Pleurectomy: ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้

เนื้อหา

• Pleurectomy คืออะไร?
• วัตถุประสงค์ของการตัดเยื่อหุ้มปอด
• วิธีการเตรียม
• สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด
• การกู้คืน
• คำจาก Verywell

การผ่าตัดเยื่อหุ้มปอดเป็นการผ่าตัดที่ใช้เพื่อเอาส่วนหนึ่งของเยื่อหุ้มปอดออกซึ่งเป็นเนื้อเยื่อบาง ๆ สองชั้นที่อยู่รอบ ๆ ปอด การผ่าตัดเยื่อหุ้มปอดมักใช้เพื่อป้องกันไม่ให้ของเหลวสะสมในช่องว่างระหว่างเยื่อหุ้มปอด (เรียกว่าเยื่อหุ้มปอด) เพื่อช่วยให้ปอดพองตัวอีกครั้งหากยุบ (เรียกว่า pneumothorax) หรือเพื่อรักษามะเร็งชนิดหนึ่งที่มีผลต่อเยื่อหุ้มปอดที่เรียกว่าเยื่อหุ้มปอด Mesothelioma

Pleurectomy คืออะไร?

การผ่าตัดเยื่อหุ้มปอดเป็นการผ่าตัดที่ใช้ทั้งในผู้ใหญ่และเด็กเพื่อรักษาภาวะที่ทำลายเยื่อหุ้มปอดและส่งผลต่อปอด เยื่อหุ้มปอดประกอบด้วย เยื่อหุ้มปอดชั้นนอก ใกล้กับผนังหน้าอกมากที่สุด เยื่อหุ้มปอด ใกล้ปอดมากที่สุดและ โพรงเยื่อหุ้มปอด ระหว่างชั้นซึ่งมีน้ำมันหล่อลื่นจำนวนเล็กน้อย

มีหลายวิธีในการผ่าตัดเยื่อหุ้มปอดซึ่งทางเลือกอาจแตกต่างกันไปตามสภาพที่กำลังรับการรักษา ซึ่งรวมถึงเทคนิคต่างๆเช่น:

• การผ่าตัดทรวงอก: การผ่าตัดแบบเปิดซึ่งทำแผลระหว่างซี่โครงเพื่อเข้าถึงปอด
• วิดีโอช่วยการผ่าตัดทรวงอก (VATS): การผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งเครื่องมือผ่าตัดแคบและขอบเขตไฟเบอร์ออปติกบาง ๆ (เรียกว่าทรวงอก) เข้าถึงช่องอกผ่านแผลเล็ก ๆ ระหว่างซี่โครง
• การตัดเยื่อหุ้มปอดด้วยการแยกตัว (PD): เทคนิคที่ใช้ในผู้ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มปอดเยื่อหุ้มปอดเพื่อขจัดความเสียหายของเยื่อหุ้มปอดและเนื้องอกในช่องอก
• รวมเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อม: การกำจัดเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมอย่างสมบูรณ์เพื่อรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังรวมถึงโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) โรคปอดเรื้อรังวัณโรคหรือมะเร็งปอด
• การผ่าตัดลิ่มปอดด้วยการตัดเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อม (WRPP): การผ่าตัดแบบสองขั้นตอนทางเลือกที่ใช้ในการรักษา pneumothorax กำเริบซึ่งส่วนปลายของปอดจะถูกลบออกตามด้วยการกำจัดเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมจนหมด

ข้อห้าม

การผ่าตัดเยื่อหุ้มปอดจะดำเนินการเมื่อจำเป็นจริงๆเท่านั้นและมีข้อห้ามบางประการในการผ่าตัดในผู้ที่มีภาวะไม่เป็นพิษ (ไม่เป็นมะเร็ง)ภาวะที่มักหลีกเลี่ยงการผ่าตัดเยื่อหุ้มปอด ได้แก่ :

• ไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัดใหญ่
• มีสภาพปอดที่ป้องกันไม่ให้ปอดพองตัวเต็มที่ (ถ้าใช้สำหรับ pneumothorax)

หากใช้การตัดเยื่อหุ้มปอดเพื่อรักษาสภาพที่เป็นมะเร็ง (มะเร็ง) ข้อห้ามที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• มีเนื้องอกหลายตัวที่ส่งผลต่อปอดทั้งหมด
• มีมะเร็งหลายบริเวณที่ผนังหน้าอก
• เป็นมะเร็งที่ปอดตรงข้ามกับเนื้องอกหลัก
• มีโรคหัวใจหรือระบบทางเดินหายใจรุนแรงในผู้ที่มีสมรรถภาพไม่ดี

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

การผ่าตัดทั้งหมดมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บและภาวะแทรกซ้อน ส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการตัดเยื่อหุ้มปอด ได้แก่ :

• หายใจลำบาก
• เลือดออก
• การรั่วไหลของอากาศจากปอด
• การติดเชื้อในทรวงอก
• ปอดบวม

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้หลายอย่างเช่นความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดและการหายใจลำบากเกิดขึ้นเมื่อเลือดอุดตันทำให้เนื้อเยื่อปอดติดกับผนังหน้าอกทำให้เกิดการยึดเกาะ ในทางกลับกันการขจัดสิ่งยึดเกาะที่มีอยู่อาจทำให้เลือดออกและมีอากาศรั่วได้

ความเสี่ยงเหล่านี้บางส่วนสามารถลดลงได้โดยใช้การผ่าตัด VATS ที่บุกรุกน้อยที่สุดตามความเหมาะสม

เมื่อใช้ในการรักษา pneumothorax ระหว่าง 2% ถึง 5% ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเยื่อหุ้มปอดจะมีอาการกำเริบโดยปกติภายในหกเดือน

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับความเสี่ยงของการผ่าตัด

วัตถุประสงค์ของการตัดเยื่อหุ้มปอด

ในกรณีส่วนใหญ่แนะนำให้ทำการตัดเยื่อหุ้มปอดเมื่อขั้นตอนการบุกรุกน้อยกว่าอื่น ๆ ล้มเหลว ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือ mesothelioma ระยะเริ่มต้นซึ่งบางครั้งอาจใช้ในการรักษาขั้นแรกหากสามารถกำจัดมะเร็งได้ทั้งหมด

ข้อบ่งชี้ทั่วไปสี่ประการสำหรับการผ่าตัดเยื่อหุ้มปอดคือ:

• pneumothorax กำเริบ: การล่มสลายของปอดจัดเป็นอย่างใดอย่างหนึ่ง pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองเบื้องต้น (เกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีโรคปอด) หรือ pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองทุติยภูมิ (เกิดขึ้นต่อหน้าโรคปอด)
• การไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอดที่อ่อนโยน: การสะสมของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดผิดปกติที่ไม่ได้เกิดจากมะเร็ง (เช่นอาจเกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวการติดเชื้อในปอดอย่างรุนแรงและโรคตับแข็งขั้นสูง)
• เยื่อหุ้มปอดที่เป็นมะเร็ง: การสะสมของของเหลวที่ผิดปกติที่เกิดจากมะเร็ง (โดยทั่วไปมะเร็งปอดมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง)
• Mesothelioma เยื่อหุ้มปอด: มะเร็งชนิดหนึ่งมีผลต่อเยื่อหุ้มปอดโดยเฉพาะซึ่งมักเชื่อมโยงกับการสูดดมแร่ใยหิน

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของ Mesothelioma

แพทย์จะสั่งการทดสอบเพื่อช่วยระบุความรุนแรงของอาการป่วยและเลือกวิธีการผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพที่กำลังรับการรักษา

