ปฏิกิริยาของผิวหนังอักเสบ (ID) คืออะไร?

เนื้อหา

• อาการของโรคผิวหนังอักเสบ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

โรคผิวหนังส่วนต่อประสาน (ID) เป็นปฏิกิริยาที่มีลักษณะเป็นผื่นคันที่มีตุ่มน้ำขนาดเล็ก โดยปกติจะปรากฏที่ด้านข้างของนิ้วมือ ID ไม่ใช่โรคเดียว แต่เป็นผลมาจากการดูถูกทางภูมิคุ้มกันหรืออาการแพ้ที่เกิดขึ้นที่อื่นในร่างกายของคุณ ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อราที่เท้าจะกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของคุณและการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะกระตุ้น ID

โรคผิวหนังส่วนต่อประสานได้รับชื่อเนื่องจากเกิดขึ้นในบริเวณที่เฉพาะเจาะจงของจุดเชื่อมต่อผิวหนังผิวหนังชั้นนอกหรือที่เรียกว่าส่วนต่อประสาน สิ่งนี้อยู่ระหว่างชั้นผิวหนังชั้นนอกสุด (หนังกำพร้า) และชั้นกลาง (หนังแท้)

กายวิภาคของผิวหนัง

อาการของโรคผิวหนังอักเสบ

โรคผิวหนังอักเสบมักเกี่ยวข้องกับบางส่วนหรือทั้งหมดต่อไปนี้:

• แผล Vesicular: จุดที่เต็มไปด้วยของเหลวขนาดเล็กซึ่งอาจอยู่ในพื้นที่เดียวหรือแพร่หลาย
• Maculopapular หรือ scarlatiniform eruptions: รอยแดงที่มีรอยแดงนูน
• Erythema nodosum: บริเวณที่ลึกยกขึ้นและมีรอยช้ำบนหน้าแข้ง
• โรคของ Sweet: มีไข้และเจ็บปวดที่ศีรษะคอลำตัวและแขน
• โรคสะเก็ดเงิน Guttate: จุดเล็ก ๆ รูปฉีก / กระแทกที่มีสีแดงและเป็นเกล็ด พบมากที่สุดในเด็กและผู้ใหญ่
• Erythema multiforme: จุดสีแดงอมชมพูคล้ายเป้า

ไม่ว่าสาเหตุจะเกิดขึ้นที่ใดการตอบสนองของ ID มักเกิดขึ้นที่ด้านข้างของนิ้วมือ ในบางกรณีมันอยู่ที่หน้าอกหรือแขน

อาการคันที่เกี่ยวข้องมักจะค่อนข้างรุนแรง

ตัวอย่างลักษณะที่ปรากฏ

ปฏิกิริยาของ ID อาจมีลักษณะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลเนื่องจากสาเหตุพื้นฐานอาจแตกต่างกัน

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน

สาเหตุ

ID เชื่อว่าเกิดจากปฏิกิริยาที่คล้ายกับโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งโดยพื้นฐานแล้วระบบภูมิคุ้มกันของคุณผิดปกติ

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าด้วยโรคผิวหนังส่วนต่อประสานเซลล์ T จากระบบภูมิคุ้มกันจะกลายเป็นก้าวร้าวโดยอัตโนมัติ กล่าวอีกนัยหนึ่งเซลล์ของคุณเองจะโจมตีคุณและกำหนดเป้าหมายไปที่ส่วนล่างของหนังกำพร้า (เยื่อชั้นใต้ดิน)

เหตุใดความเจ็บป่วยหรือยาบางชนิดจึงกระตุ้นให้เซลล์ T ที่มีการลุกลามโดยอัตโนมัติในบางคนยังไม่เข้าใจ การติดเชื้อราเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• เท้าของนักกีฬา (เกลื้อน Pedis)
• ขี้กลาก (เกลื้อน corporis หรือเกลื้อน capitis)
• จ๊อคคัน (เกลื้อน cruris)
• เกลื้อนหลากสีซึ่งเป็นยีสต์ที่มีการเจริญเติบโตมากเกินไปในบริเวณกึ่งเขตร้อน
• Intertrigo การติดเชื้อยีสต์ของผิวหนังที่เกิดจากเชื้อราCandida albicans

อย่างไรก็ตามโรคผิวหนังอักเสบยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อแบคทีเรียไวรัสหรือปรสิตเนื้องอกหรือแม้แต่ยา แมงมุมกัดยังเชื่อมโยงกับ ID

ในบางกรณีปฏิกิริยาของผิวหนังอักเสบอาจเป็นสัญญาณแรกของการติดเชื้อที่ต้องได้รับการรักษา

บางคนอาจเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสเพื่อตอบสนองต่อโรคผิวหนังอักเสบจากการแพ้ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อผิวหนังของคุณสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสทำให้เกิดอาการคันผื่นแดง - บางครั้งอาจมีการกระแทกเป็นแผลพุพองหรือผิวหนังแตก ตำแหน่งที่เกิดการติดต่อ

โรคผิวหนังอักเสบมักพบได้ด้วย:

• ความผิดปกติของผิวหนังที่แพ้ภูมิตัวเองเช่นไลเคนพลานัสหรือลูปัส erythematosus
• Dermatomyositis
• Erythema multiforme
• การปะทุของยา
• ตะไคร่น้ำ Pityriasis

โรคอื่น ๆ อีกมากมายที่อักเสบติดเชื้อหรือมะเร็งอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงส่วนต่อประสานเช่นกัน

ในขณะที่ผื่นปฏิกิริยา ID ไม่สามารถส่งผ่านจากคนหนึ่งไปยังอีกคนได้เงื่อนไขหลักที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาอาจติดต่อได้

การวินิจฉัย

เมื่อคุณมีโรคผิวหนังชนิดใดก็ตามอาจเป็นเรื่องยากที่แพทย์จะระบุว่าเป็นเพราะหลายประเภทมีอาการเหมือนกันหรือคล้ายคลึงกันมาก โรคผิวหนังอื่น ๆ อีกมากมายอาจมีการนำเสนอที่คล้ายคลึงกันเช่นกัน

ปัญหาผิวที่อาจดูเหมือนกับ ID ได้แก่ :

• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ผิวหนัง
• โรคผิวหนัง herpetiformis
• กลาก Dyshidrotic
• รูขุมขนอักเสบ eosinophilic pustular
• Erysipelas (ไฟเซนต์แอนโธนี)
• ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสสารระคายเคือง
• โรคผิวหนังภูมิแพ้ในเด็ก
• Prurigo nodularis
• หิด

หากสาเหตุพื้นฐานชัดเจนแพทย์ของคุณอาจวินิจฉัย ID ตามลักษณะเพียงอย่างเดียว แต่จากข้างต้นมักจำเป็นต้องมีการทดสอบ

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าโรคผิวหนังส่วนต่อประสานได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องที่สุดโดยพิจารณาจากการมีอยู่ของสภาพที่ได้รับการยืนยันที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาของ ID เช่นเดียวกับการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังเพื่อยืนยันการมีส่วนร่วมของจุดเชื่อมต่อผิวหนังและผิวหนังเพื่อแยกแยะโรคผิวหนังบางประเภท

เพื่อตรวจสอบเงื่อนไขพื้นฐานหากไม่ชัดเจนแพทย์ของคุณอาจดำเนินการ:

• เศษจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียเชื้อราหรือไวรัสที่ผิวหนัง
• การทดสอบผิวหนังที่เป็นภูมิแพ้เพื่อขจัดโรคผิวหนังที่สัมผัสได้
• การตรวจเลือดเพื่อหาสัญญาณของโรคทางระบบ

การรักษา

วิธีการรักษาปฏิกิริยาผิวหนังอักเสบส่วนต่อประสานส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสิ่งที่เกิดขึ้นในตอนแรก

ปฏิกิริยาของ ID เนื่องจากการติดเชื้อหรืออาการแพ้โดยทั่วไปจะหายไปเมื่อสาเหตุได้รับการแก้ไข

หากสาเหตุคือความเจ็บป่วยที่ยาวนานเช่นโรคแพ้ภูมิตัวเองคุณอาจได้รับการบรรเทาโดยการรักษาโรคนั้นหรือการรักษาอาการของโรค ID โดยตรง

การรักษาที่ใช้เพื่อลดอาการของโรค ได้แก่ :

• ครีม Corticosteroid
• เตียรอยด์ในช่องปาก
• ครีมต่อต้านฮีสตามีนหากสงสัยว่ามีอาการแพ้หรือได้รับการยืนยัน
• ยาแก้แพ้ในช่องปากหากสงสัยว่ามีอาการแพ้หรือได้รับการยืนยัน

ครีมสำหรับรักษาอาการคัน

การรักษาด้วยยาในอนาคตที่เป็นไปได้

การรักษาแบบใหม่ที่มีแนวโน้มคือโปรตีนที่ผลิตทางชีวภาพที่เรียกว่า serpina3n จากการศึกษาในสัตว์ทดลองพบว่ามีปฏิกิริยา ID ที่ป้องกันและรักษาได้ต้องทำงานเพิ่มเติมก่อนจึงจะถือว่าการรักษานี้ปลอดภัยและได้ผลในมนุษย์

นอกจากนี้ยังมีการมองว่าสารยับยั้งภูมิคุ้มกันชนิดใหม่ที่เรียกว่า Janus kinase (JAK) เป็นวิธีการรักษา ID ที่เป็นไปได้สารยับยั้ง JAK หลายตัวมีอยู่ในตลาดแล้วดังนั้นหากการศึกษายังคงเป็นบวกในที่สุดพวกเขาอาจเริ่มถูกกำหนดให้ปิดฉลากสำหรับ ID.