เนื้อหา
Levator ani syndrome (LAS) เป็นอาการทางการแพทย์ที่มีอาการปวดทวารหนักเรื้อรังซึ่งเกิดจากกล้ามเนื้อตึงในบริเวณอุ้งเชิงกรานและทวารหนัก LAS เป็นหนึ่งในความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (FGD) ซึ่งเป็นกลุ่มของความผิดปกติทางเดินอาหารที่ทำให้เกิดอาการและอาการแสดงโดยไม่ทราบสาเหตุ คาดว่า LAS ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงประมาณ 7.4 เปอร์เซ็นต์และ 5.7 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายมีเพียงประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่มีอาการนี้เท่านั้นที่ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ แต่มีกลยุทธ์ที่สามารถช่วยบรรเทาอาการสำหรับผู้ที่ทำเช่นนี้ได้
เกณฑ์และอาการ
LAS ก่อให้เกิดอาการปวดเป็นระยะ ๆ ที่บริเวณส่วนบนของทวารหนักโดยทั่วไปอาการปวดนี้จะอธิบายว่าเป็นอาการปวดทึบความรู้สึกกดดันหรือแสบร้อนและโดยทั่วไปอาการจะแย่ลงเมื่อนั่งและจะบรรเทาลงเมื่อยืนขึ้นหรือนอนลง
LAS ได้รับการกำหนดตามเกณฑ์ Rome IV ซึ่งแบ่งประเภทของ FGD รวมถึง levator ani syndrome
เกณฑ์การวินิจฉัย
เกณฑ์การวินิจฉัย Levator ani syndrome คือ:
- ตอนที่มีอาการปวดทวารหนักเรื้อรังหรือเป็นประจำหรือปวดนานอย่างน้อย 30 นาที
- ความอ่อนโยนของกล้ามเนื้อ puborectalis (ซึ่งพันรอบทวารหนักและกระดูกหัวหน่าว) เมื่อสัมผัส
- อาการอย่างน้อยหกเดือนโดยอย่างน้อยสามอย่างต้องติดต่อกัน
- ไม่มีสาเหตุที่ระบุได้
LAS เคยถือเป็นรูปแบบหนึ่งของ proctalgia เรื้อรังแม้ว่าจะไม่มีการใช้คำนี้อีกต่อไป มีคำศัพท์อื่น ๆ อีกหลายคำที่มีความหมายเหมือนกันกับ LAS ได้แก่ levator spasm, levator syndrome และ puborectalis syndrome ซึ่งทั้งหมดนี้อธิบายถึงอาการที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อ puborectalis
ลักษณะอื่น ๆ
นอกเหนือจากเกณฑ์กลุ่มอาการแล้วคุณยังอาจพบอาการอื่น ๆ เช่นความยากลำบากในการเคลื่อนไหวของลำไส้และ / หรือกระเพาะปัสสาวะการกระตุ้นของลำไส้และ / หรือกระเพาะปัสสาวะบ่อยครั้งหรือการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในลำไส้และ / หรือกระเพาะปัสสาวะ
ผู้หญิงและผู้ชายอาจมีอาการเจ็บปวดระหว่างหรือหลังมีเพศสัมพันธ์และผู้ชายอาจมีปัญหาทางเพศ
ปัจจัยเสี่ยง
สาเหตุของ LAS ไม่ชัดเจน แต่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติและอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ puborectalis
- ประวัติทางการแพทย์: คุณอาจมีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรค levator ani syndrome หลังการคลอดบุตรทางช่องคลอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีแผลขนาดใหญ่หรือมีน้ำตาในช่องคลอด การผ่าตัดหรือการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังทวารหนักหรือบริเวณอุ้งเชิงกรานอาจทำให้คุณรู้สึกหดหู่ใจได้เช่นกัน
- ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ: การถ่ายอุจจาระ Dyssynergic เป็นภาวะที่กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานรวมทั้งกล้ามเนื้อบริเวณหัวหน่าวไม่ทำงานเท่าที่ควร อาจมีบทบาทในการพัฒนาของกลุ่มอาการ
- โรคอักเสบ: ภาวะที่มีการระคายเคืองหรือการอักเสบบริเวณทวารหนักเช่นโรคลำไส้แปรปรวน (IBS) โรคลำไส้อักเสบ (IBD) อาการท้องผูกเรื้อรังและการติดเชื้อสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้ได้
การวินิจฉัย
Levator ani syndrome ได้รับการวินิจฉัยหลังจากมีภาวะสุขภาพอื่น ๆ ถูกตัดออก
นอกจากการฟังประวัติของคุณแล้วแพทย์ของคุณจะต้องทำการตรวจร่างกาย การตรวจร่างกายของคุณอาจจะเป็นปกติ คุณอาจได้รับการตรวจทางทวารหนักและแม้ว่าโดยทั่วไปการตรวจนี้จะไม่เจ็บ แต่คุณมีแนวโน้มที่จะรู้สึกเจ็บปวดและอ่อนโยนหากคุณมี LAS และกล้ามเนื้อทวารหนักของคุณอาจตึงหรืออาจกระตุกในระหว่างการสอบ
โดยทั่วไปการตรวจเลือดและการตรวจภาพไม่ได้เป็นการวินิจฉัยความผิดปกตินี้ แต่คุณอาจต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยเพื่อแยกแยะความผิดปกติอื่น ๆ
สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดทวารหนักที่ต้องตัดออกก่อนที่จะทำการวินิจฉัย LAS ได้แก่ :
- โรคลำไส้อักเสบ (IBD)
- ฝีที่ทวารหนักหรือทวารหนัก
- รอยแยกทางทวารหนักหรือทวารหนัก
- โรคริดสีดวงทวาร
- Prostatitis (การอักเสบของต่อมลูกหมาก)
- Coccygodynia (ปวดก้างปลา)
- มะเร็งต่อมลูกหมาก
- มะเร็งลำไส้
การรักษา
มีทางเลือกในการรักษาไม่กี่วิธีสำหรับ LAS ได้แก่ การรักษาที่บ้านยาตามใบสั่งแพทย์และขั้นตอนการรักษา การรักษาที่แนะนำส่วนใหญ่สามารถช่วยบรรเทาได้ชั่วคราว แต่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าได้ผลในระยะยาว
- การรักษาที่บ้าน: การใช้อ่างซิทซ์สามารถช่วยบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและอาการของ LAS ได้ชั่วคราว
- กลยุทธ์การดำเนินชีวิต: การรับประทานอาหารที่มีเส้นใยปานกลางเพื่อส่งเสริมการเคลื่อนไหวของลำไส้อย่างสม่ำเสมอและช่วยหลีกเลี่ยงอาการท้องผูกหรือท้องร่วงสามารถป้องกันอาการกำเริบของคุณได้ การออกกำลังกายอยู่เสมอและหลีกเลี่ยงการนั่งเป็นเวลานานสามารถช่วยได้
- การบำบัด: กลยุทธ์การแทรกแซงบางอย่างรวมถึงการนวดแบบดิจิทัลโดยนักกายภาพบำบัดที่มีคุณสมบัติเหมาะสมการตอบสนองทางชีวภาพและการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าแสดงให้เห็นว่าได้ผลสำหรับบางคนที่มี LAS
- เฟล็กเซอริล (cyclobenzaprine): Flexeril เป็นยาคลายกล้ามเนื้อตามใบสั่งแพทย์ซึ่งอาจบรรเทาอาการชั่วคราวสำหรับบางคนที่มี LAS
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์