มะเร็งช่องปากคืออะไร?

เนื้อหา

• อาการมะเร็งในช่องปาก
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การเผชิญปัญหา

มะเร็งช่องปากเป็นมะเร็งที่ศีรษะและลำคอชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ผิดปกติภายในเยื่อบุแก้มเหงือกหลังคาปากลิ้นหรือริมฝีปากเติบโตอย่างไม่สามารถควบคุมได้ บ่อยครั้งที่มะเร็งในช่องปาก - ที่มีผลต่อเพดานอ่อนผนังด้านข้างและด้านหลังของลำคอด้านหลังในสามของลิ้นและต่อมทอนซิลก็มีก้อนอยู่ภายใต้คำนี้เช่นกัน

การใช้ยาสูบและแอลกอฮอล์เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญของโรคนี้ แต่ยังมีอื่น ๆ อีกเช่นการติดเชื้อไวรัสเอชพีวี (human papillomavirus: HPV) อาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งช่องปากคืออาการเจ็บที่ไม่หายหรือเจ็บปากอย่างต่อเนื่อง จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและการแพร่กระจายของมะเร็งการรักษาจะแตกต่างกันไป แต่โดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดการฉายรังสีและ / หรือเคมีบำบัด

มะเร็งในช่องปากส่วนใหญ่เป็นมะเร็งเซลล์สความัส

เซลล์สความัสคือเซลล์แบนบาง ๆ ที่เรียงแถวปากและลำคอ มะเร็งในช่องปากที่ไม่ใช่เซลล์สความัสน้อยกว่ามากเช่นเนื้องอกต่อมน้ำลายหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจเกิดขึ้นได้

อาการมะเร็งในช่องปาก

จากข้อมูลของ American Cancer Society อาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งในช่องปาก ได้แก่ อาการเจ็บในปากที่ไม่หายหรือปวดปากหรือคอที่ไม่หายไป

อาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของมะเร็งช่องปาก ได้แก่ :

• แพทช์สีขาว (เรียกว่า leukoplakia) หรือแพทช์สีแดง (เรียกว่า erythroplakia) ที่ด้านในของปาก
• ตกสะเก็ดที่ริมฝีปากหรือแผลในปากแบบไม่รักษา
• เลือดออกจากปากที่ไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ
• ปวดและ / หรือเคี้ยวลำบาก
• ต่อมบวม (ต่อมน้ำเหลือง) หรือก้อนที่คอ
• ปวดกรามหรือบวม
• กลืนลำบากเคี้ยวพูดหรือขยับลิ้นหรือกราม
• ชาลิ้นหรือบริเวณปาก
• ฟันหลุดหรือฟันปลอม
• กลิ่นปากถาวร

อาการมะเร็งในช่องปาก

สาเหตุ

แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งช่องปากยังไม่ชัดเจน แต่ก็มีปัจจัยที่พบอย่างต่อเนื่องเพื่อเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งในช่องปาก

บางทีปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดในการเกิดมะเร็งในช่องปากคือการใช้ยาสูบการสูบบุหรี่ซิการ์และท่อล้วนเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งที่ใดก็ได้ในปากหรือลำคอ ยิ่งไปกว่านั้นผลิตภัณฑ์ยาสูบแบบไร้ควันหรือแบบรับประทานมักเรียกว่า "จิ้ม" หรือ "เคี้ยว" ยังเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งที่แก้มเหงือกและส่วนในของริมฝีปาก

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่เชื่อมโยงกับการเกิดมะเร็งช่องปาก ได้แก่ :

• การบริโภคแอลกอฮอล์อย่างหนัก: ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อคนสูบบุหรี่และดื่มหนัก
• Human papillomavirus (HPV) โดยเฉพาะ HPV type 16 ซึ่งติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์ หมายเหตุไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับมะเร็งช่องปาก มะเร็งรังไข่ (เกิดที่ต่อมทอนซิลโคนลิ้น ฯลฯ ) เป็นมะเร็งชนิดที่มักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ HPV
• การรับประทานอาหารที่ขาดผักและผลไม้
• การสัมผัสกับแสงแดดมากเกินไป (เพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งริมฝีปาก)
• มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• มีปัญหาสุขภาพพื้นฐานบางอย่างเช่นโรคการรับสินบนกับโฮสต์หรือกลุ่มอาการทางพันธุกรรมเช่น Fanconi anemia
• การเคี้ยวหมากเป็นยากระตุ้นที่กินเข้าไปเช่นการเคี้ยวยาสูบและมักผสมกับยาสูบ

