เนื้อหา
- วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
- แนวทางการคัดกรอง
- ความเสี่ยงและข้อห้าม
- ก่อนการทดสอบ
- ระหว่างการทดสอบ
- แบบทดสอบหลังเรียน
- การตีความผลลัพธ์
- ติดตาม
การทดสอบนี้ตั้งชื่อตาม George Papanicolaou แพทย์ชาวกรีกผู้คิดค้นกระบวนการนี้ในช่วงต้นทศวรรษที่ 1940
วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
การตรวจ Pap smear หมายถึงการตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของปากมดลูกที่ผิดปกติซึ่งอาจบ่งชี้ว่ามะเร็งมีแนวโน้มที่จะพัฒนาขึ้นหรือมะเร็งได้พัฒนาไปแล้วในหลาย ๆ กรณีสามารถระบุและรักษามะเร็งที่กำลังพัฒนาได้ก่อนที่จะมีโอกาสแพร่กระจายไปไกลกว่า ปากมดลูก. Pap smears มักจะทำโดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจอุ้งเชิงกรานเป็นประจำ
สำหรับผู้หญิงบางคนเซลล์ที่ได้รับในระหว่างการตรวจ Pap smear จะได้รับการทดสอบเพื่อหาเชื้อไวรัส human papillomavirus (HPV) ที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งอาจทำให้เกิดมะเร็งหลายชนิด ไวรัสมีมากกว่า 100 สายพันธุ์ แต่ไม่ใช่ทั้งหมดที่ทำให้เกิดโรค (ประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งปากมดลูกเกิดจาก HPV 16 และ HPV 18 โดยอีก 20 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งปากมดลูกที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ HPV 31, 33, 34, 45, 52 และ 58)
แนวทางการคัดกรอง
เนื่องจากการตรวจ Pap เป็นการตรวจคัดกรองจึงมีแนวทางเฉพาะเกี่ยวกับผู้ที่ควรมีคืออะไรอายุเท่าไหร่และบ่อยเพียงใดขึ้นอยู่กับอายุและปัจจัยเสี่ยง นี่คือคำแนะนำในปัจจุบันสำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและการตรวจ HPV จาก American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG):
- ผู้หญิงอายุ 21 ถึง 29 ปีควรได้รับการตรวจ Pap test เพียงอย่างเดียวทุก ๆ สามปี (แต่ไม่ควรตรวจหา HPV)
- ผู้หญิงอายุ 30 ถึง 65 ปีควรได้รับการตรวจ Pap test และ HPV test (เรียกว่า co-testing) ทุก ๆ ห้าปีนอกจากนี้ยังเป็นที่ยอมรับที่จะมีการตรวจ Pap test เพียงอย่างเดียวทุกๆสามปีแม้ว่า ACOG จะชอบตารางการทดสอบร่วมห้าปีก็ตาม
หลังจากอายุ 65 ปี ACOG กล่าวว่าผู้หญิงสามารถหยุดการตรวจ Pap smears ได้อย่างปลอดภัยหากเธอไม่มีประวัติของเซลล์ปากมดลูกที่ผิดปกติในระดับปานกลางถึงรุนแรงหรือมะเร็งปากมดลูก และ เธอมีการตรวจ Pap test เชิงลบ 3 ครั้งติดต่อกันหรือผลการทดสอบร่วมเชิงลบ 2 ครั้งติดต่อกันภายใน 10 ปีที่ผ่านมาโดยการทดสอบล่าสุดทำภายในห้าปีที่ผ่านมา
แม้ว่าคำแนะนำเหล่านี้จะกล่าวถึงผู้หญิงทุกคน แต่ก็มีปัจจัยเสี่ยงบางประการสำหรับมะเร็งปากมดลูกที่อาจทำให้ควรตรวจ Pap smears บ่อยขึ้น ซึ่งรวมถึง:
- มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งปากมดลูก
- การวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกหรือ Pap smear ที่แสดงเซลล์มะเร็งก่อน
- การติดเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV)
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากหลายปัจจัยเช่นการปลูกถ่ายอวัยวะเคมีบำบัดหรือคอร์ติโคสเตียรอยด์
- การเริ่มมีกิจกรรมทางเพศในช่วงต้น (การมีเพศสัมพันธ์)
- คู่นอนหลายคน
- การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์เช่นเริมที่อวัยวะเพศหรือหนองในเทียม
- มะเร็งก่อนหน้าของระบบสืบพันธุ์
- สูบบุหรี่
- การสัมผัสกับ diethylstilbestrol (DES) ก่อนคลอด: DES เป็นยาที่มักใช้เพื่อป้องกันการแท้งบุตรจนกว่าการวิจัยพบว่าผู้หญิงที่เกิดจากมารดาที่รับ DES มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเพิ่มขึ้น ในปีพ. ศ. 2514 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาแนะนำให้แพทย์หยุดสั่งยาระหว่างตั้งครรภ์
หากคุณเคยผ่าตัดมดลูกคุณอาจต้องทำการตรวจ Pap test ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่คุณต้องผ่าตัดมดลูกว่าปากมดลูกของคุณถูกตัดออกหรือไม่ (เนื่องจากเซลล์ปากมดลูกสามารถอยู่ที่ด้านบนของช่องคลอดหลังการผ่าตัด) และหากคุณมีประวัติของการเปลี่ยนแปลงของปากมดลูกในระดับปานกลางถึงรุนแรงหรือมะเร็งปากมดลูกในกรณีนี้คุณ ควรทำการตรวจ Pap test ต่อไปเป็นเวลา 20 ปีหลังการผ่าตัด
ความเสี่ยงและข้อห้าม
ไม่มีความเสี่ยงทางกายภาพที่เกี่ยวข้องกับการตรวจ Pap smear การทดสอบมีความปลอดภัยแม้ว่าคุณจะตั้งครรภ์ก็ตาม อย่างมากคุณอาจพบว่ามีเลือดออกตื้น ๆ หาก speculum (เครื่องมือที่ใช้ขยายช่องคลอด) เสียดสีกับผนังของช่องคลอดขณะสอดหรือเอาออก
ก่อนการทดสอบ
แพทย์เวชปฏิบัติครอบครัวสูตินรีแพทย์แพทย์อายุรกรรมและคลินิกต่างก็มีการตรวจ Pap smears หากช่วงเวลาสำหรับการทดสอบตามปกติและบริการป้องกันอื่น ๆ ที่ผู้ให้บริการที่คุณเลือกมีแนวโน้มที่จะเต็มอย่างรวดเร็วคุณอาจต้องการกำหนดเวลาการทดสอบของคุณล่วงหน้า (ผู้จัดการสำนักงานแพทย์ของคุณสามารถให้คำแนะนำคุณได้)
ระยะเวลาของการตรวจ Pap smear เป็นสิ่งสำคัญหากคุณมีประจำเดือน เมื่อคุณมีประจำเดือนเลือดและเนื้อเยื่ออื่น ๆ อาจรบกวนผลการทดสอบได้ เว้นแต่ผู้ให้บริการของคุณจะแนะนำเป็นอย่างอื่นควรกำหนดเวลาการตรวจ Pap smear เป็นเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังจากที่คุณคาดว่าจะมีประจำเดือนหรือตามที่ American Cancer Society ห้าวันหลังจากสิ้นสุดระยะเวลาของคุณ
หากรอบของคุณไม่สามารถคาดเดาได้และคุณเริ่มช่วงเวลาที่ตรงกับการนัดหมายของคุณให้โทรติดต่อสำนักงานแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุด คุณอาจได้รับคำแนะนำให้จัดตารางเวลาใหม่แม้ว่าแพทย์บางคนจะดำเนินการตรวจ Pap smear หากการไหลเวียนของผู้ป่วยเบามาก
นอกจากเลือดประจำเดือนและเนื้อเยื่อแล้วยังมีสิ่งอื่น ๆ อีกมากมายที่สามารถรบกวนความแม่นยำของการตรวจ Pap test โดยการปิดบังเซลล์ที่ผิดปกติ เหล่านี้คือ:
- การมีเพศสัมพันธ์: อย่ามีเพศสัมพันธ์ในช่วง 48 ชั่วโมงก่อนนัด
