กายวิภาคของแผ่นปลายกระดูกสันหลัง

เนื้อหา

• กายวิภาคศาสตร์
• เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
• การรักษา

กระดูกสันหลังส่วนปลาย (Vertebral endplates) อยู่ระหว่างกระดูกสันหลัง (กระดูกของกระดูกสันหลัง) และหมอนรองกระดูกสันหลัง (โครงสร้างที่เต็มไปด้วยเจลที่ปกป้องและรองรับกระดูกสันหลัง) ประกอบด้วยชั้นของกระดูกอ่อนและชั้นของกระดูกพรุน กระดูกสันหลังส่วนปลายกระดูกสันหลังทำหน้าที่เป็นชั้นป้องกันระหว่างกระดูกสันหลังส่วนที่แข็งและกระดูกอ่อนและแผ่นดิสก์ที่ละเอียดอ่อนและนุ่มกว่า นอกจากนี้ยังเป็นทางผ่านที่เลือดและสารอาหารเข้าสู่แผ่นดิสก์ การบาดเจ็บที่ endplates หรือการเสื่อมของ endplates ในกระดูกสันหลังส่วนเอว (ส่วนล่าง) เกี่ยวข้องกับอาการปวดหลังบางประเภท

กายวิภาคศาสตร์

endplate แต่ละกระดูกสันหลังมีสองชั้นที่แตกต่างกัน:

• endplate กระดูกอ่อน ชั้นนี้เชื่อมต่อกับแผ่นกระดูกสันหลัง ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระดูกสันหลังมันสามารถมีขนาดตั้งแต่ 0.1 มม. (มม.) ถึง 2.0 มม.
• endplate กระดูก กระดูกพรุนชั้นนี้ยึดติดกับกระดูกสันหลังและอยู่ระหว่าง 0.2 มม. ถึง 0.8 มม.

เส้นผ่านศูนย์กลางและรูปร่างของ endplate แต่ละอันสอดคล้องกับกระดูกสันหลังที่ยึดติดอยู่ Endplates ในบริเวณปากมดลูก (คอ) จะมีขนาดเล็กลงในขณะที่ Endplates ในบริเวณบั้นเอว (หลังส่วนล่าง) จะมีขนาดใหญ่ขึ้น

ในวัยหนุ่มสาว endplates ของกระดูกสันหลังจะหนาแน่นหนาและโค้งงอได้ดี เมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากความกดดันที่เกิดขึ้นจากน้ำหนักของร่างกายและแรงดึงของแรงโน้มถ่วงทำให้พวกเขาผอมลงประจบและเปราะ

ฟังก์ชัน

กระดูกสันหลังส่วนล่างของกระดูกสันหลังรับน้ำหนักของร่างกายส่วนบนดังนั้นจึงมีความเครียดมาก ในฐานะที่เป็นชั้นกลางระหว่างกระดูกและแผ่นดิสก์ Endplates ให้ความแข็งแรงและความมั่นคงเพื่อช่วยป้องกันการแตกหักของกระดูกสันหลังและเพื่อปกป้องแผ่นดิสก์ที่บอบบาง

เนื่องจากความพรุนจึงทำหน้าที่เป็นสื่อกลางที่เลือดและสารอาหารไหลจากเส้นเลือดฝอยในกระดูกไปยังเซลล์ในแผ่นดิสก์สิ่งนี้มีความสำคัญเนื่องจากแผ่นกระดูกสันหลังไม่ได้รับปริมาณเลือดของตัวเองเหมือนที่กระดูกสันหลังทำ

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

Endplates มีความเสี่ยงและเสียหายได้ง่ายเมื่อถูกบีบอัดโดยการบาดเจ็บหรือจากการใช้ชีวิตประจำที่เป็นเวลานานเมื่อ endplates เริ่มเสื่อมสภาพการอักเสบจะเพิ่มขึ้นและเกิดรอยโรคได้

การศึกษาพบหลักฐานว่ารอยโรคดังกล่าวบนเอนด์เพลทในบริเวณบั้นเอวของหลังมีความสัมพันธ์กับอาการปวดหลังส่วนล่างในขั้นสูงการเสื่อมของเอนเพลทเรียกว่า endplate เส้นโลหิตตีบ.

