ยาพิษต่อเซลล์ในการรักษาโรครูมาติก

เนื้อหา

• ใช้ในโรครูมาติก
• ตัวเลือกการรักษา
• คำจาก Verywell

ยาพิษต่อเซลล์เป็นยาประเภทหนึ่งที่ชะลอการเจริญเติบโตและการออกฤทธิ์ของเซลล์บางประเภท ส่วนใหญ่ใช้ในเคมีบำบัดเพื่อลดขนาดเนื้องอกและฆ่าเซลล์มะเร็งยาพิษต่อเซลล์ยังรักษาโรครูมาติกเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA)

ยาพิษต่อเซลล์ Cytoxan (cyclophosphamide), Imuran (azathioprine) และ methotrexate ทำงานเพื่อรักษา RA และสภาวะที่คล้ายคลึงกันโดยการชะลอการสร้างเซลล์และลดผลพลอยได้ที่เกิดจากเซลล์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ

ยาถูกกำหนดในปริมาณที่ต่ำกว่าที่ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งเพื่อให้มีบทบาทในการต้านการอักเสบเป็นหลัก การลดการตอบสนองของร่างกายด้วยวิธีนี้จะช่วยลดความบกพร่องที่เกิดจากโรคได้

ใช้ในโรครูมาติก

โรครูมาติกเป็นคำที่เป็นร่มสำหรับเงื่อนไขมากกว่า 200 เงื่อนไขที่ทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังของข้อต่อและ / หรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ภาวะรูมาติกบางอย่าง (เช่นโรคข้อเข่าเสื่อมและเอ็นอักเสบ) เกิดจากการบาดเจ็บหรือการสึกหรอในชีวิตประจำวันในขณะที่คนอื่น ๆ เป็นโรคภูมิต้านตนเอง

ยาพิษต่อเซลล์มีประโยชน์เฉพาะในกรณีหลัง ยารักษาความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติโดยการยับยั้งการเจริญเติบโตและการทำงานของเซลล์ภูมิคุ้มกันบางชนิดที่ทำลายข้อต่อทำให้เกิดอาการ

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคหนึ่งที่สามารถรักษาได้ด้วยยาที่เป็นพิษต่อเซลล์ใน RA ร่างกายจะโจมตีเซลล์ของตัวเองและกระตุ้นให้เกิดอาการปวดและการอักเสบเรื้อรังที่เส้นเอ็นเอ็นกระดูกหรือกล้ามเนื้อของข้อต่อ

โรคไขข้ออักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ ที่บางครั้งได้รับการรักษาด้วยยาที่เป็นพิษต่อเซลล์ ได้แก่ :

• Fibromyalgia
• โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชน (JIA)
• โรคลูปัส
• Polymyositis
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
• Scleroderma
• Spondyloarthritis
• โรคหลอดเลือดอักเสบ

ตัวเลือกการรักษา

เมื่อใช้ในปริมาณที่ต่ำกว่ายาที่เป็นพิษต่อเซลล์จะทำหน้าที่เป็นยาต้านภูมิคุ้มกันและสามารถจัดเป็นยาต้านโรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) ยาเหล่านี้มักใช้เพื่อรักษาอาการปวดและการอักเสบรวมทั้งหยุดการลุกลามของโรค

ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์ช้าและอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการสร้างระบบของคุณ แพทย์ของคุณอาจสั่งยาอื่น ๆ เพื่อบรรเทาอาการวูบวาบในขณะที่คุณรอให้ DMARD มีผล

ยาที่เป็นพิษต่อเซลล์อาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์และมีความเสี่ยงต่อความเสียหายของอวัยวะและความพิการ แต่กำเนิด นอกจากนี้ยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดการกดทับของไขกระดูกส่งผลให้จำนวนเม็ดเลือดแดงและ / หรือขาวต่ำ (โลหิตจางเม็ดเลือดขาว) และเกล็ดเลือดต่ำ (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดและการติดเชื้อรวมทั้งโรคปอดบวมและงูสวัด)

Cytoxan, Imuran และ methotrexate ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันโดยรวมมีทั้งประโยชน์และความเสี่ยงต่อผู้ใช้ ก่อนที่จะสั่งจ่ายยาที่เป็นพิษต่อเซลล์แพทย์ของคุณจะพิจารณาอย่างรอบคอบถึงประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นกับความเสี่ยงสำหรับเส้นทางการเกิดโรคของคุณ

นอกจากนี้แพทย์ของคุณจะตรวจสอบเอนไซม์ตับการทำงานของไตการนับเม็ดเลือดและความดันโลหิตขณะรับประทานยาเหล่านี้

Methotrexate

Methotrexate เป็นกระดูกสันหลังของการบำบัดโรครูมาติกมานานแล้ว มีให้เลือกทั้งแบบเม็ดและแบบฉีดเป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และยังนิยมใช้ในการรักษาโรคลูปัสวาสคิวลาติสโรคข้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชนและโรคข้ออักเสบรูปแบบอื่น ๆ

มักใช้ Methotrexate เป็นครั้งเดียวสัปดาห์ละครั้ง แต่อาจแบ่งออกเป็นหลายขนาดเพื่อลดผลข้างเคียงหรือเพิ่มการดูดซึม โดยทั่วไปอาการจะดีขึ้นภายในหกสัปดาห์ แต่อาจใช้เวลาถึง 12 สัปดาห์

