เนื้อหา
ผู้เชี่ยวชาญที่แนะนำ:
ลีอักสต์, M.D.
ความไม่สามารถเคลื่อนที่ของสายเสียงคืออะไร?
เมื่อเราหายใจสายเสียงจะเปิดขึ้นเพื่อให้อากาศผ่านเข้าไปในหลอดลม พวกเขาใกล้ชิดกันเมื่อเราพูดคุยกลืนและไอ เมื่อเส้นเสียงเส้นหนึ่งเคลื่อนไหวไม่ถูกต้อง (การเคลื่อนไหวของสายเสียงข้างเดียวไม่ได้) อาจทำให้เกิดเสียงที่อ่อนแรงหายใจไม่ออกไม่สามารถเพิ่มระดับเสียงและความรู้สึกว่าอากาศหมดขณะพูด ปัญหาเกี่ยวกับการกลืนและอาการไออ่อนแอเป็นเรื่องปกติเช่นกัน เมื่อสายเสียงทั้งสองเคลื่อนไหวไม่ถูกต้องผู้ป่วยอาจหายใจลำบาก
มีสาเหตุหลายประการที่เป็นไปได้ว่าทำไมเส้นเสียงไม่เคลื่อนไหวอย่างถูกต้อง แต่ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับปัญหาของเส้นประสาทกล่องเสียงที่กำเริบ (ซึ่งควบคุมกล้ามเนื้อสายเสียง) แทนที่จะเป็นปัญหากับสายเสียงเอง การบาดเจ็บที่เส้นประสาทหลังการผ่าตัดที่คอหรือหน้าอกเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของการเคลื่อนไหวของสายเสียงไม่ได้ สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ :
โรคหลอดเลือดสมอง
ความผิดปกติของระบบประสาท
เนื้องอกในกล่องเสียงคอไทรอยด์หรือหน้าอกที่ทำให้เส้นประสาทสายเสียงทำงานผิดปกติ
การบาดเจ็บที่คอ
การบาดเจ็บของกล่องเสียงหลังจากใส่ท่อหายใจในหลอดลม
ในบางครั้งเส้นเสียงหนึ่งหรือทั้งสองเส้นไม่เคลื่อนไหวอย่างถูกต้องหลังจากเกิดแผลเป็นหรือมีปัญหากับข้อต่อสายเสียง หากรอยแผลเป็นเกิดขึ้นที่ด้านหลังของกล่องเสียงระหว่างสายเสียงอาจทำให้สายเสียงทั้งสองเคลื่อนไหวไม่ถูกต้องซึ่งเรียกว่ากล่องเสียงตีบ
การรักษาภาวะไม่สามารถเคลื่อนไหวของสายเสียง
เป้าหมายของการรักษา VCI ข้างเดียวคือการจัดตำแหน่งสายเสียงที่บกพร่องให้ใกล้ตรงกลางอีกครั้งเพื่อให้สายเสียงอื่น ๆ สามารถปิดได้สนิท หากสามารถปิดช่องว่างระหว่างสายเสียงได้ก็จะทำให้เสียงเข้มขึ้นและการกลืนจะปลอดภัยยิ่งขึ้น ขั้นตอนในการเคลื่อนสายเสียงไปทางตรงกลางนี้เรียกว่าการอยู่ตรงกลางและมีหลายวิธีในการทำเช่นนี้ แพทย์ของคุณสามารถบอกคุณได้ว่าแนวทางใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเคลื่อนไหวไม่ได้และศักยภาพในการฟื้นฟูการทำงานของเส้นประสาท
เป้าหมายของการรักษา VCI ทวิภาคีมักจะเป็นวิธีที่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยในการหายใจ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการวางท่อหายใจที่คอ (tracheotomy) หรือการตัดสายเสียงด้านหลังเล็กน้อย (cordotomy) เพื่อเปิดทางเดินหายใจให้หายใจได้ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีความไม่สามารถเคลื่อนไหวของสายเสียงทวิภาคีทีมการรักษาของคุณจะมีการสนทนากับคุณอย่างละเอียดเกี่ยวกับตัวเลือกที่มี
ตัวเลือกการรักษา ได้แก่ :
ฉีดชั่วคราว: ฟิลเลอร์ถูกฉีดเข้าไปในเส้นเสียงเพื่อให้หนาขึ้นและเลื่อนขอบด้านในเข้าใกล้ตรงกลางมากขึ้น ฟิลเลอร์ชั่วคราวมักใช้เวลาหนึ่งถึงสามเดือน ขั้นตอนนี้สามารถทำได้ในคลินิกและผู้เชี่ยวชาญของเรามีประสบการณ์มากในการฉีดยาในสำนักงานเหล่านี้ ไม่ค่อยฉีดในคลินิกและต้องทำในห้องผ่าตัด
การฉีดยาในระยะยาว: คล้ายกับการฉีดแบบชั่วคราว แต่การฉีดฟิลเลอร์ออกแบบมาให้ใช้งานได้หนึ่งปีหรือนานกว่านั้น
รากฟันเทียมถาวร: หากผู้ป่วยไม่คาดว่าจะมีการทำงานของสายเสียงกลับคืนมาอาจต้องใช้การทำให้เป็นสื่อกลางแบบถาวร ในระหว่างขั้นตอนนี้ซึ่งดำเนินการในห้องผ่าตัดรากเทียมจะถูกวางไว้ด้านหลังสายเสียงโดยการผ่าที่คอ
การวางตำแหน่ง Arytenoid ใหม่: ในบางครั้งเมื่อด้านหน้าของสายเสียงอยู่ตรงกลางด้วยรากเทียมถาวรด้านหลังของสายเสียงจะยังคงเปิดอยู่ซึ่งนำไปสู่อาการต่อเนื่อง มีการผ่าตัดเพื่อปิดด้านหลังของสายเสียง
การฟื้นฟูสายเสียง: สำหรับผู้ป่วยอายุน้อยที่ไม่ต้องการสอดใส่ในลำคอคุณสามารถใช้เส้นประสาทอื่นจากคอเพื่อฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อสายเสียงได้ เป้าหมายไม่ใช่เพื่อให้สายเสียงเคลื่อนไหวอีกครั้ง แต่เป็นการส่งสัญญาณประสาทไปยังกล้ามเนื้อเพื่อป้องกันการฝ่อและช่วยให้สายเสียงคงรูปได้