ความเสียหายของแผ่นปิดท้ายอาจตรวจจับได้ยากแม้จะใช้ภาพวินิจฉัย ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงไม่อาจพิจารณาเมื่อประเมินผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลัง

อย่างไรก็ตามการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) อาจสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของ Modic หรือการเปลี่ยนแปลงของชั้นกระดูกของ endplate ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับโรคแผ่นดิสก์เสื่อมและอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังเมื่อแพทย์สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของ Modic พวกเขาอาจ สามารถระบุความเชื่อมโยงระหว่างอาการเหล่านี้กับอาการปวดหลังส่วนล่างบางประเภท

การรักษา

การเสื่อมของกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสียหายของแผ่นปิดท้าย - ควรได้รับการปฏิบัติอย่างก้าวหน้า เริ่มต้นด้วยการแทรกแซงที่รุกรานน้อยลงและย้ายไปยังทางเลือกอื่นที่รุกรานมากขึ้นหากการรักษาเบื้องต้นไม่ให้ผลลัพธ์ที่คาดหวัง

กายภาพบำบัด

ไม่น่าแปลกใจที่การบำบัดทางกายภาพเป็นหนึ่งในวิธีการไม่กี่อย่างที่แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ในอาการปวดหลังเรื้อรัง การปรับปรุงฟังก์ชันการทำงานของหลังเป็นกุญแจสำคัญในการเอาชนะความเจ็บปวดและข้อ จำกัด ที่มาจากการเสื่อมของเอนด์เพลท การทำกายภาพบำบัดอย่างละเอียดต้องเป็นขั้นตอนแรกในการฟื้นตัวจากอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกสันหลังเสื่อม

ลดน้ำหนัก

ในที่สุดนี่คือปัญหาของแรงโน้มถ่วง: กระดูกสันหลังมีหน้าที่รับน้ำหนักตัวของเรา และคนที่มีน้ำหนักตัวมากเกินไปจะมีการเสื่อมของกระดูกสันหลังส่วนปลายได้เร็วและลึกมากขึ้น ไม่เคยสายเกินไปที่จะพยายามลดน้ำหนัก การสูญเสียน้ำหนักเล็กน้อย 5 ถึง 10% ของน้ำหนักตัวสามารถมีได้ ดราม่า ผลกระทบต่อความเจ็บปวดที่เกิดจากโรคกระดูกสันหลังเสื่อม

ยา

การทานยาเช่น Tylenol หรือ NSAIDS (เช่น Advil) ตามกำหนดเวลาตามคำแนะนำของแพทย์อาจเป็นประโยชน์สำหรับปัญหาต่างๆเช่นอาการปวดหลังเรื้อรัง ยาอื่น ๆ สำหรับอาการปวดเรื้อรัง ได้แก่ gabapentin, Lyrica (pregabalin), Cymbalta (duloxetine) และกลุ่มยาที่เรียกว่า tricyclic antidepressants Opioids (เช่น Oxycodone, Oxycontin) ถูกใช้บ่อยสำหรับโรคประเภทนี้อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของพวกเขามักจะเตือนถึงผลประโยชน์ระยะยาวเล็กน้อยที่พวกเขาให้

ศัลยกรรม

เมื่อการเสื่อมของ endplate ก้าวหน้าจนถึงจุดที่ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและทำให้ร่างกายอ่อนแอการรักษามักจะเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดฟิวชันกระดูกสันหลังส่วนเอวขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นการเติบโตของกระดูกใหม่ระหว่างกระดูกสันหลังทั้งสอง บางครั้งแผ่นดิสก์ระหว่างพวกเขาและแผ่นปิดท้ายจะถูกถอดออกเพื่อให้กระดูกสันหลังหลอมรวมกัน

การผ่าตัดฟิวชั่นกระดูกสันหลังคืออะไร?

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์