ประเภทและประโยชน์ของการผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ

เนื้อหา

• พื้นฐานของ Phalloplasty
• ประเภทพนัง
• อวัยวะเพศชายเทียม
• ภาวะแทรกซ้อนทั่วไป
• ความแตกต่างของ Phalloplasty สำหรับผู้ชายข้ามเพศ
• การผ่าตัดแบบเดี่ยวและแบบหลายขั้นตอน

การผ่าตัดลึงค์คือการผ่าตัดสร้างอวัยวะเพศชายหรือลึงค์ Phalloplasty สามารถเป็นส่วนประกอบหนึ่งของการผ่าตัดเปลี่ยนผ่านสำหรับผู้ชายข้ามเพศบางคน (ผู้ชายข้ามเพศคนอื่น ๆ อาจเลือกที่จะผ่าตัดเมตอยด์หรือไม่สนใจการผ่าตัดอวัยวะเพศก็ได้) อาจทำการผ่าตัดขยายอวัยวะสำหรับผู้ชายที่เกิดมาโดยไม่มีอวัยวะเพศหรือสูญเสียอวัยวะเพศเนื่องจากอุบัติเหตุหรือโรค โดยปกติแล้วศัลยแพทย์ตกแต่งและ / หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ

พื้นฐานของ Phalloplasty

โดยพื้นฐานแล้วการสร้างอวัยวะเพศชายเกี่ยวข้องกับการสร้างท่อภายในท่อ ท่อภายในคือท่อปัสสาวะซึ่งเป็นโครงสร้างที่ผู้ชายปัสสาวะ ท่อนอกคือเพลาอวัยวะเพศชาย โครงสร้างนี้เรียกว่า neophallus (นีโอ- สำหรับใหม่) ติดเข้ากับกระดูกเชิงกรานโดยการผ่าตัด ท่อปัสสาวะของ neophallus เชื่อมต่อกับท่อปัสสาวะที่มีอยู่ เส้นเลือดและเส้นประสาทติดอยู่กับกระดูกเชิงกราน จากนั้นด้านนอกของ neophallus จะถูกปั้นให้มีลักษณะคล้ายกับเพลาและหัวของอวัยวะเพศชาย

ประเภทพนัง

ส่วนของผิวหนังและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ที่ใช้ในการทำศัลยกรรมตกแต่งเช่นการผ่าตัดลึงค์จะเรียกว่า อวัยวะเพศหญิง. มีพนังหลายประเภทที่สามารถใช้สำหรับการผ่าตัดลมพิษ ในสหรัฐอเมริกาแผ่นพับที่ใช้กันมากที่สุดคือแผ่นปิดปลายแขนเรเดียลหรือ RFF สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเก็บเกี่ยวผิวหนังรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าขนาดใหญ่จากปลายแขนข้างใดข้างหนึ่งของผู้ป่วย

ข้อดีหลัก ๆ ของพนังนี้คือมีขนาดค่อนข้างใหญ่เก็บเกี่ยวง่ายและไวต่อการสัมผัส ข้อเสียเปรียบหลักคือสีอาจแตกต่างจากผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศมากและขั้นตอนนี้ทำให้เกิดแผลเป็นที่ปลายแขนที่เห็นได้ชัดเจน

แผลเป็นที่ปลายแขนของ RFF phalloplasty มีความแตกต่างกันมากซึ่งสำหรับผู้ที่คุ้นเคยกับขั้นตอนนี้การเห็นว่าเป็นสิ่งบ่งชี้ว่าบุคคลที่มีแผลเป็นได้รับการผ่าตัดนี้ สิ่งนี้อาจเป็นปัญหาสำหรับผู้ชายบางคนที่ไม่ต้องการโฆษณาว่าได้รับการผ่าตัดลึงค์

ข้อเสียที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือต้องปิดปลายแขนด้วยการปลูกถ่ายผิวหนังจากต้นขาข้างใดข้างหนึ่ง สิ่งนี้ทิ้งรอยแผลเป็นไว้ในสองจุดที่อาจมองเห็นได้ชัดเจนขึ้นอยู่กับว่าผู้ชายแต่งตัวอย่างไร สุดท้ายแผ่นปิด RFF ต้องการให้ศัลยแพทย์มีความเชี่ยวชาญในการผ่าตัดเล็กเนื่องจากพนังถูกถอดออกจากแขนจนสุดและจำเป็นต้องเชื่อมต่อกับเส้นประสาทและปริมาณเลือดที่อยู่ใกล้ขาหนีบ

