เนื้อหา
ข้อศอกของนักกอล์ฟหรือที่รู้จักกันอย่างชัดเจนในชื่อ epicondylitis อยู่ตรงกลางเป็นภาวะที่มีผลต่อเส้นเอ็นที่เรียกว่าอีปิคอนไดล์ตรงกลางถือเป็นการบาดเจ็บที่มากเกินไปซึ่งแรงซ้ำ ๆ จะทำให้เกิดความเครียดในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทำให้เกิดความเจ็บปวดการอักเสบและการเคลื่อนไหวที่ลดลง .ข้อศอกของนักกอล์ฟคล้ายกับข้อศอกเทนนิส แต่แตกต่างกันตรงที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวที่แตกต่างกันและอยู่ตรงกลาง (ด้านใน) แทนที่จะเป็นเอพิคอนไดล์ด้านข้าง (ด้านนอก)
ข้อศอกของนักกอล์ฟสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจร่างกายและการทดสอบภาพหากจำเป็น การรักษามักจะเกี่ยวข้องกับการพักผ่อนการใส่น้ำแข็งการเข้าเฝือกและการให้ยาแก้ปวดเพื่อลดอาการปวด การฉีดสเตียรอยด์และการผ่าตัดสงวนไว้สำหรับกรณีที่ร้ายแรงที่สุดเท่านั้น
หรือที่เรียกว่า
- ข้อศอกเบสบอล
- ข้อศอกลีกเล็ก ๆ
- Climber's Elbow
- ข้อศอกเทนนิสปลายแขน
- ข้อศอกกระเป๋าเดินทาง
อาการ
อาการปวดที่ด้านในของข้อศอกในระหว่างหรือหลังการใช้งานที่รุนแรงเป็นลักษณะเฉพาะของ Epicondylitis ที่อยู่ตรงกลาง ซึ่งแตกต่างจากข้อศอกเทนนิสอาการปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่องอข้อมือ (เมื่องอข้อมือเข้าด้านใน) และมักจะแผ่กระจายไปที่ปลายแขน
นอกจากนี้ยังอาจมีอาการข้อศอกอ่อนแรงเมื่อจับหรือถือวัตถุโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการออกเสียงข้อมือ (โดยหันฝ่ามือลง) สำหรับบางคนอาการปวดอาจเรื้อรังและทำให้ร่างกายอ่อนแอลง
สาเหตุ
แม้จะมีชื่อ แต่ข้อศอกของนักกอล์ฟมักเชื่อมโยงกับการบาดเจ็บจากการทำงานมากกว่าการเล่นกีฬา มันเกี่ยวข้องกับวิธีที่ข้อศอกเคลื่อนไหวสัมพันธ์กับข้อมือและแรงที่วางบนข้อศอกเมื่องอข้อมือ
การใช้กอล์ฟเป็นตัวอย่าง Epicondylitis ที่อยู่ตรงกลางมักเกิดจากการกระแทกที่ข้อศอกเมื่อใดก็ตามที่นักกอล์ฟกระทบพื้นโดยไม่ได้ตั้งใจเมื่อสวิงลง (ทำให้เป็น "divot") การเคลื่อนไหวที่มีพลังใด ๆ ที่ต้องใช้การจับที่มั่นคงและข้อมืองอก็ทำได้เช่นเดียวกัน
พูดตามหลักกายวิภาคกล้ามเนื้องอข้อมือจะอยู่ที่ด้านฝ่ามือของปลายแขนและยึดผ่านเอ็นกล้ามเนื้อร่วมกับอีปิคอนไดล์ตรงกลาง การรวมกันของการยึดแน่นกับข้อมืองออาจทำให้เกิดความเครียดที่ข้อศอกด้านในมากเกินไปหากแรงของฝ่ายตรงข้ามมากพอ เมื่อเวลาผ่านไปสิ่งนี้สามารถนำไปสู่การมีน้ำตาเล็ก ๆ ในเส้นเอ็นและการพัฒนาของ tendinitis หรือ tendinopathy
Tendinitis และ tendinopathy เป็นอาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นสองแบบ แม้ว่าคำศัพท์มักจะใช้แทนกันได้ แต่ tendinitis อนุมานได้ว่าเป็นอาการบาดเจ็บเฉียบพลันในขณะที่ tendinopathy ถูกกำหนดให้เป็นการบาดเจ็บจากการใช้งานซ้ำ ๆ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเสื่อมของข้อต่อ
