นิวโทรฟิลและนิวโทรพีเนีย

เนื้อหา

• นิวโทรฟิลทำอะไร
• สิ่งที่นิวโทรฟิลนับบอกเรา
• การตรวจสอบนิวโทรฟิลในการรักษามะเร็ง

นิวโทรฟิลเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เป็นศูนย์กลางของระบบภูมิคุ้มกันของเรา ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการป้องกันภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติของเรานิวโทรฟิลทำหน้าที่เป็นผู้ตอบสนองขั้นแรกต่อการติดเชื้อโจมตีแบคทีเรียไวรัสและเชื้อโรคอื่น ๆ

นิวโทรฟิลยังสามารถเรียกว่า phagocytes (ฟาโก - หมายถึงกินและ -cyte หมายถึงเซลล์) เนื่องจากพวกมันปกป้องร่างกายโดยการกินสิ่งมีชีวิตที่บุกรุกเข้าไป พวกมันถูกผลิตในไขกระดูกและคิดเป็นประมาณ 50 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ของเซลล์เม็ดเลือดขาวทั้งหมดของคุณ

นิวโทรฟิลทำอะไร

ในฐานะที่เป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันป้องกันนิวโทรฟิลมีความสามารถในการเคลื่อนไหวสูง (หมายถึงความสามารถในการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติ) และสามารถล้อมรอบสารที่ติดเชื้อเพื่อทำให้เป็นกลางได้ นอกจากการกลืนเชื้อโรคเข้าไปแล้วนิวโทรฟิลยังสามารถปล่อยสารพิษ (ฆ่าเซลล์) ที่ทำลายสิ่งมีชีวิตแปลกปลอมได้โดยตรง

นิวโทรฟิลสามารถค้นหาเหยื่อของพวกมันได้โดยใช้กระบวนการที่เรียกว่า chemotaxis ซึ่งพวกมันจะรับรู้สารเคมีที่ปล่อยออกมาโดยการตัดหรือขูดและเคลื่อนเข้าหา "กลิ่น" นั้นโดยอัตโนมัติ

ซึ่งแตกต่างจากภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวที่สองซึ่งผลิตเซลล์ที่ออกแบบมาเพื่อฆ่าเชื้อโรคเฉพาะและเชื้อโรคนั้นเพียงอย่างเดียว ตรงกันข้ามภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดจะฆ่าโดยไม่เจาะจงโจมตีสิ่งที่ไม่มี "กลิ่น" ที่ถูกต้อง

นิวโทรฟิลตอบสนองต่อการติดเชื้อทั้งภายในร่างกายและที่ผิวหนัง หนองซึ่งเป็นผลพลอยได้อย่างหนึ่งของการติดเชื้อที่ผิวหนังส่วนใหญ่ประกอบด้วยนิวโทรฟิลแบคทีเรียและเซลล์ผิวหนังที่ตายแล้ว

สิ่งที่นิวโทรฟิลนับบอกเรา

นิวโทรฟิลจะนับเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) การทดสอบอื่นที่เรียกว่าค่าความแตกต่างของ WBC จะสรุปเปอร์เซ็นต์ของเม็ดเลือดขาวแต่ละชนิดในตัวอย่างเลือด ได้แก่ นิวโทรฟิลลิมโฟไซต์โมโนไซต์เบโซฟิลและอีโอซิโนฟิล

ในขณะเดียวกันจำนวนนิวโทรฟิลสัมบูรณ์ (ANC) จะบอกให้เราทราบว่ามีเซลล์เหล่านี้อยู่ในเลือดจำนวนเท่าใด การทดสอบมีช่วงอ้างอิง "ปกติ" ระหว่าง 1,800 ถึง 7,800 เซลล์ต่อไมโครลิตร (μL)

จำนวนนิวโทรฟิลสูงเรียกว่า นิวโทรฟิเลียอาจเกิดจากการติดเชื้อการบาดเจ็บหรือการอักเสบใด ๆ ที่กระตุ้นให้ระบบภูมิคุ้มกันทำงาน โรคนิวโทรฟิเลียพบได้บ่อยในไส้ติ่งอักเสบแผลไหม้ร้ายแรงมะเร็งเม็ดเลือดขาวบางชนิดหรือภาวะใด ๆ ที่ทำให้เกิดการอักเสบเฉียบพลัน (เช่นหัวใจวาย)

ในทางตรงกันข้ามการนับต่ำหรือที่เรียกว่า นิวโทรพีเนียอาจเกิดจากภาวะติดเชื้อเคมีบำบัดการฉายรังสีและความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อบางชนิด ในบางคนภาวะนิวโทรพีเนียอาจเป็นแบบเรื้อรัง (ต่อเนื่องและต่อเนื่อง) ในขณะที่คนอื่น ๆ จะหายไปชั่วคราว (โดยปกติจะตอบสนองต่อโรคหรือการได้รับยา)

การตรวจสอบนิวโทรฟิลในการรักษามะเร็ง

ในระหว่างการรักษามะเร็งจะมีการตรวจสอบจำนวนนิวโทรฟิลสัมบูรณ์เป็นประจำเพื่อตรวจสอบว่าระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อความกดดันของรังสีหรือเคมีบำบัดอย่างไร ภาวะเม็ดเลือดขาวเกิดขึ้นได้บ่อยในสถานการณ์เหล่านี้และสามารถจำแนกได้เป็น:

• นิวโทรพีเนียที่ไม่รุนแรง (ANC ต่ำกว่า 1,500 เซลล์ / μL) ซึ่งมีความเสี่ยงน้อยที่สุดในการติดเชื้อ
• นิวโทรพีเนียปานกลาง (ANC ระหว่าง 1,000 ถึง 500 เซลล์ / μL) ซึ่งมีความเสี่ยงปานกลางต่อการติดเชื้อ
• ภาวะนิวโทรพีเนียรุนแรง (ANC ต่ำกว่า 500 เซลล์ / μL) ซึ่งเสี่ยงต่อการติดเชื้ออย่างรุนแรง

หาก ANC ลดลงต่ำกว่าประมาณ 500 เซลล์ / μLแพทย์ของคุณอาจจะสั่งจ่ายยาเพื่อปรับระดับนิวโทรฟิลให้เป็นปกติและอาจให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อร้ายแรง