เนื้อหา
โปลิปเป็นคำที่ใช้อธิบายการเจริญเติบโตของเยื่อบุเยื่อเมือก การเจริญเติบโตอาจเกิดขึ้นที่เยื่อบุทางเดินอาหารปากมดลูกกระเพาะปัสสาวะทางเดินจมูกหรือบริเวณอวัยวะเพศ เมื่อติ่งเนื้อพัฒนาขึ้นในลำไส้ใหญ่มักจะไม่เป็นพิษเป็นภัย (ไม่ใช่มะเร็ง) แต่ในบางกรณีอาจกลายเป็นมะเร็ง (มะเร็ง) ได้
การระบุ Polyps ลำไส้ใหญ่
ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่มีหลายประเภทซึ่งแต่ละประเภทมีลักษณะและโครงสร้างของตัวเอง ปัจจัยเหล่านี้และอื่น ๆ (รวมถึงขนาดและตำแหน่งที่ตั้ง) สามารถช่วยให้เราทราบได้ว่าปัจจัยเหล่านี้มีโอกาสที่จะพัฒนาเป็นมะเร็งลำไส้ได้หรือไม่
ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่เป็นเรื่องปกติโดยมีการรายงานอัตราการศึกษาระหว่าง 30% -50% โดยมักจะพบในระหว่างการตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยสายตา เมื่อค้นพบการเจริญเติบโตสามารถลบออกและส่งเนื้อเยื่อไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อประเมินผลเพื่อประเมินว่าความผิดปกติใด ๆ ที่บ่งบอกถึงความร้ายกาจ
ปัจจุบันผู้ใหญ่ทุกคนที่มีอายุ 45 ปีขึ้นไปควรได้รับการตรวจคัดกรองลำไส้ใหญ่และทวารหนักโดยใช้หนึ่งในห้าเทคนิค:
- Colonoscopy ซึ่งสามารถตรวจดูลำไส้ใหญ่ทั้งหมดด้วยสายตา
- Sigmoidoscopy ซึ่งสามารถตรวจพบติ่งเนื้อในส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่เท่านั้น
- การสวนแบเรียมใช้เพื่อเน้นความผิดปกติของรังสีเอกซ์
- การตรวจอุจจาระลึกลับที่ใช้ในการตรวจหาเลือดในอุจจาระ (สัญญาณของมะเร็ง)
- Cologuard คือการตรวจอุจจาระที่ประเมินว่ามีการสร้าง DNA methylation ผิดปกติในอุจจาระ การทดสอบนี้มีความแม่นยำมากกว่า แต่ก็มีราคาแพงกว่าการตรวจเลือดทางอุจจาระ
รูปร่าง
เมื่ออธิบายโปลิปแพทย์จะใช้คำที่เราจำได้ (เช่นแบนหรือนูนขึ้น) และบางคำที่เราไม่เข้าใจ คำอธิบายทางกายภาพเหล่านี้ทั้งหมดช่วยให้แพทย์สามารถกำหนดวิธีจัดการกับโปลิปได้หากจำเป็นต้องถอดออก นอกจากนี้ยังให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับศักยภาพในการเกิดมะเร็ง
ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่มีสองรูปร่างพื้นฐาน:
- Polyps Pedunculated: การเจริญเติบโตที่เพิ่มขึ้นคล้ายเห็ดที่ติดกับผิวของเยื่อเมือกโดยก้านบาง ๆ ยาว (ก้านช่อดอก)
- Polyps เซสไซล์: นั่งบนพื้นผิวของเยื่อเมือก แบนและไม่มีก้าน
ติ่งเนื้อนูนจะสังเกตเห็นได้ง่ายกว่าเพราะมันถูกยกขึ้น ในทางตรงกันข้ามติ่งเนื้อข้างในจะนอนราบกับพื้นผิวและมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นมะเร็งเพียงเพราะพลาด
ประเภท
