ภาพรวมของสัญลักษณ์ของ Lhermitte

เนื้อหา

• อาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

หากคุณได้รับแจ้งว่าความรู้สึกเหมือนไฟฟ้าช็อตที่ไหลลงมาที่หลังแขนหรือขาของคุณเป็นสัญญาณของ Lhermitte คุณอาจกังวลว่าสิ่งนี้มีความหมายอย่างไรสำหรับคุณ สัญญาณของ Lhermitte มักถูกกระตุ้นโดยการลดคางของคุณเข้าหาหน้าอกซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่าปรากฏการณ์เก้าอี้ตัดผม

สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับเงื่อนไขทางระบบประสาทหลายอย่างและในขณะที่มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) มากที่สุดคุณอาจพบสัญญาณของ Lhermitte หากคุณมีปัญหาใด ๆ ที่ส่งผลต่อกระดูกสันหลังส่วนคอ (ส่วนบน)

แม้จะถูกเรียกว่า "Lhermitte's sign" แต่คนกลุ่มแรกที่อธิบายปรากฏการณ์นี้คือ Pierre Marie และ Chatelin ในปี 1917 Jean Lhermitte เป็นนักประสาทวิทยาชาวฝรั่งเศสที่ตีพิมพ์บทความเรื่องนี้ในปี 1924 ซึ่งนำไปสู่ความรู้ที่กว้างขึ้นเกี่ยวกับอาการ

อาการ

สัญลักษณ์ของ Lhermitte คือความรู้สึกของกระแสไฟฟ้าที่ยิงลงไปที่กระดูกสันหลังซึ่งมักจะออกทางแขนและขาเช่นกัน อธิบายว่าอึดอัดหรือผิดปกติ แต่ไม่ค่อยเจ็บปวด

คุณอาจพบโดยธรรมชาติหรืออาจรู้สึกได้ในระหว่างการตรวจร่างกาย หากคุณกำลังได้รับการประเมินว่าเป็นโรคทางระบบประสาทแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณงอคอไปข้างหน้าเพื่อเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจเพื่อระบุสัญญาณของ Lhermitte

สัญญาณนี้มักเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ และคุณอาจไม่พบสัญลักษณ์ของ Lhermitte ทุกครั้งที่คุณงอคอ

อาการจะคงอยู่ครั้งละไม่กี่วินาทีและอาจน่าเป็นห่วงหากคุณไม่รู้ว่าทำไมคุณถึงมีความรู้สึกเหล่านี้

สาเหตุ

สัญญาณของ Lhermitte เกิดจากความผิดปกติของคอลัมน์ด้านหลัง (ด้านหลังหรือด้านหลัง) ของไขสันหลังส่วนคอซึ่งมีหน้าที่ในการส่งข้อมูลเกี่ยวกับการสัมผัสเบาการสั่นสะเทือนและการรับรู้ (ความรู้สึกว่าร่างกายของคุณอยู่ในอวกาศ) ไปยังสมอง .

สัญญาณของ Lhermitte มีความสัมพันธ์แบบคลาสสิกกับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) ซึ่งเป็นภาวะที่มีอาการอ่อนแรงการเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัสและ / หรือการขาดดุลทางสายตา นอกจาก MS แล้วสัญญาณของ Lhermitte อาจเป็นผลมาจากปัญหาอื่น ๆ อีกมากมายที่ส่งผลต่อไขสันหลังส่วนคอ

เงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดสัญญาณของ Lhermitte ได้แก่ :

• Myelopathy (การเสื่อมรวมกึ่งเฉียบพลัน) จากการขาด B12
• กระดูกสันหลังส่วนคออักเสบซึ่งอาจเกิดจากสภาวะต่างๆเช่นโรคลูปัสการติดเชื้อหรือโรคเบเชต์
• โรคไขสันหลังอักเสบตามขวาง (ตอนฉับพลันของความผิดปกติของกระดูกสันหลัง)
• เนื้องอกของไขสันหลัง
• Spondylosis (โรคข้ออักเสบที่คอ)
• เคมีบำบัด
• การฉายรังสีไปที่กระดูกสันหลัง
• การบาดเจ็บ
• ความผิดปกติของ Arnold-Chiari ซึ่งเป็นช่วงที่ก้านสมองอยู่ในตำแหน่งที่ต่ำกว่าที่ควรจะเป็น
• ความเป็นพิษของไนตรัสออกไซด์ - กับความเป็นพิษของไนตรัสออกไซด์มักจะมี "สัญลักษณ์ของ Lhermitte ย้อนกลับ" ซึ่งความรู้สึกทางไฟฟ้าจะเดินทางไปในทิศทางตรงกันข้ามจากเท้าไปทางศีรษะ

บางครั้งผู้ที่มีอาการเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะมีอาการแสดงของ Lhermitte ในช่วงที่อ่อนเพลียมีไข้หรือเจ็บป่วย