อวัยวะเพศหญิงอื่น ๆ ที่บางครั้งใช้สำหรับการผ่าตัดลึงค์จะถูกเก็บเกี่ยวจากบริเวณต่อไปนี้:

• Lattisimus dorsi
• ภูมิภาค Suprapubic
• ต้นขา

ปีกนกต้นขาเป็นอีกส่วนหนึ่งที่มักใช้สำหรับการผ่าตัดลมพิษในสหรัฐอเมริกา ซึ่งแตกต่างจากปีกแขนเรเดียลอวัยวะเพศหญิงเหล่านี้จะเชื่อมต่อกับแหล่งจ่ายเลือดเดิม ซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่ต้องการความเชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดเล็กในส่วนของศัลยแพทย์ที่ทำการผ่าตัดลึงค์ อย่างไรก็ตามอวัยวะเพศหญิงเหล่านี้ค่อนข้างใช้งานได้ยากกว่า ชั้นไขมันที่หนาขึ้นทำให้ยากต่อการม้วนให้เป็นท่อเพื่อสร้างรูปร่างของอวัยวะเพศชายส่วนโคนขาที่ทำด้วยเท้ามีความสัมพันธ์กับอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่สูงกว่าอวัยวะเพศในแนวรัศมี มีข้อมูลเปรียบเทียบน้อยกว่าสำหรับผลลัพธ์ของพนังประเภทอื่น ๆ ที่ใช้ในการผ่าตัดลมพิษ

อวัยวะเพศชายเทียม

ไม่ใช่ผู้ชายทุกคนที่ต้องการศัลยกรรมตกแต่งลึงค์เท่านั้นที่สนใจที่จะมีสมรรถภาพทางเพศที่เหมาะสมกับการมีเพศสัมพันธ์แบบทะลุทะลวง บางคนมีความกังวลเป็นหลักว่าจะสามารถยืนปัสสาวะหรือเปลือยกายในพื้นที่ส่วนกลางเช่นห้องล็อกเกอร์ อย่างไรก็ตามผู้ชายที่ต้องการมีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนจะต้องใส่อวัยวะเพศชายเทียม อวัยวะเพศชายเทียมเรียกอีกอย่างว่าการปลูกถ่ายอวัยวะเพศชาย

ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่จะปลูกถ่ายอวัยวะเพศชายหลังจากการผ่าตัดลึงค์ในระยะเริ่มแรกมีเวลาในการรักษา แต่บางคนจะทำขั้นตอนเดียว มีทั้งประโยชน์และผลเสียต่อทั้งสองทางเลือก ในทำนองเดียวกันมีประโยชน์และข้อดีของอวัยวะเพศชายประเภทต่างๆ

อวัยวะเพศชายที่พองตัวใช้ของเหลวที่สูบจากอ่างเก็บน้ำเพื่อทำให้อวัยวะเพศแข็งตัว นอกจากนี้ยังมีการปลูกถ่ายกึ่งแข็งหรือแบบอ่อน สิ่งเหล่านี้รักษาความแข็งแกร่งตลอดเวลา แต่สามารถงอหรือยืดตรงได้เมื่อต้องการ ขาเทียมแบบเป่าลมมักใช้บ่อยกว่าเนื่องจากไม่จำเป็นต้องให้ผู้ชายคุ้นเคยกับการมีอวัยวะเพศแข็งตลอดเวลา อย่างไรก็ตามการผ่าตัดเพื่อปลูกถ่ายนั้นค่อนข้างยากกว่าการฝังรากเทียมแบบกึ่งแข็ง

นอกจากนี้ยังมีอวัยวะเพศชายเทียมภายนอก พวกเขาอาจเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้ชายบางคน

การปลูกถ่ายอวัยวะเพศชายประเภทต่างๆ

ภาวะแทรกซ้อนทั่วไป

ปัญหาเกี่ยวกับท่อปัสสาวะเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัดศัลยกรรมตกแต่งลึงค์ ผู้ป่วยอาจมีรูทวารท่อปัสสาวะซึ่งท่อนำปัสสาวะจะเปิดสู่ผิวหนังและทำให้ปัสสาวะรั่ว สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเมื่อท่อปัสสาวะใหม่เชื่อมต่อกับท่อเก่า อย่างไรก็ตามมันสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ตาม neophallus

ภาวะแทรกซ้อนทางเดินปัสสาวะอีกอย่างที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดลมพิษคือการตีบท่อปัสสาวะ ซึ่งเป็นจุดที่ทางเดินปัสสาวะแคบเกินไป ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่พบได้น้อยกว่ามาก ได้แก่ การสูญเสียอวัยวะเพศหญิงบางส่วนหรือทั้งหมดและปัญหาเกี่ยวกับการปลูกถ่ายผิวหนัง

