เนื้อหา
- เซฟาโลสปอรินคืออะไร?
- เซฟาโลสปอรินรุ่นแรก
- เซฟาโลสปอรินรุ่นที่สอง
- เซฟาโลสปอรินรุ่นที่สาม
- เซฟาโลสปอรินรุ่นที่สี่
- เซฟาโลสปอรินรุ่นที่ห้า
เซฟาโลสปอรินคืออะไร?
เซฟาโลสปอรินถูกค้นพบครั้งแรกในท่อระบายน้ำนอกชายฝั่งซาร์ดิเนียในปี พ.ศ. 2488 ในปี พ.ศ. 2507 ได้มีการกำหนดเซฟาโลสปอรินเป็นครั้งแรก
เซฟาโลสปอรินมีโครงสร้างคล้ายกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ เช่นเดียวกับเพนิซิลลินเซฟาโลสปอรินมีวงแหวนเบต้า - แลคแทมติดอยู่กับวงแหวนไดไฮร์โดไทอาโซล การห้อยแหวน dihyrdothiazole นี้เป็นโซ่ด้านข้างต่างๆซึ่งเป็นองค์ประกอบของเซฟาโลสปอรินที่แตกต่างกันโดยมีเภสัชวิทยาและฤทธิ์ต้านจุลชีพที่แตกต่างกัน
เซฟาโลสปอรินมีกลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันสามแบบ ได้แก่ :
- จับกับโปรตีนที่จับกับเพนิซิลลินเฉพาะ
- ยับยั้งการสังเคราะห์ผนังเซลล์
- กระตุ้นการทำงานของเอนไซม์ autolytic (ทำลายตัวเอง) ในผนังเซลล์ของแบคทีเรีย
เซฟาโลสปอรินแบ่งออกเป็นห้าชั่วอายุคน อย่างไรก็ตามเซฟาโลสปอรินที่แตกต่างกันในรุ่นเดียวกันบางครั้งไม่เกี่ยวข้องกันทางเคมีและมีสเปกตรัมของกิจกรรมที่แตกต่างกัน (คิดว่าเซฟาไมซิน)
ลักษณะทั่วไปที่สอนให้กับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหลายคนคือเมื่อมีเซฟาโลสปอรินรุ่นต่อ ๆ มาความครอบคลุมแกรมบวกจะลดลงในขณะที่ความครอบคลุมแกรมลบเพิ่มขึ้น
หนึ่งถึง 3% ของทุกคนแพ้เซฟาโลสปอริน อย่างไรก็ตามในความเป็นจริงตัวเลขนี้น่าจะสูงกว่าเนื่องจากผู้ที่มีอาการแพ้เพนิซิลลินมักไม่ได้รับยาเซฟาโลสปอริน
เซฟาโลสปอรินรุ่นแรก
เซฟาโลสปอรินรุ่นแรกมาในรูปแบบช่องปากและทางหลอดเลือดดำ มีฤทธิ์ต้านเชื้อ Viridans streptococci, group A hemolytic streptococci, Staphylococcus aureus, E. coli, Klebsiella และ Proteus bacteria เช่นเดียวกับเซฟาโลสปอรินอื่น ๆ เซฟาโลสปอรินรุ่นแรกไม่ได้ผลกับเอนเทอโรคอกซี
ตัวอย่างของเซฟาโลสปอรินรุ่นแรก ได้แก่ :
- เซฟาเลซิน (Keflex)
- เซเฟรดีน
- เซฟาโดรซิล
- เซฟาโซลิน (ทางหลอดเลือดดำและทางกล้ามเนื้อ)
โดยทั่วไปเซฟาโลสปอรินรุ่นแรกสามารถใช้เพื่อต่อสู้กับผิวหนังและการติดเชื้อในเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเซฟาโลสปอรินรุ่นแรกทางหลอดเลือดดำสามารถใช้เป็นยาป้องกันโรคได้หลังการผ่าตัดที่สะอาด
ความชุกของ MRSA ทำให้ประสิทธิภาพของเซฟาโลสปอรินรุ่นแรกลดลงเพื่อเป็นวิธีการป้องกันและการรักษา
เซฟาโลสปอรินรุ่นที่สอง
โดยทั่วไปเซฟาโลสปอรินรุ่นที่สองมีฤทธิ์ต่อต้านสิ่งมีชีวิตแกรมลบมากขึ้นทำให้มีประโยชน์มากขึ้นในสถานการณ์ทางคลินิกหลายอย่าง
ตัวอย่างเช่นเซฟาโลสปอรินรุ่นที่สองออกฤทธิ์ต่อสายพันธุ์โปรเตอุสและไคลบีเอลลา เซฟาโลสปอรินรุ่นที่สองยังต่อสู้กับเชื้อเอชไข้หวัดใหญ่ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคปอดบวมภาวะติดเชื้อและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อย่างไรก็ตามเซฟาโลสปอรินรุ่นแรกมักยังคงรักษาการติดเชื้อแกรมบวกได้ดีกว่า
ตัวอย่างของเซฟาโลสปอรินรุ่นที่สองมีดังต่อไปนี้:
- เซโฟซิติน
- Cefotetan
- Cefuroxime (ยาเม็ดและยาฉีด)
- เซฟโปรซิล
เซฟาโลสปอรินรุ่นที่สองปฏิบัติต่อไปนี้:
- ไซนัสอักเสบ
- หูชั้นกลางอักเสบ (การติดเชื้อในหู)
- การติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจนแบบผสมรวมทั้งเยื่อบุช่องท้องอักเสบและโรคถุงลมโป่งพอง
- การป้องกันโรคหลังการผ่าตัดลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
เซฟาโลสปอรินรุ่นที่สองไม่มีฤทธิ์ต่อต้านเชื้อ Pseudomonas aeruginosa
เซฟาโลสปอรินรุ่นที่สาม
