การผ่าตัดปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจ: ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้

เนื้อหา

• การผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจคืออะไร?
• วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจ
• วิธีการเตรียม
• ในวันผ่าตัด
• การกู้คืน
• คำจาก Verywell

เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นอุปกรณ์ที่ผ่าตัดฝังไว้ใต้ผิวหนังของหน้าอกเพื่อแก้ไขการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) อาจใช้ชั่วคราวเช่นหลังการผ่าตัดแบบเปิดหัวใจหรือวางไว้อย่างถาวรเพื่อแก้ไขการเต้นของหัวใจที่เร็วผิดปกติหรือช้าผิดปกติ การผ่าตัดใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจจะมีการบุกรุกน้อยที่สุดและทำตามขั้นตอนผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอกตามสุขภาพของคุณและสาเหตุของความผิดปกติของจังหวะ

วิธีการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

การผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจคืออะไร?

การผ่าตัดใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นขั้นตอนที่ใช้ในการรักษาความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่หลากหลาย โดยทั่วไปจะดำเนินการในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหัวใจ แต่ยังใช้ในเด็กที่มีภาวะหัวใจพิการ แต่กำเนิด

เครื่องกระตุ้นหัวใจส่วนใหญ่ได้รับการปลูกถ่ายโดยใช้ยาชาเฉพาะที่แม้ว่าคุณอาจได้รับยาระงับประสาททางหลอดเลือดดำ (IV) เพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย เมื่อปลูกถ่ายแล้วอุปกรณ์จะมองเห็นได้ชัดว่าเป็นบริเวณที่นูนขึ้นของผิวหนังบนหน้าอก

การผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจอาจเป็นขั้นตอนเลือกหรือดำเนินการในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์เช่นหัวใจเต้นเร็วไม่คงที่

ประเภท

เครื่องกระตุ้นหัวใจใช้เพื่อเลียนแบบพัลส์ไฟฟ้าที่ควบคุมการเต้นของหัวใจ อุปกรณ์นี้ประกอบด้วยเครื่องกำเนิดพัลส์ที่มีแบตเตอรี่และวงจรไฟฟ้าและสายไฟฟ้าขนาดเล็กหนึ่งถึงสามสายที่วางอยู่ในห้องของหัวใจ ชีพจรไฟฟ้าแต่ละครั้งจะกระตุ้นการเต้นของหัวใจและมีการจับเวลาเพื่อให้จังหวะการเต้นของหัวใจปกติ

มีเครื่องกระตุ้นหัวใจหลายประเภทที่ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทต่างๆ ได้แก่ อิศวร (หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ) และหัวใจเต้นช้า (หัวใจเต้นช้าผิดปกติ) แบ่งออกเป็นประเภทกว้าง ๆ ดังนี้:

• เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบห้องเดียวซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่ใช้บ่อยที่สุดส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าไปยังห้องโถงด้านขวา (ห้องบน) ของหัวใจ โหนดไซนัสซึ่งเป็นกลุ่มของเซลล์ในเอเทรียมด้านขวาเป็นเครื่องกระตุ้นไฟฟ้าตามธรรมชาติของหัวใจ
• เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบสองห้อง ใช้เมื่อระยะเวลาของการหดตัวของห้องไม่ตรงแนว อุปกรณ์แก้ไขเวลาโดยส่งพัลส์ที่ซิงโครไนซ์ไปยังเอเทรียมด้านขวาและช่องด้านขวา (ห้องล่าง)
• เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบ Biventricularหรือที่เรียกว่าการบำบัดด้วยการซิงโครไนซ์หัวใจสำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว พวกเขาทำงานโดยการกระตุ้นหัวใจห้องล่างขวาและซ้ายเพื่อเพิ่มแรงของการเต้นของหัวใจเพิ่มปริมาตรของเลือดที่ออกจากหัวใจ

นอกจากนี้ยังมีอุปกรณ์รวมกันที่เรียกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบสอดใส่อัตโนมัติ (AICDs) ซึ่งมีทั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจ นอกเหนือจากการควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ AICD ยังส่งกระแสไฟฟ้าเมื่อจำเป็นเพื่อแก้ไขภาวะหัวใจห้องบนหรือหัวใจห้องล่าง (หัวใจเต้นผิดปกติ)

เครื่องกระตุ้นหัวใจส่วนใหญ่มีอายุการใช้งานประมาณสี่เจ็ดปีก่อนที่จะต้องเปลี่ยน AICD มักจะต้องเปลี่ยนก่อนหน้านี้โดยเฉลี่ยระหว่างสองถึงสี่ปี

ข้อห้าม

การผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นขั้นตอนทั่วไปและมีประสิทธิภาพ แต่อาจไม่เหมาะสมสำหรับทุกคน การตัดสินใจฝังอุปกรณ์เป็นกรณี ๆ ไปโดยพิจารณาจากประโยชน์และความเสี่ยงของการรักษา

โดยทั่วไปเครื่องกระตุ้นหัวใจจะถูกห้ามใช้หากพบความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจในระหว่างการประเมินการเต้นของหัวใจ แต่ไม่ก่อให้เกิดอาการ (เช่นหัวใจเต้นช้าในระหว่างการนอนหลับ) ในกรณีเช่นนี้เครื่องกระตุ้นหัวใจอาจไม่ได้รับประโยชน์

วิธีวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

นอกเหนือจากความเสี่ยงทั่วไปของการผ่าตัดและการระงับความรู้สึกแล้วการผ่าตัดด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจยังแสดงถึงความเสี่ยงและความกังวลของตนเอง แม้ว่าการผ่าตัดจะถือว่ามีความเสี่ยงต่ำ แต่ผู้รับบริการประมาณ 3% จะพบภาวะแทรกซ้อนบางรูปแบบตั้งแต่ไม่รุนแรงและสามารถรักษาได้จนถึงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ ได้แก่ :

• การหลุดออกของอิเล็กโทรด
• Phlebitis (การอักเสบของหลอดเลือดดำ)
• Hemothorax (การสะสมของเลือดระหว่างผนังหน้าอกและปอด)
• Pneumothorax (ปอดยุบ)
• การติดเชื้อหลังการผ่าตัด
• การเจาะหัวใจและผ้าอนามัย
• เหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตันที่รุนแรงซึ่งการก่อตัวของก้อนเลือดอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองหัวใจวายเส้นเลือดอุดตันในปอดหรือหลอดเลือดดำอุดตันในหลอดเลือดดำ (DVT)

จากการศึกษาในปี 2019 ใน วารสารการแพทย์คลินิก pneumothorax และการหลุดออกของสารตะกั่วเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดสองชนิดโดยเกิดขึ้นในอัตรา 3.87% และ 8.39% ตามลำดับ ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นน้อยกว่า 2% ของกรณีและมักเกิดในผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงอยู่ก่อนแล้ว

วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจ

ข้อบ่งชี้สำหรับเครื่องกระตุ้นหัวใจเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา ตามที่ American College of Cardiology (ACC), American Heart Association (AHA) และ Heart Rhythm Society (HRS) ระบุว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจมีความเหมาะสมกับ 20 เงื่อนไขต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของโหนดไซนัส (การเต้นของหัวใจที่เร็วผิดปกติหรือช้าที่ออกมาจาก atria ของหัวใจ)
• atrioventricular block ที่ได้รับ (จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติที่เกิดจากหัวใจห้องบนที่เกิดจากโรคความเสื่อมโรครูมาตอยด์การติดเชื้อยาและเงื่อนไขที่ได้รับ)
• บล็อก bifascicular เรื้อรัง (ปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจที่เกิดจากความผิดปกติทั้งในห้องบนและล่าง)
• Tachycardias (ทั้ง atrial และ ventricular)
• ปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจที่เกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย)
• ปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจที่เกิดจากโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด
• ปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจที่เกิดจาก cardiomyopathy hypertrophic (ความหนาผิดปกติของส่วนหนึ่งของหัวใจ)
• Vasovagal เป็นลมหมดสติ (เป็นลมที่เกิดจากการตอบสนองทางระบบประสาทต่อสิ่งกระตุ้นบางอย่าง)
• การบำบัดด้วยการซิงโครไนซ์หัวใจในผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรง
• มาตรการหลังการปลูกถ่ายหัวใจเพื่อรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ

ด้วยเหตุนี้การได้รับการวินิจฉัยว่ามีเงื่อนไขใด ๆ เหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าคุณจะได้รับ (หรือควรได้รับ) เครื่องกระตุ้นหัวใจ

เพื่อตรวจสอบความจำเป็นแพทย์จะทำการทดสอบเพื่อตัดสินใจว่าอาการเป็น Class I (ซึ่งประโยชน์ที่ได้รับมีมากกว่าความเสี่ยง), Class IIa (ผลประโยชน์อาจมีมากกว่าความเสี่ยง), Class IIb (ผลประโยชน์เท่ากับหรือมากกว่าความเสี่ยง) หรือ Class III (ความเสี่ยงอาจมีมากกว่าผลประโยชน์)

ในการจำแนกระดับความรุนแรงอาจทำการทดสอบก่อนการผ่าตัด ได้แก่ :

• คลื่นไฟฟ้า (ขั้นตอนที่ไม่รุกรานที่วัดชีพจรไฟฟ้าที่เกิดขึ้นระหว่างการเต้นของหัวใจเพื่อตรวจจับความผิดปกติของจังหวะ)
• การตรวจสอบ Holter (ECG แบบพกพาที่ใช้ในการตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจในช่วงเวลาหนึ่ง)
• Echocardiogram (การทดสอบแบบไม่รุกรานที่วัดอัตราการเต้นของหัวใจโดยอาศัยคลื่นเสียงสะท้อน)
• การทดสอบความเครียดของหัวใจ (ขั้นตอนที่วัดอัตราการเต้นของหัวใจขณะออกกำลังกายบนลู่วิ่งหรือรอบเครื่องนิ่ง)

ข้อบ่งชี้สำหรับเครื่องกระตุ้นหัวใจ

วิธีการเตรียม

การปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นการผ่าตัดทั่วไป แต่ต้องมีการเตรียมการ เมื่อแนะนำเครื่องกระตุ้นหัวใจแล้วคุณจะได้พบกับแพทย์โรคหัวใจหรือศัลยแพทย์ทั่วไปเพื่อหารือเกี่ยวกับขั้นตอนวิธีการเตรียมตัวและสิ่งที่จะเกิดขึ้น

ควรไปพบแพทย์โรคหัวใจเมื่อใด

สถานที่

การผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจเกิดขึ้นในห้องผ่าตัดหรือห้องปฏิบัติการสวนหัวใจของโรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรมเฉพาะทาง ห้องนี้จะติดตั้งเครื่อง ECG เครื่องช่วยหายใจและ "รถเข็นขัดข้อง" ที่ใช้ในกรณีฉุกเฉินเกี่ยวกับหัวใจ

ตำแหน่งของเครื่องกระตุ้นหัวใจจะถูกนำโดยเครื่องที่เรียกว่าฟลูออโรสโคปซึ่งวางอยู่เหนือหน้าอกและใช้รังสีเอกซ์เพื่อสร้างภาพที่มีชีวิตของหัวใจ

สิ่งที่สวมใส่

หากการผ่าตัดเป็นแบบผู้ป่วยนอกคุณควรสวมเสื้อผ้าที่สามารถเข้าหรือออกได้ง่าย คุณจะถูกขอให้เปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาลและให้ถอดเครื่องประดับผมแว่นตาฟันปลอมเครื่องช่วยฟังและที่เจาะลิ้นหรือริมฝีปาก ทิ้งของมีค่าไว้ที่บ้านรวมทั้งเครื่องประดับและนาฬิกา

หากการผ่าตัดต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลข้ามคืนเพื่อจุดประสงค์ในการสังเกตให้นำเฉพาะสิ่งที่คุณต้องการสำหรับการเข้าพักรวมทั้งอุปกรณ์อาบน้ำยารักษาโรคเรื้อรังเสื้อคลุมและรองเท้าแตะโทรศัพท์มือถือและที่ชาร์จและถุงเท้าและชุดชั้นในเพิ่มเติม ทิ้งของมีค่าไว้ที่บ้าน

21 สิ่งจำเป็นที่ต้องบรรจุในวันผ่าตัดของคุณ

อาหารและเครื่องดื่ม

คุณจะต้องงดรับประทานอาหารตอนเที่ยงคืนของคืนก่อนการผ่าตัด ในวันผ่าตัดคุณจะได้รับอนุญาตให้จิบน้ำเปล่าเล็กน้อยเพื่อรับประทานยาตอนเช้า ภายในสี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัดไม่ควรรับประทานสิ่งใดทางปากรวมทั้งน้ำหมากฝรั่งหรือรสหวาน การผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจส่วนใหญ่จะทำในตอนเช้าเพื่อรองรับการอดอาหารเป็นเวลานาน

ยา

หลีกเลี่ยงยาที่ส่งเสริมการตกเลือดก่อนการผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจ บางอย่างอาจต้องหยุดก่อนวันหนึ่งหรือมากกว่านั้นในขณะที่บางคนอาจต้องหลีกเลี่ยงเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้น ก่อนและหลัง ศัลยกรรม. ซึ่งรวมถึง:

• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด("ทินเนอร์เลือด") เช่น Coumadin (warfarin) และ Plavix (clopidogrel)
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นแอสไพริน Advil (ibuprofen) Aleve (naproxen) Celebrex (celecoxib) และ Mobic (meloxicam)

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและปฏิกิริยาต่างๆให้แจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานไม่ว่าจะเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สารอาหารสมุนไพรและการพักผ่อนหย่อนใจ

สิ่งที่ต้องนำมา

คุณจะต้องนำใบอนุญาตขับขี่หรือบัตรประจำตัวทางราชการรูปแบบอื่นมาลงทะเบียนที่โรงพยาบาล คุณจะถูกขอบัตรประกันของคุณด้วย แม้ว่าสิ่งอำนวยความสะดวกส่วนใหญ่จะเรียกเก็บเงินสำหรับบริการของพวกเขา แต่บางแห่งอาจขอให้ชำระเงินล่วงหน้าของ copay หรือค่าประกันเหรียญ

โทรล่วงหน้าเพื่อให้แน่ใจว่าสถานที่นั้นยอมรับการประกันภัยของคุณและผู้ให้บริการทั้งหมดรวมถึงวิสัญญีแพทย์เป็นผู้ให้บริการในเครือข่าย หากมีการร้องขอการชำระเงินล่วงหน้าโปรดสอบถามว่าสำนักงานรับชำระเงินในรูปแบบใด

คุณจะต้องพาคนมาด้วยเพื่อขับรถกลับบ้าน แม้ว่าจะใช้เพียงยาชาเฉพาะที่แขนของคุณจะอยู่ในสลิงเป็นเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมง พร้อมกับผลกระทบของ IV sedation ทำให้การขับขี่เป็นอันตราย

ในวันผ่าตัด

ในตอนเช้าของการผ่าตัดคุณจะต้องล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่แพทย์ของคุณให้ไว้ หลีกเลี่ยงการทาโลชั่นแต่งหน้าครีมยาทาเล็บหรือน้ำหอม

การผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจจะดำเนินการโดยแพทย์โรคหัวใจหรือศัลยแพทย์ทั่วไป โดยแพทย์จะเป็นวิสัญญีแพทย์และพยาบาลปฏิบัติการ

ก่อนการผ่าตัด

เมื่อคุณมาถึงโรงพยาบาลคุณจะถูกขอให้ลงทะเบียนกรอกแบบฟอร์มประวัติทางการแพทย์และลงนามในแบบฟอร์มยินยอมโดยระบุว่าคุณเข้าใจจุดมุ่งหมายและความเสี่ยงของขั้นตอนนี้

หลังจากที่คุณลงทะเบียนคุณจะถูกนำไปที่ด้านหลังเพื่อเปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาล จากนั้นพยาบาลจะบันทึกส่วนสูงน้ำหนักและสัญญาณชีพของคุณและทำการตรวจเลือดเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีเงื่อนไขใดที่ห้ามการผ่าตัด

ขั้นตอนก่อนการผ่าตัดอื่น ๆ ได้แก่ :

• การโกนหน้าอก: หากหน้าอกของคุณมีขนดกจำเป็นต้องโกนบริเวณที่ปลูกถ่าย อย่าโกนขนบริเวณนั้นด้วยตัวเอง
• การตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจ: ขั้วไฟฟ้าติดอยู่บนส่วนต่างๆของหน้าอกของคุณเพื่อเชื่อมต่อกับเครื่อง ECG
• เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน: อุปกรณ์ที่เรียกว่าเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนถูกหนีบเข้ากับนิ้วเพื่อตรวจสอบระดับออกซิเจนในเลือดของคุณ
• สายสวน IV: ท่อทางหลอดเลือดดำที่เรียกว่าสายสวนถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดดำที่แขนหรือข้อมือเพื่อส่งยาและของเหลว

วิธีเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด

ระหว่างการผ่าตัด

เมื่อคุณเตรียมการเรียบร้อยแล้วคุณจะถูกเข็นเข้าไปในห้องผ่าตัดและวางไว้ในท่าคว่ำ (ในตำแหน่งที่หันหน้าขึ้น) ภายใต้ฟลูออโรสโคป การฉีดยาชาเฉพาะที่จะทำให้ชาบริเวณที่ผ่าตัด ยากล่อมประสาทอาจถูกส่งผ่านทางสาย IV ซึ่งเรียกว่าการดูแลการระงับความรู้สึกที่ได้รับการตรวจสอบ (MAC) เพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลายและทำให้คุณอยู่ใน "การนอนหลับยามพลบค่ำ" เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อจะมีการส่งยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำด้วย

เมื่อการระงับความรู้สึกมีผลหน้าอกจะถูกเช็ดด้วยสารละลายต้านเชื้อแบคทีเรียและร่างกายปกคลุมด้วยผ้าม่านที่ปราศจากเชื้อ

จากนั้นจะทำแผลที่หน้าอกใกล้ไหล่ (โดยปกติจะเป็นด้านซ้าย) เพื่อวางเครื่องกระตุ้นหัวใจ การใช้ฟลูออโรสโคปแพทย์จะฝังตะกั่วอย่างน้อยหนึ่งชิ้นเข้าไปในห้องที่เหมาะสม จุดสิ้นสุดของโอกาสในการขายถูกยึดด้วยปมยึดแบบธรรมดา

เมื่อเครื่องกระตุ้นหัวใจอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมใต้ผิวหนังแล้วอุปกรณ์จะได้รับการทดสอบ รอยบากถูกปิดด้วยรอยเย็บหรือแถบกาวและมีสลิงวางอยู่บนแขนของคุณเพื่อทำให้แขนและไหล่เคลื่อนที่ไม่ได้และป้องกันการหลุดของตะกั่ว

ตั้งแต่ต้นจนจบการผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจจะใช้เวลาประมาณ 30 นาที การฝัง AICD อาจใช้เวลานานกว่าปกติประมาณหนึ่งชั่วโมง

เครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกใช้สำหรับอะไร?

หลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัดคุณจะถูกเข็นไปที่ห้องพักฟื้น คนส่วนใหญ่ตื่นจากการฉีดยาชาเฉพาะที่ด้วย MAC ภายใน 10 นาทีหรือมากกว่านั้นแม้ว่าผลของยาจะคงอยู่ได้นาน 4-6 ชั่วโมงเมื่อคุณตื่นนอนพยาบาลจะตรวจสอบอาการของคุณและอาจให้อาหารว่างและเครื่องดื่มแก่คุณ .