- Spermicides (โฟมเยลลี่หรือผลิตภัณฑ์คุมกำเนิดอื่น ๆ ): หากคุณไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ก็ไม่น่าที่คุณจะใช้ยาฆ่าเชื้ออสุจิ แต่มีการกล่าวถึงว่าคุณไม่ควรทำเช่นนั้นเป็นเวลา 48 ชั่วโมงก่อนตรวจ Pap smear
- สารหล่อลื่นในช่องคลอด: อย่าใช้น้ำมันหล่อลื่นเป็นเวลาอย่างน้อย 48 ชั่วโมงก่อนที่จะมีการตรวจ Pap smear
- ผ้าอนามัยแบบสอด: อย่าใส่ผ้าอนามัยแบบสอดเป็นเวลา 48 ชั่วโมงก่อน Pap ของคุณ
- สวนทวารหนัก: โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ฉีดเลย แต่ถ้าเป็นสิ่งที่คุณทำควรหยุดอย่างน้อยสามวันก่อนการนัดหมาย
หากคุณลืมคำแนะนำเหล่านี้และมีเพศสัมพันธ์สวนทวารหรือใช้อะไรก็ได้ในช่องคลอดในช่วงสองวันก่อนการนัดหมายให้โทรติดต่อแพทย์หรือพยาบาลเพื่อดูว่าคุณสามารถกำหนดเวลาใหม่ได้หรือไม่ หากคุณต้องนัดพบแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการผสม
เวลา
แม้ว่าการตรวจ Pap smear จะใช้เวลาเพียงหนึ่งหรือสองนาที แต่ระยะเวลาทั้งหมดที่คุณอยู่ในการนัดหมายของคุณจะนานขึ้นเล็กน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าตามปกติคุณจะต้องทำการทดสอบเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจทางนรีเวชตามปกติของคุณ - ขึ้น. โดยทั่วไปหนึ่งชั่วโมงเป็นเวลาที่เพียงพอสำหรับการปิดกั้น
หากนี่เป็นการเยี่ยมชมครั้งแรกของคุณไปยังผู้ให้บริการรายนี้คุณอาจถูกขอให้มาถึงล่วงหน้าอย่างน้อย 15 นาทีเพื่อกรอกแบบฟอร์มผู้ป่วยรายใหม่ถ่ายเอกสารบัตรประกันสุขภาพสำหรับไฟล์ของคุณและดูแลการจ่ายร่วมของคุณ ถ้าคุณมี
สถานที่
การตรวจ Pap test ของคุณจะเกิดขึ้นในห้องตรวจที่สำนักงานแพทย์โรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลอื่น ๆ ห้องนี้จะมีโต๊ะตรวจทางนรีเวชซึ่งสามารถลดหรือยกขึ้นเพื่อให้คุณลุกขึ้นนั่งหรือเอนหลังได้ซึ่งมีอุปกรณ์ที่เรียกว่าโกลนติดอยู่ที่ปลายเท้า ตีนผีอยู่ที่นั่นเพื่อให้คุณพักเท้าได้อย่างสบายในระหว่างการสอบ
นอกจากนี้ยังมีอุปกรณ์ทางการแพทย์อื่น ๆ ในห้องเช่นเครื่องวัดความดันโลหิตและเครื่องชั่งน้ำหนัก
สิ่งที่สวมใส่
เนื่องจากคุณจะต้องถอดเสื้อผ้าทั้งหมดตั้งแต่ช่วงเอวลงมาเพื่อทำ Pap smear คุณอาจพิจารณาสวมชุดหรือกระโปรงเพื่อให้สิ่งที่คุณต้องถอดคือชุดชั้นในและรองเท้าของคุณ แต่นี่เป็นความชอบส่วนบุคคลล้วนๆ การใส่กางเกงยีนส์กางเกงสแล็คหรือกางเกงวอร์มอาจเป็นเรื่องง่ายเหมือนกัน ห้องสอบอากาศหนาวจัด คุณอาจต้องการสวมหรือนำถุงเท้ามาด้วย
ค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ
บริษัท ประกันเอกชนส่วนใหญ่จะครอบคลุมการตรวจ Pap smear โดยไม่มีค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋า ตรวจสอบรายละเอียดกับผู้ให้บริการของคุณ
Medicare จะครอบคลุมการตรวจ Pap smear ทุก ๆ 24 เดือนหรือหากคุณเคยมี Pap smear ก่อนหน้านี้ที่ผิดปกติหรือคุณมีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งปากมดลูก Medicare จะจ่ายค่า Pap test ทุก 12 เดือน
