เนื้อหา
- เหตุใดจึงใช้ Narcan
- ข้อบ่งใช้
- ใช้หลังการผ่าตัด
- ธุรการ
- การให้ยาซ้ำ
- ความเสี่ยง
- ความพร้อมใช้งาน
- การจัดเก็บที่เหมาะสม
Narcan เป็นยาฉุกเฉินที่มอบให้เพื่อป้องกันการเสียชีวิตเนื่องจากการใช้ยาเกินขนาดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่ผ่านการฝึกอบรม ในบางกรณีสมาชิกในครอบครัวหรือคนที่คุณรักสามารถใช้ยานี้ได้หากมี เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงกฎหมายในสหรัฐอเมริกา Narcan จึงสามารถใช้ได้อย่างกว้างขวางมากกว่าปกติสำหรับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ในบางรัฐไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งยาเพื่อขอรับยานี้ที่ร้านขายยา
เหตุใดจึงใช้ Narcan
ผลของ opioid ใด ๆ มากเกินไปอาจรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ความทุกข์ทางเดินหายใจและความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจซึ่งหมายความว่าบุคคลนั้นรู้สึกสงบมากเกินไปที่จะหายใจไม่เพียงพอที่จะรองรับความต้องการออกซิเจนของร่างกายอาจทำให้เสียชีวิตได้ การใช้ยาเกินขนาดยังทำให้ไม่ตอบสนองจะทำให้รูม่านตาหดตัวจนมีขนาดเล็กมากอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงและอาจทำให้เสียชีวิตได้หากผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว
Narcan เปลี่ยนผลของ opioids ซึ่งเป็นยาที่ทำจากต้นงาดำและมีวัตถุประสงค์เพื่อใช้ในการรักษาอาการปวด ใช้ได้กับทั้งยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์และยาผิดกฎหมายเช่นเฮโรอีน ไม่สามารถใช้ได้กับยาระงับประสาทประเภทอื่น ๆ
ข้อบ่งใช้
Narcan ใช้ในกรณีฉุกเฉินเพื่อย้อนกลับผลของการให้ยาเกินขนาด หากผู้ป่วยไม่ตอบสนองหรือตื่นยากมากและกลับเข้านอนอย่างรวดเร็วนี่อาจเป็นสัญญาณของการใช้ยาเกินขนาด การหายใจช้ามากหรือไม่หายใจเลยก็เป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนว่ากำลังเกิดการให้ยาเกินขนาด อัตราการเต้นของหัวใจมักจะช้ากว่าปกติ ผู้ป่วยอาจมีริมฝีปากสีฟ้าหรือซีดมาก การแทรกแซงอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญในการช่วยชีวิตผู้ที่ได้รับยาเกินขนาด
เมื่อสัญญาณและอาการเหล่านี้บางส่วนหรือทั้งหมดปรากฏขึ้นการใช้ Narcan จึงเหมาะสม ผลกระทบจะเกิดขึ้นทันทีและบ่อยครั้งที่ผู้ป่วยจะตื่นอย่างสมบูรณ์ภายในสองนาทีหลังจากได้รับยาและอาจตื่นขึ้นมาในสภาพที่กระสับกระส่ายหรือตื่นตัวอย่างมาก การตื่นขึ้นอย่างกะทันหันหลังจากการบริหารของ Narcan ถือเป็นการยืนยันว่ามีการใช้ยาเกินขนาด opioid
ปริมาณของ Narcan อยู่ในระดับต่ำเนื่องจากยาไม่น่าจะเป็นอันตรายต่อผู้ที่เข้าใจผิดคิดว่ากินยาเกินขนาด ในกรณีนี้อันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากการไม่ใช้ Narcan จะมีมากกว่าความเสี่ยงในการใช้ Narcan
ใช้หลังการผ่าตัด
ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดมักจะได้รับยา opioid เพื่อช่วยบรรเทาความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด ยาเหล่านี้อาจได้รับโดย IV แท็บเล็ตยาเม็ดหรือแม้กระทั่งการบริหารแบบแพทช์ เนื่องจากความเจ็บปวดเป็นส่วนหนึ่งของการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดการใช้ยาแก้ปวดหลังการผ่าตัดจึงเป็นเรื่องปกติ