ข้อได้เปรียบที่สำคัญของยาปฏิชีวนะรุ่นที่สามและรุ่นที่สี่คือการขยายความครอบคลุมอย่างมีนัยสำคัญต่อแบคทีเรียแกรมลบ นอกจากนี้เซฟาโลสปอรินเซฟาซิดิไทม์รุ่นที่สามยังมีฤทธิ์ต่อต้านเชื้อแบคทีเรีย Pseudomonas aeruginosa ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนังในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันปกติ (เช่นหลังจากสัมผัสกับอ่างน้ำร้อนหรือสระว่ายน้ำที่มีคลอรีน) เช่นเดียวกับโรคปอดบวมการติดเชื้อในเลือด และอื่น ๆ ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ P. aeruginosa มักเกิดในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหนึ่งสัปดาห์หรือนานกว่านั้น) การติดเชื้ออาจมีความซับซ้อนและเป็นอันตรายถึงชีวิต
มีเซฟาโลสปอรินรุ่นที่สามหลายตัว การพูดคุยกันทั้งหมดจะอยู่นอกขอบเขตของบทความนี้ มาเน้นที่ ceftriaxone (Rocephin) แทนซึ่งมีประโยชน์มากมาย ได้แก่ :
- การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง
- การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน
- โรคหนองในที่ไม่ซับซ้อน
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- หูชั้นกลางอักเสบ
- โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ
- การป้องกันโรคโดยการผ่าตัด
- ภาวะโลหิตเป็นพิษจากแบคทีเรีย (การติดเชื้อในเลือด)
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- การติดเชื้อในกระดูก
- การติดเชื้อร่วม
- การติดเชื้อในช่องท้อง
เซฟาโลสปอรินรุ่นที่สี่
Cefepime เป็นเซฟาโลสปอรินรุ่นที่สี่เท่านั้น (ได้รับการอนุมัติจาก FDA) เช่นเดียวกับ cephalosporin ceftazidime รุ่นที่สาม cefepime จะออกฤทธิ์ต่อ Pseudomonas aeruginosa นอกจากนี้ cefepime ยังมีฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรีย Enterobacter และ Citrobacterr ได้มากกว่า ในที่สุด cefepime มีความครอบคลุมของแกรมบวกเทียบเท่ากับ ceftriaxone
นี่คือการใช้ทางคลินิกสำหรับ cefepime:
- โรคปอดบวมระดับปานกลางถึงรุนแรง
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอย่างรุนแรง
- การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน
- การติดเชื้อในช่องท้องที่ซับซ้อน
เซฟาโลสปอรินรุ่นที่ห้า
ในปี 2010 องค์การอาหารและยาได้อนุมัติ Ceftaroline (Teflaro) ซึ่งเป็นเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ห้าหรือขั้นสูงเท่านั้น เช่นเดียวกับ cefepime ceftaroline เป็นยาปฏิชีวนะที่มีศักยภาพซึ่งควรสงวนไว้สำหรับการติดเชื้อร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันใช้งานได้กับการติดเชื้อที่ดื้อยาหลายตัวเช่น MRSA (methicillin-resistant S. aureus) และ VRSA (vancomycin-resistant S. aureus). ยานี้ยังสามารถฉีดและกำหนดเพื่อต่อสู้กับโรคปอดบวมที่เกิดจากชุมชนและการติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนอย่างรุนแรง โชคดีที่ ceftaroline ปลอดภัยและมีความสามารถเพียงเล็กน้อยในการกระตุ้นให้เกิดความต้านทาน
คำจาก Verywell
อย่างที่คุณสามารถชื่นชมได้แล้วเซฟาโลสปอรินเป็นกลุ่มยาปฏิชีวนะที่มีความหลากหลายอย่างน่าทึ่งและครอบคลุมกว้างขวาง อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่การดื้อยาปฏิชีวนะเป็นปัญหาสำหรับแพทย์นักระบาดวิทยาเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและผู้ป่วยจำนวนมาก
ความต้านทานต่อแบคทีเรียส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากการกำหนดของแพทย์มากเกินไป อย่างไรก็ตามเราในฐานะผู้ป่วยสามารถช่วยต่อต้านการพัฒนาของความต้านทานได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่นคุณไม่ควรคาดหวังหรือเรียกร้องให้แพทย์ของคุณให้ยาปฏิชีวนะแก่คุณเพื่อรักษาการติดเชื้อซึ่งอาจเป็นเชื้อไวรัสได้เป็นอย่างดี (ยาปฏิชีวนะใช้ไม่ได้ผลกับไวรัส) นอกจากนี้เมื่อกำหนดยาปฏิชีวนะคุณจำเป็นต้องเรียนให้จบหลักสูตรทั้งหมดแม้ว่าคุณจะ "รู้สึกดีขึ้น" ก็ตาม
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