หากคุณไม่มีประกันคุณยังมีทางเลือก:
- การคัดกรองฟรีหรือต้นทุนต่ำ ผ่านศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งชาติโครงการตรวจหามะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูก (NBCCED): สิ่งนี้สนับสนุนผู้หญิงที่มีรายได้ต่อปีหรือต่ำกว่า 250 เปอร์เซ็นต์ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง CDC มีแผนที่แบบโต้ตอบที่ใช้งานง่ายซึ่งแสดงโปรแกรมตามรัฐตลอดจนบริการเฉพาะสำหรับชนพื้นเมืองอเมริกัน
- แผนกสุขภาพในพื้นที่หรือเขตของคุณ: ทั้งสองมีแนวโน้มที่จะเสนอ Pap smears ฟรีหรือต้นทุนต่ำให้กับผู้หญิงที่มีรายได้น้อยและ / หรือไม่มีประกัน
- วางแผนความเป็นพ่อแม่: หากระดับรายได้ของคุณเกินจำนวนที่อนุญาตที่แผนกสาธารณสุขของเขตของคุณคุณอาจสามารถเข้ารับการตรวจ Pap test ที่ Planned Parenthood ในพื้นที่ของคุณได้ในราคาที่น้อยกว่าที่จะต้องจ่ายให้แพทย์
สิ่งที่ต้องนำมา
คุณควรมีบัตรประกันสุขภาพและร่วมจ่ายหากคาดว่าจะได้รับในเวลาที่นัดหมายกับคุณ
หากคุณมีคำถามเฉพาะเกี่ยวกับการทดสอบให้จดและนำรายชื่อของคุณมาด้วยเพื่อที่คุณจะได้ไม่ลืม แพทย์ของคุณจะต้องทราบวันแรกของช่วงเวลาสุดท้ายของคุณหากคุณทราบว่ามีการสัมผัสเชื้อ HPV และหากมีปัญหาสุขภาพใด ๆ เกิดขึ้นตั้งแต่การตรวจครั้งสุดท้ายของคุณเช่นการติดเชื้อการปลดปล่อยที่ผิดปกติหรือความเจ็บปวด พิจารณานำบันทึกที่เกี่ยวข้องเพื่อให้แน่ใจว่าได้กล่าวถึงสิ่งเหล่านี้ด้วย
ในทำนองเดียวกันหากคุณเคยมี Pap smears, colposcopies หรือ biopsies ก่อนหน้านี้ที่ไม่ได้แสดงในบันทึกทางการแพทย์ของคุณ (เนื่องจากคุณเป็นผู้ป่วยรายใหม่) ให้นำสำเนาผลการตรวจไปด้วยหากคุณมี เช่นเดียวกับบันทึกการรักษา
ระหว่างการทดสอบ
เมื่อคุณนัดหมายคุณจะติดต่อกับพนักงานต้อนรับในสำนักงานที่จะเช็คอินคุณพยาบาลที่จะแนะนำคุณตลอดการเตรียมตัวสำหรับการตรวจ Pap smear และกับแพทย์ซึ่งอาจเป็นนรีแพทย์ที่จะทำการตรวจ Pap test
การทดสอบล่วงหน้า
อาจไม่มีเอกสารการทดสอบเฉพาะให้กรอก แต่คุณอาจต้องส่งแบบฟอร์มผู้ป่วยรายใหม่หากนี่เป็นการไปครั้งแรกของคุณ
เมื่อพยาบาลพาคุณไปห้องสอบแล้วคุณจะต้องเปลื้องผ้าตั้งแต่เอวลงไป คุณสามารถทิ้งถุงเท้าไว้ได้หากสวมใส่โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าห้องนั้นอากาศเย็น พยาบาลจะให้กระดาษทิชชู่วางพาดบนต้นขากลางและต้นขา (หากคุณจะเข้ารับการตรวจทางนรีเวชแบบเต็มรูปแบบซึ่งรวมถึงการตรวจเต้านมคุณอาจต้องถอดเสื้อผ้าทั้งหมดของคุณและสวมชุดของโรงพยาบาลโดยมีช่องเปิดอยู่ด้านหน้า)
ตลอดการทดสอบ
เมื่อคุณมีเวลาเพียงพอในการเปลื้องผ้าแพทย์หรือพยาบาลจะเคาะประตูเพื่อให้แน่ใจว่าคุณพร้อม ถ้าคุณเป็นหมอจะเข้ามาในห้องสอบ อาจมีพยาบาลหรือผู้มีอำนาจอื่น ๆ อยู่ในระหว่างการสอบของคุณตามคำแนะนำของ American Medical Association
