เนื้อหา
การติดเชื้อลิสเทอเรีย (listeriosis) อาจเกิดขึ้นได้จากการรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนเชื้อ ลิสเทอเรียโมโนไซโตจีเนส แบคทีเรีย. การติดเชื้ออาจทำให้ปวดท้องและมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่อาหารที่มีโอกาสปนเปื้อนแบคทีเรียชนิดนี้มากที่สุด ได้แก่ เนื้อสัตว์แปรรูปเช่นฮอทดอกและเนื้อสัตว์สำเร็จรูป (ที่บรรจุไว้ล่วงหน้าและที่เคาน์เตอร์จำหน่ายอาหารสำเร็จรูป) ชีสเนื้อนุ่มและอาหารทะเลรมควัน
การติดเชื้อ Listeria มักได้รับการวินิจฉัยตามอาการ แต่การตรวจทางห้องปฏิบัติการสามารถยืนยันได้ การติดเชื้อนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ดังนั้นอาจจำเป็นต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การป้องกันเป็นสิ่งสำคัญเมื่อพูดถึงโรคลิสเทอริโอซิสและการติดเชื้อที่มาจากอาหารอื่น ๆ เช่นอีโคไลและซัลโมเนลลา
อาการ
เด็กและผู้ใหญ่สามารถติดเชื้อลิสเทอริโอซิสได้ การติดเชื้อนี้มีระยะฟักตัวซึ่งหมายความว่าคุณอาจมีความล่าช้าระหว่างการสัมผัสและอาการ คุณอาจมีระยะฟักตัวสามถึงสี่สัปดาห์ก่อนที่จะเกิดอาการลิสเทอริโอซิสและระยะเวลานี้อาจนานถึงหลายเดือน
อาการของโรคลิสเทอริโอซิสโดยทั่วไปเริ่มจากปัญหาระบบทางเดินอาหาร (GI) เช่นปวดท้องท้องเสียและอาเจียน
อาการทั่วไปอื่น ๆ ได้แก่ :
- ไข้
- อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
- ปวดหัว
โรคขั้นสูงอาจทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบการติดเชื้อของเยื่อหุ้มสมอง (เนื้อเยื่อป้องกันรอบสมองและไขสันหลัง) เยื่อหุ้มสมองอักเสบการติดเชื้อของเยื่อหุ้มสมองและสมองสามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน
ผลของเยื่อหุ้มสมองอักเสบลิสเตอเรียหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจรวมถึง:
- คอเคล็ด
- ความสับสน
- การสูญเสียความสมดุล
- ชัก (ชัก)
เยื่อหุ้มสมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบไม่ใช่ผลกระทบทั่วไปของการติดเชื้อลิสเทอเรียและมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
ภาวะแทรกซ้อน
หญิงตั้งครรภ์เป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงที่สุดสำหรับโรคลิสเทอริโอซิสเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเล็กน้อย อาการของการติดเชื้อนี้ในระหว่างตั้งครรภ์คล้ายกับอาการทั่วไปของลิสเทอริโอซิส แต่หญิงตั้งครรภ์มักจะมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่บ่อยกว่าอาการ GI
การติดเชื้ออาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ได้แก่ :
- การแท้งบุตร
- คลอดบุตร
- คลอดก่อนกำหนด
- การติดเชื้อที่คุกคามชีวิตในทารกแรกเกิด
สาเหตุ
การติดเชื้อลิสเทอเรียแพร่กระจายโดยการรับประทานอาหารที่ปนเปื้อน ไม่ติดต่อโดยตรงจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง
อาหารที่สามารถปนเปื้อนได้ ลิสเทอเรียโมโนไซโตจีเนส แบคทีเรีย ได้แก่ :
- เนื้อรมควัน
- เนื้อเดลี่
- เนื้อสัตว์แปรรูป