การวินิจฉัย

หากคุณมีสัญญาณของ Lhermitte แพทย์ของคุณจะทำการประเมินอย่างละเอียดเพื่อหาสาเหตุ สิ่งสำคัญที่สุดของการประเมินทางการแพทย์ของคุณคือประวัติทางการแพทย์ของคุณ ข้อร้องเรียนอื่น ๆ ที่คุณมีจะแจ้งให้แพทย์ทราบถึงสาเหตุของปัญหา ตัวอย่างเช่นหากคุณมีภาพซ้อนสิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าเส้นโลหิตตีบหลายเส้นอาจเป็นสาเหตุได้ หากคุณมีอาการปวดข้อข้ออักเสบอาจเป็นสาเหตุ

การตรวจร่างกายของคุณเป็นอีกสิ่งหนึ่งที่สำคัญมากในการประเมินของคุณ แพทย์ของคุณสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงเช่นความอ่อนแอความรู้สึกลดลงการเปลี่ยนแปลงของการสะท้อนกลับและอาการบวมที่คอของคุณเพื่อกำหนดบริเวณที่เป็นปัญหา

บ่อยครั้งการตรวจวินิจฉัยเช่น MRI กระดูกสันหลังส่วนคอหรือการเจาะเอว (LP หรือที่เรียกว่า spinal tap) สามารถช่วยระบุโรคที่ทำให้คุณมีอาการของ Lhermitte ได้

ทุกสิ่งที่คุณต้องการรู้เกี่ยวกับ Spinal Tap

การรักษา

การรักษามุ่งเน้นไปที่สองสิ่งหนึ่งคือการจัดการสาเหตุของสัญญาณของ Lhermite และอีกอย่างคือการรักษาความสะดวกสบายของคุณหากประสบการณ์นั้นรบกวนชีวิตของคุณ หากคุณกำลังมีอาการนี้ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ

วิถีชีวิตและแนวทางที่ไม่รุกล้ำบางอย่างสามารถช่วยป้องกันอาการได้ ได้แก่ :

• การฝึกการหายใจเช่นการหายใจเข้าลึก ๆ
• ยืด
• การปรับท่าทางและการจัดตำแหน่ง: สิ่งสำคัญคือต้องให้นักบำบัดช่วยในการเรียนรู้มาตรการเหล่านี้เนื่องจากการออกกำลังกายบางอย่างอาจทำให้อาการแย่ลงได้

การแทรกแซงทางการแพทย์อาจจำเป็นหากการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตอย่างง่ายไม่เพียงพอที่จะจัดการกับอาการของคุณ

• การฝังเข็มหรือการนวด
• การจัดฟันคอหรือปลอกคอสามารถป้องกันไม่ให้การเคลื่อนไหวของศีรษะกระตุ้นให้เกิดอาการของคุณได้
• การกระตุ้นไขสันหลัง: ในรายงานการดูแลที่ตีพิมพ์มีการใช้การกระตุ้นไขสันหลังเพื่อรักษาอาการของ Lhermitte รวมทั้งอุปกรณ์ปลูกถ่าย (TENS units)

ยาบางชนิดสามารถช่วยลดความรู้สึกไม่สบายได้หากคุณมีอาการเป็นเวลานานและยังสามารถลดอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับภาวะทางระบบประสาทของคุณ

• ยา Antiseizure (ยากันชัก): ใบสั่งยาเช่น Neurontin (gabapentin) และ Lyrica (pregabalin) อาจช่วยแก้ปวดได้
• ยาซึมเศร้า: ยาซึมเศร้า Tricyclic มักใช้เพื่อช่วยจัดการอาการปวดเรื้อรัง
• เตียรอยด์: สเตียรอยด์ในช่องปากมีผลข้างเคียงที่สำคัญเมื่อใช้ในระยะยาว แต่อาจใช้เพื่อทำให้เกิดการลุกลามอย่างเฉียบพลันเมื่อเป็นสาเหตุของการอักเสบ

คำจาก Verywell

หากคุณมีอาการของ Lhermitte กำเริบสิ่งที่สำคัญที่สุดที่ต้องจำไว้คือการขยับคอและแขนเมื่อเกิดอาการนั้นจะปลอดภัย อย่างไรก็ตามเนื่องจากการเคลื่อนไหวของคอสามารถกระตุ้นให้เกิดความรู้สึกเหมือนไฟฟ้าช็อตคุณอาจเริ่มตึงแขนหรือคอโดยไม่ได้ตั้งใจ โปรดจำไว้เสมอว่าควรติดต่อแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุของสัญญาณนี้ อย่าลืมออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อไม่ให้กล้ามเนื้อคอและไหล่ตึงในขณะที่คุณกำลังเผชิญกับสภาพของคุณ