอการตอบสนองของทางเดินหายใจต่อสารก่อภูมิแพ้ที่สูดดม
- สารยับยั้ง Interleukin: ยาเหล่านี้กำหนดเป้าหมายไปที่ไซโตไคน์ซึ่งเป็นโมเลกุลที่ช่วยกระตุ้นการตอบสนองต่อการอักเสบในการโจมตีของโรคหอบหืด ยาที่ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้แก่ Nucala (mepolizumab), Cinqair (reslizumab) และ Fasenra (benralizumab) Dupixent (dupilumab) ซึ่งเป็นสารยับยั้ง interleukin ที่ได้รับการอนุมัติอีกตัวจะโจมตีเส้นทางการอักเสบที่แตกต่างกัน
ในการศึกษาหนึ่งผู้ป่วยที่รับประทานยา dupilumab ร่วมกับ corticosteroids สามารถลดการใช้สเตียรอยด์ลงได้มาก 25% ของผู้เข้าร่วมไม่จำเป็นต้องใช้สเตียรอยด์เพื่อควบคุมอาการอีกต่อไป นอกจากนี้อัตราการกำเริบรุนแรงของพวกเขาลดลงในขณะที่ปริมาณการหายใจที่ถูกบังคับเพิ่มขึ้น
หากคุณเป็นโรคหอบหืดขั้นรุนแรงสิ่งสำคัญคือคุณต้องปฏิบัติตามระบบการรักษาของคุณโดยรับประทานยาทั้งหมดให้ตรงเวลาและตามคำแนะนำ นอกจากนี้คุณควรทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อจัดทำแผนการรักษาที่เป็นลายลักษณ์อักษรเพื่อช่วยให้คุณรับรู้ว่าสุขภาพของคุณแย่ลงหรือหากคุณต้องการการรักษาพยาบาลทันที
การรักษาอื่น ๆ
เงื่อนไขต่างๆเช่นการแพ้ติ่งในจมูกหรือปัญหาไซนัสอาจทำให้คุณเกิดอาการหอบหืดได้เช่นกัน หากคุณเป็นโรคหอบหืดขั้นรุนแรงคุณควรได้รับการประเมินและปฏิบัติอย่างเหมาะสมสำหรับเงื่อนไขเหล่านี้
โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการแพ้อาจทำให้อาการหอบหืดรุนแรงขึ้นได้อย่างมากและควรได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม อาจแนะนำให้ใช้ภูมิคุ้มกันบำบัด (ภาพภูมิแพ้)
ต้องระบุและหลีกเลี่ยงการกระตุ้นเช่นการออกกำลังกายหรืออาการแพ้ นอกจากนี้โรคอ้วนยังทำให้อาการหอบหืดแย่ลงดังนั้นการควบคุมน้ำหนักอาจเป็นส่วนที่เหมาะสมในแผนการรักษาของคุณ
การรักษาที่ไม่ใช่ทางการแพทย์เช่นกายภาพบำบัดอาจเป็นประโยชน์ร่วมกับข้างต้น นักกายภาพบำบัดอาจสอนวิธีการหายใจแบบต่างๆวิธีเปลี่ยนรูปแบบการหายใจเทคนิคการผ่อนคลายหรือช่วยปรับเปลี่ยนกิจวัตรการออกกำลังกายเพื่อให้คุณยังคงสามารถมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายได้แม้จะมีปัญหาในการหายใจก็ตาม
บุคคลที่ได้รับการสนับสนุนจากชุมชนและครอบครัวที่สำคัญมักจะมีผลการรักษาที่ดีกว่าผู้ที่ขาดทรัพยากรที่สำคัญเหล่านี้ การแสวงหาการบำบัดและกลุ่มสนับสนุนอื่น ๆ เช่นกลุ่มออนไลน์สามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากในอารมณ์และความสามารถในการรับมือในแต่ละวัน
คำจาก Verywell
หากคุณมีอาการหอบหืดเฉียบพลันและรุนแรงที่ยังคงมีอยู่และไม่ตอบสนองต่อยาให้รีบไปพบการดูแลฉุกเฉินทันที ทรัพยากรมีอยู่เพื่อช่วยให้ผู้คนรับมือกับสภาวะนี้ มูลนิธิโรคหอบหืดและโรคภูมิแพ้แห่งอเมริกาเสนอหลักสูตรออนไลน์ฟรีสำหรับผู้ปฏิบัติงานและผู้ป่วยที่ต้องอยู่กับโรคหอบหืดขั้นรุนแรง