เนื้อหา
- varicocele คืออะไร?
- varicocele เป็นอย่างไร?
- varicoceles พบได้บ่อยแค่ไหน?
- ปัญหาอะไรที่เกี่ยวข้องกับ varicoceles?
- varicocele มีผลต่ออัณฑะอย่างไร?
- Varicoceles เป็นอันตรายหรือไม่?
- ระบบ“ คัดเกรด” สำหรับขนาดของ varicocele คืออะไร?
- Varicoceles สามารถทำให้เกิดปัญหาในชีวิตได้หรือไม่?
- varicocele ตรวจพบได้อย่างไร?
- มักพบ varicoceles เมื่อใด
- varicocele สามารถทำให้เกิดความเจ็บปวดแบบใดได้บ้าง?
- Varicocele และภาวะเจริญพันธุ์
- Varicocele ควรได้รับการซ่อมแซมเมื่อใด
- Varicocele ได้รับการซ่อมแซมอย่างไร?
- Microsurgical subinguinal varicocele ligation ดำเนินการอย่างไร?
- เหตุใดจึงต้องทำการผ่าตัดจุลภาคใต้ผิวหนัง?
- เหตุใดจึงต้องทำการผ่าตัดจุลภาคใต้ผิวหนัง?
- ใช้เวลาอยู่โรงพยาบาลกี่วัน?
- การซ่อมแซม varicocele มีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?
- การซ่อมแซม Varicocele มีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ในเชิงบวกอย่างไร?
- varicocele ligation มีผลต่อการผลิตฮอร์โมนเพศชายหรือไม่?
varicocele คืออะไร?
Varicocele เป็นคำที่ใช้อธิบายหลอดเลือดดำที่ขยายตัวผิดปกติ (เรียกว่า“ pampiniform plexus” ของหลอดเลือดดำ) ในถุงอัณฑะ
varicocele เป็นอย่างไร?
หลอดเลือดดำทั่วร่างกายนำเลือดจากอวัยวะต่างๆกลับสู่หัวใจ โดยปกติพวกเขามีวาล์วที่ช่วยให้เลือดเคลื่อนที่ไปในทิศทางที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามเมื่อวาล์วในหลอดเลือดดำอัณฑะทำงานไม่ถูกต้องแรงโน้มถ่วงสามารถทำให้เลือดสะสมในถุงอัณฑะทำให้เกิดโรคหลอดเลือดอักเสบ มักเกิดขึ้นทางด้านซ้ายซึ่งน่าจะเกี่ยวข้องกับเส้นเลือดของอัณฑะในช่องท้อง
varicoceles พบได้บ่อยแค่ไหน?
Varicocele เป็นเรื่องปกติมากและไม่เป็นอันตราย ในความเป็นจริงแล้ว 15% ของผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ทั้งหมดมีอาการ varicocele สำหรับผู้ชายหลายคน varicocele ของพวกเขาจะไม่มีใครสังเกตเห็นไปตลอดชีวิตหรือไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ เลย วัยรุ่นประมาณ 20% มีอาการแปรปรวนดังนั้นส่วนหนึ่งของพวกเขาน่าจะหายได้เองตามธรรมชาติ
ปัญหาอะไรที่เกี่ยวข้องกับ varicoceles?
Varicoceles อาจทำให้เกิดปัญหาหลักสามประการ ได้แก่ ภาวะเจริญพันธุ์ที่บกพร่องการผลิตฮอร์โมนเพศชายที่อัณฑะลดลงหรือความรู้สึกไม่สบายของ scrotal ด้วยเหตุนี้พวกเขามักจะไม่ได้รับการรักษาเว้นแต่จะมีเหตุผลสำหรับความกังวลเกี่ยวกับปัญหาเหล่านี้ ในบางกรณี varicocele อาจทำให้เกิด azoospermia หรือการขาดสเปิร์มอย่างสมบูรณ์ในการหลั่ง
เนื่องจาก varicoceles เป็นเรื่องปกติมากและเนื่องจากมักจะตรวจไม่พบตลอดชีวิตมีแนวโน้มว่าประมาณ 80% ของผู้ชายที่มี varicoceles สามารถตั้งครรภ์กับคู่ของตนได้โดยไม่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ นอกจากนี้ตามที่กล่าวไว้ข้างต้นผู้ชายส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเส้นเลือดขอดไม่พบปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมนหรือความรู้สึกไม่สบายตัว
การพิจารณาที่สำคัญอย่างหนึ่งคือ varicoceles ที่มีขนาดใหญ่ดูเหมือนจะมีผลเสียมากกว่า ดูด้านล่างสำหรับการจำแนกขนาดของ varicoceles
varicocele มีผลต่ออัณฑะอย่างไร?