- ผลไม้และผักดิบ
- อาหารทะเลรมควัน
- อาหารทะเลดิบ
- ของสดของคาว
- นมที่ไม่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์
- อาหารที่ทำจากนมที่ไม่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์เช่นเนยแข็งชนิดนิ่ม
คนที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่ที่รับประทานอาหารที่มีสารปนเปื้อน ลิสเทอเรียโมโนไซโตจีเนส จะไม่ป่วยหรือรู้ว่ามีการเปิดเผย คุณอาจมีอาการเล็กน้อยของการติดเชื้อและสามารถดีขึ้นได้เองโดยไม่ต้องรักษา
มีปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้มีแนวโน้มที่จะพัฒนาผลร้ายแรงของลิสเทอริโอซิส อย่างไรก็ตามทุกคนสามารถติดเชื้อเป็นเวลานานซึ่งต้องได้รับการรักษา และทุกคนสามารถพัฒนาภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อลิสเทอเรีย (รวมถึงความตาย)
ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดการติดเชื้อลิสเทอเรียขั้นรุนแรง ได้แก่ :
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ:ผู้ที่ระบบภูมิคุ้มกันถูกทำลายเนื่องจากความเจ็บป่วยเช่นโรคมะเร็งเบาหวานโรคพิษสุราเรื้อรังโรคตับหรือไตหรือโรคเอดส์มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อลิสเทอเรีย ผู้ที่เป็นโรคเอดส์มีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อลิสเทอเรียมากกว่าคนทั่วไป
- อายุมากขึ้น: ผู้สูงอายุมักจะมีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อเป็นเวลานานหรือมีความซับซ้อนหลังจากได้รับสาร ลิสเทอเรียโมโนไซโตจีเนส
- การตั้งครรภ์:หญิงตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคลิสเทอริโอซิสมากกว่าคนทั่วไปประมาณ 18 เท่า ผู้ป่วยโรคลิสเทอริโอซิสที่ได้รับการยืนยันแล้วประมาณ 1 ใน 6 เป็นหญิงตั้งครรภ์โรคลิสเทอริโอซิสอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงสำหรับทารกแรกเกิด ทารกที่เกิดจากหญิงตั้งครรภ์ที่สัมผัสกับ ลิสเทอเรียโมโนไซโตจีเนส สามารถพัฒนาความเจ็บป่วย - บางครั้งอาจมีภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตได้
การวินิจฉัย
การติดเชื้อลิสทีเรียสามารถวินิจฉัยได้ตามอาการของคุณพร้อมกับการตรวจวินิจฉัยเช่นการตรวจเลือด บางครั้งมีรายงานการระบาดและแหล่งอาหารที่ปนเปื้อนอาจตรวจสอบย้อนกลับได้ซึ่งอาจส่งผลให้มีการเรียกคืน อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่กรณีเสมอไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการติดเชื้อส่งผลกระทบต่อคนเพียงคนเดียวหรือไม่กี่คน
สิ่งมีชีวิตนี้สามารถเติบโตได้ในวัฒนธรรมจากตัวอย่างที่ได้จากการตรวจเลือดหากมีความกังวลเกี่ยวกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือไข้สมองอักเสบสามารถเก็บตัวอย่างน้ำไขสันหลังได้ด้วยการเจาะเอว (LP) หรือที่เรียกว่าการแตะกระดูกสันหลัง และสามารถหาตัวอย่างจากรกได้เมื่อมีความกังวลเกี่ยวกับการติดเชื้อในมดลูก
แม้ว่าโดยทั่วไปจะทำให้เกิดการมีส่วนร่วมของ GI ลิสเทอเรียโมโนไซโตจีเนส ไม่เติบโตในวัฒนธรรมอุจจาระ
การระบุ Listeria ในอาหาร