เมื่อแพทย์มาถึงเธออาจถามว่าคุณมีคำถามเกี่ยวกับการตรวจ Pap smear หรือไม่ต้องการทราบปัญหาที่คุณอาจมีหรือสอบถามเกี่ยวกับ Paps ที่ผิดปกติที่คุณเคยมีในอดีตที่เธออาจไม่ทราบ . นอกจากนี้เธอยังอาจมีส่วนร่วมกับคุณในการพูดคุยที่เป็นมิตรเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย
ในการตั้งค่าสำหรับการทดสอบโต๊ะสอบจะเอียงไปด้านหลังเพื่อให้คุณนอนหงาย คุณจะงอเข่าและวางเท้าไว้ในโกลนที่ด้านใดด้านหนึ่งของปลายโต๊ะ วิธีนี้จะช่วยให้คุณแยกเข่าได้ง่ายขึ้นในขณะที่แพทย์ทำการตรวจ คุณจะถูกขอให้หย่อนก้นลงไปที่ขอบโต๊ะสอบ
ในการเข้าถึงปากมดลูกแพทย์จะสอดเครื่องมือที่เรียกว่า speculum ที่ทำจากโลหะหรือพลาสติกเข้าไปในช่องคลอดของคุณเพื่อให้ผนังช่องคลอดของคุณเปิดออก หากเป็นเครื่องถ่างโลหะอาจต้องอุ่นเครื่อง แพทย์จะใช้น้ำมันหล่อลื่นกับ speculum ไม่ว่าจะเป็นชนิดใดเพื่อให้เลื่อนเข้าออกได้ง่าย
เมื่อเข้าไปแล้วคุณอาจรู้สึกกดดันเนื่องจากมีการปรับ speculum เพื่อให้มองเห็นปากมดลูกได้ชัดเจน คุณอาจได้ยินเสียงคลิกขณะที่แพทย์ขยายเครื่องถ่างออก สิ่งนี้อาจรู้สึกแปลก ๆ หรืออึดอัดเล็กน้อย แต่ไม่ควรเจ็บ การหายใจเข้าลึก ๆ สามารถช่วยให้คุณผ่อนคลายได้
หากการถ่างช่องคลอดทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่าลังเลที่จะพูด อาจเป็นไปได้ที่แพทย์จะใช้อันที่เล็กกว่าซึ่งจะสะดวกสบายสำหรับคุณมากกว่า
เมื่อเข้าที่แล้วแพทย์จะสอดไม้กวาดเล็ก ๆ หรือแปรงที่มีลักษณะคล้ายมาสคาร่าเข้าไปในช่องคลอดของคุณ เมื่อเครื่องมือซึ่งมีด้ามจับยาวถึงปากมดลูกของคุณแพทย์ของคุณจะถูซับเบา ๆ เพื่อเก็บตัวอย่างเซลล์ คุณอาจรู้สึกไม่สบายตัวเล็กน้อยหรือคุณอาจไม่รู้สึกอะไรเลย หากแพทย์ของคุณต้องการทดสอบ HPV ด้วยเช่นกันอาจใช้ไม้กวาดที่สองหรือเดียวกันเพื่อจุดประสงค์นี้
ไม่ว่าจะใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาทีในการดึงตัวอย่างและรวมเวลาเพียงไม่กี่นาทีในการทำแบบทดสอบทั้งหมด
ในการเตรียมตัวอย่างเซลล์สำหรับห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยาแพทย์ของคุณจะกระจายตัวอย่างลงบนสไลด์ธรรมดาหรือเก็บรักษาไว้ในของเหลววิธีการที่เรียกว่าเซลล์วิทยาจากของเหลว ในกรณีหลังนี้ตัวอย่างเซลล์ปากมดลูกสามารถล้างเลือดหรือสารอื่น ๆ ที่อาจบดบังความผิดปกติได้ การวิจัยชี้ให้เห็นว่าทั้งสองวิธีมีความแม่นยำเท่าเทียมกัน แต่เซลล์วิทยาที่ใช้ของเหลวช่วยให้สามารถทดสอบเซลล์สำหรับไวรัส HPV ได้
สุดท้ายแพทย์จะค่อยๆเลื่อนเครื่องถ่างออก
แบบทดสอบหลังเรียน
หากคุณมีเพียง Pap smear คุณจะสามารถเอาเท้าออกจากโกลนได้ อาจมีการปรับตารางการสอบเพื่อให้คุณลุกขึ้นนั่งได้ง่ายขึ้น
คุณอาจได้รับทิชชู่หรือผ้าเช็ดทำความสะอาดเพื่อที่คุณจะได้เอาน้ำมันหล่อลื่นที่เหลือออกจากรอบ ๆ ช่องคลอดก่อนที่จะแต่งตัว แพทย์และพยาบาลจะออกจากห้องเพื่อให้คุณทำสิ่งนี้เป็นการส่วนตัว
เมื่อแต่งตัวเรียบร้อยแล้วก็ออกจากห้องสอบได้ คุณอาจต้องแวะที่โต๊ะเพื่อออกไปข้างนอกหรืออาจจะออกไปทันที สอบถามพยาบาลหรือพนักงานออฟฟิศคนอื่น ๆ หากคุณไม่แน่ใจ