การใช้ยาโอปิออยด์ในปริมาณที่มากเกินไปหรือการใช้ยาหลายชนิดร่วมกันที่ทำให้ความสามารถในการหายใจของบุคคลลดลงอาจทำให้ได้รับยาเกินขนาด ยาเหล่านี้อาจรวมถึงยาแก้ปวดยาแก้ไอตามใบสั่งแพทย์ยาแก้แพ้ (เช่น Benadryl) ยาลดความวิตกกังวล (เช่น Ativan) และยานอนหลับ ความเสี่ยงของการใช้ยาเกินขนาดจะสูงที่สุดเมื่อแต่ละคนได้รับยาหลายชนิดที่ทราบว่าทำให้เกิดอาการกดประสาท ในกรณีส่วนใหญ่ผลของการกดประสาทหมายความว่าผู้ป่วยมีอาการง่วงนอนและนอนหลับมากกว่าปกติ แต่ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้นจำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงทันที
ความเสี่ยงของการใช้ยาเกินขนาดเมื่อรวมยาแก้ปวดกับยาระงับประสาทอื่น ๆ จะสูงขึ้นเมื่อผู้ป่วยไม่ได้รับประทานยาเหล่านี้เป็นประจำ แม้ว่าจะพบได้น้อย แต่ผู้ป่วยเหล่านี้บางรายจะได้รับผลกระทบจากการใช้ยาแก้ปวดมากเกินไปซึ่งมีความรุนแรงมากพอที่จะต้องมีการกลับตัวของโอปิออยด์ในร่างกายอย่างรวดเร็ว
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ามีการใช้ยาเกินขนาดหลายประเภทและ Narcan ทำงานเพื่อย้อนกลับผลของ opioids เท่านั้น ผู้ป่วยที่ได้รับการนอนหลับมากเกินไปหรือยาคลายความวิตกกังวลจะไม่ได้รับการช่วยเหลือจาก Narcan ผู้ป่วยที่ได้รับยาหลายชนิดซึ่งรวมถึง opioids อาจได้รับประโยชน์ แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า Narcan จะทำงานเพื่อย้อนกลับส่วน opioid ของการให้ยาเกินขนาดเท่านั้นไม่ใช่ยาอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยอาจได้รับ
ธุรการ
Narcan เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่สามารถให้ผ่านทาง IV หรือเป็นสเปรย์ฉีดจมูก ในการตั้งโรงพยาบาลโดยทั่วไปแล้ว Narcan จะได้รับทาง IV ในการตั้งค่าผู้ป่วยนอกหรือเมื่อบริการการแพทย์ฉุกเฉิน (EMS) ตอบสนองต่อการเรียกร้องให้ใช้ยาเกินขนาดโดยทั่วไปจะใช้สเปรย์ฉีดจมูกเนื่องจากไม่จำเป็นต้องเริ่ม IV ก่อนที่จะให้ยา
เมื่อให้ยาผ่านทาง IV ยานี้จะได้รับจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่ผ่านการฝึกอบรม เมื่อให้ยาเป็นยาพ่นจมูกทุกคนสามารถให้ยาได้
หากคุณเชื่อว่ามีคนกินยาเกินขนาดให้โทร 911 ทันทีเนื่องจากบุคคลนั้นจะต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมแม้ว่า Narcan จะมีประสิทธิภาพก็ตาม ไม่ควรให้ Narcan หากบุคคลไม่แสดงอาการให้ยาเกินขนาด
ในการบริหารยา Narcan ในปริมาณหนึ่งให้พลิกคนนอนหงายแล้วพ่นสเปรย์จมูกในรูจมูกข้างเดียว ดันลูกสูบบนยาเพื่อพ่นยาเข้าทางจมูกโดยตรง หากยาไม่ได้ผลให้วางสเปรย์จมูกที่สองในรูจมูกอีกข้าง หากผู้ป่วยยังไม่ตอบสนองให้ใช้ยาต่อไปทุกๆสองถึงสามนาทีจนกว่าบุคคลนั้นจะตอบสนองในขณะที่รอรถพยาบาลมาถึง
หากบุคคลนั้นหยุดหายใจให้เริ่มทำ CPR และดำเนินการต่อจนกว่าผู้ป่วยจะเริ่มหายใจหรือ EMS มารับช่วงต่อ ให้ยา Narcan ต่อไปหากมีจนกว่าผู้ป่วยจะตอบสนองหรือ EMS มาถึง
