เนื้อหา
- พื้นฐานเคมีบำบัด
- ประโยชน์และความเสี่ยง
- เครื่องชั่งประสิทธิภาพของ Karnofsky
- เคมีบำบัดแบบประคับประคองและคุณภาพชีวิตของคุณ
- การตัดสินใจเริ่มทำเคมีบำบัดแบบประคับประคอง
เป้าหมายหลักของเคมีบำบัดคือการลดขนาดเนื้องอกและหยุดการเติบโตของมะเร็งหากพิจารณาแล้วว่ามะเร็งไม่สามารถรักษาให้หายได้การรักษาด้วยเคมีบำบัดอาจมีประโยชน์ต่อการลดขนาดของเนื้องอกให้เพียงพอที่จะบรรเทาอาการทางกายภาพของมะเร็งและเพื่อชะลอการลุกลาม ของมะเร็งเพียงพอที่จะยืดอายุ
แนวคิดเรื่องเคมีบำบัดแบบประคับประคองนี้ค่อนข้างใหม่ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการบรรเทาอาการได้กลายเป็นองค์ประกอบสำคัญของการทดลองทางคลินิกสำหรับการวิจัยโรคมะเร็ง การใช้เคมีบำบัดในมะเร็งระยะลุกลามยังคงเป็นเรื่องที่ถกเถียงกันในวงการแพทย์และผู้ป่วยและคนที่พวกเขารักมักจะติดอยู่ตรงกลางโดยสงสัยว่าจะต้องได้รับการรักษาเชิงรุกหรือมุ่งเน้นไปที่มาตรการที่สะดวกสบายเท่านั้น เป็นสิ่งสำคัญในฐานะผู้ป่วยโรคมะเร็งที่จะต้องเข้าใจพื้นฐานของเคมีบำบัดรวมถึงประโยชน์และความเสี่ยงของเคมีบำบัดแบบประคับประคอง
พื้นฐานเคมีบำบัด
เคมีบำบัดเป็นคำทั่วไปสำหรับการใช้สารเคมีเพื่อหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง สามารถใช้ยาได้หลายวิธีด้วยกันโดยทั่วไป ได้แก่ :
- ปากเปล่า: ยารับประทานทางปาก
- ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV): ฉีดผ่านหลอดเลือดดำ
- ทา: ใช้กับผิวหนัง
ยาเคมีบำบัดมักหมายถึงสารเคมีเช่น alkylating agents (เช่น Cytoxan) anti-metabolites (เช่น 5-FU) และยาปฏิชีวนะต่อต้านเนื้องอก (เช่น Adriamycin) สารเคมีเหล่านี้ออกแบบมาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งและป้องกัน พวกเขาเติบโตขึ้น แต่ไม่ลำเอียง พวกมันโจมตีเซลล์ที่แข็งแรงเช่นกันทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นคลื่นไส้ผมร่วงและการติดเชื้อ
แม้ว่าจะไม่ถือว่าเป็นยาเคมีบำบัดในทางเทคนิค แต่อาจมีการใช้ยาอื่น ๆ เพื่อลดขนาดของเนื้องอกและชะลอการเติบโตของมะเร็ง ซึ่งรวมถึงการรักษาด้วยฮอร์โมนและภูมิคุ้มกันบำบัดการบำบัดด้วยฮอร์โมนคือการใช้ฮอร์โมนเพื่อชะลอการเติบโตของมะเร็งเช่นฮอร์โมนเอสโตรเจนเพื่อชะลอมะเร็งปากมดลูกทาม็อกซิเฟนเพื่อชะลอการเกิดมะเร็งเต้านมและยาต้านแอนโดรเจนสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันถูกออกแบบมาเพื่อกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันให้จดจำและโจมตีเซลล์มะเร็งได้ดีขึ้น
เพื่อวัตถุประสงค์ในการประคับประคองเนื้องอกวิทยาส่วนใหญ่ชอบที่จะลองการรักษาที่มีความเสี่ยงน้อยที่สุดของผลข้างเคียงที่จะส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิต ซึ่งหมายความว่าอาจต้องทดลองการรักษาด้วยฮอร์โมนก่อนการบำบัดด้วยเคมีที่เป็นพิษ
ประโยชน์และความเสี่ยง
เคมีบำบัดไม่ว่าจุดประสงค์คืออะไรก็ไม่ต้องเสี่ยง นอกจากนี้ยังเป็นที่ทราบกันดีว่าก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่น่าวิตกต้องคำนึงถึงความเสี่ยงกับผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นและผลต่อคุณภาพชีวิตด้วย