มีทฤษฎีมากมาย แต่ส่วนใหญ่ยอมรับว่าวิธีหนึ่งคือการลำเลียงเลือดอุ่นจากช่องท้องลงไปที่อัณฑะในถุงอัณฑะ อัณฑะทำงานได้ดีที่สุดที่อุณหภูมิร่างกายประมาณ 3 องศาดังนั้นเลือดที่อุ่นขึ้นนี้อาจส่งผลต่อความสามารถในการสร้างอสุจิและฮอร์โมนเพศชาย ทฤษฎีอื่น ๆ ได้แก่ ผลต่อมวลอัณฑะเช่นเดียวกับการเปิดเผยอัณฑะต่อสารเคมีต่างๆจากต่อมหมวกไตซึ่งอยู่ใกล้กับส่วนบนของเส้นเลือดอัณฑะ
Varicoceles เป็นอันตรายหรือไม่?
Varicoceles ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่แทบจะไม่สามารถเชื่อมโยงกับสภาวะที่เป็นอันตรายได้ ตัวอย่างเช่นหาก varicocele ก่อตัวทางด้านขวาไม่ใช่ด้านซ้ายสิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีมวลหรือความผิดปกติอื่น ๆ ในช่องท้องที่อาจเป็นสาเหตุ
นอกจากนี้ varicoceles ควร“ ลด” หรือลดความแน่นลงเมื่อผู้ป่วยนอนราบเนื่องจากแรงโน้มถ่วงไม่เติมช่องท้องของ pampiniform อีกต่อไป เมื่อ varicocele ไม่ลดลงก็ยังทำให้เกิดความกังวลว่าจะมีการอุดตันในช่องท้องเช่นก้อนเนื้อหรือเนื้องอกที่อาจทำให้เกิดมวล
ในที่สุดดูเหมือนว่า varicoceles มักจะมีผลต่อการผลิตฮอร์โมนเพศชาย อย่างไรก็ตามผู้ชายหลายคนที่เป็นโรค varicoceles จะรักษาระดับฮอร์โมนเพศชายที่น่าพอใจตลอดชีวิตโดยไม่ได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามในบางกรณี varicocele อาจทำให้ฮอร์โมนเพศชายต่ำอย่างรุนแรงโดยมีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ กลุ่มอาการเมตาบอลิกโรคเบาหวานและโรคกระดูกพรุน
ระบบ“ คัดเกรด” สำหรับขนาดของ varicocele คืออะไร?
ระบบการให้เกรด Varicocele ช่วยกำหนดลักษณะขนาดของ varicocele ซึ่งจะช่วยในการแนะนำการรักษา ระบบต่างๆได้ถูกสร้างขึ้น แต่ด้านล่างนี้เป็นมาตราส่วนที่ใช้กันมากที่สุดในปัจจุบัน:
| เกรด | คำอธิบาย |
|---|---|
| เกรด 0 | พบได้จากอัลตร้าซาวด์ แต่ตรวจไม่พบทางร่างกาย (เรียกอีกอย่างว่า“ subclinical varicocele”) |
| เกรด I | ใจสั่น (รู้สึกได้ในการตรวจ) เมื่อผู้ป่วยทำการซ้อมรบ valsalva (“ แบริ่งลง”) |
| เกรด II | เห็นได้ชัดแม้ไม่มี valsalva |
| เกรด III | Varicocele ทำให้เกิดความผิดปกติที่มองเห็นได้ของถุงอัณฑะ |
แม้จะอยู่ในเกรด II และ III แต่อาจมีขนาดที่แตกต่างกันซึ่งแพทย์ที่มีประสบการณ์ชื่นชมและผลการวิจัยสามารถช่วยในการตัดสินใจว่าจะรักษา varicocele หรือไม่
Varicoceles สามารถทำให้เกิดปัญหาในชีวิตได้หรือไม่?