เมื่อสงสัยว่ามีการปนเปื้อนในอาหารตัวอย่างอาหารสามารถทดสอบเพื่อระบุสิ่งมีชีวิตได้ เทคนิคการทดสอบอาหารระดับโมเลกุลจะทำในห้องปฏิบัติการเพื่อแยก ลิสเทอเรียโมโนไซโตจีเนส สารพันธุกรรม
การระบาดของโรคลิสทีเรียได้รับการตรวจสอบโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคดังนั้นแพทย์ของคุณอาจรายงานการติดเชื้อของคุณหรืออาจขอให้คุณรายงาน
คุณอาจถูกขอให้กรอกแบบสอบถามเกี่ยวกับอาหารที่คุณกินก่อนที่คุณจะป่วยเพื่อให้สามารถระบุแหล่งที่มาเพื่อป้องกันการปนเปื้อนจากการแพร่เชื้อสู่คนอื่น
การรักษา
หากคุณพบอาการของโรคลิสเทอริโอซิสคุณควรรีบไปพบแพทย์ การติดเชื้อลิสเทอเรียได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ภาวะแทรกซ้อนอาจต้องใช้แนวทางการรักษาเพิ่มเติมเช่นกัน
ยาปฏิชีวนะ
ยาปฏิชีวนะที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาการติดเชื้อลิสเตอริโอซิสคือแอมพิซิลลินหรือแอมพิซิลลินและเจนตามัยซินร่วมกันโดยปกติจะพิจารณา Bactrim (trimethoprim / sulfamethoxazole) หากคุณมีอาการแพ้แอมพิซิลลิน ในบางกรณีการดื้อยาปฏิชีวนะอาจเกิดขึ้นได้โดยจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะชนิดที่สองเช่น erythromycin
โดยปกติยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานจะเพียงพอ แต่หากคุณมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรงคุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (ฉีดผ่านหลอดเลือดดำ)
การรักษาอาการที่เกี่ยวข้อง
หากคุณมีอาการปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อหรือปวดศีรษะแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาบรรเทาอาการปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นไทลินอล (อะเซตามิโนเฟน) หรือแอดดิล (ไอบูโพรเฟน)
ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญต้องได้รับการรักษาตามใบสั่งแพทย์และอาจส่งผลให้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล อาการชักอาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาป้องกันโรคลมชักในขณะที่การอักเสบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือสมองอักเสบอย่างรุนแรงอาจต้องได้รับการรักษาด้วยสเตียรอยด์ ของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ IV อาจจำเป็นหากคุณกำลังขาดน้ำหรือไม่สามารถรับประทานอาหารได้เนื่องจากความเจ็บป่วย
Listeriosis อาจทำให้เสียชีวิตได้แม้ว่าจะได้รับการรักษาก็ตาม การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ Listeria เกือบทั้งหมดเกี่ยวข้องกับการมีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงอย่างมาก
การรักษา Listeria Monocytogenes
หากคุณเชื่อว่าคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคลิสเทอริโอซิสคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ ตัวอย่างเช่นหากคุณคิดว่าคุณอาจกินอาหารที่ทำให้คนอื่นเป็นโรคลิสเทอริโอซิสหรือถ้าคุณกินอาหารที่ถูกเรียกคืนเนื่องจากการระบาดของโรคลิสเทอริโอซิสคุณควรไปพบแพทย์ก่อนที่จะมีอาการ