คุณอาจถามว่าคุณจะได้รับแจ้งผลการทดสอบของคุณอย่างไรและเมื่อไหร่หากแพทย์หรือพยาบาลไม่ได้บอกคุณโดยสมัครใจ
หลังการทดสอบ
หลังจากตรวจ Pap smear คุณสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ หากคุณมีจุดใด ๆ มันจะเล็กน้อย: แผ่นแมกซี่แบบไหลเบาควรเพียงพอที่จะดูดซับได้
การตีความผลลัพธ์
ตามที่สำนักงานเกี่ยวกับสุขภาพสตรีซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกามักใช้เวลาหนึ่งถึงสามสัปดาห์ในการรับผลจากการตรวจ Pap test
ผลลัพธ์ที่เป็นลบหมายความว่าไม่มีสัญญาณของ dysplasia ของปากมดลูก ผลบวกหมายความว่าตรวจพบเซลล์ผิดปกติ
ผลการตรวจผลลบ (ปกติ) ของสำนักงานแพทย์หลายแห่งทางไปรษณีย์ โดยทั่วไปผลลัพธ์ที่เป็นบวก (ผิดปกติ) จะแชร์กับการโทร แพทย์บางคนจะไม่ติดต่อคุณเลยหากผลตรวจปกติ หากคุณจำไม่ได้ว่านโยบายของสำนักงานในเรื่องนี้เป็นอย่างไรให้โทรสอบถาม อย่าเพิ่งคิดว่า "ไม่มีข่าวดี"
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าผล Pap ผิดปกติไม่ได้หมายความว่าผู้หญิงจะเป็นมะเร็งเสมอไป โปรดจำไว้ว่าการทดสอบนี้เป็นการทดสอบแบบคัดกรองไม่ใช่ขั้นตอนการวินิจฉัย ในความเป็นจริง Paps ที่ผิดปกติส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดจากมะเร็ง
ผลลัพธ์ที่เป็นบวก (ผิดปกติ)
หนึ่งใน 10 ของ Pap smears กลับมาแสดงความผิดปกติบางประเภทตามข้อมูลของ American Pregnancy Association ผลการตรวจ Pap smear ที่ผิดปกติมีสี่ประเภทและแบบที่ใช้ได้กับคุณหากผลลัพธ์ของคุณเป็นบวกจะเป็นตัวกำหนดขั้นตอนต่อไป
- เซลล์สความัสผิดปกติที่มีนัยสำคัญไม่ทราบแน่ชัด (ASCUS): ผลลัพธ์เหล่านี้บ่งชี้เซลล์ที่มีรูปร่างผิดปกติเล็กน้อยซึ่งมีลักษณะเป็นเซลล์แบน ๆ ที่เติบโตบนพื้นผิวของปากมดลูก การเปลี่ยนแปลงของเซลล์เหล่านี้ไม่ได้บ่งชี้ว่ามีเซลล์มะเร็งก่อนวัยอย่างชัดเจน ด้วยการทดสอบโดยใช้ของเหลวแพทย์ของคุณสามารถวิเคราะห์ตัวอย่างอีกครั้งเพื่อตรวจหาไวรัสที่ทราบว่าส่งเสริมการพัฒนาของมะเร็งเช่น HPV บางชนิด หากไม่มีไวรัสที่มีความเสี่ยงสูงเซลล์ที่ผิดปกติที่พบจากการทดสอบก็ไม่น่ากังวลมากนัก หากมีไวรัสที่น่าเป็นห่วงคุณจะต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม
- แผลในช่องท้อง squamous: คำนี้บ่งชี้ว่าเซลล์ตัวอย่างอาจเป็นมะเร็งก่อนกำหนด หากมีการอธิบายการเปลี่ยนแปลงว่าเป็นแผลในช่องท้องชนิด squamous ระดับต่ำ (LSILS) นั่นหมายถึงขนาดรูปร่างและลักษณะอื่น ๆ ที่บ่งชี้ว่าหากมีรอยโรคมะเร็งก่อนกำหนดอาจใช้เวลาหลายปีกว่าจะกลายเป็นมะเร็ง แผลในช่องท้องชนิด squamous คุณภาพสูง (HSILS) อาจพัฒนาเป็นมะเร็งได้เร็วขึ้น จำเป็นต้องมีการทดสอบวินิจฉัยเพิ่มเติม
- เซลล์ต่อมผิดปกติ (AGC): เซลล์ต่อมสร้างเมือกและเติบโตในช่องปากมดลูกและภายในมดลูก เซลล์ต่อมผิดปกติอาจดูเหมือนผิดปกติเล็กน้อย แต่ยังไม่ชัดเจนว่าเป็นมะเร็ง จำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาแหล่งที่มาของเซลล์ที่ผิดปกติและความสำคัญ