ผู้ใช้บางรายมีอาการเจ็บปากปวดท้องผมร่วงผื่นคลื่นไส้หรือท้องร่วง Methotrexate อาจทำให้เกิดความบกพร่องของตับและด้วยเหตุนี้จำเป็นต้องมีการตรวจสอบเอนไซม์ตับของคุณเป็นประจำและการหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ในทุกรูปแบบ

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาเสริมกรดโฟลิกเพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงของยา

Methotrexate ถูกห้ามใช้ในการตั้งครรภ์เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดข้อบกพร่อง การรักษาด้วย Methotrexate ควรยุติโดยทั้งหญิงและชายเป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือนก่อนที่จะพยายามตั้งครรภ์ ในช่วงนี้ควรใช้ถุงยางอนามัยและวิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์

สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Methotrexate สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ไซโตแซน (Cyclophosphamide)

ยาทั้งสามชนิดนี้ Cytoxan มีโอกาสเกิดผลข้างเคียงมากที่สุด ด้วยเหตุนี้จึงมักใช้ในการรักษาโรคแพ้ภูมิตัวเองที่คุกคามชีวิตเมื่อ DMARDs อื่นล้มเหลว ซึ่งรวมถึงโรคไขข้อที่ส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อการทำงานของไต (ไต) หรือปอด (ปอด) รวมถึงโรคลูปัส polymyositis และ scleroderma บางครั้งใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อย่างรุนแรง

Cytoxan สามารถรับประทานเป็นยารับประทานวันละครั้งหรือส่งโดยการฉีดที่สำนักงานแพทย์ทุกสัปดาห์หรือทุกเดือน ขนาดยาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวและสภาพที่กำลังรับการรักษา

Cytoxan มักถูกกำหนดเป็นเวลาสามถึงหกเดือนเพื่อให้เกิดการบรรเทาโรค จากนั้นจะมีการกำหนดยาที่มีฤทธิ์น้อยเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ คลื่นไส้อาเจียนและผมร่วง (โดยทั่วไปผมจะกลับมาอีกครั้งเมื่อหยุดการรักษา) Cytoxan อาจทำให้เกิดข้อบกพร่องและมีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์หรือในคู่รักที่พยายามตั้งครรภ์

ควรหลีกเลี่ยงวัคซีนที่มีชีวิตในขณะที่รับประทาน Cytoxan ควรใช้ความระมัดระวังหากสมาชิกในครอบครัวได้รับวัคซีนที่ยังมีชีวิตอยู่ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้อัปเดตการฉีดวัคซีนก่อนเริ่มใช้ยา

ภาพรวมของ Cytoxan

อิมูราน (Azathioprine)

Imuran ปฏิบัติต่อสภาวะแพ้ภูมิตัวเองโดยรบกวนการสร้างโมเลกุลของดีเอ็นเอ ส่วนใหญ่ใช้เพื่อป้องกันการปฏิเสธอวัยวะที่เกิดจากภูมิต้านทานผิดปกติหลังการผ่าตัดปลูกถ่ายยานี้ยังได้รับการรับรองสำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ลูปัสโพลีไมโอซิสและ vasculitis

Imuran มาในรูปแบบแท็บเล็ตวันละครั้งหรือสองครั้ง แพทย์ของคุณอาจเริ่มให้คุณรับประทานในขนาดต่ำเป็นเวลาหลายสัปดาห์เพื่อดูว่าคุณทนต่อยาได้อย่างไรก่อนที่จะเพิ่มเป็นขนาดยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับคุณ

Imuran อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของตับหรือตับอ่อนและมะเร็งบางชนิด แพทย์ของคุณจะติดตามการนับเม็ดเลือดเอนไซม์ตับและน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างใกล้ชิดในขณะที่รับประทาน Imuran

ผลข้างเคียง ได้แก่ ปวดท้องคลื่นไส้และอาการระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้อาจบรรเทาได้โดยการแบ่งปริมาณรายวันออกเป็นสองปริมาณแยกกันโดยรับประทานในตอนเช้าและอีกครั้งหนึ่งรับประทานในเวลากลางคืน

พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนรับวัคซีนหรือเข้ารับการผ่าตัดใด ๆ ในขณะที่รับ Imuran

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจาก Imuran (Azathioprine)

คำจาก Verywell

ยาพิษต่อเซลล์มีสถานที่ในการรักษาโรครูมาติก เนื่องจากมันทำงานโดยการทำให้ระบบภูมิคุ้มกันลดลงโดยรวมนั่นหมายความว่าคุณมีการป้องกันน้อยลงในการต่อสู้กับโรคคุณต้องติดต่อแพทย์ทันทีหากคุณเคยมีไข้ไอหนาวหายใจถี่มีผื่นขึ้นมีเลือดออกหรือมีอาการอื่น ๆ ของการติดเชื้อในขณะที่ใช้ยาเหล่านี้

ยาที่เป็นพิษต่อเซลล์ใช้ตามที่กำหนดจะช่วยลดอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรครูมาติกอื่น ๆ ได้อย่างมากช่วยให้คุณรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและกระตือรือร้นมากขึ้น