ภายในบริบทนี้ tendinitis แนะนำวิธีการรักษาที่สั้นกว่าในขณะที่ tendinopathy อธิบายถึงภาวะเรื้อรังหรือกำเริบที่ต้องได้รับการดูแลในระยะยาวหรือต่อเนื่อง
ข้อศอกของนักกอล์ฟมีผลต่อผู้หญิงและผู้ชายเท่า ๆ กันโดยทั่วไปจะอยู่ระหว่าง 45 ถึง 54
การวินิจฉัย
โดยปกติข้อศอกของนักกอล์ฟสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจร่างกายและการทบทวนอาการและประวัติทางการแพทย์ (รวมถึงประเภทของงานที่คุณทำ)
ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์มักจะใช้แรงที่ข้อศอกและข้อมือ หากคุณมีอาการปวดหรือไม่สามารถต้านทานแรงที่อยู่ตรงกลางข้อศอกของนักกอล์ฟจะเป็นหนึ่งในผู้ก่อเหตุ
การทดสอบภาพอาจได้รับคำสั่งให้ตรวจหาน้ำตาหรือการอักเสบใน epicondyle ที่อยู่ตรงกลางหรือเพื่อหาสาเหตุอื่น ๆ (เช่นการแตกหัก) สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับการอัลตร้าซาวด์เอ็กซ์เรย์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (ซึ่งสามารถถ่ายภาพเนื้อเยื่ออ่อนได้ดีกว่า)
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
หากไม่ทราบสาเหตุของอาการปวดข้อศอกแพทย์อาจสำรวจสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ในการวินิจฉัยแยกโรค ได้แก่ :
- ความผิดปกติของเส้นประสาท Ulnar (โดยทั่วไปเกิดจากการกดทับของเส้นประสาทท่อนในข้อศอก)
- radiculopathy ปากมดลูก (เกิดจากความเจ็บปวดจากการกดทับกระดูกสันหลังส่วนคอ)
- การบาดเจ็บที่เอ็นด้านข้างของแผลในอุ้งเชิงกราน (โดยทั่วไปเอ็นฉีกที่ด้านตรงกลางของข้อศอก)
- การแตกของ tricep ส่วนปลาย (เกี่ยวข้องกับปลายด้านล่างของกล้ามเนื้อ tricep ของต้นแขน)
การรักษา
ข้อศอกของนักกอล์ฟมักได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวัง ขั้นตอนแรกคือการหยุดกิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการปวดตามด้วยโปรโตคอล RICE (การพักการใช้น้ำแข็งการบีบอัดและการยกข้อต่อ) วิธีนี้จะช่วยลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวดชั่วคราว
หากอาการปวดรุนแรงอาจใช้เฝือกข้อศอกเพื่อทำให้ข้อต่อคงที่และทำการบีบอัด อาจมีการกำหนดยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Advil (ibuprofen) หรือ Aleve (naproxen)
ในบางครั้งหากอาการปวดรุนแรงพอแพทย์อาจแนะนำให้ฉีดคอร์ติโซนภายในข้อ (ส่งเข้าไปในบริเวณข้อต่อ) เพื่อลดการอักเสบและความเจ็บปวดได้อย่างรวดเร็ว
การฉีดคอร์ติโซนจะได้รับเป็นครั้งคราวเนื่องจากการใช้มากเกินไปอาจทำให้กระดูกอ่อนเอ็นและเส้นเอ็นเสียหายและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคข้ออักเสบติดเชื้อ
กายภาพบำบัด
ไม่ว่าความรุนแรงของอาการของคุณจะเป็นอย่างไรการออกกำลังกายทางกายภาพบำบัดควรได้รับการสนับสนุนอย่างยิ่งเพื่อให้ร่างกายแข็งแรงและฟื้นฟูช่วงการเคลื่อนไหวของข้อต่อ สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับ:
