สัญญาณเริ่มต้นและอาการของเอชไอวี

เนื้อหา

• อาการเฉียบพลัน
• ยืนยันการติดเชื้อ
• ประโยชน์ของการตรวจจับล่วงหน้า

ในระยะแรกของการติดเชื้อหลายคนจะมีอาการเจ็บป่วยเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย นี่อาจเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ชาวอเมริกัน 14% จาก 1.2 ล้านคนที่ติดเชื้อเอชไอวีไม่ได้รับการวินิจฉัย พวกเขาไม่รู้ตัวว่าติดเชื้อหรือจะกระทำก็ต่อเมื่อสัญญาณภายนอกเริ่มปรากฏขึ้น

อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่จะเกิดขึ้นภายใน 7 ถึง 14 วันหลังจากได้รับสาร ภาวะนี้มักเรียกกันว่ากลุ่มอาการย้อนยุคไวรัสเฉียบพลัน (เรียกอีกอย่างว่า ARS, acute seroconversion syndrome,หรือโรค seroconversion)

อาการเฉียบพลัน

ARS มักมีอาการเฉียบพลันดังต่อไปนี้ตั้งแต่เล็กน้อยจนถึงรุนแรง:

• ไข้
• ความเหนื่อยล้า
• ปวดหัว
• Pharyngitis (เจ็บคอ)
• ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและปวด)
• ปวดข้อ (ปวดข้อ)
• Lymphadenopathy (ต่อมน้ำเหลืองบวม)

ในบางครั้งอาการเหล่านี้จะมาพร้อมกับผื่น (โดยทั่วไปเรียกว่าผื่นเอชไอวี) ซึ่งปรากฏร่วมกับการกระแทกสีชมพูถึงแดงที่รวมตัวกันเป็นหย่อมขนาดใหญ่โดยส่วนใหญ่จะอยู่ที่ครึ่งบนของร่างกาย นอกจากนี้ 30% ของผู้คนจะมีอาการคลื่นไส้ท้องเสียหรืออาเจียนในระยะสั้น

อาการเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการตอบสนองของร่างกายต่อเอชไอวีเนื่องจากแพร่กระจายอย่างรวดเร็วจากบริเวณที่มีการติดเชื้อไปยังเนื้อเยื่อของน้ำเหลืองทำให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบ

ARS สามารถคงอยู่ได้เป็นเวลาหลายเดือนจนกว่าระบบภูมิคุ้มกันจะสามารถควบคุมไวรัสได้ในที่สุด ตามมาด้วยขั้นตอนเรื้อรังของการติดเชื้อซึ่งไวรัสจะทำลายภูมิคุ้มกันอย่างช้าๆในช่วงหลายเดือนและหลายปี

แม้ว่าเชื้อเอชไอวีจะยังคงแพร่พันธุ์อยู่ในขั้นตอนนี้ แต่โดยทั่วไปแล้วจะดำเนินการในอัตราที่ช้าลงจนกว่าปริมาณไวรัสจะลดลงในที่สุดและสร้างสิ่งที่เรียกว่า "จุดกำหนดของไวรัส"

ยืนยันการติดเชื้อ

ARS สามารถพลาดได้แม้กระทั่งโดยแพทย์เนื่องจากอาการมักจะคล้ายไข้หวัดใหญ่ในการนำเสนอ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทำความเข้าใจว่าเอชไอวีแพร่เชื้อได้อย่างไร เพื่อรับรู้อาการเฉียบพลันของเอชไอวีและรับการตรวจเอชไอวีหากคุณสงสัยว่าติดเชื้อ

เนื่องจากการทดสอบเอชไอวีมักให้ผลลัพธ์ที่เป็นลบหรือไม่แน่นอนในช่วงแรกของการติดเชื้อจึงสามารถใช้การทดสอบปริมาณไวรัสเอชไอวีได้หากมีอาการบ่งชี้ถึง ARS

ในกรณีเช่นนี้หากบุคคลนั้นมีผลการตรวจแอนติบอดีเป็นลบหรือไม่ทราบแน่ชัด แต่มีปริมาณไวรัสสูง (มากกว่า 100,000 สำเนา / มล.) พวกเขาจะได้รับการพิจารณาว่ามีเชื้อเอชไอวีเป็นบวก การรักษาจะเริ่มขึ้นทันทีในขณะที่การทดสอบติดตามผลจะดำเนินการในภายหลังเพื่อยืนยันผลลัพธ์

การทดสอบแอนติบอดี / แอนติเจนแบบผสมที่ใหม่กว่าได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพสูงในการยืนยันซีโรสทาทัสในระหว่าง ARS โดยการทดสอบบางส่วนแสดงความแม่นยำในระดับสูงมาก

ขณะนี้หน่วยงานบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกาแนะนำให้ทำการทดสอบครั้งเดียวกับชาวอเมริกันทั้งหมด 15 ถึง 65 คนโดยเป็นส่วนหนึ่งของการไปพบแพทย์ตามปกติ

คนอื่น ๆ ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อรวมทั้งผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย (MSM) ควรได้รับการทดสอบเป็นประจำทุกปี สำหรับชายรักชายบางคนศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำให้ตรวจคัดกรองทุกๆ 3 ถึง 6 เดือนโดยพิจารณาจากประวัติทางเพศ

ประโยชน์ของการตรวจจับล่วงหน้า

การตระหนักถึงอาการของ ARS เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากช่วยให้บุคคลมีโอกาสในการตรวจพบในระยะเริ่มแรก สิ่งนี้ไม่เพียงช่วยให้มั่นใจได้ว่าเอชไอวีจะไม่แพร่กระจายไปยังผู้อื่น แต่ยังให้ประโยชน์ในการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2013 ระบุว่าการเริ่มต้นการรักษาด้วยยาต้านไวรัสมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีและโรคเอดส์ ในทางตรงกันข้ามการชะลอการรักษาจนกว่าจำนวน CD4 ของบุคคลจะลดลงต่ำกว่า 350 เซลล์ / มล. ไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ทางคลินิกที่ไม่พึงประสงค์มากขึ้นเท่านั้น แต่ยังช่วยลดอายุการใช้งานได้อย่างมีนัยสำคัญและลึกซึ้ง

การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆจะช่วยป้องกันความเสียหายที่มักไม่สามารถกลับคืนสู่ระบบภูมิคุ้มกันได้ นอกจากนี้ยังช่วยลดความเสี่ยงในการส่งผ่านไวรัสไปยังผู้อื่นซึ่งเป็นกลยุทธ์ที่เรียกว่าการรักษาเพื่อป้องกัน (TasP)

คู่มือการสนทนาเกี่ยวกับ HIV Doctor

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF