ภาพรวมของโรคการสะสมของแคลเซียมไพโรฟอสเฟต (CPPD)

เนื้อหา

• อาการ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

โรคแคลเซียมไพโรฟอสเฟตสะสม (CPPD) เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่ง เกิดจากการสะสมของผลึกแคลเซียมฟอสเฟตในข้อและมีลักษณะคล้ายกับโรคเกาต์ การโจมตี CPPD อาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและทำให้เกิดความเจ็บปวดการอักเสบและความพิการอย่างรุนแรง

CPPD เป็นที่รู้จักในชื่ออื่น ๆ รวมถึง pseudogout ซึ่งเป็นคำที่เก่ากว่าที่ยังคงใช้ในการปฏิบัติทางการแพทย์หลายอย่างและ chondrocalcinosis ซึ่งหมายถึงการสะสมของแคลเซียมที่เกิดขึ้นในช่องว่างโดยเฉพาะ

อาการ

ด้วย CPPD การสร้างแคลเซียมในข้อต่ออย่างต่อเนื่องสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการของโรคข้ออักเสบอักเสบในบางครั้งรวมถึงอาการปวดตึงบวมอ่อนเพลียไข้ต่ำและข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว

ความเสี่ยงของการโจมตี CPPD มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นตามอายุ ตามสถิติของ American College of Rheumatology การพัฒนาผลึกแคลเซียมเกิดขึ้นในผู้ใหญ่เกือบสามเปอร์เซ็นต์ในวัย 50 ปี จำนวนดังกล่าวเพิ่มขึ้นเป็นเกือบ 50 เปอร์เซ็นต์เมื่อคนอายุถึง 90 ปี

ไม่ใช่ทุกคนที่พัฒนา CPPD crystal จะพบอาการ จาก 25 เปอร์เซ็นต์ที่ทำส่วนใหญ่จะมีอาการเจ็บปวดที่หัวเข่าหรือมีอาการปวดและอักเสบที่ข้อเท้าข้อศอกมือข้อมือหรือไหล่ การโจมตี CPPD อาจใช้เวลาไม่กี่วันถึงหลายสัปดาห์

การโจมตี CPPD อาจเกิดจากความเจ็บป่วยอย่างรุนแรงการผ่าตัดการบาดเจ็บหรือการออกแรงมากเกินไป ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาโรคนี้สามารถทำให้ข้อต่อเสื่อมลงเรื่อย ๆ ส่งผลให้เกิดความพิการในระยะยาว ประมาณห้าเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยจะมีอาการคล้ายโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อส่วนปลาย (หมายถึงข้อต่อเดียวกันในด้านต่างๆของร่างกายเช่นข้อมือหรือหัวเข่า)

การวินิจฉัย

การวินิจฉัย CPPD มักล่าช้าเนื่องจากอาการมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคข้ออักเสบประเภทอื่น ๆ เช่นโรคข้อเข่าเสื่อมโรคไขข้ออักเสบและโรคเกาต์ (โรคที่มีลักษณะการสร้างผลึกกรดยูริก)

การวินิจฉัยมักจะเกี่ยวข้องกับการสำลักของเหลวจากข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและการวิเคราะห์การสะสมของผลึกในห้องปฏิบัติการ

แพทย์อาจสั่งการทดสอบภาพเช่นอัลตร้าซาวด์การสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อช่วยระบุมวลที่แข็งตัวรอบ ๆ ข้อต่อ

การรักษา

ซึ่งแตกต่างจากโรคเกาต์ซึ่งผลึกของกรดยูริกสามารถละลายได้ด้วยยาโดยผลึกที่เกี่ยวข้องกับ CPPD จะไม่ละลายน้ำ (หมายความว่าไม่สามารถละลายได้)

การรักษาจึงมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการและการหลีกเลี่ยงการโจมตีในอนาคต ตัวเลือกยา ได้แก่ :

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เพื่อควบคุมความเจ็บปวดและการอักเสบ
• Colcrys (colchicine) ขนาดต่ำซึ่งนิยมใช้สำหรับโรคเกาต์สำหรับผู้ที่ไม่สามารถทนต่อ NSAIDs ได้
• การฉีดคอร์ติโซน (สเตียรอยด์) เข้าไปในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบเพื่อบรรเทาอาการอักเสบในระยะสั้น
• Plaquenil (hydroxychloroquine) หรือ methotrexate (MTX) ในกรณีที่รุนแรงกว่าเพื่อปรับอารมณ์การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและลดการอักเสบ

การผ่าตัดอาจได้รับการพิจารณาเพื่อลบมวลที่ผ่านการเผาออกจากข้อต่อแม้ว่าจะยังถือว่าเป็นการทดลองที่มีข้อมูล จำกัด เพื่อสนับสนุนการใช้งาน