ข้อมูลจาก Johns Hopkins และสถาบันอื่น ๆ ชี้ให้เห็นว่าทั้งพารามิเตอร์การเจริญพันธุ์และระดับฮอร์โมนเพศชายสามารถได้รับผลกระทบอย่างต่อเนื่องเมื่อเวลาผ่านไป ตัวอย่างเช่น varicoceles พบได้บ่อยในผู้ชายที่เคยมีลูกมาก่อน แต่กำลังมีปัญหาในการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ผู้ชายเกือบทุกคนที่ได้รับการซ่อมแซม varicocele พบว่าระดับฮอร์โมนเพศชายเพิ่มขึ้นหลังการซ่อมแซม (นี่ไม่ได้หมายความว่าผู้ชายทุกคนที่มี varicoceles ควรได้รับการซ่อมแซม - ดูด้านล่าง)
ที่สำคัญไม่ได้หมายความว่าผู้ชายทุกคนควรได้รับการรักษา ดังที่ได้กล่าวมาแล้วผู้ชายหลายคนทำได้ดีตลอดชีวิตโดยไม่เคยรู้มาก่อนว่าพวกเขามีโรคหลอดเลือดสมอง
varicocele ตรวจพบได้อย่างไร?
ไม่คิดว่า varicoceles แบบ "ไม่แสดงอาการ" ที่พบในอัลตร้าซาวด์จะไม่เกี่ยวข้องกับทางการแพทย์เนื่องจากแทบจะไม่ทำให้เกิดความผิดปกติของอัณฑะหรือความรู้สึกไม่สบาย ในบางกรณีอัลตราซาวนด์อาจตรวจพบ varicoceles เมื่อการตรวจร่างกายทำได้ยากเนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของผู้ป่วยหรือเมื่อการค้นพบอื่น ๆ ทำให้แพทย์ต้องสั่งอัลตราซาวนด์
โรคเส้นเลือดขอดขนาดใหญ่มักมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าหรือผู้ป่วยรู้สึกได้ว่ามีอะไรบางอย่างคล้ายกับ“ ถุงหนอน” ในถุงอัณฑะ อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้ว varicocele จะถูกตรวจพบเมื่อได้รับการตรวจจากแพทย์เท่านั้น
ดังนั้นวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจหา varicocele คือการตรวจร่างกายอย่างรอบคอบโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ แม้แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะทั่วไปที่มีประสบการณ์ก็มักจะไม่มั่นใจในการวินิจฉัยดังนั้นหากมีข้อสงสัยควรได้รับการตรวจอัลตร้าซาวด์และ / หรือพบแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้าน varicoceles และพยาธิวิทยาอื่น ๆ
มักพบ varicoceles เมื่อใด
โดยปกติ Varicoceles จะพบได้เนื่องจากสถานการณ์ต่อไปนี้:
โดยทั่วไปมักพบในผู้ชายที่ไม่มีอาการอย่างสมบูรณ์ซึ่งได้รับการประเมินภาวะมีบุตรยาก
ผู้ป่วยหรือแพทย์อาจตรวจพบมวลในถุงอัณฑะในระหว่างการตรวจร่างกาย
ผู้ชายอาจไปพบแพทย์ด้วยความเจ็บปวดในถุงอัณฑะ
varicocele สามารถทำให้เกิดความเจ็บปวดแบบใดได้บ้าง?
สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ varicocele ไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างเห็นได้ชัด อย่างไรก็ตามอาการปวดตามข้อเล็กน้อยหรือรุนแรงอาจเป็นผลมาจาก varicocele โดยทั่วไปผู้ป่วยจะรายงานความรู้สึก "ปวด" ในถุงอัณฑะซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการยืนหรือทำกิจกรรมเป็นเวลานาน โดยทั่วไปความรู้สึกไม่สบายสามารถบรรเทาได้โดยการนอนหงาย (นอนหงาย) และยกเท้าขึ้นข้างหนึ่ง
Varicoceles อาจทำให้เกิดอาการปวดรุนแรงขึ้นหากหลอดเลือดดำเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตัน (การแข็งตัวของเลือดและการอักเสบ) การประเมินผู้ป่วยที่มีอาการปวด scrotal ควรรวมถึงการตรวจอัลตราโซนิกเพื่อแยกแยะพยาธิสภาพอื่น ๆ และการตรวจปัสสาวะเพื่อแยกแยะการติดเชื้อ
การซ่อมแซม varicocele อาจได้รับการพิจารณาเมื่อไม่มีสาเหตุอื่นที่สามารถระบุได้ของความเจ็บปวดและคุณภาพความเจ็บปวดนั้นสอดคล้องกับ varicocele อย่างไรก็ตามไม่มีการรับประกันว่าการซ่อมแซม varicocele จะช่วยขจัดความเจ็บปวดได้
ในยุคปัจจุบันควรพิจารณาการผ่าตัดต่อมอสุจิด้วยวิธีการผ่าตัดด้วยวิธี varicocele ligation ในผู้ป่วยที่มีอาการปวด scrotal
Varicocele และภาวะเจริญพันธุ์
Varicoceles พบได้จากการตรวจร่างกายประมาณหนึ่งในสามของผู้ชายที่ได้รับการประเมินว่าไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ แบ่งตามขนาด (ดูระบบการให้คะแนนด้านบน) และตามการปรากฏตัวของถุงอัณฑะข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่า varicoceles ทุกขนาดอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ นอกจากนี้หลักฐานใหม่แสดงให้เห็นว่าการทำงานของอสุจิอาจได้รับผลกระทบจาก varicoceles ในรูปแบบที่ตรวจไม่พบโดยการวิเคราะห์น้ำอสุจิ
varicocele ที่ด้านหนึ่งของถุงอัณฑะมีผลต่ออัณฑะทั้งสองข้างในเรื่องการทำงานและอุณหภูมิ ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ varicoceles ที่แพทย์ไม่สามารถรู้สึกได้ แต่ได้รับการวินิจฉัยโดยอัลตราซาวนด์หรือการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพอื่น ๆ ไม่ถือว่ามีนัยสำคัญทางคลินิก
Varicocele ควรได้รับการซ่อมแซมเมื่อใด
สิ่งสำคัญคือต้องมีแนวทางเฉพาะบุคคลในการจัดการ varicocele การตัดสินใจรักษา varicocele ขึ้นอยู่กับขนาดของ varicocele เป้าหมายการเจริญพันธุ์ของผู้ป่วยอาการของระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำหรือความรู้สึกไม่สบายตัวการตรวจเลือดเช่นระดับฮอร์โมนเพศชายและ / หรือผลการวิเคราะห์น้ำอสุจิ
นอกจากนี้อายุและความอุดมสมบูรณ์ของคู่นอนหญิงของผู้ป่วยก็เป็นปัจจัยสำคัญที่ต้องพิจารณาในการตัดสินใจว่าจะรักษา varicocele หรือไม่ เส้นทางที่ดีที่สุดสำหรับแต่ละคู่ควรได้รับการตัดสินใจร่วมกับแพทย์ต่อมไร้ท่อด้านการเจริญพันธุ์ของทั้งคู่เมื่อมีการพิจารณาความอุดมสมบูรณ์ของเพศหญิงด้วย หากคู่นอนหญิงยังไม่ได้รับการประเมินเธอควรได้รับการทดสอบขั้นพื้นฐานเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการค้นพบที่จะเปลี่ยนการจัดการ varicocele
มีหลักฐานที่ชัดเจนที่ชี้ให้เห็นว่าการซ่อมแซม varicocele ช่วยเพิ่มการทำงานของอัณฑะและอาจป้องกันความเสียหายของอัณฑะเพิ่มเติมเมื่อเวลาผ่านไป แต่สิ่งนี้มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับขนาดของ varicocele ดังนั้นควรประเมินการทำงานของอัณฑะโดยตรงโดยการวิเคราะห์น้ำอสุจิการวัดปริมาณอัณฑะและ / หรือการตรวจเลือด หากมีหลักฐานแสดงถึงความเสียหายต่ออัณฑะการซ่อมแซม varicocele อาจมีความสำคัญเพื่อปรับปรุงการทำงานของอัณฑะและ / หรือป้องกันการลดลง
