เนื้อหา
- สาเหตุของการหยุดหายใจระหว่างการนอนหลับ
- วิธีการหายใจดำเนินต่อไป
- ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจะร้ายแรงเมื่อใด
- ผลระยะสั้น
- ความเสี่ยงเรื้อรัง
- ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
สาเหตุของการหยุดหายใจระหว่างการนอนหลับ
การหายใจผิดปกติสามารถสังเกตได้ในระหว่างการนอนหลับ ที่สังเกตได้บ่อยที่สุดคือการนอนกรน เมื่อเนื้อเยื่อของทางเดินหายใจส่วนบนสั่นระหว่างการหายใจจะทำให้เกิดเสียงกรน นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่การหายใจจะหยุดลงอย่างสมบูรณ์ แต่สาเหตุนี้คืออะไร?
การหยุดหายใจระหว่างการนอนหลับเรียกว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากภาษากรีกว่า "ไม่มีลมหายใจ" เหตุการณ์เหล่านี้ตามความหมายจะคงอยู่อย่างน้อย 10 วินาที แต่อาจอยู่ได้นานหลายนาที
ส่วนใหญ่มักเกิดจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (OSA) OSA เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อของทางเดินหายใจส่วนบน - ลิ้นเพดานอ่อนและลิ้นไก่ยุบและรบกวนการไหลเวียนของอากาศปกติ
อาจยังมีความพยายามในการหายใจโดยที่หน้าอกและหน้าท้องเคลื่อนไหว แต่โดยปกติอากาศจะไม่เคลื่อนผ่านสิ่งกีดขวางภายในลำคอ เป็นผลให้การไหลเวียนของอากาศลดลงหรือไม่มีการสังเกตว่าเคลื่อนผ่านจมูกหรือปากในช่วงเวลาเหล่านี้
มีสาเหตุอื่น ๆ ของการหายใจติดขัดในการนอนหลับที่ต้องพิจารณา โดยทั่วไปรูปแบบการหายใจอาจผิดปกติเนื่องจากความล้มเหลวของก้านสมองในการกระตุ้นการหายใจ สิ่งนี้เกิดขึ้นในภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลางการหายใจแบบ Cheyne-Stokes และกลุ่มอาการ hypoventilation ที่มีมา แต่กำเนิด
สองภาวะแรกอาจเกิดในภาวะหัวใจล้มเหลวร่วมกับการใช้สารเสพติดหรือใกล้เสียชีวิตความผิดปกติหลังนี้พบไม่บ่อยในเด็กบางคนตั้งแต่แรกเกิด
วิธีการหายใจดำเนินต่อไป
ด้วยการหายใจที่ไม่เหมาะสมระดับออกซิเจนในเลือดจะลดลง เซ็นเซอร์ของสมองรับรู้ว่าการหายใจไม่เพียงพอเกิดขึ้นพร้อมกับระดับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่เพิ่มขึ้นและกระตุ้นให้ตื่นตัว
สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อฮอร์โมนคอร์ติซอลหลั่งออกมา การตอบสนองต่อความเครียดนี้ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตพุ่งสูงขึ้นและอาจนำไปสู่ปัญหาอื่น ๆ ในระยะยาว ผู้ที่พบอาการดังกล่าวอาจตื่นขึ้นมาด้วยอาการหอบหรือสำลักและผู้สังเกตอาจเห็นเสียงดังกรนและการเคลื่อนไหวของร่างกาย
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจะร้ายแรงเมื่อใด
ความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับแตกต่างกันไป คิดว่าเป็นเรื่องปกติที่การหยุดหายใจชั่วคราวจะเกิดขึ้นได้ถึงห้าครั้งต่อชั่วโมงในผู้ใหญ่และหนึ่งครั้งต่อชั่วโมงในเด็ก เหตุการณ์เหล่านี้อาจเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของการเปลี่ยนระยะการนอนหลับตามปกติ
หากการหยุดหายใจเกิดขึ้นบ่อยขึ้นอาจมีการวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับด้วยการศึกษาเกี่ยวกับการนอนหลับ หมวดหมู่ต่อไปนี้ใช้เพื่อจำแนกภาวะหยุดหายใจขณะหลับตามดัชนีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ - hypopnea (AHI):
- อ่อน: 5-14 เหตุการณ์ต่อชั่วโมง
- ปานกลาง: 15-30 เหตุการณ์ต่อชั่วโมง
- รุนแรง: มากกว่า 30 กิจกรรมต่อชั่วโมง
สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงระดับของการขาดออกซิเจนที่เกิดขึ้นกับเหตุการณ์เหล่านี้ เมื่อระดับออกซิเจนต่ำกว่า 90% จะเรียกว่าภาวะขาดออกซิเจน
ในการเกิดโรคหัวใจหรือปอดระดับออกซิเจนอาจลดลงอย่างมากเมื่อเกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับแต่ละครั้ง เป็นผลให้มีความเครียดมากขึ้นในร่างกายในชั่วข้ามคืน การขาดออกซิเจนเรื้อรังอาจนำไปสู่ผลกระทบทั้งในระยะสั้นและระยะยาว
ผลระยะสั้น
ไม่น่าเป็นไปได้อย่างยิ่งที่การหยุดหายใจเพียงครั้งเดียวที่มีผู้พบเห็นจะเป็นลมหายใจสุดท้ายที่บุคคลนั้นรับรู้ แต่เหตุการณ์มีแนวโน้มที่จะสิ้นสุดตามที่อธิบายไว้ข้างต้น เมื่อหยุดหายใจขณะเกิดขึ้นเรื้อรังอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพอื่น ๆ แต่อาจทำให้เสียชีวิตได้หรือไม่?
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในขณะหลับ อาจกระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจนนำไปสู่การหยุดการทำงานของหัวใจที่เรียกว่า asystole นอกจากนี้ยังอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจห้องบนหัวใจวาย (กล้ามเนื้อหัวใจตาย) และแม้แต่โรคหลอดเลือดสมอง
เหตุการณ์เหล่านี้ดูเหมือนจะเพิ่มขึ้นในตอนเช้าซึ่งเป็นเรื่องบังเอิญเมื่อการนอนหลับ REM เกิดขึ้นบ่อยขึ้นและเมื่อมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับมากขึ้น สิ่งเหล่านี้เป็นเหตุการณ์ที่ไม่เหมือนใครและภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเป็นโรคที่มักกินเวลานานหลายปีหรือหลายสิบปี
ความเสี่ยงเรื้อรัง
มีหลักฐานว่าการหายใจไม่เป็นระเบียบในระยะยาวอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพที่สำคัญได้ อาจเพิ่มอุบัติการณ์ของความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) เบาหวานและปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
มีความสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้าและปัญหาเกี่ยวกับความจำเช่นโรคอัลไซเมอร์ทำให้ง่วงนอนตอนกลางวันมากขึ้นและอาจทำให้เกิดอุบัติเหตุได้
ตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้อาจนำไปสู่อาการหัวใจวายหัวใจเต้นผิดจังหวะและจังหวะ ในระยะสั้นการหยุดหายใจขณะหลับที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถฆ่าคุณได้
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
หากคุณหรือคนที่คุณรักประสบกับอาการหยุดหายใจซ้ำ ๆ คุณควรขอรับการประเมินจากแพทย์ อย่ามองว่าสิ่งรบกวนการหายใจขณะนอนหลับเป็นเรื่องที่ไม่สำคัญ เมื่อเวลาผ่านไปปัญหาร้ายแรงสามารถพัฒนาได้
อาการหรือสัญญาณอื่น ๆ อาจชี้ไปที่การวินิจฉัย แต่การศึกษาเกี่ยวกับการนอนหลับจะให้คำตอบที่ชัดเจนเกี่ยวกับสาเหตุ โชคดีที่มีตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพรวมถึงการใช้ CPAP หรือเครื่องใช้ในช่องปาก
พูดคุยกับแพทย์ของคุณและรับการรักษาที่คุณต้องการเพื่อให้หายใจและนอนหลับได้ดีขึ้น คุณจะดีใจที่คุณทำได้