ผู้ป่วยที่ได้รับอวัยวะเพศชายเทียมอาจมีปัญหากับอุปกรณ์เหล่านั้นเช่นกัน ในความเป็นจริงปัญหาประเภทนี้พบได้บ่อยทั้งทันทีหลังการปลูกถ่ายและอีกหลายปี ปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะเพศชายอาจจำเป็นต้องถอดหรือเปลี่ยนรากเทียม

ความแตกต่างของ Phalloplasty สำหรับผู้ชายข้ามเพศ

โดยทั่วไปขั้นตอนการผ่าตัดลึงค์จะค่อนข้างคล้ายกันสำหรับผู้ชายที่แปลงเพศและคนข้ามเพศ อย่างไรก็ตามมีความแตกต่างที่สำคัญเล็กน้อย ความแตกต่างประการแรกเกี่ยวข้องกับการรักษาความรู้สึกทางเพศ สำหรับผู้ชายข้ามเพศเส้นประสาทของลึงค์จะเชื่อมต่อกับคลิตอริสหรือคลิตอริสฝังอยู่ที่ฐานของอวัยวะเพศชาย ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดเป้าหมายคือเพื่อรักษาความรู้สึกทางเพศและการทำงานของอวัยวะเพศในอวัยวะเพศโดยการกระตุ้นอวัยวะเพศชายเพื่อกระตุ้นเส้นประสาทคลิโตรัล

ความแตกต่างที่ยิ่งใหญ่อีกประการหนึ่งคือความยาวของท่อปัสสาวะ สำหรับผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์ท่อปัสสาวะอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องสำหรับการเชื่อมต่อกับร่างกายของอวัยวะเพศชาย อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ชายข้ามเพศจะต้องมีการสร้างส่วนขยายเพื่อเชื่อมท่อปัสสาวะที่มีอยู่เข้ากับฐานของอวัยวะเพศชาย ซึ่งอาจเพิ่มความยากลำบากให้กับการผ่าตัด ส่วนขยายนี้เป็นอีกสถานที่หนึ่งที่อาจมีภาวะแทรกซ้อนในการรักษา

สุดท้ายสำหรับผู้ชายข้ามเพศศัลยแพทย์จะต้องผ่าตัดสร้างถุงอัณฑะ โดยปกติจะทำโดยใช้ผิวหนังของริมฝีปากด้านนอกสำหรับผู้ชายข้ามเพศ จากนั้นเป็นไปได้ที่จะใส่ขาเทียมอัณฑะหากผู้ป่วยต้องการ ขึ้นอยู่กับความต้องการของศัลยแพทย์ซึ่งสามารถทำได้ในขณะผ่าตัดหรือบ่อยกว่านั้นหลังจากการผ่าตัดครั้งแรกมีเวลาในการรักษา

การผ่าตัดแบบเดี่ยวและแบบหลายขั้นตอน

การผ่าตัดลึงค์ขั้นตอนเดียวเกี่ยวข้องกับการสร้างลึงค์และท่อปัสสาวะพร้อม ๆ กันรวมถึงการเชื่อมต่อของท่อปัสสาวะ นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับการสร้างถุงอัณฑะและการใส่อวัยวะเทียมอัณฑะเข้าไปด้วย ทั้งหมดนี้ทำเป็นขั้นตอนเดียวแม้ว่าโดยทั่วไปจะใส่อวัยวะเพศชายในภายหลังก็ตาม

การผ่าตัดลมพิษแบบหลายขั้นตอนแบ่งการผ่าตัดออกเป็นส่วน ๆ นี่เป็นเรื่องปกติมากขึ้นเนื่องจากช่วยให้สามารถจัดการรายละเอียดของแต่ละส่วนของการผ่าตัดได้มากขึ้น อย่างไรก็ตามทีมผ่าตัดบางคนทำขั้นตอนเดียว สิ่งนี้จะสะดวกกว่าสำหรับผู้ป่วยที่ต้องเดินทางเป็นระยะทางไกลเพื่อการผ่าตัด

ขั้นตอนเดียวมักจะมีภาวะแทรกซ้อนน้อยลง กล่าวได้ว่าบุคคลจำนวนมากที่ได้รับการผ่าตัดลึงค์จะต้องได้รับการผ่าตัดแก้ไขอย่างน้อยหนึ่งครั้งโดยไม่คำนึงว่าขั้นตอนนี้มีจุดประสงค์เพื่อการผ่าตัดแบบขั้นตอนเดียวหรือหลายขั้นตอน