- มะเร็งเซลล์สความัสหรือเซลล์มะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมา: ผลลัพธ์นี้หมายความว่าเซลล์ที่เก็บรวบรวมเพื่อตรวจ Pap smear มีความผิดปกติมากจนพยาธิแพทย์เกือบจะมั่นใจได้ว่าเป็นมะเร็ง มะเร็งเซลล์สความัสหมายถึงมะเร็งที่เกิดขึ้นในเซลล์ผิวเรียบของช่องคลอดหรือปากมดลูก Adenocarcinoma หมายถึงมะเร็งที่เกิดในเซลล์ต่อม หากพบเซลล์ดังกล่าวแพทย์ของคุณจะแนะนำให้ทำการประเมินทันที
ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จ
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่ามีโอกาสที่ Pap smear อาจกลับมาแสดงอีกครั้ง เท็จ - ลบ ผล. นั่นหมายความว่าไม่พบเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูกระหว่างการตรวจพยาธิวิทยา สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจาก:
- รวบรวมเซลล์น้อยเกินไป
- คุณมีเซลล์ผิดปกติเพียงเล็กน้อย
- เลือดหรือเซลล์อักเสบในตัวอย่างซ่อนสิ่งผิดปกติ
ผู้หญิงที่ได้รับผลลบที่ผิดพลาดอาจไม่ได้รับการตรวจติดตามเพื่อยืนยันมะเร็งปากมดลูกหรือการรักษา
นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่ผล Pap จะเป็นผลบวกเท็จซึ่งในกรณีนี้อาจต้องทำการทดสอบโดยไม่จำเป็นและแม้กระทั่งการรักษา
สิ่งสำคัญที่ควรทราบเกี่ยวกับความเสี่ยงเหล่านี้ในการได้รับผลการตรวจ Pap test ที่ไม่ถูกต้องคือมะเร็งปากมดลูกเป็นภาวะที่เติบโตช้ามาก ต้องใช้เวลานานในการพัฒนา
นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมแนวทางการตรวจคัดกรองจึงแนะนำให้ทำการตรวจ Pap test ทุก ๆ สามปีซึ่งสถาบันมะเร็งแห่งชาติกล่าวว่าจะลด "อันตรายที่เกิดจากการรักษาความผิดปกติที่จะไม่ลุกลามไปสู่มะเร็งขณะเดียวกันก็ จำกัด ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จซึ่งจะทำให้การวินิจฉัยและการรักษามะเร็งช้าลง ภาวะหรือมะเร็ง” ดังนั้นโดยพื้นฐานแล้วหากพลาด HPV และ / หรือเซลล์ผิดปกติเพียงครั้งเดียวก็มีโอกาสมากที่จะติดในครั้งต่อไปและโรคนั้นจะยังสามารถรักษาได้
ติดตาม
หากผลการตรวจ Pap smear ของคุณผิดปกติแพทย์ของคุณอาจต้องการตรวจ Pap test ซ้ำหรือทำการทดสอบประเภทอื่นขึ้นอยู่กับผลการวิจัยที่เฉพาะเจาะจง การทดสอบเพิ่มเติมอาจรวมถึง:
- การทดสอบ HPV: หากยังไม่ได้ทำการทดสอบ HPV ในขณะที่ทำการตรวจ Pap แพทย์ของคุณอาจสั่งให้เป็นการทดสอบติดตามผล
- คอลโปสโคป: การตรวจคอลโปสโคปเป็นการตรวจในสำนักงานที่ช่วยให้แพทย์สามารถดูปากมดลูกได้อย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้นด้วยโคลโปสโคปซึ่งเป็นเครื่องมือที่มีการฉายแสงเพื่อขยายปากมดลูก วางไว้นอกช่องคลอดระหว่างการตรวจ ภาพที่เห็นจากโคลโปสโคปอาจถูกฉายบนหน้าจอเพื่อดูรายละเอียดเพิ่มเติมและการวางแผนการตรวจชิ้นเนื้อ