มะเร็งช่องปากมักพบในผู้ชายอาจเป็นเพราะผู้ชายมีแนวโน้มที่จะใช้ยาสูบและแอลกอฮอล์มากกว่าผู้หญิง

มะเร็งช่องปากยังพบได้บ่อยในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 55 ปีแม้ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงเนื่องจากมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ HPV มีจำนวนเพิ่มมากขึ้น

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคมะเร็งช่องปากเป็นวิธีการที่ชาญฉลาดซึ่งมักเริ่มต้นด้วยการให้แพทย์หรือทันตแพทย์ตรวจพบความผิดปกติในช่องปากหรือลำคอหลังจากทำการตรวจร่างกาย ในกรณีนี้หรือหากคุณมีอาการที่น่าสงสัยเกี่ยวกับมะเร็งช่องปากอย่างน้อยหนึ่งอาการผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะแนะนำให้คุณรู้จักกับคนที่เชี่ยวชาญโรคในช่องปากและลำคอซึ่งเรียกว่าแพทย์หูคอจมูก (ENT)

แพทย์หูคอจมูกจะทำการตรวจศีรษะและลำคอโดยละเอียดเพื่อค้นหาบริเวณที่ผิดปกติและ / หรือต่อมน้ำเหลืองที่โตขึ้น เพื่อให้การตรวจนี้ทำได้ดีที่สุด ENT อาจใช้กล้องเอนโดสโคป (ท่ออ่อนที่มีกล้องและแสงที่ปลาย)

คู่มืออภิปรายแพทย์มะเร็งช่องปาก

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

หากมองเห็นบริเวณที่น่าสงสัยในระหว่างการตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อ (เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อ) จะถูกลบออก หากพบเซลล์มะเร็งภายในการตรวจชิ้นเนื้อจะมีการกำหนดระยะของโรค (มะเร็งแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน) โดยรวมแล้วการจัดเตรียมจะใช้เพื่อกำหนดการรักษาที่เหมาะสมและช่วยทำนายการพยากรณ์โรคหรือแนวโน้มของบุคคล

การทดสอบบางส่วนที่เกี่ยวข้องกับการจัดเตรียม ได้แก่ :

• การทดสอบ HPV ของชิ้นงานตรวจชิ้นเนื้อ
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
• การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของคอและหน้าอก
• การสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET)
• เอกซเรย์ฟัน
• แบเรียมกลืน (ชุดรังสีเอกซ์ทางเดินอาหารของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร)

ระยะเริ่มต้นของมะเร็งในช่องปากเช่นเหงือก (เหงือก) ปรากฏเป็นรอยสีขาวหรือเจ็บแดง เนื้องอกระยะที่ 2 มีขนาดใหญ่ขึ้นโดยโตเกิน 2 เซนติเมตร เนื้องอกระยะที่ 3 สัมผัสกับต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงทำให้เกิดการบวมและเนื้องอกระยะที่ 4 เข้าไปในต่อมน้ำเหลืองและเนื้อเยื่ออื่น ๆ

แพทย์วินิจฉัยมะเร็งช่องปากอย่างไร

การรักษา

ระบบการรักษาที่คุณแพทย์หูคอจมูกและผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกเลือกจะขึ้นอยู่กับระยะและตำแหน่งของมะเร็งรวมถึงเป้าหมายในการดูแลของคุณ ควรพูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับกรณีของคุณ

ศัลยกรรม

การผ่าตัด (ดำเนินการโดยแพทย์หูคอจมูกของคุณ) เพื่อขจัดเนื้อเยื่อมะเร็งมักเป็นวิธีแรกในการรักษามะเร็งช่องปากและมักใช้สำหรับมะเร็งช่องปากระยะเริ่มต้น ในระหว่างการผ่าตัดเอามะเร็งออกอาจมีการเอาต่อมน้ำเหลืองที่คอออกเนื่องจากมะเร็งในช่องปากมักแพร่กระจายไปที่นั่น

สำหรับบางคนการผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาเดียวที่จำเป็น สำหรับผู้อื่นอาจใช้เคมีบำบัดและ / หรือการฉายรังสี