ตัวบ่งชี้ความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่ดีที่สุดคือสถานะประสิทธิภาพของคุณ (ดูตารางด้านล่าง) หากสถานะประสิทธิภาพของคุณถูก จำกัด คุณจะมีแนวโน้มที่จะเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นความเป็นพิษของเคมีบำบัด
ขนาดเนื้องอกและขนาดของ การแพร่กระจายซึ่งหมายถึงบริเวณที่มะเร็งแพร่กระจายไปยังควรได้รับการพิจารณาด้วย เนื้องอกและมะเร็งขนาดใหญ่ที่มีการแพร่กระจายหลายแห่งจะมีโอกาสน้อยที่จะตอบสนองต่อเคมีบำบัดแบบประคับประคอง
เครื่องชั่งประสิทธิภาพของ Karnofsky
| คะแนน | สถานะ |
| 100 | ปกติ: ไม่มีการร้องเรียนไม่มีหลักฐานของโรค |
| 90 | สามารถดำเนินกิจกรรมได้ตามปกติ อาการเล็กน้อย |
| 80 | กิจกรรมปกติด้วยความพยายาม อาการบางอย่าง |
| 70 | ใส่ใจตนเอง ไม่สามารถทำกิจกรรมตามปกติได้ |
| 60 | ต้องการความช่วยเหลือเป็นครั้งคราว ใส่ใจความต้องการส่วนใหญ่ |
| 50 | ต้องการความช่วยเหลือและการดูแลเป็นประจำ |
| 40 | พิการ: ต้องการการดูแลและความช่วยเหลือเป็นพิเศษ |
| 30 | พิการอย่างรุนแรง: เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แต่ความตายไม่ใกล้เข้ามา |
| 20 | ป่วยมาก: จำเป็นต้องได้รับการดูแลแบบประคับประคอง |
| 10 | Moribund: กระบวนการร้ายแรงกำลังดำเนินไปอย่างรวดเร็ว |
| 0 | ความตาย |
เคมีบำบัดแบบประคับประคองและคุณภาพชีวิตของคุณ
สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าเคมีบำบัดแบบประคับประคองจะส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณอย่างไร องค์ประกอบของคุณภาพชีวิตอาจดูแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละบุคคล แต่โดยทั่วไปรวมถึงความเป็นอยู่ที่ดีทางร่างกายตลอดจนความผาสุกทางอารมณ์สังคมและจิตวิญญาณ
หากโอกาสของการให้เคมีบำบัดแบบประคับประคองช่วยให้คุณมีความสะดวกสบายทางกายภาพที่เพิ่มขึ้นเป็นสิ่งที่ดีคุณมีระดับการทำงานที่สูงพอสมควรและระบบสนับสนุนที่ดีสำหรับสุขภาพทางอารมณ์และจิตวิญญาณของคุณคุณอาจตัดสินใจที่จะดำเนินการรักษาต่อไป
อย่างไรก็ตามหากโอกาสในการเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงมีสูงภาระในการรักษาและการทดสอบอย่างต่อเนื่องนั้นหนักและคุณมีอารมณ์และจิตวิญญาณหมดความเป็นไปได้ที่ยาเคมีบำบัดแบบประคับประคองจะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณอาจไม่ดี
การตัดสินใจเริ่มทำเคมีบำบัดแบบประคับประคอง
เมื่อพิจารณาการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบประคับประคองให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับมะเร็งของคุณให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้และแนวโน้มที่จะมีผลต่อเคมีบำบัดแบบประคับประคองจะมีผลต่อขนาดของเนื้องอกและคุณภาพชีวิต
ไม่มีคำตอบที่ถูกต้องสำหรับผู้ป่วยมะเร็งทุกคน คุณภาพชีวิตเป็นเรื่องส่วนตัวอย่างลึกซึ้งและสิ่งที่สำคัญสำหรับผู้ป่วยรายหนึ่งอาจไม่สำคัญสำหรับคุณมากนัก ใช้เวลาตรวจสอบความต้องการความปรารถนาและสิ่งที่สำคัญที่สุดสำหรับคุณ
ด้วยข้อมูลที่ถูกต้องจากแพทย์ของคุณและความมั่นใจในเป้าหมายส่วนบุคคลของคุณคุณจะมีความพร้อมในการตัดสินใจที่เหมาะสมกับคุณ
สิ่งที่คุณควรถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเคมีบำบัดแบบประคับประคอง