เนื้อหา
สายสวนโฟลีย์เป็นสายสวนปัสสาวะที่อยู่ภายใน Foley ได้รับการตั้งชื่อตามชื่อ Frederic Foley ศัลยแพทย์ผู้ออกแบบสายสวนเป็นคนแรก Foley เป็นท่อกลวงและยืดหยุ่นได้ซึ่งสอดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้ด้วยสาเหตุหลายประการซึ่งรวมถึงการดมยาสลบระหว่างการผ่าตัดหรือปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะเองโฟลีย์จะช่วยให้ปัสสาวะระบายได้อย่างต่อเนื่อง ในขณะที่ปัสสาวะปกติจะสะสมในกระเพาะปัสสาวะจากนั้นจะถูกปล่อยออกมาระหว่างการถ่ายปัสสาวะโฟลีย์จะช่วยให้ระบายออกจากกระเพาะปัสสาวะได้ตลอด ปัสสาวะจะถูกเก็บไว้ในถุงและเททิ้งตามความจำเป็น
ภาพรวม
สายสวนโฟลีย์ถูกใส่เข้าไปในท่อปัสสาวะซึ่งเป็นท่อที่นำปัสสาวะออกจากร่างกาย ท่อปัสสาวะถูกดันขึ้นเบา ๆ จนกระทั่งถึงกระเพาะปัสสาวะ รูที่ปลายท่อของกระเพาะปัสสาวะช่วยให้ปัสสาวะไหลออกจากกระเพาะปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะและออกจากร่างกายไปยังถุงเก็บ
เมื่อส่วนบนสุดของท่อโฟลีย์ถึงกระเพาะปัสสาวะบอลลูนจะพองตัวด้วยน้ำที่ผ่านการฆ่าเชื้อเพื่อให้ท่ออยู่กับที่ สายสวนมีวัตถุประสงค์เพื่อให้อยู่ในสถานที่เป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือนานกว่านั้น ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนข้อต่อจะต้องใส่สายสวนไว้ก่อนการผ่าตัดและโดยปกติแล้วจะยังคงอยู่ได้นานถึงสองสามวันหลังการผ่าตัดหากพวกเขาไม่สามารถขึ้นบนเตียงได้โดยไม่มีอาการปวดและไม่สามารถเดินไปห้องน้ำได้
สิ่งสำคัญคือต้องใส่สายสวนไว้ตราบเท่าที่จำเป็นเท่านั้นเนื่องจากความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นเมื่อสายสวนอยู่ในตำแหน่งนานขึ้น
สายสวนไม่ใช่สิ่งทดแทนการดูแลพยาบาลที่ดีและไม่ได้ใช้แทนการเดินทางไปห้องน้ำบ่อยๆ ท่อสวนโฟลีย์ไม่เหมาะสมในการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
การแทรกโฟลีย์
โดยทั่วไปจะวางสายสวนโฟลีย์ไว้ก่อนการผ่าตัดเพื่อให้กระเพาะปัสสาวะว่างในระหว่างและหลังขั้นตอน ในระหว่างขั้นตอนผู้ป่วยหมดสติและไม่ทราบว่าจำเป็นต้องปัสสาวะ อย่างไรก็ตามหลังจากขั้นตอนดังกล่าวอาจไม่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยในการเดิน พวกเขาอาจป่วยเกินกว่าจะดูแลห้องน้ำของตนเองได้หรือศัลยแพทย์อาจรู้สึกว่าสายสวนดีที่สุดสำหรับการพักฟื้นโดยเฉพาะ
ในโรงพยาบาลส่วนใหญ่การจัดวางสายสวนในร่มถือเป็นมาตรฐานสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดที่:
- คาดว่าจะใช้เวลาหนึ่งชั่วโมงหรือนานกว่านั้น
- เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินปัสสาวะ
- จะต้องให้ผู้ป่วยไป ICU หลังการผ่าตัด
- จะต้องให้ผู้ป่วยนอนอยู่บนเตียง (ไม่สามารถเดินได้) ในช่วงพักฟื้น
โดยทั่วไปแล้วการใส่โฟลีย์จะทำโดยพยาบาลและอาจทำก่อนหรือหลังการให้ยาสลบ แต่โดยทั่วไปก่อนที่จะมีแผลแรกหากผู้ป่วยกำลังได้รับการผ่าตัด ถุงเก็บปัสสาวะที่ติดอยู่กับโฟลีย์ช่วยติดตามปัสสาวะออกระหว่างการผ่าตัดและระหว่างพักรักษาตัวในโรงพยาบาล
สายสวนถูกใส่โดยใช้เทคนิคปลอดเชื้อซึ่งหมายความว่าสายสวนนั้นปราศจากเชื้อ ผิวหนังได้รับการเตรียมสารละลายเพื่อขจัดเชื้อโรคและให้พยาบาลสวมถุงมือที่ปราศจากเชื้อ สายสวนเคลือบด้วยน้ำมันหล่อลื่นที่ปราศจากเชื้อเพื่อให้ใส่ได้ง่ายขึ้นและเพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคืองภายในท่อปัสสาวะ เทคนิคการฆ่าเชื้อใช้เพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการใช้สายสวนปัสสาวะ
การใส่โฟลีย์ไม่ควรเจ็บปวด และไม่เจ็บปวดที่จะมีหนึ่งในสถานที่ ผู้ป่วยบางรายอธิบายว่าการมีโฟลีย์อยู่ในตำแหน่งเป็นการระคายเคืองเล็กน้อย สายสวนอาจรบกวนความรู้สึกปกติของคุณที่ต้องการปัสสาวะ คุณอาจรู้สึกราวกับว่าคุณจำเป็นต้องใช้ห้องน้ำแม้ว่าสายสวนจะทำให้กระเพาะปัสสาวะของคุณว่างเปล่า
การดูแล Foley Catheter
เมื่อใส่สายสวนแล้วผู้ป่วยอาจเดินได้ แต่ควรใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่งที่จะไม่ดึงท่อออกจากที่ สิ่งง่ายๆอย่างการสะดุดหรือสะดุดอาจส่งผลให้ท่อถูกดึงออก
การถอดสายสวนโดยไม่ให้บอลลูนยุบไม่เพียง แต่เจ็บปวดมากเท่านั้น แต่ยังอาจทำให้ท่อปัสสาวะเสียหายถาวรได้อีกด้วย บ่อยครั้งที่ท่อโฟลีย์ถูกติดไว้ที่ต้นขาของผู้ป่วยเพื่อป้องกันการดึงออกโดยไม่ได้ตั้งใจและการบาดเจ็บ
เมื่อโฟลีย์อยู่ในสถานที่สุขอนามัยที่ดีเยี่ยมเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกัน UTI ควรทำความสะอาดส่วนของท่อที่สัมผัสกับร่างกายในช่วงเวลาอาบน้ำและทุกครั้งที่เปื้อน นอกจากนี้อาจใช้สบู่หรือน้ำยาทำความสะอาดชนิดพิเศษกับอวัยวะเพศเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อหลังการผ่าตัด
ความเสี่ยงของสายสวนปัสสาวะ
สายสวนปัสสาวะในร่มมีวัตถุประสงค์เพื่อให้อยู่ในสถานที่เป็นเวลานานตั้งแต่ชั่วโมงถึงสัปดาห์ ในผู้ป่วยบางรายสายสวนจะอยู่ได้นานขึ้น แต่ก็หายาก โรงพยาบาลส่วนใหญ่มีโครงการและนโยบายที่กำหนดให้ถอดสายสวนออกโดยเร็วที่สุดเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อที่เกิดขึ้น
ผู้ป่วยบางรายมีอาการปัสสาวะคั่งหลังการผ่าตัดซึ่งอาจจำเป็นต้องใส่สายสวนแม้ว่าผู้ป่วยจะไม่ต้องการสายสวนในระหว่างขั้นตอนก็ตาม ผู้ป่วยอาจมีอาการปัสสาวะคั่งหลังการถอดสายสวนโฟลีย์
ในอดีตผู้ป่วยที่แพ้น้ำยางจะมีปัญหากับสายสวนทุกประเภทเนื่องจากมักมีน้ำยาง ปัจจุบันสายสวนยี่ห้อใหญ่ ๆ ส่วนใหญ่ไม่มีส่วนประกอบของน้ำยางเลยซึ่งช่วยขจัดความเสี่ยงนี้ได้ในเกือบทุกกรณี ผู้ป่วยที่มีความไวต่อน้ำยางหรืออาการแพ้ควรแจ้งให้ทีมดูแลสุขภาพทราบก่อนการรักษาเนื่องจากมีแหล่งที่มาของน้ำยางอื่น ๆ อีกมากมายที่ควรหลีกเลี่ยง
ท่อสวนตรง
โฟลีย์เป็นสายสวนปัสสาวะที่มีไว้สำหรับช่วงเวลาหนึ่ง ไม่ควรสับสนสายสวนโฟลีย์กับสายสวนแบบตรงซึ่งใส่ครั้งเดียวและทิ้งหลังจากล้างกระเพาะปัสสาวะแล้ว