เนื้อหา
ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดเป็นผลมาจากการที่เลือดไปเลี้ยงสมองบกพร่อง หลังจากโรคอัลไซเมอร์เป็นโรคสมองเสื่อมที่พบบ่อยที่สุดประเภทหนึ่งพร้อมกับภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy การเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดสามารถช่วยให้คุณทราบวิธีลดความเสี่ยงและรู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากคุณได้รับการวินิจฉัยโรคสมองเสื่อมจากหลอดเลือดเดิมเรียกว่า "ภาวะสมองเสื่อมหลายช่องท้อง" เนื่องจากคิดว่าเกิดจากจังหวะเล็ก ๆ เท่านั้น อย่างไรก็ตามชื่อนี้ถูกเปลี่ยนเป็น "vascular dementia" เพื่อสะท้อนถึงสภาวะต่างๆที่อาจทำให้ความสามารถในการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงสมองลดลงเมื่อไม่นานมานี้แพทย์บางคนใช้คำว่า "vascular cognitive impairment" ซึ่งอาจเป็นเพราะดูเหมือนว่าการลดลงของความรู้ความเข้าใจในวงกว้าง (ตั้งแต่ระดับเล็กน้อยไปจนถึงระดับรุนแรง) ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดได้ ภาวะสมองเสื่อมแบบผสม
ระหว่าง 5% ถึง 10% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีในประเทศที่พัฒนาแล้วมีภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด ความเสี่ยงของการเกิดโรคนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่ออายุมากขึ้นภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดคาดว่าจะมีสัดส่วนระหว่าง 20% ถึง 40% ของผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมทั้งหมด
อาการหลอดเลือดสมองเสื่อม
ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดมักแสดงปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจหลายประการ ได้แก่ :
- ความจำเสื่อม
- ความพิการทางสมอง
- Apraxia
- Agnosia
- ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของผู้บริหาร
ในกรณีส่วนใหญ่อาการต่างๆทำให้ยากที่จะหางานทำหน้าที่รับผิดชอบในบ้านหรือรักษาความสัมพันธ์ทางสังคม ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดยังพบอาการทางระบบประสาท ได้แก่ :
- ปฏิกิริยาตอบสนองที่เกินจริง
- ปัญหาเกี่ยวกับการเดินและการทรงตัว
- ความอ่อนแอในแขนขามือและเท้า
ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและสาเหตุของภาวะสมองเสื่อมอาการหลงผิดความสับสนความปั่นป่วนปัญหาทางเดินปัสสาวะและ / หรือภาวะซึมเศร้าอาจมาพร้อมกับภาวะสมองเสื่อม ที่น่าสนใจคือการสูญเสียความทรงจำมักเกิดขึ้นในภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือดเมื่อเทียบกับโรคอัลไซเมอร์
ในภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดอาการแรกมักเป็นอาการทางระบบประสาทเช่นปัญหาเกี่ยวกับการตอบสนองการเดินและกล้ามเนื้ออ่อนแรง ในทางกลับกันปัญหาด้านความจำและอาการทางพฤติกรรมมักเป็นปัญหาแรกที่พบในโรคอัลไซเมอร์
นอกจากนี้ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดมักดำเนินไปอย่างชาญฉลาด ตัวอย่างเช่นบุคคลนั้นจะดูมั่นคงในช่วงเวลาหนึ่งจากนั้นก็แย่ลงมากจากนั้นให้สลับไปมาระหว่างช่วงเวลาที่คงที่และการทำงานที่ลดลงอย่างกะทันหัน โรคอัลไซเมอร์มักจะดำเนินไปในลักษณะที่ค่อยเป็นค่อยไปและลดลง
สาเหตุ
ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดสามารถเกิดขึ้นได้จากการตีบตันหรือการอุดตันของหลอดเลือดในสมองอย่างสมบูรณ์ซึ่งทำให้เซลล์สมองขาดสารอาหารและออกซิเจนที่จำเป็นต่อการทำงานอย่างถูกต้อง
นอกจากนี้ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดมักเป็นผลมาจากจังหวะเล็ก ๆ หลายครั้งที่เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นหลังจากการเป็นโรคหลอดเลือดสมองใหญ่เพียงครั้งเดียวซึ่งบางครั้งเรียกว่า "ภาวะสมองเสื่อมหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง"
จังหวะทั้งหมดไม่ได้นำไปสู่ภาวะสมองเสื่อม แต่มากถึงหนึ่งในสามของผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองจะเกิดภาวะสมองเสื่อมภายในหกเดือน
ภาวะเช่นความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานที่ไม่อุดตันหลอดเลือด แต่เพียงแค่ทำให้หลอดเลือดแคบลงก็สามารถนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อมได้เช่นกัน
ปัจจัยเสี่ยง
ผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมจากหลอดเลือดมักมีประวัติอาการบางอย่าง:
- หัวใจวาย
- โรคหลอดเลือดสมอง
- ความดันโลหิตสูง
- โรคเบาหวาน
- คอเลสเตอรอลสูง
โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุคคลมีประวัติของโรคหลอดเลือดสมองหลายครั้งความเสี่ยงในการเกิดภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดจะเพิ่มขึ้นตามจำนวนจังหวะที่เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยง ได้แก่ หากคุณเป็นผู้สูบบุหรี่ชายเชื้อสายแอฟริกันอเมริกันหากคุณมีภาวะหัวใจห้องบนหรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคสมองเสื่อมจากหลอดเลือด
การวินิจฉัย
เช่นเดียวกับโรคอัลไซเมอร์ควรทำการตรวจวินิจฉัยโดยสมบูรณ์เพื่อหาสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการของบุคคลนั้น โรคสมองเสื่อมจากหลอดเลือดมักถูกระบุผ่านขั้นตอนการถ่ายภาพซึ่งสามารถเผยให้เห็นจังหวะและหลอดเลือดแดงที่ตีบหรืออุดตันนอกจากนี้ยังอาจทำการทดสอบทางประสาทวิทยาเพื่อระบุลักษณะและขอบเขตของความบกพร่องทางสติปัญญา
การรักษา
แพทย์มักจะสั่งให้ผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมเป็นยากลุ่มเดียวกับที่ใช้ในการรักษาโรคอัลไซเมอร์ ซึ่งอาจรวมถึงทั้งตัวยับยั้ง cholinesterase (Aricept, Exelon หรือ Razadyne) และ Namenda
ไม่มียาใดที่ได้รับการรับรองจาก FDA โดยเฉพาะเพื่อรักษาภาวะสมองเสื่อม แต่ยาที่ได้รับการอนุมัติให้รักษาอัลไซเมอร์บางครั้งก็ช่วยได้
การจัดการปัญหาโรคหัวใจและหลอดเลือดด้วยการใช้ยาและ / หรือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอาจช่วยชะลออาการของโรคหลอดเลือดสมองเสื่อมได้ การตรวจสอบความดันโลหิตชีพจรคอเลสเตอรอลน้ำตาลในเลือดและน้ำหนักเป็นสิ่งสำคัญซึ่งทั้งหมดนี้ส่งผลต่อสุขภาพสมองและความสะดวกในการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง
กลยุทธ์การจัดการพฤติกรรมยังมีประโยชน์สำหรับการจัดการกับพฤติกรรมที่ท้าทายซึ่งบางครั้งอาจมาพร้อมกับภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด
ทำไมพฤติกรรมที่ท้าทายจึงพัฒนาไปพร้อมกับโรคอัลไซเมอร์การพยากรณ์โรค
ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคหลอดเลือดสมองเสื่อมหากภาวะสมองเสื่อมเกิดจากการเต้นผิดจังหวะหลายครั้งบุคคลนั้นอาจมีอาการแย่ลงตามขั้นตอนอย่างชาญฉลาดซึ่งช่วงเวลาที่คงที่จะถูกขัดจังหวะโดยการลดลงอย่างกะทันหัน
อายุขัยของผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมจากหลอดเลือดนั้นมีความเป็นส่วนตัวสูงและขึ้นอยู่กับลักษณะของปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือดที่ทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมรวมถึงอายุและเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ
คำจาก Verywell
ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดเป็นผลมาจากการที่เลือดไปเลี้ยงสมองบกพร่องและเป็นโรคสมองเสื่อมที่พบมากเป็นอันดับสองรองจากโรคอัลไซเมอร์ ความบกพร่องทางสติปัญญาและระบบประสาทที่มาพร้อมกับภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดรวมถึงความจำเสื่อมและปัญหาในการประสานงานเช่นการเดินและการทรงตัว ทางที่ดีควรปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ (หรือพาคนที่คุณรักไปพบแพทย์หากคุณสงสัยว่าพวกเขามีความเสี่ยง) เพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่คล้ายคลึงกัน แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษา แต่ก็มีทางเลือกในการรักษาและวิธีจัดการ
ความเชื่อมโยงระหว่างโรคหลอดเลือดสมองและภาวะสมองเสื่อม