รังสีบำบัด

การรักษาด้วยรังสีจะใช้ลำแสงพลังงานสูงบางประเภทเพื่อทำให้เนื้องอกหดตัวหรือกำจัดเซลล์มะเร็ง การรักษาด้วยรังสีทำงานโดยการทำลายดีเอ็นเอของเซลล์มะเร็งทำให้ไม่สามารถเพิ่มจำนวนได้

เคมีบำบัด

อาจให้ยาเคมีบำบัดแทนการผ่าตัด (โดยปกติจะร่วมกับการฉายรังสี) เพื่อรักษามะเร็งในช่องปากบางชนิด (เรียกว่าการฉายรังสีเคมี) นอกจากนี้ยังอาจให้ก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของมะเร็ง (เรียกว่า neoadjuvant chemotherapy) หรือหลังการผ่าตัดร่วมกับการฉายรังสี (เรียกว่า adjuvant chemoradiation) เพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งที่หลงเหลืออยู่ สำหรับมะเร็งระยะลุกลามอาจใช้เคมีบำบัดเพื่อชะลอการเติบโตของเนื้องอกและบรรเทาอาการ

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่ใช้ในการรักษามะเร็งช่องปากเรียกว่า Erbitux (cetuximab) และทำงานโดยการให้โปรตีนที่อยู่ในเซลล์มะเร็งที่เรียกว่า epidermal growth factor (EGFR) เป็นศูนย์ โปรตีนนี้ช่วยให้เซลล์มะเร็งเติบโตและทำซ้ำได้ดังนั้นการปิดกั้นการเติบโตของมะเร็งอาจหยุดลง อาจใช้ cetuximab ร่วมกับการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดหรือแม้แต่ใช้เป็นตัวเดียวทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็ง

การบำบัดแบบประคับประคอง

การบำบัดแบบประคับประคองสำหรับมะเร็งช่องปากมุ่งเน้นไปที่การจัดการกับอาการเช่นการควบคุมความเจ็บปวดและการปรับโภชนาการให้เหมาะสม

ทางเลือกในการรักษามะเร็งช่องปาก

การเผชิญปัญหา

สำหรับหลาย ๆ คนการได้รับการวินิจฉัยและการรักษามะเร็งช่องปากทำให้เกิดความทุกข์ทางจิตใจในระดับหนึ่ง สิ่งนี้ไม่เพียงเกิดจากความท้าทายทางกายภาพของการอยู่ร่วมกับมะเร็งช่องปาก (เช่นความเหนื่อยล้าการได้รับการรักษาหรือความยากลำบากในการกินหรือดื่ม) แต่ยังรวมถึงความท้าทายในชีวิตประจำวันในการอยู่ร่วมกับโรคมะเร็ง (เช่นการจัดการปัญหาการจ้างงานหรือการประกันหรือ นำทางความสัมพันธ์กับครอบครัวและเพื่อน)

ข่าวดีก็คือด้วยกลยุทธ์การรับมือที่เหมาะสม (กลยุทธ์ที่เหมาะกับความต้องการเฉพาะของคุณ) คุณและคนใกล้ตัวจะผ่านเส้นทางไปข้างหน้าได้

คุณจะจัดการและรับมือกับมะเร็งช่องปากได้อย่างไร?

คำจาก Verywell

กุญแจสำคัญในการรักษามะเร็งช่องปากคือการพบได้เร็วซึ่งน่าเสียดายที่ไม่ได้เกิดขึ้นเกือบครึ่งหนึ่งของกรณีที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัย แม้ว่าข่าวดีก็คือแม้ว่าจะไม่มีการตรวจคัดกรองหรือแนวทางปฏิบัติอย่างเป็นทางการ แต่ก็มีการรับรู้เรื่องมะเร็งช่องปากเพิ่มมากขึ้น

สิ่งนี้เป็นแรงบันดาลใจให้แพทย์และทันตแพทย์หลายคนทำการสอบช่องปากโดยละเอียดมากขึ้นในระหว่างการนัดหมายตามปกติ ผู้ป่วยควรมีส่วนร่วมในการตรวจร่างกายเป็นระยะและมีความกระตือรือร้นในการกำหนดเวลานัดหมายอย่างทันท่วงทีเมื่อมีอาการเช่นมีก้อนใหม่หรือเจ็บในปากหรือลำคอ

อาการของมะเร็งช่องปาก