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะรู้สึกเจ็บปวดและรู้สึกไม่สบายบริเวณที่ปลูกถ่ายทันทีหลังการผ่าตัด แพทย์ของคุณจะให้ยาเพื่อช่วยควบคุมอาการเหล่านี้ที่บ้าน หากคุณรู้สึกไม่สบายจากการดมยาสลบพยาบาลอาจให้ยาต้านอาการคลื่นไส้แก่คุณได้

เมื่อสัญญาณชีพของคุณคงที่แล้วคุณจะถูกเข็นไปที่ห้องพักในโรงพยาบาลเพื่อสังเกตการณ์ข้ามคืนหรือปล่อยให้อยู่ในความดูแลของเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวหากคุณเป็นผู้ป่วยนอก

คุณควรคาดหวังอะไรเมื่ออยู่กับเครื่องกระตุ้นหัวใจ?

การกู้คืน

เมื่อกลับถึงบ้านคุณควรเคลื่อนไหวให้น้อยที่สุดเพื่อป้องกันการหลุดของสารตะกั่ว แต่ยังช่วยลดอาการปวดด้วย ในขณะที่ยาชาเฉพาะที่เริ่มเสื่อมสภาพคุณมักจะรู้สึกเจ็บปวดและกดทับบริเวณแผลมากขึ้น สามารถควบคุมได้ด้วย Tylenol (acetaminophen) ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์หรือยาแก้ปวด opioid ตามใบสั่งแพทย์ระยะสั้น รอยช้ำยังเป็นเรื่องปกติ

นอกจากยาแก้ปวดแล้วแพทย์ของคุณจะสั่งยาปฏิชีวนะในช่องปากเป็นเวลา 3 ถึง 10 วันเพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อ

การรักษา

หากคุณกลับบ้านโดยตรงจากการผ่าตัดหลีกเลี่ยงการอาบน้ำหรืออาบน้ำในวันแรก นอกจากนี้คุณยังต้องสวมสลิงแขนเป็นเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมงตามคำแนะนำของแพทย์ (รวมถึงในขณะที่คุณนอนหลับ)

สิ่งสำคัญคือต้องทำให้แผลแห้งที่สุดในช่วงห้าวันแรกจนกว่าแผลจะหายดีเพียงพอ อาบน้ำแทนการอาบน้ำหรือขอให้แพทย์ใช้แผ่นปิดกาวแบบใช้แล้วทิ้ง (เรียกว่า AquaGard) เพื่อสร้างกำแพงกั้นน้ำเมื่ออาบน้ำ

ควรเปลี่ยนผ้าปิดแผลทุกวันในช่วงห้าถึงเจ็ดวันแรกโดยใช้แผ่นฆ่าเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อเฉพาะที่ปราศจากแอลกอฮอล์ที่แพทย์ของคุณจัดหาให้ ตรวจสอบบาดแผลทุกวันและโทรติดต่อแพทย์ของคุณหากมีสัญญาณของการติดเชื้อหรือการรักษาที่ผิดปกติ

ควรโทรหาแพทย์เมื่อใด

โทรหาแพทย์หรือศัลยแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบอาการดังต่อไปนี้หลังการผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจ:

• เพิ่มความแดงปวดและบวมบริเวณที่ปลูกถ่าย
• ไข้สูง (100.5 F) พร้อมหนาวสั่น
• มีสีเขียวอมเหลืองออกจากแผลซึ่งมักมีกลิ่นเหม็น
• แผลเปิด (การเบี่ยงเบนของแผล)

หลังจากเจ็ดถึง 10 วันคุณจะต้องไปพบแพทย์เพื่อทำการเย็บแผลและตรวจสอบบาดแผล

แม้ว่าจะเย็บแผลหมดแล้วคุณจะต้องหลีกเลี่ยงการยกแขนให้ใกล้ที่สุดกับเครื่องกระตุ้นหัวใจในอีก 1-2 สัปดาห์ข้างหน้า อย่าขับรถจนกว่าแพทย์จะให้คุณตกลงและหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนักหรือการยกของหนัก

ด้วยการดูแลและจัดการบาดแผลอย่างเหมาะสมคนส่วนใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในสี่สัปดาห์

วิธีการฟื้นตัวเร็วขึ้นหลังการผ่าตัด

การดูแลติดตามผล

เมื่อคุณหายเป็นปกติคุณอาจสังเกตเห็นระดับพลังงานและความแข็งแกร่งของคุณดีขึ้นอย่างมาก เครื่องกระตุ้นหัวใจช่วยให้หัวใจของคุณทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพลดความเหนื่อยล้าและช่วยให้คุณเคลื่อนไหวได้มากขึ้น

หนึ่งในกุญแจสำคัญในการมีสุขภาพที่ดีอย่างยั่งยืนคือการไปพบแพทย์โรคหัวใจเป็นประจำ แพทย์ส่วนใหญ่ต้องการกำหนดเวลาการติดตามผลครั้งแรกภายในหกเดือนของการปลูกถ่ายและหลังจากนั้นทุกๆหกถึง 12 เดือน (ขึ้นอยู่กับประเภทของเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ใช้) สิ่งนี้ช่วยให้แน่ใจว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจทำงานอย่างถูกต้องและมีการปรับเปลี่ยนเมื่อจำเป็นเพื่อยืดอายุการใช้งานของอุปกรณ์

การปรับวิถีชีวิต

สิ่งสำคัญคือต้องออกกำลังกายให้แข็งแรงหลังจากใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและรักษาช่วงการเคลื่อนไหวปกติในไหล่ พูดคุยกับแพทย์โรคหัวใจของคุณเกี่ยวกับแผนการออกกำลังกายที่เหมาะสมหรือขอการส่งต่อไปยังนักกายภาพบำบัดที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ควรหลีกเลี่ยงกีฬาที่มีผลกระทบสูงเนื่องจากการกระแทกอย่างหนักอาจทำให้อุปกรณ์เสียหายได้

หลังการผ่าตัดคุณจะต้องหลีกเลี่ยงสนามแม่เหล็กเนื่องจากอาจรบกวนการทำงานของอุปกรณ์ได้ หลีกเลี่ยงการวางอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ขนาดเล็ก (เช่นโทรศัพท์) ไว้ในกระเป๋าเสื้อเนื่องจากจะทำให้เกิดสนามแม่เหล็กไฟฟ้า

หากแนะนำให้ใช้การสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามให้แจ้งแพทย์หรือนักรังสีวิทยาเกี่ยวกับเครื่องกระตุ้นหัวใจของคุณ เช่นเดียวกับเครื่องตรวจจับโลหะที่สนามบิน แนะนำเจ้าหน้าที่ TSA เพื่อให้สามารถใช้การค้นหาด้วยตนเองหรือไม้เรียวคัดกรองแทนเครื่องสแกนแบบเดินผ่านได้

TSA Full-Body Scanners and Pacemakers

คำจาก Verywell

การผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างปลอดภัยซึ่งอาจทำให้คุณกลับไปมีวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉงได้ ถึงกระนั้นบางครั้งผู้ที่มีอาการไม่รุนแรงบางครั้งก็ไม่มั่นใจว่าพวกเขาต้องการเครื่องกระตุ้นหัวใจเพราะพวกเขา "ไม่ได้รู้สึกแย่ขนาดนั้น"

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าในขณะที่คนที่เป็นโรคหัวใจมักจะปรับตัวเข้ากับความเจ็บป่วยได้ แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าพวกเขาจะ "สบายดี" หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับคำแนะนำของแพทย์ให้ขอความเห็นที่สองจากผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ แพทย์ไม่สนใจหากคุณทำเช่นนั้นและการทำเช่นนั้นสามารถให้คุณมั่นใจได้ว่ากำลังตัดสินใจอย่างถูกต้อง

วิธีรับความคิดเห็นที่สองเกี่ยวกับการผ่าตัด