เงื่อนไข	การทดสอบที่แนะนำ
Pneumothorax	เอกซเรย์ทรวงอก การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)
การไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอดที่อ่อนโยน	เอกซเรย์ทรวงอก การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) อัลตราซาวนด์ของหน้าอก ทรวงอก การวิเคราะห์ของเหลวในเยื่อหุ้มปอด
เยื่อหุ้มปอดที่เป็นมะเร็ง	เอกซเรย์ทรวงอก การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) อัลตราซาวนด์ของหน้าอก ทรวงอก การวิเคราะห์ของเหลวในเยื่อหุ้มปอด การตรวจชิ้นเนื้อทรวงอก
Mesothelioma เยื่อหุ้มปอด	การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) Bronchoscopy การตรวจชิ้นเนื้อเข็ม การตรวจชิ้นเนื้อทรวงอก

นอกจากนี้แพทย์จะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเหมาะสมกับการผ่าตัดโดยพิจารณาจากอายุสุขภาพโดยรวมและประเภทของการผ่าตัดที่คุณกำลังทำอยู่ การทดสอบก่อนการผ่าตัดที่ใช้สำหรับการผ่าตัดทรวงอก (ทรวงอก) อาจรวมถึง:

• การตรวจร่างกาย (รวมถึงการทบทวนเสียงการหายใจความดันโลหิตและอัตราการหายใจ)
• การทบทวนประวัติทางการแพทย์ของคุณ (รวมถึงการใช้ยาสูบและประวัติของ COPD ภาวะหัวใจล้มเหลวภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ)
• การตรวจเลือด (รวมถึงการตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ก๊าซในเลือดแดงกลูโคสขณะอดอาหารและการทดสอบการทำงานของตับ)
• Spirometry (ใช้ในการวัดการทำงานของปอดโดยเฉพาะในผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง)
• คลื่นไฟฟ้า (ใช้เพื่อวัดการทำงานของหัวใจด้วยไฟฟ้าโดยเฉพาะในผู้ที่เป็นโรคหัวใจที่ทราบหรือสงสัย)

เมื่อคุณได้รับการยืนยันว่าเหมาะสมสำหรับการผ่าตัดคุณจะพบกับศัลยแพทย์เพื่อตรวจสอบคำแนะนำถามคำถามและกำหนดเวลาขั้นตอน

ความเสี่ยงของการผ่าตัดในผู้สูงอายุ

วิธีการเตรียม

การผ่าตัดเยื่อหุ้มปอดเป็นขั้นตอนผู้ป่วยในที่ต้องนอนโรงพยาบาล การเตรียมการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่ใช้และสภาพที่กำลังรับการรักษา

หากคุณไม่แน่ใจว่าเหตุใดจึงเลือกวิธีการผ่าตัดบางอย่างเช่นการผ่าตัดทรวงอกกับ VATS อย่าลังเลที่จะถามศัลยแพทย์ว่าทำไม

พื้นฐานของการผ่าตัดผู้ป่วยใน

สถานที่

การผ่าตัดเยื่อหุ้มปอดจะดำเนินการในห้องผ่าตัดของโรงพยาบาล ห้องผ่าตัดจะติดตั้งเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เครื่องดมยาสลบเครื่องช่วยหายใจและสำหรับการผ่าตัด VATS เครื่องทรวงอกแบบใยแก้วนำแสงพร้อมจอภาพวิดีโอ

สิ่งที่สวมใส่

ตามขั้นตอนผู้ป่วยในคุณจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและขอให้เปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาล นำเฉพาะสิ่งที่จำเป็นสำหรับการเข้าพักของคุณซึ่งอาจรวมถึงอุปกรณ์อาบน้ำโทรศัพท์มือถือและที่ชาร์จชุดชั้นในเพิ่มเติมเสื้อคลุมและรองเท้าแตะที่ใส่สบาย ทิ้งของมีค่าไว้ที่บ้าน

21 สิ่งจำเป็นสำหรับการเข้าพักในโรงพยาบาลของคุณ

อาหารและเครื่องดื่ม

ไม่อนุญาตให้รับประทานอาหารแข็งหลังเที่ยงคืนของคืนก่อนการผ่าตัด คุณสามารถดื่มของเหลวใสได้จนถึงสี่ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด ภายในสี่ชั่วโมงไม่อนุญาตให้นำอาหารหรือเครื่องดื่มรวมทั้งหมากฝรั่งหรือลูกอมแข็ง

ยา

คุณจะต้องหยุดรับประทานยาบางชนิดที่สามารถทำให้เลือดออกได้ บางคนจะต้องหยุดหรือเปลี่ยนตัวใหม่อย่างเร็วที่สุดสองสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด ซึ่งรวมถึง:

• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ("ทินเนอร์เลือด") เช่น Coumadin (warfarin) และ Plavix (clopidogrel)
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นแอสไพริน Advil (ibuprofen) Celebrex (celecoxib) และ Mobic (meloxicam)

แนะนำแพทย์ของคุณเสมอเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ไม่ว่าจะเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สารอาหารสมุนไพรหรือการพักผ่อนหย่อนใจ

สิ่งที่ต้องนำมา

สำหรับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคุณจะต้องนำใบอนุญาตขับขี่ของคุณ (หรือรูปถ่ายบัตรประจำตัวอื่น ๆ ของรัฐบาล) พร้อมกับบัตรประกันของคุณ ขึ้นอยู่กับระยะเวลาในการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลของคุณคุณอาจต้องนำเสื้อผ้าสำหรับเปลี่ยนเพิ่มเติมสำหรับการกลับบ้านและสิ่งของเพื่อความบันเทิงให้กับตัวเอง คุณอาจต้องการบัตรเครดิตหากคุณตัดสินใจที่จะซื้อของจากโรงอาหารของโรงพยาบาล

นอกจากนี้ให้นำยารักษาโรคเรื้อรังที่คุณทานมาโดยควรใส่ในขวดเดิมที่มีฉลากตามใบสั่งแพทย์ โดยทั่วไปเจ้าหน้าที่พยาบาลจะพาพวกเขาไปจากคุณเมื่อเข้ารับการรักษาและจ่ายยาให้พร้อมกับยาแก้ปวดหรือยาอื่น ๆ ที่คุณกำหนดในระหว่างการเข้าพัก นอกจากนี้ยังป้องกันปฏิกิริยาระหว่างยาที่ไม่คาดคิด

แม้ว่าคุณจะได้รับพื้นที่ในการจัดเก็บสิ่งของของคุณ แต่ทางโรงพยาบาลมักจะไม่รับผิดชอบต่อสิ่งของส่วนตัวที่สูญหายหรือถูกขโมย หากคุณไม่สามารถสูญเสียบางอย่างไปได้เช่นแล็ปท็อปขอให้เพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวนำติดตัวไปด้วยเมื่อพวกเขามาเยี่ยมและนำกลับบ้านเมื่อพวกเขาจากไป

คุณจะต้องจัดระเบียบให้ใครบางคนพาคุณกลับบ้านเมื่อคุณถูกปลดประจำการ แม้แต่การผ่าตัด VATS ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดก็อาจทำให้เกิดการ จำกัด การเคลื่อนไหวและทำให้ความสามารถในการขับรถของคุณลดลง

Pre-Op การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

โดยไม่คำนึงถึงสภาพที่ได้รับการรักษาแพทย์มักแนะนำให้คุณเลิกสูบบุหรี่ก่อนที่จะมีการตัดเยื่อหุ้มปอด การสูบบุหรี่ไม่เพียง แต่ทำให้โรคปอดทั้งหมดมีความซับซ้อน แต่ยังสามารถชะลอการฟื้นตัวได้โดยทำให้การไหลเวียนของเลือดผ่านร่างกายลดลง แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้คุณเลิกสูบบุหรี่สองถึงสี่สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดทรวงอก สามารถกำหนดเครื่องช่วยเลิกบุหรี่ได้หากจำเป็น

สำหรับผู้ที่เป็นโรคมะเร็งเยื่อหุ้มปอดหรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบการเลิกบุหรี่จะช่วยเพิ่มอัตราการตอบสนองต่อการรักษามะเร็งและยังส่งผลในเชิงบวกต่อระยะเวลาการรอดชีวิต

เพื่อช่วยในการฟื้นตัวอาจแนะนำให้ทำการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดก่อนการผ่าตัด โดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับการเดิน 2-3 ไมล์ต่อวันถ้าเป็นไปได้และใช้เครื่องวัดแรงกระตุ้นที่บังคับให้คุณหายใจเข้าลึก ๆ ช้าๆเพื่อช่วยให้ปอดแข็งแรง

อุปกรณ์ออกกำลังกายบำบัดปอดที่ดีที่สุดในบ้าน

สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด

Pleuroscopy โดยไม่คำนึงถึงเทคนิคที่ใช้ถือเป็นการผ่าตัดใหญ่ที่ต้องดมยาสลบ ทีมผ่าตัดจะนำโดยศัลยแพทย์ทรวงอก (หรือที่เรียกว่าศัลยแพทย์หัวใจและทรวงอก) พร้อมด้วยวิสัญญีแพทย์พยาบาลห้องผ่าตัดพยาบาลวิสัญญีและพยาบาลหมุนเวียนและ / หรือช่างโรงละคร แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาศัลยกรรมที่เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดมะเร็งก็มีคุณสมบัติที่จะทำการผ่าตัดเยื่อหุ้มปอด

ขึ้นอยู่กับจุดมุ่งหมายของการผ่าตัดโดยทั่วไปการผ่าตัดเยื่อหุ้มปอดจะใช้เวลาระหว่างสองถึงสี่ชั่วโมง

การทำความเข้าใจขั้นตอนการผ่าตัดศัลยกรรม

ก่อนการผ่าตัด

ในวันผ่าตัดคุณจะต้องอาบน้ำด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและหลีกเลี่ยงการใช้น้ำหอมครีมระงับกลิ่นกายหรือการแต่งหน้า แม้ว่าคุณจะไม่ได้มีขนดกเป็นพิเศษ แต่ก็จำเป็นต้องโกนบริเวณที่ผ่าตัด (อย่าทำเองพยาบาลจะได้รับมอบหมายให้ทำ)

พยาบาลจะดำเนินการขั้นตอนก่อนการผ่าตัดและเตรียมการบางอย่าง ซึ่งรวมถึง:

• สัญญาณชีพ (รวมถึงอุณหภูมิอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต)
• การตรวจเลือด (รวมถึงการตรวจนับเม็ดเลือดและเคมีในเลือด)
• เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน (อุปกรณ์ที่หนีบนิ้วของคุณเพื่อตรวจสอบออกซิเจนในเลือดระหว่างการผ่าตัด)
• การตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (เกี่ยวข้องกับการติดอิเล็กโทรดที่หน้าอกของคุณเพื่อเชื่อมต่อกับเครื่อง ECG)
• หยดทางหลอดเลือดดำ (เกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดดำที่แขนของคุณเพื่อส่งยาและของเหลว)

ก่อนการผ่าตัดวิสัญญีแพทย์จะไปตรวจซ้ำการแพ้ยาที่คุณเคยมีหรืออาการไม่พึงประสงค์จากการดมยาสลบที่คุณอาจเคยเป็นมาก่อน ในกรณีส่วนใหญ่คุณจะไม่พบศัลยแพทย์จนกว่าคุณจะถูกเข็นเข้าไปในห้องผ่าตัด

ความเสี่ยงของการดมยาสลบที่คุณควรรู้

ระหว่างการผ่าตัด

โดยทั่วไปการผ่าตัดเยื่อหุ้มปอดจะทำภายใต้การดมยาสลบ เมื่อคุณหลับท่อช่วยหายใจจะถูกใส่ไว้ในลำคอเพื่อให้ทางเดินหายใจเปิดและส่งออกซิเจนและยาระงับความรู้สึก จากนั้นคุณจะถูกจัดท่าตะแคงใน "ตำแหน่งเดคูบิตัสด้านข้าง" เพื่อให้เข้าถึงตำแหน่งผ่าตัดได้ง่ายขึ้น

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการผ่าตัดที่ใช้จะมีการทำแผลยาวที่หน้าอกเพื่อให้ซี่โครงเปิดออก (ทรวงอก) หรือจะทำแผล "รูกุญแจ" ที่เล็กกว่าระหว่างซี่โครงโดยไม่ต้องกางออก (VATS)

หลังจากเข้าถึงหน้าอกแล้วศัลยแพทย์จะทำการลอกออกอย่างระมัดระวังและนำชั้นเยื่อหุ้มปอดออกอย่างน้อยหนึ่งชั้น ของเหลวส่วนเกินสามารถระบายออกได้ด้วยเครื่องดูดฝุ่น เนื้อเยื่อหรือเนื้องอกเพิ่มเติมสามารถกำจัดออกได้โดยการแยกตัวออกหากมีส่วนเกี่ยวข้องกับ mesothelioma

ก่อนที่จะปิดแผลจะมีการวางท่อระบายน้ำเพื่อช่วยระบายเลือดหรือของเหลวออกจากช่องอก จากนั้นแผลจะถูกปิดโดยมักจะมีการเย็บแผลที่ไม่จำเป็นต้องถอดออก

วิธีปิดแผลผ่าตัด

หลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัดคุณจะถูกเข็นไปที่หน่วยดูแลหลังการระงับความรู้สึก (PACU) ซึ่งคุณจะได้รับการตรวจอย่างต่อเนื่องจนกว่าคุณจะตื่นจากการดมยาสลบ ในกรณีส่วนใหญ่คุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องผู้ป่วยหนัก (ICU) จนกว่าสัญญาณชีพของคุณจะคงที่ มักจำเป็นต้องมีการถ่ายเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้ทำการผ่าตัดทรวงอก

การถ่ายเลือดมีความเสี่ยงแค่ไหน?

เมื่อคุณทรงตัวเต็มที่แล้วคุณจะถูกส่งกลับไปที่หอผู้ป่วยศัลยกรรมเพื่อพักฟื้นและเริ่มการฟื้นฟูสมรรถภาพปอด ระยะเวลาที่คุณพักอยู่และระดับของการตรวจติดตามหลังการผ่าตัดเป็นแนวทางตามจุดมุ่งหมายและขอบเขตของการผ่าตัด

เริ่มกิจกรรมทางกายบ่อยครั้งในตอนเช้าหลังการผ่าตัดหรือเร็วกว่านั้นเพื่อป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดและการยึดติด นอกจากนี้ยังมีการฝึกหายใจเข้าลึก ๆ โดยปกติจะใช้เครื่องวัดแรงกระตุ้นเพื่อช่วยให้ปอดของคุณขยายตัวเต็มที่ มีการกำหนดยาแก้ปวดเพื่อช่วยจัดการความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด

ในกรณีส่วนใหญ่ท่อทรวงอกจะถูกถอดออกในขณะที่คุณอยู่ในโรงพยาบาล ซึ่งเกี่ยวข้องกับการตัดเย็บสมอและปิดแผลด้วยเทปผ่าตัด

หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ คนส่วนใหญ่สามารถออกจากโรงพยาบาลได้ภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากได้รับการผ่าตัดเยื่อหุ้มปอด บางคนอาจถูกปลดออกก่อนเวลาในขณะที่ผู้ที่เป็นโรคร้ายแรงอาจต้องพักนานขึ้น

การกู้คืน

การฟื้นตัวจากการผ่าตัดเยื่อหุ้มปอดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยทั่วไปของคุณก่อนการผ่าตัดและขอบเขตของการผ่าตัดเอง สำหรับคนส่วนใหญ่จะใช้เวลาประมาณสี่สัปดาห์ในการฟื้นตัวอย่างเต็มที่โดยทั่วไปจะใช้โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพที่มีโครงสร้างและการติดตามผลกับศัลยแพทย์

บางคนโดยเฉพาะผู้ที่ได้รับการผ่าตัด VATS อาจกลับไปทำงานได้ (แม้ว่าจะมีความสามารถ จำกัด ) ภายในสองสามสัปดาห์หรือน้อยกว่านั้น

การรักษา

เมื่อคุณออกจากโรงพยาบาลคุณจะได้รับโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดเพื่อฟื้นฟูสมรรถภาพปอดและสุขภาพโดยทั่วไป สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับนักกายภาพบำบัดที่ได้รับการฝึกฝนเกี่ยวกับโรคปอด

วิธีค้นหานักกายภาพบำบัดที่ดีที่สุด

ในไม่กี่วันหลังการรักษาคุณจะต้องรักษาแผลผ่าตัดให้สะอาดและแห้งเปลี่ยนผ้าให้บ่อยเท่าที่แพทย์หรือพยาบาลแนะนำ ด้วยการดูแลที่เหมาะสมสามารถหลีกเลี่ยงการติดเชื้อหลังการผ่าตัดได้

นอกจากนี้คุณจะต้องหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หนักหน่วงหรือยกของที่หนักกว่าห้าถึง 10 ปอนด์จนกว่าแพทย์ของคุณจะบอกเป็นอย่างอื่น

ควรโทรหาแพทย์เมื่อใด

โทรหาศัลยแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบสิ่งต่อไปนี้หลังจากการผ่าตัดเยื่อหุ้มปอด:

• ไข้สูง (มากกว่า 101.5 F)
• หายใจลำบากหรือหายใจถี่
• เพิ่มความเจ็บปวดแดงหรือบวมที่บริเวณรอยบาก
• มีกลิ่นเหม็นคล้ายหนองไหลออกมาจากบาดแผล
• ไอเป็นเลือดหรือมูกสีเขียวเหลือง

วิธีหลีกเลี่ยงการติดเชื้อหลังการผ่าตัด

การรับมือกับการฟื้นตัว

การจัดการความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดเป็นหนึ่งในความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในทันทีหลังจากการผ่าตัดเยื่อหุ้มปอดและแพทย์กำลังดูแลเอาใจใส่มากกว่าทุกครั้งเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาโอปิออยด์มากเกินไปซึ่งทำให้เสพติด

ในกรณีส่วนใหญ่แนะนำให้ใช้ Tylenol (acetaminophen) ในปริมาณระหว่าง 500 ถึง 1,000 มิลลิกรัม (มก.) ทุกหกชั่วโมงตามความจำเป็น NSAIDs เช่นแอสไพรินและไอบูโพรเฟนสามารถใช้ในปริมาณที่ต่ำร่วมกับ (หรือสลับกับ) Tylenol (หลีกเลี่ยงปริมาณ NSAID ที่สูงขึ้นเนื่องจากอาจทำให้เลือดออกได้)

ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดอย่างกว้างขวางอาจต้องใช้ยาโอปิออยด์ที่ออกฤทธิ์สั้นและแรงกว่าเช่นไฮโดรโคโดน (5 ถึง 10 มก. ทุก 6 ชั่วโมง) หรือออกซีโคโดน (5 มก. ทุก 4 ชั่วโมง) ถึงกระนั้นแพทย์ก็ไม่เต็มใจที่จะสั่งยาให้นานขึ้น มากกว่าสามวันเนื่องจากความเสี่ยงของการพึ่งพา

นอกจากนี้ยังสามารถจัดการความเจ็บปวดได้ด้วยการบำบัดที่ไม่ใช่ยาเช่นการทำสมาธิการบำบัดด้วยความเย็นและการคลายกล้ามเนื้อ

เคล็ดลับในการจัดการความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด

การดูแลติดตามผล

หลังจากกลับบ้านไม่กี่วันคุณจะพบศัลยแพทย์เพื่อติดตามผล โดยทั่วไปจะมีการสั่งเอกซเรย์ทรวงอกหรือการศึกษาภาพอื่น ๆ ล่วงหน้าเพื่อพิจารณาว่าการผ่าตัดมีประสิทธิภาพเพียงใดและเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด อาจทำการทดสอบสมรรถภาพปอดเพื่อวัดและติดตามการทำงานของปอดหลังการผ่าตัดของคุณ

อาจมีการนัดพบเพิ่มเติมกับแพทย์โรคปอดที่เชี่ยวชาญโรคปอดหรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่เชี่ยวชาญในการรักษาโรคมะเร็งทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเงื่อนไข หากใช้การผ่าตัดเยื่อหุ้มปอดเพื่อรักษาโรคเมโสเทลิโอมาการผ่าตัดมักจะตามด้วยเคมีบำบัดและ / หรือรังสีบำบัด

การปรับวิถีชีวิต

คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัดเยื่อหุ้มปอดจะฟื้นตัวเต็มที่ นั่นไม่ได้หมายความว่าไม่จำเป็นต้องปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนที่เกี่ยวกับการสูบบุหรี่ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของการกลับเป็นมะเร็งซ้ำการกลับเป็นซ้ำของ pneumothorax และการกลับเป็นซ้ำของเยื่อหุ้มปอด

ภายใต้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงมีเครื่องมือช่วยในการเลิกบุหรี่จำนวนมากที่จัดอยู่ในประเภท Essential Health Benefits (EHBs) ที่ได้รับการประกันอย่างเต็มที่แม้จะพยายามเลิกหลายครั้ง ด้วยการทำงานร่วมกับแพทย์หรือนักบำบัดและ / หรือเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนโอกาสในการเลิกสูบบุหรี่ของคุณจะดีขึ้น

สิ่งสำคัญคือต้องยอมรับวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพอื่น ๆ รวมถึงการลดการดื่มแอลกอฮอล์และการลดน้ำหนักหากคุณเป็นโรคอ้วน ทั้งสองสิ่งนี้สามารถนำไปสู่การเกิดภาวะเยื่อหุ้มปอดและปอดบวมซ้ำได้

เคล็ดลับ 5 อันดับแรกในการเลิกบุหรี่

คำจาก Verywell

โดยทั่วไปการผ่าตัดเยื่อหุ้มปอดมักจะทนได้ดีในผู้ที่ต้องการการผ่าตัดแม้กระทั่งเด็ก ๆ ในผู้ที่มีภาวะไม่ปกติการตัดเยื่อหุ้มปอดอาจเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อแก้ไขปัญหาอย่างสมบูรณ์

ในผู้ที่เป็นโรคเมโสเธลิโอมาการตัดเยื่อหุ้มปอดบางครั้งสามารถรักษาโรคในระยะเริ่มต้นได้ แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่การผ่าตัดสามารถขยายการอยู่รอดและปรับปรุงคุณภาพชีวิตซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลแบบประคับประคอง

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการผ่าตัดเยื่อหุ้มปอดคือการผ่าตัดใหญ่และเป็นสิ่งที่ต้องมีการสื่อสารในเชิงลึกระหว่างคุณและศัลยแพทย์เพื่อทำการตัดสินใจอย่างมีข้อมูล หากคุณไม่ได้รับคำตอบที่ต้องการอย่าลังเลที่จะขอความเห็นที่สองจากแพทย์โรคปอดหรือเนื้องอกวิทยาที่เชี่ยวชาญในสภาพของคุณ

วิธีรับความคิดเห็นที่สองเกี่ยวกับการผ่าตัด