- แบบฝึกหัดการขยายข้อมือ Isometric: งอข้อมือไปข้างหลังในขณะที่ใช้มืออีกข้างดันไปในทิศทางตรงกันข้าม
- แบบฝึกหัดงอข้อมือแบบสามมิติ: งอข้อมือไปข้างหน้าในขณะที่ใช้มืออีกข้างดันไปในทิศทางตรงกันข้าม
- ส่วนขยายข้อมือทน: วางแขนของคุณไว้บนโต๊ะแล้วขยับข้อมือจากตำแหน่งที่เป็นกลางไปยังตำแหน่งที่สูงขึ้นและถอยหลังในขณะที่ถือน้ำหนักเบา
- การงอข้อมือต้านทาน: วางแขนของคุณบนโต๊ะแล้วขยับข้อมือจากตำแหน่งที่เป็นกลางไปยังตำแหน่งลงและถอยหลังในขณะที่ถือน้ำหนักเบา
- ยืดข้อมือตรง: กางแขนออกโดยหันฝ่ามือขึ้นแล้วใช้มืออีกข้างดึงนิ้วและข้อมือเข้าหาลำตัว
บางครั้งการรักษาด้วยอัลตร้าซาวด์ยังใช้เพื่อรักษาอาการปวดข้อศอกเรื้อรัง ในขณะที่เชื่อกันว่าคลื่นเสียงความถี่สูงสามารถเร่งการรักษาโดยการทำให้เนื้อเยื่อร้อนขึ้นและเพิ่มการไหลเวียนได้ แต่หลักฐานของประสิทธิภาพยังคงไม่แน่นอนในที่สุด
หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมเอ็นอักเสบมักจะหายภายในสองสามวันถึงสองสามสัปดาห์ ในทางตรงกันข้าม tendinopathy อาจต้องใช้เวลานานกว่าสองถึงหกเดือนก่อนที่อาการจะหายไปอย่างสมบูรณ์
ศัลยกรรม
การผ่าตัดมักไม่ค่อยทำกับข้อศอกของนักกอล์ฟ แต่อาจได้รับการพิจารณาหากอาการยังคงมีอยู่นานกว่าหกเดือนและรบกวนคุณภาพชีวิตของคุณ
ในกรณีเช่นนี้อาจต้องใช้ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดที่เรียกว่าการคลายข้อศอกทางผิวหนัง สำหรับการผ่าตัดนี้เอ็นเฟลกเซอร์ (ซึ่งยึดเอพิคอนไดล์ตรงกลางเข้ากับกระดูกต้นแขน) จะถูกถอดออกและพื้นที่ข้อศอกจะทำความสะอาดเศษ โดยปกติสามารถทำได้เป็นการผ่าตัดส่องกล้องส่องทางไกล ("รูกุญแจ") โดยใช้ยาชาเฉพาะที่
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
หากคุณมีอาการปวดที่ข้อศอกด้านในซึ่งแย่ลงเมื่อข้อมืองอคุณสามารถลองรักษาด้วยโปรโตคอล RICE เพื่อดูว่าอาการดีขึ้นหรือไม่ หากไม่เป็นเช่นนั้นหรือแย่ลงคุณควรพยายามอย่างเต็มที่เพื่อไปพบแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การกีฬา ในบางกรณีคุณอาจสงสัยว่าข้อศอกของนักกอล์ฟ แต่พบว่าอาการอื่น ๆ ที่อาจร้ายแรงเป็นโทษได้
โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการปวดข้อศอกเรื้อรังหรือเกิดขึ้นอีก ปัญหาเกี่ยวกับข้อศอกของนักกอล์ฟคือมันมีแนวโน้มที่จะก้าวหน้า หากคุณไม่พบวิธีที่จะแก้ไขกลไกที่ทำให้ข้อศอกของนักกอล์ฟเกิดอาการเอ็นอักเสบได้ง่าย
ในบางกรณีแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดจะแนะนำให้คุณสวมที่รัดข้อศอกอย่างต่อเนื่องเพื่อลดความเครียดระหว่างการทำงานหรือการออกกำลังกาย การออกกำลังกายเสริมความแข็งแรงของข้อมืออย่างต่อเนื่องสามารถลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บซ้ำได้
หากข้อศอกของนักกอล์ฟของคุณเกิดจากการเล่นกอล์ฟจริงๆแล้วผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การกีฬาพร้อมกับโปรกอล์ฟสามารถช่วยคุณปรับวงสวิงเพื่อไม่ให้เกิดรอยแยกขนาดใหญ่เมื่อตีลูก