ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

เนื้อหา

• ภาพรวม

ภาพรวม

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้หมายถึงการรั่วไหลของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้อาจส่งผลกระทบต่อทั้งชายและหญิงในทุกกลุ่มอายุ แต่พบได้บ่อยในผู้หญิงและผู้สูงอายุ เมื่อประชากรมีอายุมากขึ้นจำนวนผู้ที่ทุกข์ทรมานจากปัญหาการควบคุมกระเพาะปัสสาวะก็เพิ่มขึ้น ค่าใช้จ่ายของปัญหานี้เป็นเรื่องส่วนตัวร่างกายและการเงินและหลายคนที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ต้องทนทุกข์ทรมานจากสังคมความโดดเดี่ยวสุขภาพไม่ดีและแม้กระทั่งภาวะซึมเศร้า

การควบคุมความต่อเนื่องของปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะตามปกติจำเป็นต้องมีปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างสมองระบบประสาทและอวัยวะในกระดูกเชิงกราน อวัยวะในอุ้งเชิงกราน ได้แก่ กระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะต่อมลูกหมากในผู้ชายและกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่เรียกว่า levator ani การควบคุมการไหลออกของปัสสาวะมีสองวาล์วหรือกล้ามเนื้อหูรูดซึ่งอยู่ในคอของกระเพาะปัสสาวะและส่วนแรกสุดของท่อปัสสาวะ กล้ามเนื้อหูรูดของคอกระเพาะปัสสาวะอยู่ภายใต้การควบคุมโดยไม่สมัครใจ (อัตโนมัติ) ในขณะที่กล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะมีส่วนประกอบทั้งโดยสมัครใจและไม่สมัครใจ กล้ามเนื้อ levator ani ทำหน้าที่เป็นเปลญวนรองรับสำหรับระบบนี้และยังมีการสะท้อนกลับเช่นเดียวกับกิจกรรมที่สมัครใจ

กระเพาะปัสสาวะมีหน้าที่สำคัญ 2 ประการคือเก็บปัสสาวะและเพื่อให้ปัสสาวะว่างเปล่า แม้ว่าแนวคิดนี้จะเรียบง่าย แต่การมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างสมองกระเพาะปัสสาวะกล้ามเนื้อหูรูดและอุ้งเชิงกรานนั้นซับซ้อนมาก การรับรู้ของการเติมกระเพาะปัสสาวะและความสมบูรณ์และการเริ่มต้นการล้างในภายหลังจำเป็นต้องประสานระบบประสาทกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะกล้ามเนื้อหูรูดและอุ้งเชิงกราน ในทำนองเดียวกันการควบคุมกระเพาะปัสสาวะเต็มรูปแบบเมื่อเผชิญกับกิจกรรมประจำวันต้องอาศัยการควบคุมระบบประสาทที่แม่นยำและอวัยวะในอุ้งเชิงกรานที่แข็งแรง

เมื่อส่วนประกอบใด ๆ ของระบบสูญเสียการทำงานตามปกติการควบคุมทางเดินปัสสาวะอาจได้รับผลกระทบ การบาดเจ็บของระบบประสาทความเสียหายต่อกระเพาะปัสสาวะกล้ามเนื้อหูรูดโครงสร้างรองรับและแม้แต่อุ้งเชิงกรานก็สามารถนำไปสู่ภาวะกลั้นไม่ได้ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่ามีการรักษา ภาวะกลั้นไม่อยู่ไม่ใช่สิ่งที่ต้องยอมรับอันเป็นผลมาจากอายุการผ่าตัดการคลอดบุตรหรือความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้อง ความเข้าใจของเราเกี่ยวกับกลไกของการรั่วไหลของปัสสาวะและการบำบัดเพื่อฟื้นฟูการควบคุมยังคงดำเนินต่อไป ขั้นตอนแรกในการรักษาคือการรับรู้ปัญหา การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นภาระที่สามารถยกขึ้นได้

พื้นฐาน

• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในสตรี
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเด็ก
• แนวทางแก้ไขกระเพาะปัสสาวะรั่ว