เมื่ออัณฑะดูเหมือนจะไม่ได้รับผลกระทบจาก varicocele มีความคิดเห็นที่แตกต่างกันว่าควรรักษา varicocele หรือไม่ หากคุณต้องการให้ varicocele ligation เพื่อป้องกันการทำงานของอัณฑะในอนาคตสิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับศัลยแพทย์ของคุณอย่างละเอียดและมีความคาดหวังที่เป็นจริงเกี่ยวกับโอกาสของผลประโยชน์ที่วัดได้และความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากขั้นตอนนี้ เรานิยมรักษาผู้ป่วยในสภาวะใด ๆ ก็ต่อเมื่อ "อัตราส่วนความเสี่ยงต่อผลประโยชน์" อยู่ในเกณฑ์ดี
อีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาคือการสังเกตผู้ป่วยที่มี varicoceles เมื่อเวลาผ่านไปโดยการตรวจวิเคราะห์น้ำอสุจิแบบอนุกรมและ / หรือการตรวจเลือดและทำการรักษาเฉพาะในกรณีที่มีหลักฐานว่า varicocele ทำให้การทำงานของอัณฑะลดลง
การซ่อมแซม varicocele ในคู่นอนชายของคู่สมรสที่มีบุตรยากจะระบุเมื่อ:
มีหลักฐานวัตถุประสงค์ของปัจจัยชาย (เช่นการวิเคราะห์น้ำอสุจิที่ผิดปกติ)
สถานะการเจริญพันธุ์ของภรรยายังคงอยู่หรือรักษาได้และ
ไม่มีสาเหตุอื่น ๆ ที่ชัดเจนสำหรับภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย (เช่นการอุดตันความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือความผิดปกติทางพันธุกรรม)
Varicocele ได้รับการซ่อมแซมอย่างไร?
แนวทางมีสามประเภท:
ด้วย varicocele embolization ขดลวดขนาดเล็กจะถูกนำมาใช้ผ่านหลอดเลือดดำในบริเวณขาหนีบและใช้เพื่อปิดกั้นเส้นเลือดในช่องท้องที่ให้อาหาร varicocele อัตราความสำเร็จในระยะยาวดูเหมือนจะต่ำกว่าเล็กน้อยเมื่อเทียบกับวิธีการผ่าตัดแบบเปิดและการรักษาอาจใช้มากกว่าหนึ่งขั้นตอน อย่างไรก็ตามไม่มีรอยบากดังนั้นเราจึงมักพิจารณาแนวทางนี้สำหรับเด็ก นอกจากนี้บางครั้งยังใช้ในผู้ป่วยที่มีการซ่อมแซมการผ่าตัดที่ล้มเหลวก่อนหน้านี้ความเจ็บปวดเป็นข้อบ่งชี้หลักในการผ่าตัดและลักษณะของร่างกายที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการผ่าตัดเช่นโรคอ้วน
ในการส่องกล้อง varicocele ligation กล้องและเครื่องมือขนาดเล็กจะถูกนำไปที่ช่องท้องซึ่งเส้นเลือดที่ให้อาหาร varicocele จะถูกตัดออก ขั้นตอนนี้ยังมีอัตราความสำเร็จในระยะยาวที่ต่ำกว่านอกจากนี้แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นได้ยาก แต่เมื่อเกิดขึ้นก็อาจร้ายแรงกว่าวิธีอื่น ๆ ในที่สุดอัตราของไฮโดรเซล์ (การเก็บของเหลวรอบอัณฑะ) หลังการผ่าตัดจะสูงขึ้นด้วยวิธีนี้
ในที่สุดมีวิธีการผ่าตัดแบบเปิดหลายวิธี สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่เราทำการผ่าตัด varicocele ligation ใต้ผิวหนัง แนวทางนี้ให้อัตราความสำเร็จสูงสุดและอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่ำที่สุดมีต้นทุนต่ำที่สุดและช่วยลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บภายในช่องท้องที่เป็นอันตราย
Microsurgical subinguinal varicocele ligation ดำเนินการอย่างไร?
สำหรับขั้นตอนนี้ผู้ป่วยจะหลับภายใต้การดมยาสลบ มีการทำแผลที่บริเวณขาหนีบส่วนล่างและแยกสายอสุจิออก เส้นเลือดทั้งหมดที่ให้อาหาร varicocele จะถูกระบุและแบ่งออกในขณะที่โครงสร้างที่สำคัญสำหรับการทำงานของอัณฑะจะถูกเก็บรักษาไว้ ภาพด้านล่างแสดงโครงสร้างสำคัญที่กำลังขยาย> 20X เส้นเลือดถูกแบ่งระหว่างการเย็บไหมสีดำในขณะที่โครงสร้างที่สำคัญทั้งหมดได้รับการปกป้อง
เหตุใดจึงต้องทำการผ่าตัดจุลภาคใต้ผิวหนัง?