- เจาะชิ้นเนื้อ: ในระหว่างการตรวจคอลโปสโคปแพทย์อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกขึ้นอยู่กับสิ่งที่พบในระหว่างการตรวจ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเอาเนื้อเยื่อปากมดลูกจำนวนเล็กน้อยไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ ส่วนใหญ่มักเป็นการตรวจชิ้นเนื้อเจาะซึ่งแพทย์ใช้อุปกรณ์ที่คล้ายกับที่เจาะรูกระดาษเพื่อรวบรวมตัวอย่างเนื้อเยื่อที่จะส่งไปยังห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยาเพื่อทำการประเมิน สิ่งนี้อาจทำให้รู้สึกไม่สบายเล็กน้อย แต่ใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาที อาจมีการตรวจชิ้นเนื้อบางส่วนของปากมดลูกทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสิ่งที่พบในระหว่างการตรวจ colposcopy
- การขูดมดลูก (ECC): การตรวจชิ้นเนื้อประเภทนี้สามารถทำได้ในระหว่างการตรวจคอลโปสโคปแพทย์จะใช้แปรงขนาดเล็กเพื่อขจัดเนื้อเยื่อออกจากช่องปากมดลูกซึ่งเป็นบริเวณแคบ ๆ ระหว่างมดลูกและปากมดลูกเพื่อให้พยาธิแพทย์ตรวจ การขูดมดลูกอาจทำให้เจ็บปวดพอสมควรเช่นปวดประจำเดือนไม่ดี
- การตรวจชิ้นเนื้อกรวย: ขั้นตอนนี้อาจทำได้เมื่อจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อขนาดใหญ่ขึ้น - เพื่อวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกหรือเพื่อเอาเนื้อเยื่อออกเพื่อไม่ให้กลายเป็นมะเร็ง ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อรูปกรวยชิ้นเนื้อเยื่อรูปกรวยจะถูกลบออกเพื่อประเมินผล ขั้นตอนนี้ทำภายใต้การดมยาสลบ
- ขั้นตอนการตัดออกด้วยไฟฟ้าแบบวนซ้ำ (LEEP): อีกทางเลือกหนึ่งนอกเหนือจากการตรวจชิ้นเนื้อรูปกรวยขั้นตอนการตัดออกด้วยไฟฟ้าแบบวนซ้ำจะใช้ห่วงลวดที่มีประจุไฟฟ้าเพื่อเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อออก ทำภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่และมักใช้ในการรักษาโรคปากมดลูกที่มีคุณภาพสูงมากกว่าการวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูก
เซลล์ผิดปกติที่พบในระหว่างการตรวจคอลโปสโคปและการตรวจชิ้นเนื้ออาจอธิบายได้ว่าเป็นเนื้องอกในโพรงมดลูก (CIN)
คำจาก Verywell
การตรวจ Pap smear เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจหาเซลล์ปากมดลูกที่ผิดปกติซึ่งอาจเป็นมะเร็งหรือมะเร็งระยะก่อนและเพื่อตรวจหาเชื้อ HPV บางสายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปากมดลูก ไม่เจ็บปวดและไม่มีความเสี่ยงร้ายแรง
อย่างไรก็ตามเนื่องจากต้องเปิดเผยช่องคลอดและใส่อุปกรณ์ทางการแพทย์เข้าไปในส่วนที่ใกล้ชิดของร่างกายนี้โอกาสที่จะมี Pap smear อาจทำให้เกิดความวิตกกังวลโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่เคยได้รับการทดสอบมาก่อน แม้แต่ผู้หญิงที่เคยมี Paps ก็อาจกลัวพวกเขาไม่ใช่เพราะกลัวว่ามันจะเจ็บ แต่เพียงเพราะการเข้าสู่ตำแหน่งสำหรับการทดสอบนั้นเป็นเรื่องที่น่าอึดอัดใจ
โชคดีที่ขั้นตอนนี้ใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีและต้องทำซ้ำทุก ๆ สามปีสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ ปัจจัยทั้งสองนี้น่าจะช่วยให้โอกาสในการทดสอบที่สำคัญนี้เป็นการรบกวนประสาทน้อยลง