ไม่สามารถใช้สเปรย์พ่นจมูก Narcan ซ้ำได้ หากบุคคลนั้นต้องการปริมาณหลายครั้งคุณควรให้ปริมาณที่คุณมีอยู่ แต่ไม่สามารถรับปริมาณเพิ่มเติมจากสเปรย์ฉีดจมูกที่ใช้แล้วได้
การให้ยาซ้ำ
ในบางกรณีผลของ Narcan อาจใช้ได้ผลในช่วงสั้น ๆ แต่บุคคลนั้นจะเริ่มแสดงอาการของการให้ยาเกินขนาดอีกครั้ง ในกรณีนี้อาจต้องใช้ยาซ้ำเพื่อป้องกันผลกระทบต่อเนื่องของ opioids ในร่างกาย Narcan เพียงครั้งเดียวอาจไม่เพียงพอที่จะต่อสู้กับ opioids ในกระแสเลือดและเป็นเรื่องปกติที่จะต้องใช้ยาหลายครั้ง ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญที่ EMS จะถูกเรียกโดยเร็วที่สุดเมื่อมีการใช้ยาเกินขนาดเนื่องจากคนส่วนใหญ่จะไม่มี Narcan หลายขนาดพร้อมใช้งาน
ความเสี่ยง
ความเสี่ยงหลักของ Narcan คืออาจทำให้เกิดการถอนจาก opioids ในผู้ที่ติดยาเสพติดได้ทันที การเสพติดประเภทนี้อาจมาจากการใช้ยาตามแพทย์สั่งในระยะยาวอย่างเหมาะสมหรือจากการใช้ยาผิดกฎหมายเช่นเฮโรอีนอย่างต่อเนื่อง เมื่อได้รับ Narcan จะหยุดผลของ opioids ทันทีและสามารถส่งผู้ป่วยเข้าสู่การถอนตัวได้ทันที อาการเหล่านี้ ได้แก่ คลื่นไส้อาเจียนอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วเหงื่อออกปวดเมื่อยตามร่างกายปวดท้องหาวน้ำมูกไหลไข้ขนลุกความดันโลหิตสูงและต่ำและจังหวะการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลง
ในบางกรณีการให้ Narcan อย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการชักได้ นี่อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมากโดยเฉพาะในเด็กและผู้สูงอายุ ด้วยเหตุนี้ในบุคคลที่ทราบว่าติดยาโอปิออยด์ทางร่างกายยา Narcan ขนาดเล็กที่สุดจึงถูกใช้เพื่อหยุดการให้ยาเกินขนาด แต่ไม่เพียงพอที่จะย้อนกลับของยาทั้งหมดในร่างกาย
Narcan ไม่มีศักยภาพในการล่วงละเมิดและถือว่าปลอดภัยสำหรับใช้ในสตรีมีครรภ์ ที่กล่าวว่ายาสามารถทำให้เกิดอาการถอนได้ทั้งในมารดาและทารกในครรภ์หากมารดาติดยาโอปิออยด์ ไม่ทราบว่า Narcan ปลอดภัยสำหรับใช้ในสตรีที่ให้นมบุตรหรือไม่
Narcan สามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยในผู้ป่วยเด็กส่วนใหญ่โดยใช้ขนาดยาตามขนาดของผู้ป่วย การถอนยา opioids อย่างกะทันหันในทารกแรกเกิดที่ได้รับยาแก้ปวดในปริมาณที่สม่ำเสมออาจรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
ความพร้อมใช้งาน
Narcan เป็นยาที่ไม่เหมือนใครเพราะสามารถกำหนดให้กับผู้ที่ตั้งใจจะให้คนอื่นได้ ในสหรัฐอเมริกายาตามใบสั่งแพทย์มักจะกำหนดให้กับผู้ที่จะรับประทานยานี้ Narcan เป็นข้อยกเว้นที่น่าสังเกตสำหรับกฎหมายเหล่านี้ มีการตรากฎหมายในหลายรัฐที่อนุญาตให้ Narcan ได้รับการกำหนดและเติมเต็มโดยบุคคลที่ตั้งใจจะใช้เพื่อช่วยชีวิตคนอื่น ตัวอย่างเช่นอาจมีการกำหนดใบสั่งยาสำหรับ Narcan ให้กับผู้ปกครองที่มีเด็กติดเฮโรอีนเพื่อใช้ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด
การจัดเก็บที่เหมาะสม
Narcan มีความไวต่อทั้งความร้อนและแสง ไม่ทนต่อการสัมผัสกับอุณหภูมิที่สูงกว่า 104 องศาฟาเรนไฮต์ดังนั้นจึงไม่ควรเก็บไว้ในรถหรือสถานที่อื่น ๆ ที่อาจมีความร้อนมากเกินไป โดยทั่วไปควรเก็บยาไว้ในบริเวณที่สะอาดแห้งและเย็น