เนื้อหา
Polyarthritis (หรือที่เรียกว่า polyarticular arthritis หรือ inflammatory polyarthritis) หมายถึงโรคข้ออักเสบหรืออาการปวดข้อที่มีผลต่อข้อต่อ 5 ข้อขึ้นไปพร้อมกันคำนี้อธิบายจำนวนข้อต่อที่เกี่ยวข้อง: โพลี หมายถึงหลาย ๆ ด้วยเหตุนี้จึงสามารถใช้เพื่ออธิบายเงื่อนไขต่างๆไม่ว่าจะเป็นแบบถาวรหรือแบบชั่วคราวซึ่งมีผลกระทบมากกว่าห้าข้อต่อ Polyarthritis มักเกี่ยวข้องกับโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) แต่อาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัสบางชนิดได้อาการ
อาการของ polyarthritis มักจะคล้ายกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ พวกเขาสามารถพัฒนาอย่างกะทันหันหรือในช่วงเวลาหลายเดือน
สัญญาณของการอักเสบของข้อต่อมักมีลักษณะสำคัญ ได้แก่ อาการบวมความอบอุ่นความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่ลดลง อาการตึงและปวดในตอนเช้าซึ่งดีขึ้นตามกิจกรรมและแย่ลงเมื่อพักผ่อนเป็นการนำเสนอแบบคลาสสิกของโรคไขข้ออักเสบ
อาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- ผื่น
- เหนื่อยล้าหรือขาดพลังงาน
- อุณหภูมิ 100.4 องศาขึ้นไป
- ต่อมน้ำเหลืองบวม
- เหงื่อออก
- ขาดความอยากอาหาร
- การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่คาดคิด
สาเหตุ
Polyarthritis ส่วนใหญ่มักเกิดจากความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลโจมตีเซลล์และเนื้อเยื่อของตัวเองผิดพลาดสาเหตุของโรคแพ้ภูมิตัวเองยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดี แต่เชื่อว่าเกี่ยวข้องอย่างมากกับพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม
เนื่องจากโรคแพ้ภูมิตัวเองมีแนวโน้มที่จะกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองของร่างกายทั้งหมด (เป็นโรคทางระบบที่มีอาการมากมาย) การมีส่วนร่วมของข้อต่อ polyarticular โดยทั่วไปจะไม่แยกออกจากกันเหมือนที่อาจเกิดกับโรคข้อเข่าเสื่อม แต่มีอาการสำคัญอื่น ๆ อีกมากมาย (เช่นผื่น)
ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติที่มักเกี่ยวข้องกับ polyarthritis ได้แก่ :
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
- โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
- โรคลูปัส
- Scleroderma
- โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชน
- Sarcoidosis
- โรคเกาต์
Polyarthritis ยังสามารถเกิดขึ้นได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของการเจ็บป่วยเฉียบพลันเช่นไข้รูมาติกรวมถึงการติดเชื้ออัลฟาไวรัสบางชนิดเช่นไวรัส Ross River ไวรัสชิคุนกุนยาและไวรัส Mayaro ไข้เลือดออกซิกาไวรัสตับอักเสบ EBV และ CMV อาจทำให้เกิด polyarthritis ในกรณีเหล่านี้การอักเสบอาจเกิดขึ้นชั่วคราวและเคลื่อนย้ายไปมาระหว่างข้อต่อต่างๆ
เมื่อ polyarthritis เกิดขึ้นในเด็กเรียกว่าโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชนหรือ JIA ไม่ทราบสาเหตุ
การวินิจฉัย
เนื่องจาก polyarthritis มักเกี่ยวข้องกับโรคภูมิต้านตนเองโดยทั่วไปแพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยการพยายามระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดข้อของคุณ ข้อต่อที่อักเสบความอ่อนโยนการไหลของข้อต่อ (เรียกว่าน้ำที่หัวเข่า) และอาการบวมเป็นสัญญาณของโรคแพ้ภูมิตัวเอง
แพทย์ของคุณจะประเมินว่าอาการปวดของคุณสมมาตรหรือไม่ (เช่นอาการเกิดขึ้นที่มือหรือหัวเข่าทั้งสองข้าง) หรือไม่สมมาตร (เฉพาะข้อต่อด้านใดด้านหนึ่งเท่านั้นที่เป็นอาการ) ผู้ที่เป็นโรค RA มักจะมีอาการสมมาตรในขณะที่ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมักมีอาการไม่สมมาตร
สำหรับ RA โดยเฉพาะการตรวจเลือดสองครั้ง ได้แก่ การทดสอบปัจจัยรูมาตอยด์และการทดสอบแอนติบอดีต่อต้านไซคลิกซิทรูลิเนต (anti-CCP) สามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยแพทย์ของคุณอาจตรวจหาโรคโลหิตจางจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น เกล็ดเลือดสูงขึ้นและเครื่องหมายการอักเสบที่เพิ่มขึ้นซึ่งเรียกว่าอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) และ C-reactive protein (CRP) การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาอาจเป็นประโยชน์ในการค้นหาแอนติบอดีเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับโรคแพ้ภูมิตัวเองที่เป็นปัญหา
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่น่าสงสัยอาจมีการสั่งเอกซ์เรย์อัลตราซาวนด์ของกล้ามเนื้อและโครงกระดูกการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และ / หรือการวิเคราะห์ของเหลวร่วม (หรือที่เรียกว่า arthrocentesis) แพทย์ของคุณจะตรวจหาไวรัสหากมีการติดเชื้อ สงสัยสาเหตุ
การรักษา
การรักษา polyarthritis มักจะเหมือนกับโรค autoimmune ได้แก่ :
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen) และ Voltaren (diclofenac) สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและตึงได้
- ยาต้านโรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs): สิ่งเหล่านี้ช่วยชะลอการเกิดโรคภูมิต้านตนเอง มักมีการกำหนด Methotrexate เพื่อลดความเสียหายร่วมที่เกิดจาก polyarthritis
- ชีววิทยา: ยาเหล่านี้ซึ่งรวมถึง Remicade (infliximab) และ Embrel (etanercept) จะปรับเปลี่ยนระบบภูมิคุ้มกันเพื่อลดการอักเสบ
- คอร์ติโคสเตียรอยด์: ช่วยควบคุมการอักเสบและลดอาการปวด สเตียรอยด์สามารถรับประทานได้ทางปากหรือทางฉีด ควรใช้ในระยะสั้นเท่านั้นเนื่องจากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้
- การบำบัดด้วยความร้อน: การอาบน้ำอุ่นนวมอุ่นและครีมทาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Aspercreme สามารถบรรเทาอาการได้ชั่วคราว
- ออกกำลังกาย: การออกกำลังกายที่มีผลกระทบต่ำเช่นว่ายน้ำโยคะและการยืดกล้ามเนื้อสามารถช่วยให้ข้อต่อแข็งแรง
คำจาก Verywell
การรักษา polyarthritis เป็นสิ่งสำคัญก่อนที่อาการจะแย่ลงและทำให้เกิดความเสียหายถาวร ในบางกรณี polyarthritis อาจทำให้เกิดแผลเป็นในปอดตาแห้งผื่นที่ผิวหนังและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (การอักเสบในถุงที่อยู่รอบ ๆ หัวใจ) หากคุณมีอาการปวดตามข้อตั้งแต่ 5 ข้อขึ้นไปให้โทรไปหาแพทย์ตามลำดับ