วิธี subinguinal ช่วยให้เราหลีกเลี่ยงการตัดเส้นใยกล้ามเนื้อทำให้เจ็บน้อยลงและลดความเสี่ยงต่อการเป็นไส้เลื่อนหลังการผ่าตัด
เหตุใดจึงต้องทำการผ่าตัดจุลภาคใต้ผิวหนัง?
การใช้กล้องจุลทรรศน์ผ่าตัดที่ล้ำสมัยของเราเพื่อรักษาโครงสร้างที่สำคัญอย่างรอบคอบจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อน (เช่นไฮโดรเซล์) ในขณะที่แบ่งเส้นเลือดที่มีส่วนทำให้เกิด varicocele
ใช้เวลาอยู่โรงพยาบาลกี่วัน?
Microsurgical varicocelectomy เป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอกดังนั้นผู้ป่วยมักจะกลับบ้านในวันเดียวกัน
การซ่อมแซม varicocele มีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการซ่อมแซม varicocele ได้แก่ varicocele ต่อเนื่อง / เกิดซ้ำรอยช้ำการติดเชื้อและความอ่อนโยนของอัณฑะ การสะสมของน้ำรอบอัณฑะเกิดขึ้นในผู้ชายจำนวนน้อยมาก สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการซ่อมแซมโดยไม่ต้องผ่าตัดจะมีความเสี่ยงเพิ่มเติมที่จะเกิดปฏิกิริยากับสารคอนทราสต์ที่ใช้ในขั้นตอนนี้ ในที่สุดมีความเสี่ยงต่ำมากที่จะสูญเสียลูกอัณฑะ โดยทั่วไปแล้วการประกันภัยจะครอบคลุมถึงการผ่าตัดแตกลายทางจุลศัลยกรรม
การซ่อมแซม Varicocele มีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ในเชิงบวกอย่างไร?
ในชายที่มีบุตรยาก 540 คนที่มี varicocele ที่เห็นได้ชัดทางคลินิกซึ่งได้รับการผ่าตัด varicocelectomy ทางจุลศัลยกรรมและได้รับการติดตามหลังการผ่าตัดมากกว่า 1 และ 2 ปีสำหรับการเปลี่ยนแปลงคุณภาพของน้ำเชื้อและความคิดตามลำดับ:
พบว่ามีจำนวนอสุจิเคลื่อนที่เพิ่มขึ้นมากกว่า 50% ในผู้ป่วย 271 ราย (50%)
อัตราการตั้งครรภ์โดยรวมที่เกิดขึ้นเองโดยรวมที่ 36.6% ทำได้หลังจากการผ่าตัด varicocelectomy โดยมีเวลาเฉลี่ยในการตั้งครรภ์ 7 เดือน (ช่วง 1 ถึง 19)
ของผู้เข้ารับการฉีดอสุจิในหลอดทดลองก่อนการผ่าตัด / การฉีดอสุจิไซโตพลาสซึม (IVF และ ICSI) 31% กลายเป็นผู้สมัครผสมเทียมมดลูก (IUI)
จากผู้สมัคร IUI ทั้งหมด 42% มีศักยภาพในการตั้งครรภ์เอง
Microsurgical Varicocelectomy มีศักยภาพที่สำคัญไม่เพียง แต่จะขัดขวางความจำเป็นในการใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์เท่านั้น แต่ยังช่วยลดขั้นตอนหรือเปลี่ยนระดับของเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ที่จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะมีบุตรยากของเพศชาย
คายัน S, Turek PJ. เจอูรอล 2545 เม.ย. ; 167 (4): 1749-52
ซึ่งหมายความว่าการซ่อมแซม varicocele ที่มีนัยสำคัญทางคลินิกสามารถปรับปรุงพารามิเตอร์ของน้ำอสุจิได้อย่างมีนัยสำคัญและอนุญาตให้มีความคิดตามธรรมชาติหรือลดความต้องการความช่วยเหลือในการสืบพันธุ์
varicocele ligation มีผลต่อการผลิตฮอร์โมนเพศชายหรือไม่?
สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ระดับฮอร์โมนเพศชายจะเพิ่มขึ้นหลังการซ่อมแซม อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายที่จะต้องหารือเกี่ยวกับข้อดีข้อเสียของการผ่าตัดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของตน