เนื้อหา
อาการบวมน้ำของไขกระดูกเป็นคำที่ใช้อธิบายการสะสมของของเหลว (อาการบวมน้ำ) ในไขกระดูก แม้ว่าแพทย์จะยังคงใช้คำนี้อยู่บ่อยครั้ง แต่ในปัจจุบันมักเรียกกันทั่วไปว่าเป็นรอยโรคของไขกระดูกอาการบวมน้ำของไขกระดูกเป็นภาวะที่สามารถระบุได้จากการสแกนอัลตราซาวนด์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และมักเกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อมการแตกหักหรือการบาดเจ็บของข้อต่อนอกจากนี้ยังอาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่กระดูก (osteomyelitis) ซึ่ง จะเห็นได้ใน MRI เช่นกัน
อาการบวมน้ำของไขกระดูกในโรคข้อเข่าเสื่อม
การพัฒนาของไขกระดูกบวมน้ำในโรคข้อเข่าเสื่อมมักบ่งบอกถึงภาวะที่แย่ลง นอกจากการสะสมของของเหลวแล้วซีสต์ใต้คอนดอรัลยังสามารถตรวจพบได้ใน MRI
ซีสต์ Subchondral เกิดขึ้นเมื่อความเสียหายที่เกิดขึ้นกับกระดูกอ่อนเริ่มแข็งตัวและก่อตัวเป็นถุงน้ำ (ซีสต์) ที่เต็มไปด้วยของเหลวภายในข้อต่อ สิ่งนี้ทำให้พื้นที่ข้อต่อแคบลงและกระดูกอ่อนจะสึกหรอมากขึ้นทำให้กระดูกเสียดสีกับกระดูก
เมื่อสูญเสียกระดูกอ่อนมากขึ้นเรื่อย ๆ ตัวรับเส้นประสาทที่อยู่ข้างใต้ก็จะเปิดรับมากขึ้นซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวดและการสูญเสียการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคข้อเข่าเสื่อมการจัดแนวข้อเข่าที่ไม่อยู่ในแนวเดียวจะทำให้อาการแย่ลงเพิ่มความเค้นของโครงสร้างให้กับข้อต่อที่อักเสบอยู่แล้ว
อาการบวมน้ำของไขกระดูกในผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมมีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ที่ไม่ดี เมื่อเปรียบเทียบกับคนที่ไม่มีอาการบวมน้ำผู้ที่มีอาการบวมน้ำมักจะเห็นว่าอาการของพวกเขาแย่ลงอย่างรวดเร็วโดยมักจะอยู่ในช่วง 15 ถึง 30 เดือน
อาการบวมน้ำของไขกระดูกในการบาดเจ็บ
อาการบวมน้ำของไขกระดูกมักพบร่วมกับกระดูกหักและการบาดเจ็บที่กระดูกหรือข้อที่รุนแรงอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังสะโพกหัวเข่าหรือข้อเท้า
ในบริบทของการบาดเจ็บคำนี้ไม่เฉพาะเจาะจงและอาจหมายถึงการสะสมของของเหลวหรือเลือดหรือการสะสมของของเหลวที่เกิดจากพังผืด (เนื้อเยื่อที่มีแผลเป็น) หรือเนื้อร้าย (การตายของเนื้อเยื่อ)
สาเหตุบางประการของอาการบวมน้ำของไขกระดูก ได้แก่ :
- ความเครียดที่เท้าสะโพกข้อเท้าหรือเข่าหักซึ่งการกระแทกซ้ำ ๆ ทำให้เกิดความเครียดที่ไม่เหมาะสมต่อข้อต่อที่รับน้ำหนัก
- เอ็นไขว้หน้า (ACL) น้ำตามักจะซับซ้อนแทนที่จะเรียบง่ายซึ่งแสดงออกมาพร้อมกับรอยช้ำและซินโนวิติส
- กระดูกหักจากการบีบอัดกระดูกสันหลังมักเกี่ยวข้องกับอายุขั้นสูงที่กระดูกของกระดูกสันหลังเริ่มสลายและยุบลง
- เนื้องอกในกระดูกซึ่งการสะสมของของเหลวสามารถช่วยทำลายความสมบูรณ์ของโครงสร้างของกระดูกและเพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกหัก
- การติดเชื้อในกระดูก (osteomyelitis)
- ไม่ค่อยมีการเคลื่อนของสะโพกซึ่งเลือดไปเลี้ยงกระดูกลดลงอาจทำให้เกิด osteonecrosis (กระดูกตาย)
แม้ว่าอาการบวมน้ำของไขกระดูกบางประเภทจะรักษาได้ยาก แต่อาการที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่บาดแผลหรือการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ มักสามารถแก้ไขได้ด้วยการพักผ่อนยาแก้ปวดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และการบำบัดทางกายภาพ กรณีที่รุนแรงอาจต้องฉีดสเตียรอยด์หรือผ่าตัด
อาการบวมน้ำของไขกระดูกอาจเป็นภาวะที่สับสนซึ่งส่งผลกระทบต่อคนบางคนแตกต่างจากคนอื่น ๆ แม้ว่าจะมีแนวโน้มที่จะแก้ไขได้ภายในสี่ถึง 12 เดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บ แต่มากถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยจะคงอยู่เป็นเวลาสองปีหรือมากกว่านั้นแม้ว่าจะอยู่ในกลุ่มที่มีสุขภาพสมบูรณ์ก็ตาม