นอกเหนือจากลักษณะทางกายภาพแล้วแพทย์จะต้องการตรวจสอบว่าเป็นติ่งเนื้อชนิดใด โดยทั่วไปจะต้องตรวจเนื้อเยื่อด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อดูทั้งโครงสร้างของเซลล์และลักษณะของเซลล์เอง ในบรรดาการจำแนกประเภททั่วไป:
- ติ่งเนื้อลำไส้อักเสบ: ส่วนใหญ่พบในผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) เช่น Crohn’s disease หรือ ulcerative colitis ติ่งเนื้ออักเสบบางครั้งเรียกว่า "ติ่งเนื้อปลอม" เนื่องจากติ่งเนื้อเหล่านี้ไม่ใช่ติ่งเนื้อ แต่เป็นอาการอักเสบของ IBD ติ่งเนื้อเหล่านี้ไม่อ่อนโยนและไม่น่าจะกลายเป็นมะเร็ง
- ไฮเปอร์พลาสติกโพลิป: กำหนดโดยกิจกรรมของเซลล์ในมวลเนื้อเยื่อ Hyperplasia ("การเติบโตอย่างรวดเร็ว") หมายความว่ามีจำนวนเซลล์เพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติส่งผลให้โพลิปขยายใหญ่ขึ้น แม้จะมีการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว แต่ติ่งเนื้อไฮเปอร์พลาสติดก็ถือว่ามีความเสี่ยงต่ำที่จะกลายเป็นมะเร็ง (ต่อมลูกหมากโตเป็นอีกตัวอย่างหนึ่งของโรค hyperplasia ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย)
- Polyps Adenomatous (หรือ Adenomas): คิดเป็นประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของติ่งเนื้อทั้งหมดที่พบในลำไส้ใหญ่ แม้ว่า adenomas จะกลายเป็นมะเร็งได้ แต่กระบวนการนี้อาจใช้เวลาหลายปีในทางตรงกันข้ามกับ polyps hyperplastic adenomas คือเนื้องอก Neoplasia ("การเจริญเติบโตใหม่") เป็นคำที่ใช้อธิบายการเติบโตที่ผิดปกติของเซลล์ที่ค่อยๆสูญเสียลักษณะของเซลล์ปกติไป เมื่อเซลล์เนื้องอกรวมตัวกันเป็นก้อนเราเรียกว่าเนื้องอก เนื้องอกอาจเป็นพิษเป็นภัยหรือบางสิ่งบางอย่างที่อยู่ระหว่างนั้น
- Adenoma คนร้าย: โพลิป adenomatous ชนิดหนึ่งที่มีโอกาสกลายเป็นมะเร็งได้มากขึ้นโดยคาดว่าประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของ Villous adenoma จะพัฒนาเป็นมะเร็ง ติ่งเนื้อเหล่านี้มักมีติ่งคล้ายดอกกะหล่ำและอาจต้องผ่าตัดเอาออก
ไม่ว่าจะเป็นประเภทใดก็ตามควรถอดโพลิปที่มีขนาดใหญ่กว่าหนึ่งเซนติเมตรออกด้วยห่วงลวดที่เรียกว่า LEEP หรืออุปกรณ์ไฟฟ้าที่เผาโพลิปที่ฐาน
อาการ
ส่วนใหญ่คุณอาจไม่รู้ว่าคุณมีติ่งเนื้อหรือไม่ โดยทั่วไปคุณจะไม่รู้สึกถึงสิ่งเหล่านี้และโดยปกติแล้วจะพบได้เฉพาะในหน้าจอลำไส้ใหญ่และทวารหนักเท่านั้น หากอาการปรากฏขึ้นอาจรวมถึง:
- การเปลี่ยนแปลงนิสัยของลำไส้รวมถึงอาการท้องผูกหรือท้องร่วง
- เลือดในอุจจาระ (ทั้งสีเข้มอุจจาระชักช้าหรืออุจจาระสีแดงสด)
- อาการปวดท้อง
หากอาการร่วมกันนี้ยังคงมีอยู่นานกว่าหนึ่งสัปดาห์ให้นัดหมายไปพบแพทย์ของคุณ