แม้ว่าคุณอาจไม่ได้เริ่มใช้ยาปฏิชีวนะโดยอัตโนมัติ แต่คุณอาจมีการตรวจวินิจฉัยเบื้องต้นบางอย่างที่สามารถช่วยในการพิจารณาว่าคุณควรทานยาปฏิชีวนะหรือไม่โดยทั่วไปการทานยาปฏิชีวนะเพียงเพื่อสัมผัสกับแบคทีเรียนั้นไม่ถือว่าเป็นประโยชน์
การป้องกัน
วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อลิสเทอเรียคือการใช้มาตรการป้องกันความปลอดภัยของอาหารที่เหมาะสม
กลยุทธ์ประกอบด้วย:
ล้างมือของคุณ:ล้างมือให้สะอาดในขณะที่คุณเตรียมอาหารและก่อนรับประทานอาหารจะช่วยลดการแพร่กระจายของโรคที่เกิดจากอาหารส่วนใหญ่รวมถึงโรคลิสเทอริโอซิส
ล้างอาหารให้สะอาด:ผลิตผลที่ปนเปื้อนสามารถแพร่กระจายเชื้อลิสทีเรีย ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณล้างผักและผลไม้ทั้งหมดให้สะอาด (โดยเฉพาะผักและผลไม้ที่ไม่ปรุงสุก) แม้ว่าผลิตภัณฑ์จะถูกปอกเปลือก แต่ก็ควรล้างก่อน แยกอาหารดิบและปรุงสุกออกจากกัน
ปรุงเนื้อสัตว์อย่างเต็มที่: เนื้อสัตว์ที่ปรุงไม่สุกเป็นที่นิยม แต่เพิ่มโอกาสในการเจ็บป่วยจากอาหาร
ควรปรุงเนื้อสัตว์จนกว่าอุณหภูมิภายในจะถึง:
- สัตว์ปีก: 165 F
- เนื้อ: 160 F
- เนื้อหมู 165 F
เนื้อบดควรปรุงจนเป็นสีน้ำตาลตลอดและอุณหภูมิภายในอย่างน้อย 160 องศา (เนื้อวัวเนื้อหมูเนื้อลูกวัวและเนื้อแกะ) หรือ 165 องศา (ไก่งวงและไก่)
เก็บของเหลือในอุณหภูมิที่เหมาะสม:การเก็บอาหารในอุณหภูมิที่เหมาะสมสามารถช่วยป้องกันการเจริญเติบโตของ ลิสเทอเรียโมโนไซโตจีเนส. ควรเก็บตู้เย็นให้ต่ำกว่า 40 องศาและตู้แช่แข็งต่ำกว่า 0 องศา อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่าลิสเตอเรียสามารถเจริญเติบโตได้ในอาหารบางชนิดแม้ว่าจะเก็บไว้ในตู้เย็นอย่างเหมาะสมก็ตาม
ข้อควรระวังพิเศษหากคุณมีความเสี่ยงสูง:เนื่องจากลิสเทอริโอซิสอาจร้ายแรงสำหรับกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงเช่นสตรีมีครรภ์จึงควรหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิดโดยสิ้นเชิง
CDC แนะนำไม่ให้ผู้ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูง:
- ฮอทดอกเนื้อเดลี่คัทเย็นหรือไส้กรอกเว้นแต่จะได้รับความร้อนอย่างน้อย 160 องศาก่อนเสิร์ฟ
- ชีสนุ่ม ๆ เช่นเฟต้าบรีหรือเคโซบลังโกเว้นแต่ฉลากระบุว่าทำจากนมพาสเจอร์ไรส์
- อาหารทะเลรมควันแช่เย็นเช่นล็อกซ์หรือปลาแซลมอนรมควันเว้นแต่จะรวมอยู่ในจานปรุงสุกหรือเสิร์ฟในหีบห่อที่มีชั้นวางมั่นคงแทนที่จะเป็นส่วนแช่เย็นหรืออาหารสำเร็จรูป
- เนื้อสัตว์แช่เย็นหรือปาเต้ (ขายในตู้เย็นหรืออาหารสำเร็จรูป) ที่ไม่เก็บรักษา
คำจาก Verywell
ในขณะที่โรคลิสเทอริโอซิสอาจเป็นการติดเชื้อที่รุนแรงโดยส่วนใหญ่การสัมผัสไม่ก่อให้เกิดโรคร้ายแรง สิ่งสำคัญคือต้องระวังการเรียกคืนอาหารและให้ความสำคัญกับการเตรียมและการจัดการอาหารที่ปลอดภัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเตรียมอาหารสำหรับบุคคลที่อยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง